1、第十章第十章 神經系統的功能神經系統的功能function of the nervous system 大腦皮質大腦皮質 大腦半球大腦半球 皮質下灰質皮質下灰質( (基底基底n n節節) ) 丘丘 腦腦 下丘腦下丘腦 中腦中腦 腦橋腦橋 低位腦干低位腦干 延髓延髓 小腦小腦 脊髓脊髓 間腦間腦腦腦 中中 樞樞神神經經系系統統腦干腦干第一節第一節 神經元、神經纖維和神經元、神經纖維和 神經膠質細胞神經膠質細胞 neuron, nerve fiber & neuroglia 一、神經元和神經纖維一、神經元和神經纖維 neuron & nerve fiber （一）神經元的基本結構和功能（一）神經元

2、的基本結構和功能 1 1神經元的基本結構：神經元的基本結構： (1)(1)胞體胞體soma： 胞核胞核 核周胞質核周胞質 (2)(2)突起突起c cytoplasic process： 樹突樹突( (dendrite) ) 軸突軸突( (axon) ) 2 2基本功能：基本功能： a. .功能部位功能部位 受體部位受體部位; ; 產生產生apap的起始部位的起始部位; ; 傳導神經沖動部位傳導神經沖動部位; ; 釋放神經遞質部位釋放神經遞質部位; ;b b神經元基本功能神經元基本功能 接受內外環境變化的刺激；接受內外環境變化的刺激； 傳遞信息，傳導興奮；傳遞信息，傳導興奮； 整合、分析、貯存信

3、息；整合、分析、貯存信息； 神經神經- -內分泌功能。內分泌功能。（二）（二）神經纖維神經纖維的興奮傳導和纖維類型的興奮傳導和纖維類型 1.1.神經纖維（神經纖維（nerve fiber）：）： 軸突和感覺神經元的長樹突統稱軸突和感覺神經元的長樹突統稱 軸索軸索( (neurite) )。 軸索及其外面包裹的髓鞘軸索及其外面包裹的髓鞘myelin sheath或神經膜或神經膜(neurilemma)構構 成神經纖維。成神經纖維。 2.2.神經纖維的傳導速度神經纖維的傳導速度 nerve conduction velocity, ncv 影響傳導速度的因素：影響傳導速度的因素： 纖維直徑：與直徑

4、成正比；纖維直徑：與直徑成正比； v(m/s)=6v(m/s)=6d(d(總直徑總直徑,m),m)， 其中其中:d = :d = 軸索軸索 + + 髓鞘厚度；髓鞘厚度； 軸索與總直徑的比值：軸索與總直徑的比值： 比值比值 = 0.6,= 0.6,為最適比例；為最適比例； 有髓纖維有髓纖維 無髓纖維；無髓纖維； 溫度：恒溫動物溫度：恒溫動物 變溫動物；變溫動物； 在一定范圍內在一定范圍內: : 溫度溫度，速度，速度； 溫度溫度，速度，速度; ncv ncv檢查及臨床意義：檢查及臨床意義： ncvncv檢查是用于評定周圍運動神經和檢查是用于評定周圍運動神經和 感覺神經傳導功能的一項診斷技術。感覺神

5、經傳導功能的一項診斷技術。 包括測定包括測定: : 運動神經傳導速度運動神經傳導速度 mcv 感覺神經傳導速度感覺神經傳導速度 scv mcv和和scv異常主要表現：異常主要表現： 傳導速度減慢和波幅降低。傳導速度減慢和波幅降低。 速度速度減慢主要反映髓鞘損害。減慢主要反映髓鞘損害。 波幅波幅降低反映軸索損害，嚴重降低反映軸索損害，嚴重 的髓鞘脫失也可繼發軸索損害。的髓鞘脫失也可繼發軸索損害。3 3nerve fiber 興奮傳導的特征：興奮傳導的特征： 完整性完整性 絕緣性絕緣性 雙向性雙向性 相對不疲勞性相對不疲勞性 4. 4.神經纖維的分類神經纖維的分類 classification o

6、f nerve fiber 按有無髓鞘分：按有無髓鞘分： 有髓纖維有髓纖維 myelinated nerve fiber 無髓纖維無髓纖維 unmyelinated nerve fiber 根據電生理特性根據電生理特性( (apap傳導速度、后電位差異傳導速度、后電位差異) )分：分： a a 粗粗 快快 a a 有髓軀體傳入有髓軀體傳入 a a 和傳出纖維和傳出纖維 a a b b類類( (有髓有髓) )：自主神經的節前纖維：自主神經的節前纖維 c c類類( (無髓無髓) )：自主神經的節后纖維：自主神經的節后纖維; ; 后根中的痛覺傳入纖后根中的痛覺傳入纖 細細 慢慢 維維a a類類 根據

7、直徑分：根據直徑分： 類：又分為類：又分為a和和bb類。相當于類。相當于aa 類：相當于類：相當于aa、aa 類：相當于類：相當于aa、b b類類 類：相當于類：相當于c c類類（三）神經元的蛋白質合成及軸漿運輸（三）神經元的蛋白質合成及軸漿運輸 1 1神經元內蛋白質在胞體的粗面神經元內蛋白質在胞體的粗面 內質網和高爾基復合體內合成；內質網和高爾基復合體內合成； 2 2軸漿運輸軸漿運輸 axoplasm transport: 順向軸漿運輸順向軸漿運輸 anterograde axoplasmic transport 自胞體向軸突末梢的運輸。自胞體向軸突末梢的運輸。 按運輸速度分為兩類：按運輸速

8、度分為兩類： 快速軸漿運輸：運輸速度較快，快速軸漿運輸：運輸速度較快， 可達可達300-400mm/d(300-400mm/d(如猴、貓坐如猴、貓坐 骨神經軸漿運輸速度為骨神經軸漿運輸速度為10mm/d)10mm/d)。 驅動蛋白驅動蛋白( (kinesin) )有類似肌有類似肌( (凝凝) )球蛋白作用球蛋白作用, ,桿部與被運細桿部與被運細胞器結合胞器結合, ,頭部與微管上結合蛋白結合頭部與微管上結合蛋白結合, ,然后類似肌絲滑行然后類似肌絲滑行 慢速軸漿運輸：運輸速度慢，為慢速軸漿運輸：運輸速度慢，為 1-12mm/d 。如與細胞骨架有關。如與細胞骨架有關 的微管、微絲蛋白隨微管、微絲的

9、微管、微絲蛋白隨微管、微絲 的延伸而延伸。的延伸而延伸。 逆向軸漿運輸逆向軸漿運輸 retrograde axoplasmic transport 自末梢向胞體的運輸。如神經生長因自末梢向胞體的運輸。如神經生長因子、狂犬病病毒、破傷風毒素等的運輸。子、狂犬病病毒、破傷風毒素等的運輸。 由動力蛋白由動力蛋白( (dynein, ,即即原動蛋白原動蛋白) )運輸；運輸； 速度速度約為約為205mm/d （四）神經的營養作用和支持神經的營養（四）神經的營養作用和支持神經的營養 性因子性因子 1 1神經的營養作用神經的營養作用( (trophic action) ) 2 2支持神經的營養因子：支持神經

10、的營養因子： 神經營養因子神經營養因子( (neurotrophin,nt) ) nt nt的概念：神經所支配的組織和的概念：神經所支配的組織和 星形膠質細胞所產生的對神經元星形膠質細胞所產生的對神經元 具有支持作用的蛋白質。具有支持作用的蛋白質。 已分離出的已分離出的nt:nt: 神經生長因子神經生長因子 （ngfngf） 神經營養因子神經營養因子-3 -3 （nt-3nt-3） 神經營養因子神經營養因子4/5 (nt-4/5)4/5 (nt-4/5) 腦源性神經營養因子腦源性神經營養因子(bdnf)(bdnf) 神經營養因子的運輸：神經營養因子的運輸：ntnt作用于神作用于神 經末梢的特異

11、受體經末梢的特異受體被末梢攝取被末梢攝取 逆向軸漿運輸逆向軸漿運輸胞體。胞體。 神經末梢的神經末梢的ntnt受體：有三種，分別受體：有三種，分別 是是trk atrk a、trk btrk b和和trk ctrk c。 二、神經膠質細胞二、神經膠質細胞（自學內容）（自學內容） neuroglia (一) 神經膠質細胞神經膠質細胞的類型 1.1.在周圍神經：在周圍神經： 1 1）形成軸突髓鞘的施萬細胞，又稱）形成軸突髓鞘的施萬細胞，又稱 神經膜細胞神經膜細胞 (schwanns cell;neurolemmal cell) 2 2）脊神經節中的衛星細胞，又稱被）脊神經節中的衛星細胞，又稱被 囊細胞囊細胞 ( (satellite cell；capsular cell） 2 2在中樞神經系統：在中樞神經系統： 1)1)星形膠質細胞星形膠質細胞( (astrocyte) ) 2) 2)少突膠質細胞少突膠質細胞( (oligodendrocyte) 3)3)小膠質細胞小膠質細胞( (microglia) ) 3. 3.膠質細胞膠質細胞特征特征:有突起有突起, ,但無樹突、軸但無樹突、軸 突之分，與相鄰細胞不形成突觸樣結突之分，與相鄰細胞不形成突觸樣結 構；也有膜電位，且隨細胞外構；也有膜電位，且隨細胞外k k+ +濃度濃度