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文檔簡介

1、中醫醫院中藥處方評價制度和實施細則 一、為了加強處方管理,促進合理用藥,根據衛生部處方管理辦法、中藥處方格式及書寫規范和醫院處方點評管理規范(試行)等有關規定,特制定本辦法。 二、醫務科應組織相關部門和有關專家參加處方的評價工作。 三、處方的評價細則 (一)處方書寫 1、中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥(含醫療機構中藥制劑,下同)處方,飲片與中成藥應當分別單獨開具處方。 2、按照中醫診斷(包括病名和證型)結果,辨證或辨證辨病結合選用適宜的中成藥; 3、中成藥名稱應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱; 4、用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,

2、應當注明原因并再次簽名; 5、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位,應當注明劑量; 6、中藥注射劑應單獨開具處方。 7、中草藥處方應當體現“君、臣、佐、使”的特點要求; 8、名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調劑給付的規定書寫; 9、劑量使用法定劑量單位,用阿拉伯數字書寫,原則上應當以克(g)為單位,“g”(單位名稱)緊隨數值后; 10、調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如打碎、先煎、后下等; 11、對飲片的產地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明; 12、根據整張處方中藥味多少選擇每行排列的藥味數,

3、并原則上要求橫排及上下排列整齊; 13、中藥飲片用法用量應當符合中華人民共和國藥典規定,無配伍禁忌,有配伍禁忌和超劑量使用時,應當在藥品上方再次簽名; 14、中藥飲片劑數應當以“劑”為單位; 15、處方用法用量緊隨劑數之后,包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內容,例如:“每日1劑,水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服”; 16、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。(二)藥品用法用量 處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日

4、用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。(三)特殊藥品的使用評價 依據處方管理辦法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、毒性藥品管理辦法貴重藥品管理辦法對麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進行評價。 (四) 處方合理用藥評價根據處方中患者基本信息、中醫診斷和證型,初步評價處方中藥使用的合理性。 四、藥劑科負責:1.對醫師處方進行動態監測,每日發現不合格處方及時進行登記。2.依據處方管理辦法規定,每月抽取一日處方,對處方進行評價。 五、醫務科負責:1.每月組織專家對處方質量進行督導。發現不合格處方及時在醫院信息簡報通報。2.醫務科每季度應組織有關科室和相關專家對處方情況進行集中評價,并根據評價情況進行記錄和處理。 六、罰則: 1. 醫務科應要求通報3次以上的醫師進行解釋,如無正當理由,發出書面警告通知書;若警告后仍連續2次以上出現不合格處方,再次要求醫

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