1、精品文檔 禹城市人民醫(yī)院 婦科應(yīng)急預(yù)案 十四病區(qū) 二O六年一月 目錄 一、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 1 二、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 2 三、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 3 四、患者有自殺后的應(yīng)急預(yù)案 4 五、患者發(fā)生跌倒 /墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 5 六、患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 6 七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 7 八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 8 九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 9 十、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案 10 十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 11 十二、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 12 十三、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 13 十四、患者發(fā)生精神癥

2、狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 14 十五、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 15 十六、藥物引起過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 16 十七、患者使用呼吸機(jī)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案 17 十八、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案 19 十九、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程 21 二十、泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程 22 二十一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程 23 二十二、失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程 24 二十三、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程 25 二十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程 26 二十五、地震的應(yīng)急預(yù)案及流程 28 二十六、護(hù)理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案 29 二十七、使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及流 程 31 輸液

3、泵、注射泵 監(jiān)護(hù)儀 32 心電圖機(jī) 33 中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器 34 二十八、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處理程序 35 采集標(biāo)本重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 35 圍手術(shù)期重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 38 圍手術(shù)期管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 41 用藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 42 治療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 44 護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 45 輸血重點(diǎn)環(huán)節(jié)處理程序及應(yīng)急預(yù)案 48 危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案 51 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-001 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的

4、應(yīng)急預(yù)案 一、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，記錄病情變化的時(shí)間。 二、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。 三、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 四、通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院 總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。 五、某些重大搶救或重要人物槍救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知院總值班、 醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部。 六、在搶救結(jié)束 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救護(hù)理記錄。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-002 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、發(fā)現(xiàn)后立即就地?fù)尵龋瑫r(shí)通知值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、 護(hù)理部，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。 二、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班

5、，由院總值班通知家屬 三、向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。 四、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到后，撤去患者身上的各種 搶救用物，再將尸體運(yùn)走。 五、認(rèn)真做好病情及搶救記錄。 六、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-003 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 二、通知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。 三、做好必要的防范措施。包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防 止意外。 四、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng) 通知值班的醫(yī)護(hù)人

6、員。 五、關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理指導(dǎo)。 六、做好相關(guān)記錄，詳細(xì)交接班。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-004 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者有自殺后的應(yīng)急預(yù)案 一、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥 品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。 二、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作 三、 如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。 四、通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。 五、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 六、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。 七、做好各種記錄。 八、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，及其他患者

7、的治療工作 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-005 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要: 患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、患者不慎跌倒/墜床，護(hù)士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。 二、初步判斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有 無(wú)外傷等。 三、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑 進(jìn)行正確處理。 四、病情允許時(shí)與醫(yī)生共同將患者移至搶救室或床上。 五、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。 六、必要時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部或院總值班。 七、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。 八、認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程并填寫(xiě) 不良事件 報(bào)告表報(bào)投訴辦。 文件名

8、稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-006 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。 、通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，節(jié)假日、夜間通知院總值班 三、查找患者聯(lián)系電話，通知家屬協(xié)助查找。 四、患者返回后立即通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班。 五、若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián) 款等，登記并上交主管部門(mén)，妥善保存。 六、做好相關(guān)記錄。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-007 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、患

9、者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路，更 換生理鹽水及輸液器，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。 二、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋及輸血器，以 備檢驗(yàn)。及時(shí)報(bào)輸血科、護(hù)理部、院感科、醫(yī)務(wù)科 三、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急 救治，并給予氧氣吸人。 四、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄， 安慰患者，減少患者的焦慮。 五、按要求填寫(xiě)患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。 六、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者另一側(cè)肢體 血樣一起送輸血科。 七、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-008 制定日

10、期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體 和輸液器。 二、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 三、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 四、記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。 五、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消 毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部 六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心，同時(shí)取相同批號(hào)的 液體、輸液器和注射器分別送檢。 七、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幰汉洼斠浩骶哌M(jìn)行 封存。 八、填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FK

11、YJYA-009 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 一、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻 攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 二、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。 三、將患者置左側(cè)頭低腳高位。 四、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。 五、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。 六、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-010 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案 一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止

12、輸液或?qū)⑤斠核俣冉?至最低。 二、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。 三、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕 心臟負(fù)擔(dān)。 四、 高流量給氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20% -30 %的酒精，減少肺 泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。 五、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。 六、 必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢 體止血帶，可有效地減少回心血量。 七、認(rèn)真記錄患者搶救過(guò)程。 八、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班 九、填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦登記后轉(zhuǎn)交 護(hù)理部。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-011 制定日期：2

13、016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于 皮下的藥液，然后拔除針頭。 二、及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。 三、立即用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封閉，既 可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封 閉液的量可根據(jù)需要配制。 四、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷， 冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察， 防 止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。 五、 避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50 %硫酸鎂濕 敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。 六、做好處置及病情觀察記錄。 七、

14、嚴(yán)格交接班，增加巡視次數(shù)，密切觀察外滲部位的變化。 八、填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦做好相關(guān)記 錄后轉(zhuǎn)交護(hù)理部 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-012 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，如果病情允許立即使患者處于俯臥 位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。 二、及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。 三、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫纟甘、意識(shí)障礙及 呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉 科插管吸引或氣管鏡吸引。 四、必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通

15、路，備好搶救儀器和物品。 五、通知家屬，向家屬交代病情。 六、做好護(hù)理及搶救記錄。 七、填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦做好相關(guān)記 錄后轉(zhuǎn)交護(hù)理部。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-013 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)， 首先尋找躁動(dòng)原因， 及時(shí)通知醫(yī)生， 給予相應(yīng)處理。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。 二、通知家屬，向家屬交代病情，加強(qiáng)看護(hù)病人。 三、觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸 道通暢。 四、對(duì)意識(shí)模糊或精神異常者加用床擋，按時(shí)巡視，以免發(fā)生墜 床。在監(jiān)護(hù)病房

16、的患者，要有專(zhuān)人看護(hù)，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防 止誤傷及自傷。 五、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)的躁動(dòng)患者，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通， 減輕緊張心理，取得配合。病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，及時(shí)通知 醫(yī)生，采取措施控制病情。昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)躁動(dòng)，要經(jīng)常 呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。 六、加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺 激。 七、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激 八、對(duì)躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要征得家屬同意，并注意動(dòng) 作輕柔，約束帶松緊適宜，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)注意觀察患者 的肢體顏色。 九、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物 品. 文件名稱(chēng)：婦科

17、應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-014 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班。 二、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。 三、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 四、24小時(shí)設(shè)專(zhuān)人陪護(hù)。 五、如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門(mén)， 協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外 六、協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診。 七、遵醫(yī)囑給予藥物治療。 八、遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動(dòng)限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷，做 好護(hù)理記錄。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-015 制定日期：2016年1

18、月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 一、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。 二、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病患者， 在第一時(shí)間內(nèi)通知有關(guān)部門(mén)（醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部、院感科），各類(lèi)傳染病按規(guī)定上報(bào)疫情。 三、保護(hù)同病室的患者。 四、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。 五、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。 六、掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)，做好自身防護(hù)。 程序：發(fā)現(xiàn)傳染病患者 一立即采取相應(yīng)的隔離措施 一發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或 乙類(lèi)傳染病患者 第一時(shí)間內(nèi)通知有關(guān)部門(mén) 按規(guī)定上報(bào)疫情 保護(hù)同病室的患者 一物品按消毒隔離要求處理 一患者出院、轉(zhuǎn)出后， 一應(yīng)按傳染源性質(zhì)

19、進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒一-做好自身防護(hù)。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-016 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 藥物引起過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 一、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物， 就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。 二、 立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥 狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期，注 意保暖。 三、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人 工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施 行氣管切開(kāi)。 四、迅速建立靜脈通路， 補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立

20、兩條靜脈通路。 遵醫(yī)囑用藥：如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組胺類(lèi) 藥物等。 五、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的 搶救措施。 六、密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其 他臨床變化，做好護(hù)理記錄，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 七、妥善封存剩余藥液。 程序：發(fā)生過(guò)敏性休克一立即停用引起過(guò)敏的藥物就地?fù)尵攘?即平臥一遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 給予氧氣吸入一呼吸抑制時(shí)遵 醫(yī)囑給予人工呼吸 一喉頭水腫影響呼吸時(shí)， 立即準(zhǔn)備氣管插管，必要 施行氣管切開(kāi)一迅速建立靜脈通路一發(fā)生心臟驟停一立即胸外按 壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施一-密切觀I妥善封存剩余藥 液。

21、文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-017 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 患者使用呼吸機(jī)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案 一、值班護(hù)士應(yīng)熟知使用呼吸機(jī)患者的病情、應(yīng)急物品放置的位 置等。 二、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘 等緊急情況時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安 全。 三、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池 始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)作。護(hù)理人 員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者 生命體征有無(wú)變化。 四、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，

22、迅速 將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸， 如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、 面色、意識(shí)等情況。 五、突然斷電時(shí)護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值 班醫(yī)生觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。 六、立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、 醫(yī)院總值班等迅速采取各種措施盡快恢復(fù)通電。 七、停電期間本病區(qū)醫(yī)生護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急 情況 八、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療 九、遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。通電后重新將呼吸機(jī) 與患者呼吸道連接。 十、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單

23、中。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-018 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案 一、對(duì)危重病人，應(yīng)做到詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀 察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。 二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生、護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和 指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對(duì)重大搶救或特殊情況 （如 查無(wú)姓名、地址者，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分 管院長(zhǎng)。 三、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對(duì)待危重病人，詳細(xì)檢查， 迅速判斷病情，爭(zhēng)分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn) 場(chǎng)守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，做好記錄，須在搶救

24、結(jié)束后6小 時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記各種記錄。 四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時(shí)做好搶救工作準(zhǔn)備，各類(lèi)搶救物品、藥品、 器械由專(zhuān)人管理，定位放置、定時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、更換、維修、消 毒，保證隨時(shí)使用。 五、專(zhuān)人保管急救、搶救藥品、器械，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確 保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。 六、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救 現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清洗 搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急 救物品完好率要達(dá)到 100% 七、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn) 行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及

25、時(shí)做好各種搶救措施 的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過(guò)程中， 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥 品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。 搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定 后，方可移動(dòng)。 八、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容 真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、 真實(shí)性和完整性。 九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn) 備，隨叫隨到。科室之間支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織， 加強(qiáng)搶救工作。 十、嚴(yán)格報(bào)告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班

26、護(hù)士在積極施行救治 的同時(shí)，必須立即如實(shí)報(bào)告科主任，科主任和護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告必須立 即趕到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救工作。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-019 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要: 文件編號(hào)：FKYJYA-020 制定日期：2016年1月 修訂日期: 修訂次數(shù): 停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程 一、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括： （一）告訴患者停水時(shí)間。 （二）給患者備好使用水和飲用水。 二、突然停水時(shí)，通知值班電工或與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)停水情況， 由總務(wù)科查詢(xún)?cè)颍皶r(shí)維修。 三、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。 程序：做好停水準(zhǔn)備長(zhǎng)備

27、好水 突然停水 立即通知值班電工或總務(wù)科 及時(shí)維修 加強(qiáng)巡視患者 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 修訂摘要: 泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程 、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決 二、如不能自行解決，立即通知值班電工或總務(wù)科。 三、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛 水；夜間要主動(dòng)將泛水清理。 四、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患 者安全。 /能自行解決應(yīng)立即解決 程序：立即尋找泛水的原因不能自行解決 一 立即通知值 班電工或總務(wù)科 協(xié)助維修人員 告誡患者。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-021 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修

28、訂摘要： 停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程 一、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒 等，如有搶救患者立即尋找替代的方法，如人工操作、及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急 電源。 二、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的人工方法，維持 搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。 三、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以 備突然停電時(shí)應(yīng)急，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。 四、通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查詢(xún)停電原因。 五、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。 程序：做好停電準(zhǔn)備備好應(yīng)急燈、手電筒 如有搶救患者 立即尋找替代 突然停電 一立即尋找人工方法并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明一使用呼 吸機(jī)的患

29、者一-平時(shí)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器 一 即將呼吸機(jī)脫開(kāi)， 使用簡(jiǎn)易呼吸器 一與電工組聯(lián)系，查詢(xún)停電原因 一加強(qiáng)巡視 病房 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-022 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程 、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 二、電話通知保衛(wèi)人員來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間同時(shí)通知院部總值班。 三、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。 四、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。 程序：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 一話通知保衛(wèi)人員，夜間同時(shí)通知院部總值班 一協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作,維持病室秩序 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-023 制定日期：2016年1月 修訂日期

30、： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程 一、遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā) 生的各種情況。 二、設(shè)法報(bào)警及報(bào)告本院保安人員，夜間通知院總值班，或?qū)で?在場(chǎng)其他人員的幫助。 三、安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保 證患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。 四、如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向，為警察提供線索。 五、主動(dòng)協(xié)助警察人員的調(diào)查工作。 六、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。 ，設(shè)法報(bào)警及報(bào)告本院保安人員 程序：遇到暴徒_ 夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的 幫助 安撫患者及家屬 如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向 主 動(dòng)協(xié)助警察人員盡快恢

31、復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-024 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程 一、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí) 報(bào)告后勤及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院部總值班。 二、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲 救。 三、 發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告 知準(zhǔn)確方位。 四、關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。 五、將患者疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者 生命安全。 六、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè) 備及重要科技資料。 七、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，

32、可走安全通道。 叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快 速前進(jìn)。清點(diǎn)病人及員工數(shù)目。 程序：發(fā)現(xiàn)火情一立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火亠同時(shí)報(bào) 告后勤及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院部總值班一使用現(xiàn)有的 滅火器材和組織人員積極撲救 無(wú)法撲救，馬上撥打“ 119” 報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位 關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗 一將患者撤離 疏散到安全地帶一盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴 重儀器設(shè)備及重要科技資料組織患者撤離時(shí)不要 乘坐電梯，可走安全通道叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻， 盡可能以低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn) 清點(diǎn)病人及員工數(shù) 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-025 制定日期：2016年1

33、月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要: 地震的應(yīng)急預(yù)案及流程 一、地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)， 關(guān)閉電源、水源、 氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。 二、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、 空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者， 減少患者的恐懼。 三、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有 支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。維持 秩序，防止混亂發(fā)生。 四、及時(shí)清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。 程序：地震來(lái)臨一.關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源 . 將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地 不能撤離時(shí)尋 找有支撐的地方蹲下或坐下一及時(shí)清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。 文件名

34、稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-026 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 護(hù)理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案 一、護(hù)理人員發(fā)生意外傷害或特殊感染時(shí)，立即去相關(guān) 科室進(jìn)行緊急處理和治療。 二、向護(hù)理部、感染辦公室報(bào)告。三、將治療結(jié)果報(bào)感 染辦公室。 四、如果發(fā)生意外的時(shí)間在 17:00 以后，先進(jìn)行緊急治 療，次日通知感染辦公室。 五、待相關(guān)部門(mén)作出明確結(jié)論后，屬于工傷者按工傷處 理，一切傷后治療費(fèi)用，參照醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng) 籌的給付辦法。治療期間的休假按人事部門(mén)的規(guī)定辦理。 六、如在公共食堂就餐后發(fā)生消化道癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)感染 性疾病科，處理辦法參照醫(yī)院感

35、染管理規(guī)定辦理。 七、化學(xué)感染 （一）立即用流動(dòng)水沖洗被感染部位。 （二）立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的 不同性質(zhì)用藥。 （三）在發(fā)生事件后同時(shí)填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表報(bào)投 訴辦、感染管理辦公室、職工保健科，填寫(xiě)登記表備案。 八、粘膜、角膜被感染 （一）若皮膚意外接觸到血液、 體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)， 應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。 （二）若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，應(yīng)立 即用大量清水或生理鹽水沖洗。 （三）及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治。 （四）48小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染管理辦公室、 職工保健科，填寫(xiě)相關(guān)登記表。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-027

36、 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外 情況的處理預(yù)案及措施 輸液泵、注射泵 預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備 1. 帶有蓄電池的輸液泵、 注射泵，平時(shí)定期充電使蓄電 池處于飽和狀態(tài)。 2. 設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn) 轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。 3. 有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí) 通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。 4. 護(hù)士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。 5. 護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使 用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。 6. 在使用過(guò)程中，隨時(shí)觀察輸

37、液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化， 確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、 注射泵出現(xiàn)況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度 失控等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患 者使用輸液泵、注射泵的安全。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-028 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 監(jiān)護(hù)儀 預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備 1. 帶有蓄電池的監(jiān)護(hù)儀平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和 狀態(tài) 2. 設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好 維修、維護(hù)登記。 3. 有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上 “儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處 維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。 4. 護(hù)士

38、應(yīng)熟練掌監(jiān)護(hù)儀操作流程。 5. 護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的 病情， 嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。 6. 在使用監(jiān)護(hù)儀過(guò)程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化， 確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、 參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施， 以保 護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-029 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 心電圖機(jī) 預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備 1. 帶有蓄電池的心電圖機(jī)平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽 和狀態(tài)。 2. 設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機(jī)狀況， 確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好， 做好維修、維護(hù)登

39、記。 3. 有故障的心電圖機(jī)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè) 備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。 4. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌心電圖機(jī)操作流程。 5. 嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。 6. 在使用過(guò)程中，如心電圖機(jī)發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 采取補(bǔ)救措施。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-030 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器 預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備 1. 設(shè)備處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器狀況， 確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記 2. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作 流程。 3. 嚴(yán)密觀察患者生命體

40、征及病情變化。 4. 在使用中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的過(guò)程中，如發(fā)生 故障或停電時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施. 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-031 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處理程序 采集標(biāo)本重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程 序 一、患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案 （一）發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)， 若血標(biāo)本未送至輸血科， 及時(shí)找出血標(biāo)本，并毀棄。 （二）若血標(biāo)本已送至輸血科，立即電話通知輸血科， 勿進(jìn)行交叉配血，并由護(hù)士至輸血科將錯(cuò)誤血標(biāo)本收回，毀 棄。 （三）血標(biāo)本毀棄后，值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí) 行三查八對(duì)制度，經(jīng)兩人

41、核對(duì)后抽取血標(biāo)本，在醫(yī)囑單上簽 全名。 （四）由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，與輸血科工作人員 核對(duì)無(wú)誤后，交予輸血科進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，并在標(biāo)本送檢 本上登記患者床號(hào)、 姓名、 年齡、 住院號(hào)、 及標(biāo)本到達(dá)時(shí)間， 送檢護(hù)士簽全名。 （五）主動(dòng)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生，及時(shí)上報(bào)不良事件 表至投訴辦，組織討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 二、采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案 （一）從標(biāo)本管中濺灑出來(lái)的血標(biāo)本不能再放回標(biāo)本管 內(nèi)作為標(biāo)本送檢 （二）立即對(duì)被污染物，如體表、衣物、臺(tái)面、地面等， 進(jìn)行有效的消毒處理 （三）重新選取標(biāo)本管，為患者解釋?zhuān)匦鲁槿?biāo)本的 重要性，取得患者及患者家屬的諒解 （四）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，重新

42、按醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，并 由專(zhuān)人 送至檢驗(yàn)科。 三、血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案 （一）找出血標(biāo)本被檢驗(yàn)科拒收的原因，若需重新留取 血標(biāo)本，護(hù)士重新打印標(biāo)本標(biāo)簽，再次留取血標(biāo)本。 （二）嚴(yán)禁將因出現(xiàn)凝集而拒收的血標(biāo)本在挑出血凝塊 之后重新送檢 （三）為患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，取得患者及患 者家屬的同意，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，并注意防止血標(biāo)本再次 凝血活溶血，留取血標(biāo)本 （四）及時(shí)由專(zhuān)人將血標(biāo)本送檢。 四、大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案。 （一）找出大小便標(biāo)本被拒收的原因。 （二）向患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，先協(xié)助患者清 潔外陰及周?chē)つw，女性患者特別避免 陰道分泌物或經(jīng)血 的污染。 （三）選擇清潔、

43、無(wú)吸水、 防滲漏、 一次性的專(zhuān)用容器， 留取合適標(biāo)本。 （四）包含病人姓名及特定編碼的標(biāo)簽應(yīng)貼容器上，不 可貼在蓋上。 （五）及時(shí)由專(zhuān)人將標(biāo)本送檢。 處理程序： 1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)采集標(biāo)本錯(cuò)誤， 立即停止送檢， 重新采集標(biāo) 本，并做好解釋。 2、發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有誤或檢驗(yàn)結(jié)果有質(zhì)疑， 立即核查， 通知醫(yī) 生，做好解釋?zhuān)匦虏杉瘶?biāo)本。 3、各類(lèi)標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生標(biāo)本撒漏、 標(biāo)本容器破損等緊急意外事件時(shí)，立即按醫(yī)療垃圾處理標(biāo) 本，重新采集標(biāo)本。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-032 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 圍手術(shù)期重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理

44、程序 應(yīng)急預(yù)案： 1、按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前 用藥等，根據(jù)患者病情及個(gè)人情況， 進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，并 做好記錄。 2、術(shù)前物品準(zhǔn)備：根據(jù)日常手術(shù)開(kāi)展的種類(lèi)， 準(zhǔn)備手術(shù) 用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。 3、嚴(yán)格查對(duì)手術(shù)病人身份，認(rèn)真填寫(xiě)病區(qū)與手術(shù)室病 人交接單 4、正確安置病人手術(shù)體位， 防止壓瘡和神經(jīng)損傷； 正確 使用約束帶，防止患者墜床或墜車(chē)。 5、手術(shù)結(jié)束后， 與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接， 準(zhǔn)確填寫(xiě) 手 術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接單 。運(yùn)送途中注意安全、嚴(yán)密觀 察病情變化，保證各種管道通暢固定。 6、 體位：腰麻去枕平臥6h,全麻清醒后即可給予 合適體位

45、。 7、 定時(shí)測(cè)量并記錄 T、P、R、BP;觀察傷口有無(wú)出血、 滲血、滲液、敷料脫落及感染征象；妥善固定各種引流管， 保持引流通暢， 嚴(yán)密觀察并記錄引流液的色、 質(zhì)、 量等現(xiàn)異 常，及時(shí)通知醫(yī)生。 8、局麻或小手術(shù)患者麻醉反應(yīng)消失后即可視情況給予 合理飲食; 消化道手術(shù)： 一般術(shù)后 3 天禁食， 待肛門(mén)排氣拔 除胃管后，給予少量飲水，第 2 日給予流質(zhì)。 9、鼓勵(lì)病人深呼吸，協(xié)助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可 預(yù)防肺部并發(fā)癥。 10、鼓勵(lì)早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于傷口愈合及防 止壓瘡和下肢靜脈血栓;促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腹脹和腸粘連; 防止尿潴留的發(fā)生。 11、遵醫(yī)囑用藥、輸血、換藥等。 12、積極開(kāi)

46、展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護(hù) 理記錄，促進(jìn)患者早日康復(fù)。 處理程序： 1、發(fā)生手術(shù)患者、手術(shù)部位錯(cuò)誤，立即停止手術(shù)，配合 醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小。 2、患者發(fā)生墜床跌倒， 氣管插管、 各種引流管脫落等不 良事件， 立即配合醫(yī)生處置患者， 將危害減少到最小， 并報(bào) 告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。 3、發(fā)生用藥、 輸血反應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生， 積極配合醫(yī)生處 理，按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩鬟M(jìn)行封存， 報(bào)告科主任、 護(hù) 士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科等。 4、發(fā)現(xiàn)術(shù)后大量出血，立即加快輸液、輸血；同時(shí)通知 醫(yī)生，必要時(shí)行手術(shù)止血。 5、發(fā)生切口裂開(kāi)， 囑病人臥床， 用無(wú)菌生理鹽水紗布覆 蓋，并用腹帶包扎， 立即

47、通知 醫(yī)生送手術(shù)室重行縫合處理。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-033 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 圍手術(shù)期管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 應(yīng)急預(yù)案： 1. 管理滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、 氣管套管、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管等管路 的脫落。 2. 患者發(fā)生了管路滑脫，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施， 避免或減輕對(duì)患者身體的損害或?qū)p害降低至最低。 3. 值班護(hù)士要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。科室按規(guī)定填寫(xiě)“患 者管路滑脫報(bào)告表”，在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，48小 時(shí)內(nèi)上交書(shū)面報(bào)告。 4. 密切觀察患者生命體征，為患者采取各種護(hù)理措

48、施和 安全措施。 5. 遵醫(yī)囑給予患者用藥。 6. 護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因，不斷改 進(jìn)護(hù)理工作。 處理程序：管路滑脫-報(bào)告醫(yī)生-采取措施-立即向護(hù)士長(zhǎng) 匯報(bào)t上報(bào)護(hù)理部t密切觀察患者生命體征t采取各種護(hù) 理措施和安全措施T遵醫(yī)囑用藥T認(rèn)真總結(jié)討論。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-034 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 用藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 應(yīng)急預(yù)案： 1、用藥前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。 2、治療用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 3、 使用易過(guò)敏藥物前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，同時(shí)備好搶救 藥物。 4、幾種藥物同時(shí)使用時(shí)，注

49、意藥物配伍禁忌。 5、用藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察藥物療效及不良反應(yīng)并記錄。 6、 如發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生 處理。 處理程序： 1. 立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他 液體及輸液器。 2. 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。 3. 病情嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)予CPR 口服給藥者清 除胃內(nèi)容物。 4. 記錄患者生命體征、一般情況及搶救過(guò)程。 5. 報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科。 6. 保留輸液器及藥物送檢。 7. 患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩?進(jìn)行封存。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-035 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂

50、次數(shù)： 修訂摘要： 治療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 應(yīng)急預(yù)案： 1、各項(xiàng)治療操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 2、 特殊操作前備齊相關(guān)搶救藥品、物品，做好防范措施。 3、各項(xiàng)治療操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及操作規(guī)程。 4、注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)防護(hù)。 5、治療操作過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化， 并做好記錄。 6、 如患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥立即報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生 處理。 處理程序： 1. 立即停止操作，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。 2. 安撫患者及家屬，做好解釋工作。 3. 報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。 4. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，記錄生命體征、一般情況及 處理措施。 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文

51、件編號(hào)：FKYJYA-036 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 應(yīng)急預(yù)案： 1. 嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度和 護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。 2. 建立質(zhì)量控制組織，制定質(zhì)量考核制度，組織定期或 不定期的護(hù)理質(zhì)量督查。 3. 每年對(duì)護(hù)理畢業(yè)生、新入院護(hù)士及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員結(jié) 合崗位培訓(xùn)進(jìn)行安全教育。 4. 護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度，醫(yī)囑總查對(duì)每 日1次并有記錄；各種治療執(zhí)行單有執(zhí)行標(biāo)記、 時(shí)間、簽名; 輸血者治療室、床旁?xún)扇撕藢?duì)并醫(yī)囑單上雙簽名； 術(shù)后病人 返回病房應(yīng)詳細(xì)交接班及簽名。 5. 加強(qiáng)病區(qū)藥品的

52、管理，毒、麻、限、居喲品專(zhuān)柜、專(zhuān) 人保管，嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)服、外用藥分開(kāi)放置，標(biāo)簽醒 目。 6. 搶救物品、藥品做到“五定”（定數(shù)量品種、定放置地 點(diǎn)、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)） ，無(wú)過(guò)期藥 品，用后及時(shí)補(bǔ)充，物品儀器等齊全完好， 專(zhuān)人負(fù)責(zé)保養(yǎng)維 修，班班交接。 7. 無(wú)菌物品與有菌物品分開(kāi)放置， 無(wú)菌物品應(yīng)放在干燥、 清潔、固定的地方，并注明物品名稱(chēng)、失效日期。 8. 病區(qū)內(nèi)的氧氣遠(yuǎn)離火源，勿涂油料，使用時(shí)告知病人 用氧安全及有關(guān)注意事項(xiàng)并懸掛告示卡； 氧氣筒的氧氣不可 用盡，應(yīng)留有少量余氣。 9. 昏迷、癱瘓、麻醉后 24 小時(shí)內(nèi)有感覺(jué)功能障礙的病人， 一般不使用熱水袋，新生

53、兒 禁用熱水袋，老年、小兒、重 危病人應(yīng)慎用熱水袋，以防燙傷。 10. 對(duì)意識(shí)不清、 煩躁不安的患者， 需加用床擋或酌情應(yīng) 用約束帶防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，并加強(qiáng)巡視， 確保患者安全。 11. 注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定的病人， 有情況應(yīng)隨時(shí)和保衛(wèi) 科、總值班聯(lián)系，防止發(fā)生意外。 12. 病區(qū)內(nèi)注意防火、防盜，注意水、電、門(mén)窗的安全管 理，定期檢查及時(shí)維護(hù)，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無(wú)損， 并定期檢查， 護(hù)士應(yīng)掌握滅火器的使用方法， 病區(qū)內(nèi)禁止吸 煙及使用電爐、酒精爐等。 處理程序： 1. 在護(hù)理活動(dòng)中一旦發(fā)生不良事件時(shí)，立即通知醫(yī)生積 極采取有效的救治措施， 防止損害后果擴(kuò)大， 盡可能減輕病 人的損害程度，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。 2. 有輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時(shí)，醫(yī)患 雙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存并妥善保管。 3. 病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，根據(jù)火情及時(shí)撲救、撥打119、 疏散病人 文件名稱(chēng)：婦科應(yīng)急預(yù)案 文件編號(hào)：FKYJYA-037 制定日期：2016年1月 修訂日期： 修訂次數(shù)： 修訂摘要： 輸血重點(diǎn)環(huán)節(jié)處理程序及應(yīng)急預(yù)案 1、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的護(hù)士應(yīng)查對(duì)輸血申請(qǐng)單上各項(xiàng)與醫(yī)囑記錄 應(yīng)吻合。 2、家屬簽輸血同意書(shū)并查對(duì)無(wú)誤后采血， 采血完畢必須 再次查對(duì)無(wú)誤后離開(kāi)。 3、采血標(biāo)本時(shí)， 一次只能采集一個(gè)病人血標(biāo)本， 嚴(yán)