1、 婦科急腹癥的超聲臨床診斷探析 摘要：目的：探析陰道b超、腹部b超在婦產科急腹癥診斷中的運用價值。方法：此次實驗的研究對象為：于2018年6月-2020年1月間收治的婦產科急腹癥患者，共120例患者，所有研究對象均接受腹部b超和陰道b超對盆腔進行檢查，所有患者在診斷完成后，分析相關數據，記錄其中存在的問題。結果：在本次實驗結果中顯示陰道b超檢查的診斷急性盆腔炎、異位妊娠以及宮內占位性病灶、盆腔包塊診斷符合率，相較于腹部b超來說，診斷準確率更高，數據對比差異顯著（p0.05）。結論：在對婦產科急腹癥患者進行診斷時，應用陰道b超進行診斷，能夠清晰顯示出患者的盆腔情況，能夠提高患者的臨床診斷結果，而

2、在實際應用過程中可將腹部b超聯合陰道b超檢查，應用于患者的診斷中，這樣能夠保證診斷準確率，避免漏診或誤診的情況。關鍵詞：陰道b超；腹部b超；早期；婦產科急腹癥；診斷；運用價值急腹癥是現代臨床上婦產科中的常見病癥，這種病癥以患者病情進展快、起病急促且明顯下腹疼痛為主要表現，如果不進行有效的治療，則會威脅患者生命安全1。臨床研究發現，在患者出現明顯的疼痛后，應當做好了解患者的病情，明確下腹部疼痛的主要原因，做好患者的病情分析，這樣才能為患者后續診療工作的順利開展提供幫助2。超聲檢查是臨床上婦產科急腹癥進行診斷的主要手段，陰道b超以及腹部b超均能夠對急腹癥產生良好的診斷結果3。本次研究中，選擇于20

3、18年6月-2020年1月間收治的婦產科急腹癥患者，共120例患者，此次實驗探析陰道b超、腹部b超在婦產科急腹癥診斷中的運用價值并將結果總結如下。1一般資料與方法1.1一般資料此次實驗的研究對象為：于2018年6月-2020年1月間收治的婦產科急腹癥患者，共120例患者，所有研究對象均接受腹部b超和陰道b超對腹部進行檢查，本次研究患者年齡介于33-61歲之間，平均年齡（45.16.2）歲。所有患者在入院時存在不同程度的痙攣、發燒，嘔吐以及下腹疼痛狀況，患者經由抗炎和手術探查及術后病理學檢查確診為急腹癥。排除標準：患者因主觀因素無法參與后續實驗或無法耐受實驗操作；患者處于疾病恢復期或在接受實驗前

4、3個月接受過其他實驗；患者家屬不同意本次試驗。將患者資料錄入excel表格后進行資料分析，我院統計學人員分析患者資料，確認患者資料可比其良好后錄入研究（p0.05）。1.2方法所有研究對象均接受腹部b超和陰道b超聯合進行檢查：1. 腹部b超：在對患者進行腹部b超探查時，要求患者大量飲水，保持膀胱充盈，檢查人員確認b超探頭頻率恰當后對患者進行檢查，患者保持仰臥位，檢查人員手持b超探頭對患者的下腹部進行全面掃查，檢查時對患者的盆腔區域進行仔細觀察，確認圖像中是否存在異常回聲、包塊或囊腫狀況。2. 陰道b超：在檢查前患者需要將膀胱排空，護理人員需要確認b超探頭頻率恰當后對患者進行檢查，對患者保持側臥

5、位護理人員取一只避孕套，放置于陰道b超探頭上適量涂抹耦合劑將探頭深入患者陰道，對其進行檢查，仔細觀察患者盆腔區域觀察內容，觀察內容與腹部b超相比較，陰道b超圖像更清晰，數字更準確，診斷更明確。1.3 評價標準確認患者的影像學特征，主要包括：急性盆腔炎、異位妊娠以及宮內占位性病灶、盆腔包塊。1.4 統計學方法將spss22.00 for windows作為本次研究統計學軟件，實驗中x2、t值由相關統計人員進行收集后錄入軟件分析，確認各結果中統計學意義，判斷數據中p與0.05關系，若p0.05則確認統計學意義存在，反之則確認結果無統計學意義。2結果在本次實驗結果中顯示陰道b超檢查到診斷急性盆腔炎、

6、異位妊娠以及宮內占位性病灶、盆腔包塊診斷符合率，相較于腹部b超來說，診斷準確率更高，數據對比差異顯著（p0.05）。表1 腹部b超和陰道b超的診斷準確率對比（）診斷方式急性盆腔炎異位妊娠宮內占位性病灶盆腔包塊陰道b超（n=120）70（58.33%）52（43.33%）62（51.67%）45（37.50%）腹部b超（n=120）46（38.33%）38（31.67%）50（41.67%）21（17.50%）3討論隨著近年來社會的不斷發展和現代人群生活方式的逐漸轉變，我國婦產科中急腹癥的發病率仍舊呈現上升趨勢，這對女性人群的生活質量會造成嚴重的威脅，在這種狀況下，應用b超對其進行篩查，能夠保證

7、患者病情的診斷4。在進行檢查時，腹部b超和陰道b超都是臨床上常用的方式，腹部b超在檢查時會受到患者腹部脂肪、膀胱充盈不充分以及腸內氣體的影響，導致診斷準確率降低，而陰道b超在檢查時則能規避這些影響，患者在檢查前無需憋尿，檢查操作也較為方便，同時在進行檢查時，采用的探頭為高頻探頭，更加接近于患者的檢查部位或檢查組織，不會受到患者腸氣的影響，具有更為清晰的聲像圖5。無論如何，在對患者進行診斷時，b超是一種十分有效的診斷方式，而兩種不同的超聲應用模式是影響診斷結果的關鍵。值得注意的是，陰道b超在檢查時，其掃查范圍相較于腹部b超更小，掃描范圍具有一定的局限性，故而在一定程度上容易出現漏診或誤診的狀況，

8、所以在臨床研究中認為，在對患者進行檢查時，將陰道b超和腹部b超聯合應用于患者的急腹癥診斷中獲得的診斷結果最為準確。綜上所述，在對婦產科急腹癥患者進行診斷時，應用陰道b超進行診斷，能夠清晰顯示出患者的盆腔情況，能夠提高患者的臨床診斷結果，而在實際應用過程中可將腹部b超聯合陰道b超檢查，應用于患者的治療中，這樣能夠保證診斷準確率，避免漏診或誤診的情況。參考文獻1李清俊.腹部b超與陰道b超對婦產科急腹癥的診斷分析j.心理月刊,2020,15(01):190.2范海蓮.探討在婦產科急腹癥診斷中聯用腹部和陰道b超檢查的臨床價值j.影像研究與醫學應用,2020,4(01):145-146.3彭秀清.陰道b超聯合腹部b超在婦產科急腹癥中的診斷價值分析j.世界最新醫學信息文摘,2019,19(a5):162-