1、論文范文題目：高血壓患者健康教育臨床醫學論文_醫藥學論文編輯：小小【摘要】 目的 探討健康教育對高血壓患者行為方式的影響。方法 對58例高血壓患者行為方式，治療依從性等方面進行六個月健康教育。結果 58例高血壓患者一般知識掌握率明顯提高，行為方式除適量運動和吸煙人數沒顯著變化外，其他項目如體重、合理飲食、飲酒，情緒因素和藥物治療依從性均有顯著統計學意義（p0.01）。結論 通過對高血壓患者實施全面、合理、整體化健康教育從而使患者建立良好的行為方式，提高了藥物治療依從性，提高了治療效果，減緩并發癥，降低死亡率，從而提高患者的生活質量。 【關鍵詞】 高血壓病；健康教育；行為方式；藥物治療；依從性

2、原發性高血壓1是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征，通常簡稱高血壓。高血壓的病因為多因素，主要可分為遺傳和環境因素兩個方面，高血壓是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。一般認為，在比例上，遺傳因素約占40%，環境因素約占60%。高血壓具有明顯的家族聚集性（遺傳因素），嚴重地危害人們的健康和生命，它不僅僅是一個獨立的疾病，同時也是腦卒中、冠心病、心力衰竭等導致人類死亡的常見疾病的主要危險因素。研究表明，控制血壓可降低心腦血管的發生率及死亡率，可減少35%45%的腦卒中，20%25%的心肌梗死，超過50%的心力衰竭2。目前，高血壓的控制對策主要是藥物治療和調整不良的生活方式3。近年來，對高血壓患者生

3、活質量影響的研究，日益受到重視，改善高血壓患者的生活質量為降壓治療的主要目的之一4。健康教育是控制和預防高血壓病的主要手段5。為提高患者藥物治療依從性和改善患者的行為方式，我們從2003年4月至2007年4月對株洲市中醫傷科醫院內科58例高血壓患者實施健康教育，取得了一定的臨床效果。現報告如下。 1 資料和方法 1.1 一般資料 選擇2003年4月至2007年4月株洲市中醫傷科醫院內科高血壓患者58例，男38例，女20例，年齡3769歲，文化程度小學10例，初中及以下20例，高中18例，高中以上10例，居住地區均為城市，病程5年至9年，有吸煙史16例，飲酒史12例，吸煙并飲酒史8例。 1.2

4、方法 采用問卷調查法，對符合who診斷標準的58例高血壓患者進行健康教育。內容包括患者一般資料，高血壓一般知識，患者的行為方式及藥物治療依從性教育等，時間為6個月。 1.3 統計學處理 采用2檢驗進行統計分析。所有統計過程均在統計軟件spss 10.0下進行。 2 健康教育實施 2.1 高血壓一般知識宣教 例如什么是高血壓及其臨床表現；高血壓的誘因和危害性；血壓的正常和異常范圍；血壓控制的目標；高血壓各類并發癥的預防；飲食要求；適量運動、堅持用藥及注意事項；煙酒與高血壓的關系等。基本常識印制成冊，并在病房走廊上用圖畫加文字的形式印刷貼墻，使患者更易理解和接受。 2.2 行為方式指導 改善生活行

5、為，適用于所有高血壓患者，包括使用降壓藥物治療的患者1。 2.2.1 減輕體重 盡量將體重指數（bmi）控制在25，bmi=體重（kg）/身高（m）2，以2024為正常范圍。體重降低對改善胰島素抵抗，糖尿病，高脂血癥和左心室肥厚有益。因為體重增加可引起血壓升高，體重增加了，伴隨的血流動力學改變，即靜脈的回心血量，心輸出量增加，因此血壓升高；相反，體重降低，血漿容量及心輸出量下降，血壓亦隨之降低。 2.2.2 減少鈉鹽攝入 膳食中約80%的鈉鹽來自烹調用鹽和各種腌制品，所以應減少烹調鈉鹽，每日的食鹽量以不超過6 g為宜。體內鈉鹽過多，可導致體內抗利尿素分泌增高，使血壓反射性升高。 2.2.3 補

6、充鈣和鉀 每天進食新鮮蔬菜400500 g，飲脫脂牛奶500 ml，可以補充鉀1 000 mg和鈣400 mg。 2.2.4 減少脂肪攝入，增加蛋白質尤其是植物蛋白的攝入 膳食中脂肪量應控制在總熱量的25%以下，忌食肥甘厚味、油膩煎炸之品，如動物內臟、動物脂肪、蛋黃等，高血壓患者烹調宜選用植物油，如豆油、麻油、菜油等，以降低膽固醇的作用，利于血壓的控制。多食蔬菜、瓜果、海帶、黑木耳等類食物。高血壓患者宜選用優質高蛋白食物，可改善血管彈性，延緩血管硬化，并能促進鈉鹽的代謝，從而降低血壓。 2.2.5 戒煙和控制飲酒 每日不超過相當于50 g乙醇的量，因為飲酒不僅可導致血壓升高，并且可增加心腦血管

7、疾病的并發癥。飲酒可興奮交感神經，腎素、血管緊張素系統類固醇激素水平升高，從而使血壓升高，同時吸煙的消耗量與血中的高密度脂蛋白膽固醇呈負相關系，吸煙者，高密度脂蛋白醇低，所以高血壓患者應戒煙限酒量。 2.2.6 適量運動 運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管適應調節能力，穩定血壓水平。可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、散步、打太極拳或太極劍等有氧運動。 2.2.7 生活起居指導 慎起居，避風寒，防外感。高血壓患者起床時應避免因體位改變，血壓突然降低而引起昏厥，發生意外，故改變體位時應盡量緩慢，尤其是夜間起床更要注意。防風寒，冬季外出注意保暖，避免人體受到冷刺激，身體局部毛細血管收縮，阻力

8、增加，從而導致血壓升高。因此高血壓患者洗臉、刷牙時應用溫水。生活起居方面，尤其是老年高血壓患者更要注意。 2.2.8 暢情志，養四氣 保持情志調暢，順應四時之氣，免受邪氣侵害。避免精神緊張和過度勞累或情志異常，精神內陷，則可使氣機升降失調，氣血運行紊亂，臟腑功能失調，而誘發疾病，同時消除對疾病的恐懼、悲觀情緒，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心；還應避免精神刺激，情緒波動大，遇事要冷靜，因為情緒激動很容易導致大腦皮層興奮與抑制，而引起全身細小動脈痙攣，肌阻力增加，導致血壓升高。要學會正確釋放情緒，轉移情緒，或借助專業人員緩解心理壓力，從而保持心情愉悅、平和，情緒穩定而起到血壓平穩或降低血壓作用。 2.2.9 飲食結構合理 盡量軟質飲食，多樣化，清淡營養，富含維生素與纖維素，定時定量，不宜過飽，忌暴飲暴食。因為維生素有促進脂肪代謝的作用，特別是維生素c能降低膽固醇6。所以高血壓患者宜多食維生素豐富之食物，如菠菜、蘿卜、青椒、橘子、葡萄等。 2.2.10 養成定時排便習慣，保持大便通暢，預防大便秘結 因大便秘結時，排便用力過猛，可致血壓突然升高。 2.3 高血壓藥物治療依從性概念及健康教育 2.3.1 高血壓藥物治療依從性概念 高血壓藥物治療依從性（cpat），即高血壓患者嚴格按醫囑堅持服藥的程度。依從性不