1、小兒高熱驚厥的緊急處理高熱驚厥：年幼兒的任何突發高熱的顱外感染均可能引起驚厥，是小兒驚厥最常見的原因。高熱驚厥的處理包括 ：一般治療 ：1）保持安靜及呼吸道暢通。2）嚴重者給氧，以減少缺氧性腦損傷。制止驚厥： 1）首選地西泮： 0.30.5mg/kg（最大劑量 10mg）靜注（每分鐘 12mg），5 分鐘內生效，但作用短暫，必要時 15 分鐘后重復。肛門灌腸，同樣有效，但肌注吸收不佳，最好不用。氯羥安定的效果也好，可按 0.050.1mg/kg（最大劑量 4mg）緩慢靜注，必要時 15 分鐘后重復 12 次，此藥維持時間較長，降低血壓及抑制呼吸副作用比地西泮小，也可肛門灌腸或含于舌下，為驚厥持

2、續狀態首選藥。2）新生兒驚厥首選苯巴比妥 1530mg/kg 靜注，無效時可再用 10mg/kg，但每日維持量為 5mg/kg。其他年齡組小兒可用苯巴比妥 5-10mg/kg 靜注（每分鐘不大于 50mg），必要時 20 分鐘可重復一次。3）副醛：可在以上藥物無效時使用， 0.10.2ml/kg 大腿外側肌注（因臀注易損傷神經） ，必要時 30 分鐘后重復，也可加等量花生油灌腸。重癥時用 5%葡萄糖水稀釋成 5%溶液按 0.2ml/kg 緩慢靜滴，并按每小時 0.2ml/kg 維持靜滴。本藥由肺排出， 肺部疾病患者慎用。4）苯妥英鈉：適用于癲癇持續狀態，當地西泮無效時，可1 / 5按 1520

3、mg/kg 靜注，速度為每分鐘1mg/kg，最好有心電圖監護。5）驚厥仍不止時可用硫噴妥鈉：1020mg/kg（最大不超過 300mg），配成 2.5%溶液，先按 5mg/kg 緩慢靜注，止驚即不再推，余者按每分鐘 2mg 靜滴，并根據病情增減速度。高熱驚厥的緊急處理第一步：患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭。或去枕平臥，頭偏向一側，切忌在驚厥發作時給患兒喂藥 (防窒息 )。第二步：保持呼吸道通暢。解開衣領，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、 下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。第三步：控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的

4、人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘，并保持周圍環境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。第四步：降溫。冷敷在患兒前額、 手心、大腿根處放置冷毛巾， 并常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋， 外用毛巾包裹后放置患兒的額部、 頸部、腹股溝處或使用退熱貼。溫水擦浴用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發紅，以利散熱。溫水浴水溫3236，水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭2 / 5肩部，身體臥于盆中，時間以 510 分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。藥物降溫口服退燒藥，或將寶寶退熱栓塞到肛門。第五步：及時就醫。一般情況下，小兒高熱驚厥 3-5 分鐘即能緩解，因此當小

5、孩意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時， 家長不要急著把孩子抱往醫院，而是應該等孩子恢復意識后前往醫院。經護理，即使患兒驚厥已經停止， 也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。 但患兒持續抽搐 5-10 分鐘以上不能緩解，或短時間內反復發作，預示病情較重，必須急送醫院。就醫途中，將患兒暴露在外， 伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。普通發熱的一般護理控制發熱：把體溫控制在 38以內。首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部冰敷，也可以使用藥物降溫。保持呼吸道通暢：讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清理口鼻咽部分泌物。保持安靜：減少一切不必要

6、的刺激，家長不要摟抱或晃動患兒。飲食：如能進食，要及時哺喂母乳；較大兒童可給予流食，并鼓勵多飲水，予清淡飲食，補充營養。其他：處于嗜睡狀態者，要注意變換患者體位，經常按摩背部、臀部，促進血液循環。專人看護，防止患兒墜床或碰傷。3 / 5高熱驚厥如何預防1、由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒，因而平日要加強體質鍛煉，增強肌體免疫力；2、注意及時增減衣服，預防上呼吸道感染。3、常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達38即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。4、密切觀察病情，防止復發。TIPS小孩日常要保健1、加強鍛煉，每天保證三浴：空氣浴、陽光浴、水浴。2、加強營養，合理膳食，葷素搭配，粗細兼吃，糾正患兒的偏

7、食、厭食習慣，避免積食。3、適當補充益生菌，或飲用酸奶。4、避免到人口稠密的公共場所；室內不要吸煙，保持空氣流通；可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。護理1、出現驚厥時，應立即將患兒平臥，解松領扣，頭偏向一側，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出現窒息時，應立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間（如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬傷。4 / 53、保持環境安靜， 減少對患兒的刺激，驚厥發作不可將患兒的刺激，驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。4、有高熱時，應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長，無論有無紫紺，均應給以吸氧，以減輕腦缺氧。5、驚厥發作時，禁忌任何飲食，包括飲水。待驚厥停止、神志清醒后根據病情適當給以流質或半流質。6、必要時可用針刺入中、合谷等穴位。7、迅速送醫院就醫，并向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數