1、基層部分基層部分 中成藥中成藥 20132013，0707，2828 王道成，醫(yī)學(xué)博士、全國(guó)名老中醫(yī)王道成，醫(yī)學(xué)博士、全國(guó)名老中醫(yī)“王少華王少華” 先生學(xué)術(shù)繼承人、揚(yáng)州市先生學(xué)術(shù)繼承人、揚(yáng)州市“科教興衛(wèi)科教興衛(wèi)”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn) 學(xué)學(xué) 科帶頭人科帶頭人”、揚(yáng)州市中醫(yī)院大內(nèi)科主任、主任中、揚(yáng)州市中醫(yī)院大內(nèi)科主任、主任中 醫(yī)醫(yī) 師、南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，江蘇省中醫(yī)、中師、南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，江蘇省中醫(yī)、中 西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心系疾病、心血管專業(yè)委員會(huì)常務(wù)西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心系疾病、心血管專業(yè)委員會(huì)常務(wù) 委員，內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)鑒委員，內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)鑒 定專家組成員，主

2、持、參與國(guó)家、省自然科學(xué)基定專家組成員，主持、參與國(guó)家、省自然科學(xué)基 金等省級(jí)以上課題金等省級(jí)以上課題5項(xiàng)、市級(jí)課題項(xiàng)、市級(jí)課題2項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家 、省級(jí)核心期刊醫(yī)學(xué)論文、省級(jí)核心期刊醫(yī)學(xué)論文40篇，參編專著一部。篇，參編專著一部。 個(gè)人簡(jiǎn)歷個(gè)人簡(jiǎn)歷 了重點(diǎn)介紹。了重點(diǎn)介紹。 目錄目錄(基層部分基層部分)收載的收載的102個(gè)中成藥品種進(jìn)行個(gè)中成藥品種進(jìn)行 對(duì)國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)國(guó)家衛(wèi)生部2009年頒布的新版年頒布的新版國(guó)家基本藥物國(guó)家基本藥物 床用藥須知中成藥卷床用藥須知中成藥卷及及中成藥應(yīng)用指導(dǎo)則中成藥應(yīng)用指導(dǎo)則, 依據(jù)中國(guó)藥典配套叢書依據(jù)中國(guó)藥典配套叢書中華人民共和國(guó)藥典臨中華人民共和國(guó)藥

3、典臨 編寫目的編寫目的:指導(dǎo)醫(yī)生臨床安全合理用藥指導(dǎo)醫(yī)生臨床安全合理用藥 編寫原則編寫原則:簡(jiǎn)明、扼要、實(shí)用簡(jiǎn)明、扼要、實(shí)用 鼻喉科、骨傷科用藥分為六個(gè)部分。鼻喉科、骨傷科用藥分為六個(gè)部分。 各論部分按內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳各論部分按內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳 用注意、合理應(yīng)用、不良反應(yīng)。用注意、合理應(yīng)用、不良反應(yīng)。 組成組成,中成藥的常用劑型、用法用量、使中成藥的常用劑型、用法用量、使 總論部分簡(jiǎn)要介紹中成藥的命名、分類及總論部分簡(jiǎn)要介紹中成藥的命名、分類及 書正文設(shè)總論、各部分書正文設(shè)總論、各部分。 完整和統(tǒng)一。 分項(xiàng)敘述,突出辨證用藥的理法特色,保持功能與主治的 臨床應(yīng)用:根據(jù)收載品

4、種所確定的功能主治,按病證不同 伍。 方解:根據(jù)君、臣、佐、使制方之法,精練地分析方劑配 醫(yī)的適應(yīng)證附列于后,并標(biāo)明屬于中醫(yī)何種證候。 功能主治:功能主治一般先介紹中醫(yī)功能及主治病證,西 稱。 藥物組成:處方中藥物名稱統(tǒng)一使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中收載的名 藥品名稱:統(tǒng)一使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中收載的中成藥名稱。 禁忌禁忌:介紹妊娠及過敏體質(zhì)等必須禁用的情況。介紹妊娠及過敏體質(zhì)等必須禁用的情況。 報(bào)道的臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。報(bào)道的臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。 品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心、原說明書以及核心期刊中品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心、原說明書以及核心期刊中 不良反應(yīng)不良反應(yīng):主主要介紹國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥要介紹國(guó)家

5、食品藥品監(jiān)督管理局藥 究成果，為指導(dǎo)臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)究成果，為指導(dǎo)臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。 藥理毒理藥理毒理:介紹當(dāng)代中藥藥效學(xué)、毒理學(xué)研介紹當(dāng)代中藥藥效學(xué)、毒理學(xué)研 原則。 同一品種的不同規(guī)格一并介紹,堅(jiān)持與原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一致的 劑型規(guī)格:即劑型與劑量,以g(克)、ml(毫升)表示。 持與原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一致的原則。 用法用量:全面說明該品種各種劑型的不同用法用量,堅(jiān) 在使用過程中,注意配伍禁忌。 的情況。中藥配伍禁忌中,十八反、十九畏藥物的中成藥 如哺乳期婦女、老年人、兒童、過敏體質(zhì)者不宜用或慎用 注意事項(xiàng):主要說明中醫(yī)病證、服藥期間飲食、特殊人群 四、中成藥的合理使用和不良反應(yīng)四、中成藥

6、的合理使用和不良反應(yīng) 三、中成藥的用法用量使用注意三、中成藥的用法用量使用注意 二、中成藥的常用劑型二、中成藥的常用劑型 一、中成藥的命名、分類及組成一、中成藥的命名、分類及組成 以其他方法命名 以功能主治命名 以藥味數(shù)目命名 以藥物組成命名 以處方來源命名 五 四 三 二 一 一、中成藥的命名、分類及組成一、中成藥的命名、分類及組成 金貴腎氣丸金貴腎氣丸 蛇膽川貝液蛇膽川貝液 九味羌活丸九味羌活丸 通心絡(luò)通心絡(luò) 復(fù)方丹參滴丸復(fù)方丹參滴丸 保險(xiǎn)藥物。保險(xiǎn)藥物。 性。如處方藥、非處方藥、國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療性。如處方藥、非處方藥、國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療 按管理分類按管理分類:此種此種分

7、類方法便于加強(qiáng)臨床醫(yī)師用藥的規(guī)范分類方法便于加強(qiáng)臨床醫(yī)師用藥的規(guī)范 民共和國(guó)藥典民共和國(guó)藥典。 按筆畫、拼音分類按筆畫、拼音分類:此種此種分類方法便于查閱。如分類方法便于查閱。如中華人中華人 藥酒、片劑。藥酒、片劑。 按劑型分類按劑型分類:如蜜如蜜丸、水丸、糊丸、散劑、膏滋、膏藥、丸、水丸、糊丸、散劑、膏滋、膏藥、 頭痛類、胃痛類、便秘類、腹瀉類、眩暈類、失眠類等頭痛類、胃痛類、便秘類、腹瀉類、眩暈類、失眠類等。 按病證分類按病證分類:此種此種分類方法便于臨床對(duì)證應(yīng)用。如感冒類、分類方法便于臨床對(duì)證應(yīng)用。如感冒類、 解表劑、祛暑劑、瀉下劑、溫里劑、扶正劑等。解表劑、祛暑劑、瀉下劑、溫里劑、扶正

8、劑等。 按功效分類按功效分類:此種此種分類方法便于中醫(yī)辨證的臨床應(yīng)用。如分類方法便于中醫(yī)辨證的臨床應(yīng)用。如 (二二)中成藥的分類方法中成藥的分類方法 一、中成藥的命名、分類及組成一、中成藥的命名、分類及組成 經(jīng)驗(yàn)方 科研方 傳統(tǒng)方 (三三)中成藥的處方來源中成藥的處方來源 一、中成藥的命名、分類及組成一、中成藥的命名、分類及組成 使藥佐藥 臣藥君藥 (四四)中成藥的處方結(jié)構(gòu)中成藥的處方結(jié)構(gòu) 一、中成藥的命名、分類及組成一、中成藥的命名、分類及組成 二、中成藥的常用劑型二、中成藥的常用劑型 (六)煎膏劑。如八珍益母膏。 (五)片劑。如桑菊感冒片。 (四)顆粒劑。如感冒清熱顆粒。 (三)散劑。如錫

9、類散。 (二)滴丸劑。如復(fù)方丹參滴丸。 如六味地黃丸。6.濃縮丸 如黍米寸金丹。5.蠟丸 如小金丸。4.糊丸 如逍遙丸。3.水丸 如補(bǔ)中益氣丸。2.水蜜丸 1.蜜丸 如烏雞白鳳丸。 (一)丸劑 二、中成藥的常用劑型二、中成藥的常用劑型 (十五)氣霧劑、噴霧劑。 (十四)膏藥。 痤瘡?fù)磕?(十三)搽劑、洗劑和涂膜劑。如婦潔搽劑,復(fù)方苦參洗劑, (十二)眼用制劑。 (十一)注射劑。如參麥注射液。 (十) 凝膠劑。如舒康凝膠劑。 (九) 酊劑。如藿香正氣水。 (八) 膠囊劑。如藿香正氣軟膠囊。 (七) 貼膏劑。如傷濕止痛膏。 二、中成藥的常用劑型二、中成藥的常用劑型 外用法外用法 內(nèi)服法內(nèi)服法

10、同的使用方法。同的使用方法。 主要包括有內(nèi)服法、外用法、注射法等多種不主要包括有內(nèi)服法、外用法、注射法等多種不 三、中成藥的用法用量三、中成藥的用法用量 對(duì)于急性病須遵醫(yī)囑，視病情及藥物特點(diǎn)決定用法對(duì)于急性病須遵醫(yī)囑，視病情及藥物特點(diǎn)決定用法 量多次服用；調(diào)經(jīng)藥宜在臨近經(jīng)期前數(shù)日服用；量多次服用；調(diào)經(jīng)藥宜在臨近經(jīng)期前數(shù)日服用； 清晨空腹服；安神藥睡前服效果佳；嘔吐者應(yīng)少清晨空腹服；安神藥睡前服效果佳；嘔吐者應(yīng)少 前服；對(duì)胃腸有刺激的飯后服為宜；驅(qū)蟲藥最好前服；對(duì)胃腸有刺激的飯后服為宜；驅(qū)蟲藥最好 服用，特殊疾病特殊對(duì)待。如補(bǔ)養(yǎng)類中成藥宜飯服用，特殊疾病特殊對(duì)待。如補(bǔ)養(yǎng)類中成藥宜飯 就服藥時(shí)間來

11、說，一般內(nèi)服的中成藥，宜空腹就服藥時(shí)間來說，一般內(nèi)服的中成藥，宜空腹 法；吸入法；鼻飼法。法；吸入法；鼻飼法。 常用的服藥途徑有直接服用；液體送服；含化常用的服藥途徑有直接服用；液體送服；含化 內(nèi)服法內(nèi)服法 ( (一一) )中成藥的使用方法中成藥的使用方法 三、中成藥的用法用量三、中成藥的用法用量 切忌入口。切忌入口。 含有汞、鉛、砷等有毒成分的外用藥，含有汞、鉛、砷等有毒成分的外用藥， 用外，絕大多數(shù)外用藥均不能內(nèi)服，尤其用外，絕大多數(shù)外用藥均不能內(nèi)服，尤其 止痙的藥物，如七厘散、玉真散可內(nèi)服外止痙的藥物，如七厘散、玉真散可內(nèi)服外 中成藥外用藥中除少數(shù)療傷止痛中成藥外用藥中除少數(shù)療傷止痛,息

12、風(fēng)息風(fēng) (一一)中成藥的使用方法中成藥的使用方法 三、中成藥的用法用量三、中成藥的用法用量 同。同。 射法的無菌操作要求和西藥注射劑完全相射法的無菌操作要求和西藥注射劑完全相 其中靜脈注射又分推注和點(diǎn)滴兩種，運(yùn)用注其中靜脈注射又分推注和點(diǎn)滴兩種，運(yùn)用注 脈、穴位及患處局部等不同給藥方法。其脈、穴位及患處局部等不同給藥方法。其 中藥注射法主要分為皮下、肌內(nèi)、靜中藥注射法主要分為皮下、肌內(nèi)、靜 (一一)中成藥的使用方法中成藥的使用方法 三、中成藥的用法用量三、中成藥的用法用量 才能取得良好的治療效果，做到安全有效才能取得良好的治療效果，做到安全有效 因時(shí)而宜，合理確定中成藥的使用劑量，因時(shí)而宜，合

13、理確定中成藥的使用劑量， 家標(biāo)準(zhǔn)使用；同時(shí)又要因病、因藥、因人、家標(biāo)準(zhǔn)使用；同時(shí)又要因病、因藥、因人、 中成藥的使用劑量嚴(yán)格按照說明書或國(guó)中成藥的使用劑量嚴(yán)格按照說明書或國(guó) (二二)中成藥的使用劑量中成藥的使用劑量 三、中成藥的用法用量三、中成藥的用法用量 10 歲以上與成人量相差不大即可。歲以上與成人量相差不大即可。 可服可服 1/3 成人量，成人量，5-10 歲的可服歲的可服 1/2 成人量成人量, 一般情況一般情況 3 歲以內(nèi)服歲以內(nèi)服 1/4 成人量，成人量，3-5歲的歲的 制使用劑量。制使用劑量。 對(duì)于作用猛烈對(duì)于作用猛烈,易傷正氣的品種易傷正氣的品種,也要嚴(yán)格控也要嚴(yán)格控 劑量劑量

14、,中病即止中病即止,不可過服不可過服; 烏頭、巴豆等有毒成分的中成藥要嚴(yán)格控制使用烏頭、巴豆等有毒成分的中成藥要嚴(yán)格控制使用 對(duì)含有砷、汞、鉛及斑蝥、蟾酥、馬錢子、對(duì)含有砷、汞、鉛及斑蝥、蟾酥、馬錢子、 (二二)中成藥的使用劑量中成藥的使用劑量 三、中成藥的用法用量三、中成藥的用法用量 都有所禁忌都有所禁忌,稱證候禁忌。稱證候禁忌。 其特定的功效和適用范圍，對(duì)于臨床證候其特定的功效和適用范圍，對(duì)于臨床證候 治療才能達(dá)到最佳療效。每種中成藥都有治療才能達(dá)到最佳療效。每種中成藥都有 中醫(yī)看病強(qiáng)調(diào)辨證論治，只有對(duì)證中醫(yī)看病強(qiáng)調(diào)辨證論治，只有對(duì)證 (一) 四、中成藥的使用注意四、中成藥的使用注意 即使

15、神志昏迷即使神志昏迷,則不能使用！則不能使用！ 對(duì)于大汗肢冷、氣微遺尿、口開目閉的脫證對(duì)于大汗肢冷、氣微遺尿、口開目閉的脫證, 選用溫開宣竅之蘇合香丸選用溫開宣竅之蘇合香丸。 溫開溫開:若見若見面青身涼面青身涼,苔白脈遲苔白脈遲,寒閉神昏者寒閉神昏者,應(yīng)應(yīng) 小兒急驚風(fēng)證。小兒急驚風(fēng)證。 屬于涼開宣竅醒神救急之品，主治中風(fēng)、熱厥、屬于涼開宣竅醒神救急之品，主治中風(fēng)、熱厥、 涼開涼開:如安宮牛黃丸，功能清熱解毒，豁痰開竅如安宮牛黃丸，功能清熱解毒，豁痰開竅, 如開竅劑有涼開與溫開之分如開竅劑有涼開與溫開之分 (一) 四、中成藥的使用注意四、中成藥的使用注意 (一) 四、中成藥的使用注意四、中成藥的

16、使用注意 ！ 中成藥與湯藥的配伍中成藥與湯藥的配伍 中成藥與西藥的配伍中成藥與西藥的配伍中成藥之間的配伍中成藥之間的配伍 (二) 四、中成藥的使用注意四、中成藥的使用注意 子、木通等。 4.滑利通竅類的冬葵 肉桂等 3.辛熱燥烈類的干姜、 大黃、番瀉葉等 2.行氣破滯類的枳實(shí)、 王不留行、三七等 紅花、牛膝、穿山甲、 1.通經(jīng)祛瘀類的桃仁、 子等 馬錢子、烏頭、附 斑蝥、蟾酥、麝香、 雄黃、輕粉、 峻下逐水藥砒霜、 破血消癥藥、 引產(chǎn)墮胎藥、 多是大毒的藥物、 慎用藥慎用藥禁用藥禁用藥 四、中成藥的使用注意四、中成藥的使用注意 某些皮膚及瘡、癤忌食魚、蝦、羊肉等某些皮膚及瘡、癤忌食魚、蝦、羊肉

17、等 失眠不宜飲濃茶失眠不宜飲濃茶 胃病泛酸不宜食醋胃病泛酸不宜食醋 水腫不宜吃鹽水腫不宜吃鹽 寒證忌食生冷寒證忌食生冷 熱證忌食辛辣、油膩熱證忌食辛辣、油膩 易消化及有刺激性食物易消化及有刺激性食物 服藥期間服藥期間,一般忌食生冷、油膩等不一般忌食生冷、油膩等不 (四四)飲食禁忌飲食禁忌 四、中成藥的使用注意四、中成藥的使用注意 (五五)特殊人群禁忌特殊人群禁忌 四、中成藥的使用注意四、中成藥的使用注意 論治又稱施治，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)論治又稱施治，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng) 程。程。 發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過 分析、綜合，辨

18、清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及 的資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行的資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行 所謂辨證，就是將望、聞、問、切四診所收集所謂辨證，就是將望、聞、問、切四診所收集 1.1.辨證論治辨證論治 (一一)辨證合理用藥辨證合理用藥 五、中成藥的合理應(yīng)用五、中成藥的合理應(yīng)用 的治療方法的治療方法 柴連口服液等柴連口服液等 感冒挾濕者感冒挾濕者,治治宜解表祛濕宜解表祛濕,可選用九味羌活丸、可選用九味羌活丸、 銀翹解毒丸、維銀翹解毒丸、維C銀翹片、感冒清銀翹片、感冒清膠囊等膠囊等 風(fēng)熱感冒者，治風(fēng)熱感冒者，治宜疏散風(fēng)熱、清熱解毒，可

19、選用宜疏散風(fēng)熱、清熱解毒，可選用 感冒清熱顆粒、正柴胡飲等感冒清熱顆粒、正柴胡飲等 風(fēng)寒感冒者，治風(fēng)寒感冒者，治宜發(fā)汗解表、疏散風(fēng)寒，可選用宜發(fā)汗解表、疏散風(fēng)寒，可選用 (1) 同病異治同病異治 (一一)辨證合理用藥辨證合理用藥 五、中成藥的合理應(yīng)用 圣丸等圣丸等 外寒內(nèi)熱、表里俱實(shí)，宜表里雙解，可選防風(fēng)通外寒內(nèi)熱、表里俱實(shí)，宜表里雙解，可選防風(fēng)通 等等 氣虛外感的，治宜益氣解表，可選用玉屏風(fēng)顆粒氣虛外感的，治宜益氣解表，可選用玉屏風(fēng)顆粒 祛暑，可選用藿香正氣軟膠囊、保濟(jì)丸等祛暑，可選用藿香正氣軟膠囊、保濟(jì)丸等 （1）同病異治同病異治 (一一)辨證合理用藥辨證合理用藥 五、中成藥的合理應(yīng)用 口

20、腔潰瘍口腔潰瘍,小兒遺尿等腎陰虛癥均可用。小兒遺尿等腎陰虛癥均可用。 高血壓，慢性腎炎，更年期綜合癥，前列腺增生高血壓，慢性腎炎，更年期綜合癥，前列腺增生， 【現(xiàn)代臨床現(xiàn)代臨床】廣泛用于糖尿病及其并發(fā)癥廣泛用于糖尿病及其并發(fā)癥, 體體-性性腺軸分泌的功能腺軸分泌的功能。 性癥狀的療效上，還有增強(qiáng)免疫和促進(jìn)下丘腦性癥狀的療效上，還有增強(qiáng)免疫和促進(jìn)下丘腦-垂垂 飲、心悸、失眠、腰膝酸軟等具有腎陰虛證特征飲、心悸、失眠、腰膝酸軟等具有腎陰虛證特征 心煩、手足心熱、倦怠乏力、氣短懶言、口渴喜心煩、手足心熱、倦怠乏力、氣短懶言、口渴喜 【功能主治功能主治】六味地黃丸對(duì)多食易機(jī)、夜尿頻多、六味地黃丸對(duì)多食

21、易機(jī)、夜尿頻多、 (2)異病同治異病同治-六味地黃丸六味地黃丸 ( (一一) )辨證合理用藥辨證合理用藥 五、中成藥的合理應(yīng)用五、中成藥的合理應(yīng)用 3.辨病論治辨病論治 結(jié)合往往能取得更滿意的臨床效果！結(jié)合往往能取得更滿意的臨床效果！ 臨床實(shí)踐中，辨證論治與辨病論治靈活臨床實(shí)踐中，辨證論治與辨病論治靈活 2.辨病辨證相結(jié)合辨病辨證相結(jié)合 ( (一一) )辨證合理用藥辨證合理用藥 五、中成藥的合理應(yīng)用五、中成藥的合理應(yīng)用 生不良反應(yīng)生不良反應(yīng) 重復(fù)用藥重復(fù)用藥,以免加大毒性成分的劑量，發(fā)以免加大毒性成分的劑量，發(fā) 含有毒成分的中成藥亦應(yīng)慎用，尤其避免含有毒成分的中成藥亦應(yīng)慎用，尤其避免 注意含配

22、伍禁忌的中成藥盡量避免同用注意含配伍禁忌的中成藥盡量避免同用 合理的配伍常能增強(qiáng)療效合理的配伍常能增強(qiáng)療效 ( (二二) )配伍合理用藥配伍合理用藥 五、中成藥的合理應(yīng)用五、中成藥的合理應(yīng)用 筋筋,療傷止痛之效。療傷止痛之效。 筋骨折傷筋骨折傷,可內(nèi)服跌打丸可內(nèi)服跌打丸,外敷七厘散外敷七厘散,合奏活血伸合奏活血伸 膏膏,共收化痰散結(jié)共收化痰散結(jié),解毒消腫之效。解毒消腫之效。 瘰疬痰核瘰疬痰核,常需內(nèi)服西黃丸、夏枯草膏常需內(nèi)服西黃丸、夏枯草膏,外貼化堅(jiān)外貼化堅(jiān) 貼十香暖臍膏或婦女萬應(yīng)膏貼十香暖臍膏或婦女萬應(yīng)膏,共奏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。共奏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 婦女宮冷不孕婦女宮冷不孕,需內(nèi)服艾附暖宮丸需內(nèi)服艾附暖宮

23、丸,外外 (二二)配伍合理用藥配伍合理用藥 五、中成藥的合理應(yīng)用五、中成藥的合理應(yīng)用 (5)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)異常, (4)中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用,嚴(yán)禁混合配伍嚴(yán)禁混合配伍,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。 速度和療程使用藥品速度和療程使用藥品,不超劑量、過快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。不超劑量、過快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。 (3)中藥注射劑應(yīng)按照藥品說明書推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥中藥注射劑應(yīng)按照藥品說明書推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥 (2)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用

24、,辨證施藥。辨證施藥。 (1)用藥前詢問過敏史用藥前詢問過敏史,對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。 3.安全使用中藥注射劑安全使用中藥注射劑 (4)注意配伍禁忌。注意配伍禁忌。 (3)注意個(gè)體差異。注意個(gè)體差異。 (2)注意用藥方法。注意用藥方法。 (1)注意劑量療程注意劑量療程。 2.恰當(dāng)選用含毒性藥材品種恰當(dāng)選用含毒性藥材品種 1.正確使用藥品說明書正確使用藥品說明書 ( (三三) )安全合理用藥安全合理用藥 五、中成藥的合理應(yīng)用五、中成藥的合理應(yīng)用 立即停藥立即停藥,必要時(shí)采取積極救治措施。必要時(shí)采取積極救治措施。 (四)不良反應(yīng)的預(yù)防 4.個(gè)體差異 3.用量用法違規(guī) 2.方藥證候

25、不符 1.藥物質(zhì)量欠佳 5.加強(qiáng)監(jiān)控,合理用藥 4.特殊人群,尤須重視 3.嚴(yán)控劑量,規(guī)范用法 2.藥證相符,合理用藥 1.加強(qiáng)管理,保證質(zhì)量 (三三)不良反應(yīng)的原因不良反應(yīng)的原因 (二二)不良反應(yīng)的表現(xiàn)不良反應(yīng)的表現(xiàn) ( (一一) )藥物不良反應(yīng)和不良事件藥物不良反應(yīng)和不良事件 六、中成藥的不良反應(yīng)六、中成藥的不良反應(yīng) 骨傷科用藥 耳鼻喉科用藥 眼科用藥 婦科用藥 外科用藥 內(nèi)科用藥 第六節(jié) 第五節(jié) 第四節(jié) 第三節(jié) 第二節(jié) 第一節(jié) 粒)有發(fā)生過敏性皮疹不良反應(yīng)的報(bào)道。 眼前發(fā)黑, 惡心嘔吐過敏反應(yīng)及致過敏性休克的報(bào)道。服用防風(fēng)通圣丸(顆 丸(顆粒、片)有發(fā)生心慌、胸悶、憋氣,呼吸困難,大汗淋

26、漓,面色蒼白, 液有發(fā)生過敏反應(yīng)、過敏性休克、急性肺水腫不良反應(yīng)報(bào)道。服用銀翹解毒 【不良反應(yīng)】服用感冒清熱顆粒后有發(fā)生藥疹的不良反應(yīng)報(bào)道。使用柴胡注射 四、扶正解表 6.玉屏風(fēng)顆粒 三、表里雙解 5.防風(fēng)通圣丸(顆粒) 二、辛涼解表 3.柴胡注射夜 4.銀翹解毒丸(顆粒、片) 一、辛溫解表 1.九味羌活丸(顆粒) 2.感冒清熱顆粒 見上述癥狀者。 【臨床應(yīng)用】治療普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等 惡寒發(fā)熱、舌苔薄白或黃、脈浮等為辨證要點(diǎn)。 【功能主治】具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用,用以治療表證的中成藥,臨床以 主組成。 解表劑以麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、桑葉、菊花、柴胡、薄荷

27、、豆豉等藥物為 解表劑解表劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 接觸性皮炎不良反應(yīng)的報(bào)道。 克等過敏反應(yīng)的報(bào)道。服用十滴水后有發(fā)生猩紅熱樣藥疹、 服用藿香正氣水后有發(fā)生藥疹、紫癜、休 【不良反應(yīng)】 二、健胃祛暑 9.十滴水 一、解表祛暑 7.保濟(jì)丸 8.藿香正氣水 見上述癥狀者 【臨床應(yīng)用】治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、小兒腹瀉等 大為辨證要點(diǎn) 藥。臨床以身熱、面赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數(shù)或洪 【功能主治】具有祛除暑邪的作用,用以治療暑病的中成 西瓜翠衣等藥物為主組成 祛暑劑以藿香、佩蘭、香薷、鮮銀花、鮮扁豆花、鮮荷葉、 祛暑劑祛暑劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 【不良反應(yīng)】少數(shù)患者服用麻仁潤(rùn)腸軟膠囊后出現(xiàn)腹痛 攻補(bǔ)兼

28、施,虛實(shí)兼顧 勿過劑;(2)老年體虛,新產(chǎn)血虧,病后津傷,以及亡血家等,應(yīng) 【注意事項(xiàng)】(1)瀉下劑作用峻猛,大都易于耗損胃氣,中病即止,慎 膠囊) 大便干結(jié)、小便短赤、舌苔黃燥、脈滑實(shí)等。例如10麻仁潤(rùn)腸丸(軟 胸腔積液、腹水等見上述癥狀者適用于腸燥津虧、大便秘結(jié)證。癥見 【臨床應(yīng)用】治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、 作用,用以治療里實(shí)證的中成藥 【功能主治】具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實(shí)熱或攻逐水飲、寒積等 瀉下劑以大黃、芒硝、火麻仁、牽牛子、甘遂等藥物為主組成 瀉下劑瀉下劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者 扁桃體炎、

29、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗 感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流 等為辨證要點(diǎn)等為辨證要點(diǎn) 用以治療里熱證的中成藥。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)用以治療里熱證的中成藥。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù) 【功能主治功能主治】具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用, 黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑

30、白皮、紫草等藥物為主組成 清熱劑清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 顆粒顆粒(片片)、16板藍(lán)根顆粒板藍(lán)根顆粒 例如例如14雙黃連合劑雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片顆粒、膠囊、片)、15銀黃銀黃 痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。 譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦;或頭面紅腫焮或頭面紅腫焮 癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、 適用于火熱毒邪引起的各類病證。適用于火熱毒邪引起的各類病證。2.清熱解毒劑清熱解毒

31、劑 牛黃上清丸牛黃上清丸(膠囊、片膠囊、片) 膠囊、片膠囊、片)12牛黃解毒丸牛黃解毒丸(片、膠囊、軟膠囊片、膠囊、軟膠囊13 紅苔黃、脈數(shù)有力等。例如紅苔黃、脈數(shù)有力等。例如11黃連上清丸黃連上清丸(顆粒、顆粒、 癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌 適用于熱在氣分、熱盛津傷之證適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。1.清熱瀉火劑清熱瀉火劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 如服藥嘔吐者如服藥嘔吐者,可采用涼藥熱服法。可采用涼藥熱服法。 陽(yáng)氣不足陽(yáng)氣不足,脾胃虛弱之體脾胃虛弱之體,可配伍醒脾和胃之品可配伍醒脾和胃之品;(5) 熱證的部位熱證的部位;(3)辨別熱證真假、

32、虛實(shí)辨別熱證真假、虛實(shí);(4)對(duì)于平素對(duì)于平素 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】(1)中病即止中病即止,不宜久服不宜久服;(2)注意辨注意辨 別別 下痢等。例如下痢等。例如18茵梔黃顆粒茵梔黃顆粒(口服液口服液)、19復(fù)方黃連素片復(fù)方黃連素片 悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;大腸濕熱大腸濕熱,赤白赤白 適用于肝膽濕熱所致的黃疸適用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目癥見面目4.清熱祛濕劑清熱祛濕劑 17護(hù)肝片護(hù)肝片(顆粒、膠囊顆粒、膠囊)。 頭痛、目赤、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力頭痛、目赤、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力,例如例如 適用于火熱邪毒引起的肝膽火旺適用于

33、火熱邪毒引起的肝膽火旺,癥見癥見3.清肝解毒劑清肝解毒劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 膚瘙癢、皮疹不良反應(yīng)的報(bào)道。膚瘙癢、皮疹不良反應(yīng)的報(bào)道。 服用雙黃連合劑服用雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片顆粒、膠囊、片)后有發(fā)生皮后有發(fā)生皮 片片)后有發(fā)生藥疹及過敏性休克不良反應(yīng)的報(bào)道。后有發(fā)生藥疹及過敏性休克不良反應(yīng)的報(bào)道。 中毒等不良反應(yīng)的報(bào)道。服用牛黃上清丸中毒等不良反應(yīng)的報(bào)道。服用牛黃上清丸(膠囊、膠囊、 毒片后有發(fā)生藥疹、過敏性休克、肝臟損害、砷毒片后有發(fā)生藥疹、過敏性休克、肝臟損害、砷 有發(fā)生急性肝損害不良反應(yīng)的報(bào)道。服用牛黃解有發(fā)生急性肝損害不良反應(yīng)的報(bào)道。服用牛黃解 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】服用黃連上清丸服

34、用黃連上清丸(顆粒、膠囊、片顆粒、膠囊、片) 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等見上述癥狀者。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等見上述癥狀者。 胃腸痙攣、末梢循環(huán)障礙、血栓閉塞性脈管炎、胃腸痙攣、末梢循環(huán)障礙、血栓閉塞性脈管炎、 臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、 散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。 茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽(yáng)、茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽(yáng)、 溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 失常不良反應(yīng)的報(bào)道。失常不良反應(yīng)的報(bào)道

35、。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】服用附子理中丸服用附子理中丸(片片)有發(fā)生心律有發(fā)生心律 血傷陰者不宜用血傷陰者不宜用;(2)孕婦及氣候炎熱時(shí)孕婦及氣候炎熱時(shí)慎用。慎用。 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】(1)凡實(shí)熱證、素凡實(shí)熱證、素體陰虛內(nèi)熱、失體陰虛內(nèi)熱、失 子理中丸子理中丸(片片)、21香砂養(yǎng)胃丸香砂養(yǎng)胃丸(顆粒顆粒、片、片) 淡不渴、舌苔白滑、脈沉細(xì)或沉遲等。例如淡不渴、舌苔白滑、脈沉細(xì)或沉遲等。例如20附附 嘔惡下利、不思飲食、肢體倦怠、手足不溫、口嘔惡下利、不思飲食、肢體倦怠、手足不溫、口 適用于脾胃虛寒證。癥見脘腹疼痛、適用于脾胃虛寒證。癥見脘腹疼痛、溫中健脾劑溫中健脾劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 斑型藥疹

36、、水腫性紫癜型藥疹過敏反應(yīng)的報(bào)道。 【不良反應(yīng)】服用蛇膽川貝液后有發(fā)生全身蕁麻疹樣藥疹、彌漫性紅 27蛤蚧定喘丸清肺平喘 26養(yǎng)陰清肺丸潤(rùn)肺止咳 止咳口服液 23蛇膽川貝液、24橘紅丸(顆粒、膠囊、片)25小兒消積清肺止咳 22通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)散寒止咳 上呼吸道感染等見上述癥狀者。 性阻塞性肺病、肺源性心臟病、胸膜炎、肺炎、小兒喘息性支氣管炎、 咳、喘證的中成藥。臨床可用于治療急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢 皮、葶藶子等藥物為主組成 具有止咳平喘等作用，用以治療各種痰、 止咳平喘劑 是以杏仁、蘇子、枇杷葉、紫菀、百部、款冬花、桑白 止咳、平喘劑止咳、平喘劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 心肌梗死

37、等見上述癥狀。心肌梗死等見上述癥狀。 行性腦脊髓膜炎、尿毒癥、肝昏迷行性腦脊髓膜炎、尿毒癥、肝昏迷,癲癇、冠心病心絞痛、癲癇、冠心病心絞痛、 臨床可用于治療急性腦血管病、流行性乙型腦炎、流臨床可用于治療急性腦血管病、流行性乙型腦炎、流 辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)。 和溫開和溫開(化痰開竅化痰開竅)兩類，臨床以神志障礙、情志異常為兩類，臨床以神志障礙、情志異常為 組成組成,具有開竅醒神等作用具有開竅醒神等作用,開竅劑分為涼開開竅劑分為涼開(清熱開竅清熱開竅) 開竅劑是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香開竅藥物為主開竅劑是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香開竅藥物為主 開竅劑開竅劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的報(bào)

38、道。敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的報(bào)道。 紅、局部疼痛等。有使用安宮牛黃丸引起汞毒性腎病或過紅、局部疼痛等。有使用安宮牛黃丸引起汞毒性腎病或過 哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎。一般過敏反應(yīng)哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎。一般過敏反應(yīng),偶見皮疹、面偶見皮疹、面 中嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性中嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】清開靈注射液以各種類型過敏反應(yīng)為主清開靈注射液以各種類型過敏反應(yīng)為主,其其 30蘇合香丸蘇合香丸 28清開靈注射液清開靈注射液(膠囊、片、顆膠囊、片、顆 2.溫開溫開(化痰開竅化痰開竅)劑劑 粒粒)29安宮安宮牛黃丸牛黃丸 1.涼開涼開(清熱開竅

39、清熱開竅)劑劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 肝經(jīng)濕熱所致遺尿不宜用。肝經(jīng)濕熱所致遺尿不宜用。 用固澀劑用固澀劑,則有則有“閉門留寇閉門留寇”之弊。感冒發(fā)熱病人不宜用之弊。感冒發(fā)熱病人不宜用, 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】固澀劑為正虛無邪者設(shè)固澀劑為正虛無邪者設(shè),故凡外邪未去故凡外邪未去,誤誤 縮泉丸。縮泉丸。 補(bǔ)腎縮尿補(bǔ)腎縮尿用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜臣遺尿用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜臣遺尿,例如例如31 以小便失禁、崩漏、帶下等為辨證要點(diǎn)。以小便失禁、崩漏、帶下等為辨證要點(diǎn)。 桑螵蛸、金櫻子、煅龍骨、煅牡蠣等藥物為主組成桑螵蛸、金櫻子、煅龍骨、煅牡蠣等藥物為主組成,臨床臨床 固澀劑是以麻黃根、浮小麥、五味子、五

40、倍子、肉豆蔻、固澀劑是以麻黃根、浮小麥、五味子、五倍子、肉豆蔻、 固澀劑固澀劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 血陰陽(yáng)虛損表現(xiàn)者。血陰陽(yáng)虛損表現(xiàn)者。 衰老、退行性病變、內(nèi)分泌與代謝性疾病出現(xiàn)氣衰老、退行性病變、內(nèi)分泌與代謝性疾病出現(xiàn)氣 臨床可用于治療慢性心力衰竭、貧血、休克、臨床可用于治療慢性心力衰竭、貧血、休克、 以治療各種虛證的中成藥。以治療各種虛證的中成藥。 組成組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)等作用具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)等作用,用用 當(dāng)歸、熟地、女貞子、鹿茸、肉蓯蓉等藥物為主當(dāng)歸、熟地、女貞子、鹿茸、肉蓯蓉等藥物為主 俗稱補(bǔ)益劑俗稱補(bǔ)益劑,是以人參、黃芪、黃精、玉竹、是以人參、黃芪、黃精、玉竹、

41、 扶正劑扶正劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 如39金匱腎氣丸(片)、40四神丸(片)。 七、溫補(bǔ)腎陽(yáng) 用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。例 物昏花。例如38杞菊地黃丸(膠囊、片)。 六、滋腎養(yǎng)肝 用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視 便短赤。例如37知柏地黃丸。 用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小五、滋陰降火 汗遺精,消渴。例如36六味地黃丸。 用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜 四、滋陰補(bǔ)腎 倦乏力,食欲不振,崩漏便血。例如35歸脾丸(合劑)。 用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭暈頭昏,肢三、健脾養(yǎng)血 便溏泄。例如34香砂六君丸。 用于脾虛氣滯,消化不良,

42、噯氣食少,脘腹脹滿,大二、健脾和胃 粒),33參苓白術(shù)散。 則氣促、面色萎黃、或脫肛、子宮脫垂等。例如32補(bǔ)中益氣丸(顆 用于脾胃虛弱、肢倦乏力、少氣懶言、語聲低微、動(dòng)一、健脾補(bǔ)氣 扶正劑扶正劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 服藥時(shí)間以空腹或飯前為佳。 或在補(bǔ)益方中佐以健脾和胃、理氣消導(dǎo)的中成藥;(4) 者不宜補(bǔ),邪氣盛者慎用;(3)脾胃素虛宜先調(diào)理脾胃, 【注意事項(xiàng)】(1)辨治虛證,辨別真假;(2)體質(zhì)強(qiáng)壯 證。 一味五味子,復(fù)脈固脫作用強(qiáng),主要用于氣陰虛所致的脫 起的毒副作用;而43生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)多了 藥物合用時(shí),有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引 由紅參、麥冬組成,能提高腫瘤病人的

43、免疫機(jī)能,與化療 毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。42參麥注射液 九、益氣復(fù)脈 用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病 八、益氣養(yǎng)陰 用于氣陰兩虛所致的消渴病,41消渴丸。 扶正劑扶正劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 物、碘化物藥物同用。 【注意事項(xiàng)】有些安神劑含朱砂,不宜久服,不可與溴化 44天王補(bǔ)心丸(片)。養(yǎng)心安神 高血壓、心律失常等出現(xiàn)上述癥狀者。 療睡眠異常(失眠)、神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、 子仁等藥物為主組成,具有安定神志作用。臨床可用于治 安神劑是以磁石、龍齒、珍珠母、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 活血?jiǎng)?【注意事項(xiàng)】婦女經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)慎用或禁用 傷,或筋骨折傷,

44、瘀血腫痛等,本品皆為首選。 點(diǎn),且能活血化瘀而消腫定痛,為傷科之要藥,凡跌打損 三七功善止血,又能化瘀生新,有止血而不留瘀的特 散瘀止血46三七膠囊(片)。 涼血止血45槐角丸, 咳血、便血、尿血、崩漏等。 適用于血溢脈外的出血證。癥見吐血、衄血、止血?jiǎng)?止血?jiǎng)┲寡獎(jiǎng)?內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 57通心絡(luò)膠囊通心絡(luò)膠囊六化瘀通脈六化瘀通脈 速效救心丸速效救心丸56地奧心血康地奧心血康膠囊膠囊 54冠心蘇合丸冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊膠囊、軟膠囊)55五化瘀寬胸五化瘀寬胸 53脈絡(luò)寧注射液。脈絡(luò)寧注射液。四四 滋陰活血滋陰活血 52血府逐瘀丸血府逐瘀丸(膠囊膠囊) 51復(fù)方丹參片復(fù)方丹參片(膠囊、顆粒、滴

45、丸膠囊、顆粒、滴丸)三理氣活血三理氣活血 50麝香保心丸麝香保心丸。二益氣活血二益氣活血 液液,49丹參丹參注射液注射液 47 血栓通注射液。血栓通注射液。48血塞通注射血塞通注射一一 活血祛瘀活血祛瘀 證。證。 祛瘀劑適用于蓄血及各種瘀血阻滯跌打損傷病祛瘀劑適用于蓄血及各種瘀血阻滯跌打損傷病 祛瘀劑祛瘀劑 內(nèi)科用藥 性不適,宜改為飯后服用。 用藥則消失。通心絡(luò)膠囊個(gè)別患者用藥后可出現(xiàn)胃部一過 悶、面部皮炎等輕微副作用,均在開始服藥時(shí)出現(xiàn),繼續(xù) 囊)個(gè)別病例服藥后,出現(xiàn)上腹部不適、胃痛、咽痛、胸 悸等癥狀出現(xiàn)。偶見過敏反應(yīng)。冠心蘇合丸(膠囊、軟膠 多現(xiàn)象。脈絡(luò)寧注射液靜滴速度快時(shí)偶有頭暈、惡心

46、、心 顆粒、滴丸)少數(shù)可出現(xiàn)胃腸道癥狀或皮疹,偶有月經(jīng)過 麝香保心丸舌下含服者有麻木感。 服用復(fù)方丹參片(膠囊、 【不良反應(yīng)】血栓通注射液偶有過敏反應(yīng),如皮疹等 傷科接骨片含馬錢子，運(yùn)動(dòng)員慎用。 暫用,不能久服,中病即止。 【注意事項(xiàng)】逐瘀過猛或久用逐瘀,均易耗血傷正,只能 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 慢性膽囊炎等見上述癥狀者。慢性膽囊炎等見上述癥狀者。 功能紊亂、慢性肝炎、慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎、功能紊亂、慢性肝炎、慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎、 臨床可用于治療抑郁癥、更年期綜合征、腸胃臨床可用于治療抑郁癥、更年期綜合征、腸胃 為辨證要點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。 脅脹痛、游走不定、情緒抑郁、月經(jīng)不調(diào)或喘咳脅脹痛、游走不定、

47、情緒抑郁、月經(jīng)不調(diào)或喘咳 脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便不暢、胸脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便不暢、胸 等藥物為主組成，具有行氣或降氣作用，臨床以等藥物為主組成，具有行氣或降氣作用，臨床以 理氣劑是以枳實(shí)、陳皮、厚樸、沉香、烏藥理氣劑是以枳實(shí)、陳皮、厚樸、沉香、烏藥 理氣劑理氣劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 癢等過敏反應(yīng)的報(bào)道。 服用三九胃泰沖劑后有發(fā)生鼻塞流涕、面部潮紅、皮膚瘙 惡心嘔吐、心慌、大汗淋漓、血壓升高等不良反應(yīng)的報(bào)道。 【不良反應(yīng)】連續(xù)服用逍遙丸后有出現(xiàn)頭昏、身倦、嗜睡、 旺、孕婦或素有崩漏吐衄者應(yīng)慎用。 助熱生火,當(dāng)中病即止,慎勿過劑;年老體弱、陰虛火 【注意事項(xiàng)】理氣藥物大多辛

48、溫香燥,易于耗氣傷津, 胡止痛片(顆粒、膠囊、滴丸)、63三九胃泰顆粒。 用于氣滯血瘀所致各種疼痛。例如62元三、理氣止痛 滯胃痛顆粒(片)、61胃蘇顆粒。 用于肝胃氣滯所致胃脘疼痛。例如60氣二、疏肝和胃 58丹梔逍遙丸、59逍遙丸(顆粒)。 頰赤口干,食欲不振或有潮熱,月經(jīng)不調(diào),或痛經(jīng)。例如 用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,一、疏肝解郁 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 劑,不宜久服,純虛無實(shí)者禁用。 行而積消;(3)消導(dǎo)劑雖較瀉下劑緩和,但總屬攻伐之 阻滯又可導(dǎo)致積滯不化,配伍具有理氣作用的藥物,使氣 含萊菔子的藥物;(2)食積內(nèi)停,易使氣機(jī)阻滯,氣機(jī) 【注意事項(xiàng)】(1)使用人參類補(bǔ)益藥時(shí),不宜配伍使

49、用 欲飲食等。64保和丸(顆粒、片)。 用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不消食導(dǎo)滯 菌性痢疾等見上述癥狀者。 可用于治療消化不良、小兒厭食癥、胃腸炎、膽囊炎、細(xì) 子等藥物為主組成,具有消食健脾或化積導(dǎo)滯作用,臨床 消導(dǎo)化積劑是以山楂、神曲、谷麥芽、雞內(nèi)金、萊菔 消導(dǎo)劑消導(dǎo)劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等見上述癥狀者。型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等見上述癥狀者。 癲癇發(fā)作、震顫麻痹、小兒高熱驚厥、流行性乙癲癇發(fā)作、震顫麻痹、小兒高熱驚厥、流行性乙 風(fēng)、急性腦血管病、高血壓腦病、妊娠高血壓、風(fēng)、急性腦血管病、高血壓腦病、妊娠高血壓、 臨床可用于治療偏頭痛、面神經(jīng)麻痹、破傷臨床可用于治

50、療偏頭痛、面神經(jīng)麻痹、破傷 作用作用 用于治療風(fēng)病的中成藥。用于治療風(fēng)病的中成藥。 蠣等藥物為主組成蠣等藥物為主組成,具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等 羚羊角、鉤藤、石決明、天麻、鱉甲、龜板、牡羚羊角、鉤藤、石決明、天麻、鱉甲、龜板、牡 治風(fēng)劑是以川芎、防風(fēng)、羌活、荊芥、白芷及治風(fēng)劑是以川芎、防風(fēng)、羌活、荊芥、白芷及 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 虛陽(yáng)亢者應(yīng)慎用。 風(fēng)劑多辛香走竄,易傷陰液,而助陽(yáng)熱,故陰津不足或陰 【注意事項(xiàng)】(1)應(yīng)注意區(qū)別內(nèi)風(fēng)與外風(fēng);(2)疏散外 華佗再造丸。 癥見半身不遂,拘攣麻木,口眼歪斜,言語不清。例如68 用于痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥,四、祛風(fēng)通絡(luò) 候者。

51、例如67松齡血脈康膠囊。 易怒,心悸,失眠,高血壓病及原發(fā)性高脂血癥見上述證 用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛,眩暈,急躁三、平肝息風(fēng) 神經(jīng)性頭痛。例如66正天丸(膠囊)。 用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)引起的頭痛;二、祛風(fēng)化瘀 發(fā)熱、鼻塞。例如65川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)。 用于外感風(fēng)邪所致的頭痛,或有惡寒、一、疏散外風(fēng) 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 前列腺增生、產(chǎn)后小便困難等見上述癥狀者。前列腺增生、產(chǎn)后小便困難等見上述癥狀者。 性腎炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、性腎炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、 濕病、各類骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及急性腎炎、慢濕病、各類骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及急性腎炎、慢 化濕

52、利水、通淋泄?jié)嶙饔门R床可用于治療各類風(fēng)化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔门R床可用于治療各類風(fēng) 桑枝及茯苓、澤瀉、豬苓等藥物為主組成桑枝及茯苓、澤瀉、豬苓等藥物為主組成,具有具有 祛濕劑是以羌活、獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、防己、祛濕劑是以羌活、獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、防己、 祛濕劑祛濕劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 胃部灼熱等。偶可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高。 【不良反應(yīng)】血脂康膠囊常見不良反應(yīng)為胃腸道不適,如胃痛、腹脹、 易于耗傷陰津,對(duì)素體陰虛津虧,病后體弱,以及孕婦等均應(yīng)慎用。 【注意事項(xiàng)】祛風(fēng)濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成,多辛燥, 化所致的其他心腦血管疾病的輔助治療。例如73血脂康膠囊。 暈、頭痛、胸

53、悶、腹脹、食少納呆;也可用于高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬 用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭五、化濁降脂 伸不利及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。例如72尪痹顆(片)。 用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈四、扶正祛濕 證候者。例如71癃閉舒膠囊。 尿頻、尿急、尿痛、尿線細(xì)、伴小腹拘急疼痛;前列腺增生癥見上述 用于腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉,癥見腰膝酸軟、三、化瘀通淋 安膠囊(片)。 尿后余瀝;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述證候者。例如70普樂 用于腎氣不固所致的癃閉,癥見腰膝痠軟、排尿不暢、二、益腎通淋 水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲。例如69五苓散(膠囊、片)。 用于陽(yáng)不化氣、

54、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見小便不利、一、消腫利水 祛濕劑祛濕劑 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥 化痰,軟堅(jiān),散結(jié)。80.內(nèi)消瘰疬丸。五、軟堅(jiān)散結(jié) 【注意事項(xiàng)】服藥期間多飲水,多活動(dòng)。 清熱利水,通淋排石。79.排石顆粒。四、通淋消石 【注意事項(xiàng)】本品含有蟾酥,蜈蚣,不可久服。 (膏、片)78.如意金黃散。 毒蛇,毒蟲咬傷。 76.季德勝蛇藥片 77.連翹敗毒丸三、清熱解毒 【不良反應(yīng)】有引起月經(jīng)不調(diào)不良反應(yīng)。 瘡膏。 清熱燥濕,活血消腫,去腐生肌。 75.馬應(yīng)龍麝香痔二、清熱消腫 【注意事項(xiàng)】本品含有苦木有一定的毒性，不宜過量,久服。 急性膽囊炎、膽管炎等74.消炎利膽片(顆粒、膠囊)。 清熱,祛濕,利膽。用

55、于肝膽濕熱所致的肋痛，口苦,一、清熱利濕 第二節(jié)第二節(jié) 外科用藥外科用藥 石、輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石等病屬下焦?jié)駸嶙C者石、輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石等病屬下焦?jié)駸嶙C者。 【功能主治功能主治】清熱利水清熱利水,通淋排石。用于腎臟結(jié)通淋排石。用于腎臟結(jié) 麻子、甘草。麻子、甘草。 通、徐長(zhǎng)卿、石韋、瞿麥、忍冬藤、滑石、茼通、徐長(zhǎng)卿、石韋、瞿麥、忍冬藤、滑石、茼 【主要成分主要成分】連錢草、車前子連錢草、車前子(鹽水炒鹽水炒)、關(guān)木、關(guān)木 外科用藥-排石顆粒排石顆粒 【禁忌禁忌】孕婦禁用。孕婦禁用。 一段時(shí)間后就能恢復(fù)一段時(shí)間后就能恢復(fù),而嚴(yán)重者出現(xiàn)不可逆性損傷。而嚴(yán)重者出現(xiàn)不可逆性損傷。 用程度根據(jù)個(gè)人體質(zhì)決定

56、用程度根據(jù)個(gè)人體質(zhì)決定,服用藥物時(shí)間短的人群大多在停藥服用藥物時(shí)間短的人群大多在停藥 上述情況時(shí)上述情況時(shí),要注意留心觀察要注意留心觀察,實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),消炎利膽片的副作消炎利膽片的副作 全萎縮全萎縮,功能喪失等功能喪失等,多數(shù)發(fā)生在長(zhǎng)期連續(xù)服用人群中多數(shù)發(fā)生在長(zhǎng)期連續(xù)服用人群中,出現(xiàn)出現(xiàn) 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】在在B超檢查中發(fā)現(xiàn)患超檢查中發(fā)現(xiàn)患者膽囊開始收縮者膽囊開始收縮,嚴(yán)重者出現(xiàn)完嚴(yán)重者出現(xiàn)完 本品有消炎利膽作用。用于急慢性膽道感染、膽囊炎等。本品有消炎利膽作用。用于急慢性膽道感染、膽囊炎等。 痛痛;急性膽囊炎、膽管炎急性膽囊炎、膽管炎。 【功能主治功能主治】清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、肋清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、肋 【主要成分主要成分】穿心蓮、溪黃草、苦木穿心蓮、溪黃草、苦木 外科用藥外科用藥-消炎利膽消炎利膽片片 【不良反應(yīng)】服用本品出現(xiàn)水腫,全身不適和胸悶不良反應(yīng)。 軟堅(jiān)散結(jié),活血消癰,清熱解毒。88.乳癖消片(膠囊、顆粒)。一 消腫散結(jié) 散結(jié)劑散結(jié)劑 滋陰清熱,除煩安神。87.更年安片。三、滋陰安神 【禁忌】孕婦,月經(jīng)過多,糖尿病,過敏者禁用。 (膠囊、片)。 益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。 85.八珍益母丸(膠囊) 86.烏雞白鳳丸二、益氣養(yǎng)血 理氣養(yǎng)血,暖宮調(diào)經(jīng)。 84.艾附暖宮丸 。一、養(yǎng)血理氣 扶正劑扶正劑 清熱劑清熱劑 清熱除濕