1、醫(yī)院感染（傳染）管理基本知識醫(yī)院感染（傳染）管理基本知識 （三）（三） 三十三、空氣傳播是怎樣隔離與預防的？空氣傳播是怎樣隔離與預防的？ o接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標準預防的基 礎上，還應采用空氣傳播的隔離與預防。 o1有條件時，應收住負壓病房，病人住單間或同種感染病人 住同一病室； o2進入確診或可疑傳染病患者病房時，應戴帽子、醫(yī)用防護 口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時更換； o3進行可能產(chǎn)生噴濺的操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿 隔離衣或防護服； o4接觸病人血液、體液、分泌物等時戴手套； o5接觸病人前后，摘手套后應進行洗手或手消毒； o6保持門窗關閉，定期進行嚴格

2、的空氣消毒； o7禁止病人到病房外活動，病情容許時戴外科口罩。 o8、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運送。 三十四、隔離的原則是什么？隔離的原則是什么？ o 1）在標準預防的基礎上，根據(jù)疾病的傳播途徑 （接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳 播），結(jié)合實際情況，制定相應的隔離與預防措施； o 2）一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預 防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防； o 3）隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入； o 4）傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔 離房間； o 5）受條件限制者，同種病原體感染的患者可安置 于一室。 三十五、隔離的實施應遵循什么原則？隔離的

3、實施應遵循什么原則？ o 應遵循“標準預防”+“基于疾病傳播途徑的預防” 的原則。 三十六、什么叫手衛(wèi)生? p 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 三十七、什么是洗手？ p醫(yī)務人員用肥皂或皂液和流動水洗手，去除手部皮 膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。通常洗手為六 步洗手法。 三十八、穿脫防護用品遵循的程序是什么？ o 1. 清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī) 用防護口罩穿工作衣褲換工作鞋后進入潛在 污染區(qū)。手部破損戴乳膠手套。 o 2. 潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服 戴護目鏡防護面罩戴手套穿鞋套進入污染 區(qū)。 o 3.污染區(qū)返回潛在污染區(qū)：摘手套、消毒雙手摘 護目鏡防護面罩脫隔

4、離衣或防護服脫鞋套 洗手或手消毒進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。 o 4. 潛在污染區(qū)返回清潔區(qū)：洗手或手消毒脫工 作服摘醫(yī)用防護口摘戴帽子洗手或手消毒后， 進入清潔區(qū)。 三十九、手消毒方法有哪些？手消毒方法有哪些？ o 1）用快速手消毒劑揉搓雙手； o 2）用消毒劑浸泡雙手。 四十、什么情況下需進行手消毒？什么情況下需進行手消毒？ p1）進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后； p2）接觸血液、體液和被污染的物品后； p3）接觸特殊感染病原體后。 四十一、什么叫衛(wèi)生手消毒？什么叫衛(wèi)生手消毒？ o 醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫 居菌的過程。方法與洗手相同。 四十二、什么是外科手消毒？

5、什么是外科手消毒？ p外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌 的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 四十三、外科刷手消毒的指征是什么？外科刷手消毒的指征是什么？ p1）每次大手術前；2）進行侵入性操作前；3）接 生或助產(chǎn)前；4）護理特別容易感染的病人前。 四十四、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？ o 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應 用肥皂（皂液）和流動水清洗。手部沒有肉眼可見 污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 四十五、手衛(wèi)生的標準是什么？ p衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應 10cfu/cm2 p外科手消毒，

6、監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應5 cfu /cm2 。 四十六、醫(yī)務人員在哪些情況下必須洗手 或使用快速手消？ o 1.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體 的污染部位移動到清潔部位時。 o 2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接 觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷 口敷料等之后。 o 3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。 o 4.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 o 5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后 o 6.處理藥物或配餐前。 四十七、醫(yī)務人員在哪些情況下必須先洗 手再進行衛(wèi)生手消毒？ o 1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳 染性致病微生物污染的物品后。 o 2.直接為傳染病患者進行檢查、治療

7、、護理 或處理傳染患者污物之后。 o 3.實施侵入性醫(yī)療護理操作前。 o 4.接觸傷口前后。 o 5.護理免疫力低下的病人和新生兒之前。 四十八、口罩的更換周期是多長時間？口罩的更換周期是多長時間？ o 紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消 毒，遇污染時及時更換。 o 一次性使用醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護口罩 6h8h，遇污染或潮濕及時更換。 四十九、醫(yī)療廢物的處置要求有哪些？醫(yī)療廢物的處置要求有哪些？ o 1. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的包裝 物或容器內(nèi)； o2. 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高 危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消 毒處

8、理，然后按感染性廢物收集處理； o3. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的 排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標 準后方可排入污水處理系統(tǒng)； o4. 手術切除可辨認的人體殘肢或臟器、死胎、大體病理標本交 殯儀館火化處理，火化前必須嚴格執(zhí)行審批和移交手續(xù)； o5. 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性 廢物不得取出。 五十、醫(yī)療廢物分類收集時包裝袋要求有醫(yī)療廢物分類收集時包裝袋要求有 哪些？哪些？ o 醫(yī)療廢物都應放入標有明顯的醫(yī)療廢物標識的黃色 塑料袋（桶）中，在裝滿3/4時由工人封口、貼上 標簽（標簽上注明日期、廢物類別、科室）。包裝 袋不得有滲漏、破裂、穿孔。 o 用后的針頭、縫合針、刀片、玻片、玻璃試管、玻 璃安瓿等均屬于損傷性廢物，針頭、縫合針、刀片 應先放入銳器盒中，后集中放入損傷性垃圾桶內(nèi)。 o 生活垃圾用黑色垃圾袋收集，在裝滿3/4時由工人 及時處理。 o 放射性廢物應存放在防輻射的容器中防止擴散。 五十一、臨床科室醫(yī)療廢物管理具體要求臨床科室醫(yī)療廢物管理具體要求 有哪些？有哪些？ o 1）醫(yī)療廢物包裝物或容器3/4滿時使用有效封口，外 表面污染時進行消毒處理或增加一層包裝； o 2）盛裝醫(yī)療廢物的包裝物、容器外表面應有警示標識， 中文標簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、類別及 特別說明等； o 3）培養(yǎng)基、