1、 植入人體的首例起搏器植入人體的首例起搏器 心室心室 竇房竇房 (SA) 結結 房室房室 (AV) 結結 心房心房 竇房結竇房結 房室結房室結 可植入脈沖可植入脈沖 發生器發生器 (IPG) 電極線電極線 脈沖脈沖 發生發生 器器 導線導線 陽極陽極 陰極陰極 電路電路 電池電池 電極電極 陰極陰極 陽極陽極 組織組織 陰極陰極 陽極陽極 脈沖開始脈沖開始 * 陰極陰極 陽極陽極 - + 陽極陽極 陰極陰極 導線導線 起搏器起搏器 體外試驗及應用階段體外試驗及應用階段 1958年年10月月8日日 在瑞典的在瑞典的Karolinska醫院，醫院， Ake Senning(心胸外科醫生心胸外科醫生

2、) 植入了第一臺完全植入式心臟起搏器植入了第一臺完全植入式心臟起搏器 Arne Larsson和和 他的第一臺起搏器他的第一臺起搏器 植入人體的首例起搏器植入人體的首例起搏器 SJM internal use ONLY 導線導線 起搏器起搏器 SJM internal use ONLY 導線導線 起搏器起搏器 導體 頂端電極絕緣體連接器桿 導體 外絕緣 頂端電極線圈 無干電極線圈 整體絕緣 頂端電極線圈 無干電極線圈 SJM internal use ONLY 連接器 絕緣 頂端電極 環狀電極 SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM in

3、ternal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY 脈沖脈沖 振幅振幅 脈沖開始脈沖開始 脈寬脈寬脈沖結束脈沖結束 脈沖波形脈沖波形 SJM internal use ONLY 首沿首沿 尾沿尾沿 5.0V5.0V 4.3V 0.6ms 0.6ms 理論的理論的實際的實際的 由于阻抗上升，由于阻抗上升， 導致電壓下降導致電壓下降 SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY 北美起搏電生理協會（北美

4、起搏電生理協會（NASPENASPE）與英國起搏電生理協會）與英國起搏電生理協會 （BPEGBPEG）用五個字母來表示起搏器的各種功能）用五個字母來表示起搏器的各種功能, ,稱為稱為NBG NBG 代碼代碼 第一個字母第二個字母第三個字母第四個字母第五個字母 起搏腔感知腔 反應方式 可程控性抗快速型心 率失常功能 O=無 O=無 O=無 O=無 O=無 A=心房A=心房 T=觸發P=簡單程控P=抗心動過 速起搏 V=心室 V=心室 I=抑制M=多程控功 能 S=電轉復 D=(心房+心 室) D=(心房+心 室) D=(觸發+抑 制) C=遙測通訊D=(抗心動 過速起搏+ 電轉復) R=頻率應答

5、 VOO * * = 感應 = 起搏 VVI * I * =感應 = 起搏 VVT T * * =感應 = 起搏 AOO * * = 感應 = 起搏 * AAI I * = 感應 = 起搏 * AAT T * = 感應 = 起搏 VDD DOO DDI DDD VDD T I * = 感應 = 起搏 * * DOO * = 感知 = 起搏 * * DDI * = 感應 = 起搏 I * I * DDD * = 感應 = 起搏 I * T / I AAIR VVIR A-V傳導 不合適的慢或者 不合適的變量 適當的 心房 速率 完整 阻滯 AAIDDD VDD DDD 起搏不適用 SJM internal use ONLY VVI * I * = 感知感知 = 起搏起搏 SJM internal use ONLY * AAI I * = 感知感知 = 起搏起搏 SJM internal use ONLY VDD T I * = 感知感知 = 起搏起搏 * SJM internal use ONLY * DDI * = 感知感知 = 起搏起搏 I * I SJM internal use ONLY * DDD * = 感知感知 = 起搏起搏 I * T / I SJM internal use ONLY SJM internal use ONLY