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文檔簡介
1、2013年中醫執業醫師考試各科精華匯總 38 中醫內科速記 中醫內科筆記(中醫很多選擇是對證型方 藥的考試,所以有基礎的一背這個歌很多主方 藥就能記下來,對考試有很重要的意義大部分 病證一個歌就能把它的證型方藥記下來。) 一、感冒:寒荊熱銀署新加,陰葳氣參寒熱解 1. 風寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒 散 2. 風熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散 3. 暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲 4. 氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲 5. 陰虛感冒:滋陰解表一加減葳蕤湯 6. 寒包火”(表寒里熱):解表清里雙解湯 二、咳嗽:寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉, 涼燥杏蘇肺陰沙 1. 風寒咳嗽:疏風散寒
2、、宣肺止咳-三拗湯合 止咳散 2. 風熱咳嗽:疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲 3. 風燥咳嗽:疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯 4. 痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合 -三子養親湯 5. 痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰 湯 6. 肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白 散合黛蛤散 7. 肺陰虛證:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬 湯 三、肺癰:肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復清肺 1. 初期:清肺解表散邪-銀翹散 2. 成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金 解毒散 3. 潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯 4. 恢復期:益氣養陰清熱-沙參清肺湯合竹葉 石膏湯 四、哮證:哮冷射干熱定喘,寒包青石風痰親,
3、肺脾六君腎生地。 1. 發作期 1 )寒哮:溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯 2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯 2. 緩解期 1 )肺虛證:補肺固衛玉屏風散 2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯 3)腎虛證:補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都 氣丸 五、喘證:喘寒麻黃里熱石,熱桑濁陳氣閉五, 肺虛生脈腎虛匱,氣陰兩竭生脈散。 1 實喘 1)風寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯 2 )表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺:清泄痰熱桑白皮湯 4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養親 湯 5)肺氣郁痹:開郁降肺-五磨飲子 2 .虛喘 1)肺虛:補肺益氣養陰-補肺湯合玉屏風散 或合生脈散 2 )腎虛:補腎納氣 腎
4、陽虛一金匱腎氣丸、參蛤散 腎陰虛-七味都氣丸合生脈散 六、肺脹氣平濁蘇越,水泛真苓蒙滌痰。 1)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘一平喘固 本湯、補肺湯 2)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯 合五苓散 3)痰濁壅肺:滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺 湯 4)痰熱郁肺:宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加 半夏湯 5 )痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風滌痰湯 七、肺癆陰月火合保真造 1 )肺陰虧損:滋陰潤肺一月華丸 2)陰虛火旺:滋陰降火一百合固金丸合秦艽 鱉甲散 3 )氣陰耗傷:益氣養陰保真湯 4)陰陽兩虛:滋陰補陽補天大造丸 八、痰飲:脾苓腸夏胸柴枳,脅棗絡香陰沙參, 溢支寒飲小青龍,飲退正虛腎氣丸 1. 痰飲 1
5、)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半 夏加茯苓湯 2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶 黃丸 2. 懸飲 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯 2 )飲停胸脅:逐水祛飲-十棗湯控涎丹 3 )絡氣不和:理氣和絡-香附旋覆花湯 4)陰虛內熱:滋陰清熱一沙參麥氣湯、瀉白 散 3. 溢飲解表化飲-小青龍湯 4. 支飲溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯 5. 飲退正虛:溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣 丸、苓桂術甘湯 九、自汗、盜汗:肺屏營枝陰虛六,心血歸脾 邪熱龍。 1)肺衛不固:益氣固表一玉屏風散 2)營衛不和:調和營衛-桂枝湯 3)陰虛火旺:滋陰降火一當歸六黃湯 4)邪熱郁蒸:清肝泄熱、化濕和營-龍膽瀉
6、 肝湯 十、血證:鼻(玉龍歸山),齒(清水),咳(百瀉 桑),吐(瀉龍歸),便(黃弟歸),尿(小白要歸), 紫斑(十茜歸) 1. 鼻出血 1)邪熱犯肺:清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲 2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血-玉女煎 3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉 肝湯 4)氣血虧虛:補氣攝血-歸脾湯 2. 咳血 1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯 2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散 合黛蛤散 3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡止血一百合固 金丸 3. 吐血 1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯 合十灰散 2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉 肝湯 3 )氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-歸
7、脾湯 4. 便血 1)腸道濕熱:清化濕熱、涼血止血-地榆散 2)氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯 3)脾胃虛寒:健脾溫中、養血止血-黃土湯 5. 尿血 1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-小薊飲 子 2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-知柏地 黃丸 3 )脾不統血:補脾攝血-歸脾湯 4)腎氣不固:補益腎氣、固攝止血一無比山 藥丸 十一、心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽桂凌苓 桂,淤桃痰火黃連溫。 1)心虛膽怯:鎮驚定志、養心安神一安神定 2)心血不足:補血養心、益氣安神歸脾湯 3)心陽不振:溫補心陽、安神定悸一桂甘龍 牡湯 4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水一苓桂術 甘湯 5)陰虛火旺:滋陰清火、養心安神一天
8、王補 心丹或朱砂安神丸 6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅 花煎 十二、胸痹:胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生 脈, 1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡止痛-血府逐 瘀湯 2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結-瓜萎薤 白半夏湯 3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤 白白酒湯 4)心腎陰虛:滋陰益腎、養心安神一左歸飲 5)氣陰兩虛:益氣養陰、活血通絡-生脈散 合人參養營湯 6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡-參附湯 合右歸飲 十三、不寐:不寐郁龍痰熱溫,食保虛火黃阿 湯,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸。 1. 實證 1 )肝郁化火:清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉 肝湯 2 )痰熱內擾:化痰清熱、和中安神一
9、黃連溫 膽湯 2 .虛證 1)陰虛火旺:滋陰降火、養心安神一黃蓮阿 膠湯、六味地黃丸 2)心脾兩虛:補益心脾、養心安神歸脾湯 3)心膽氣虛:益氣鎮驚、安神定志-安神定 志丸合酸棗仁湯 十四、厥證,厥實氣五虛四物,血實通淤虛人 參,痰厥導痰食保神。 1. 氣厥 1 )實證:順氣開郁-五磨飲子 2)虛證:補氣回陽一四味回陽飲 2 .血厥 1 )實證:活血順氣-通瘀煎 2)虛證:補養氣血-獨參湯 3. 食厥 和中消導-神術散合保和丸 4 .痰厥:行氣豁痰-導痰湯 十五、郁證:郁肝柴火丹逍遙,氣滯痰郁半夏 厚,心神失養甘麥湯,心脾歸陰火地黃 1. 實證 1)肝氣郁結:疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏 肝散
10、2)氣郁化火:清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹 梔逍遙散 3)痰氣郁結:行氣開郁、化痰散結-半夏厚 樸湯 2. 虛證 1)心神惑亂:養心安神、甘潤緩急甘麥大 棗湯 2)心脾兩虛:健脾養心、益氣補血歸脾湯 3)陰虛火旺:滋陰清熱、補益肝腎-滋水清 肝飲 十六、癲狂,癲狂結痰脾養心,火鐵陰二淤夢 狂 1. 癲證 1)痰氣郁結:理氣解郁、化痰開竅-順氣導 痰湯 2)心脾兩虛:健脾養心、益氣安神-養心湯 2. 狂證 1)痰火上擾:鎮心滌痰、瀉肝清火-生鐵落 飲 2)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志一二陰煎 十七、癇證:風定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左 天。 1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸 2)痰火內盛:清
11、汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉 肝湯合滌痰湯 3)心腎虧虛:補益心腎、健脾化痰大補元 煎、六君子湯 十八、胃痛:胃寒良食保滯柴,瘀失虛寒黃建 中,濕熱清中陰虛貫。 1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛良附丸 2)飲食停滯:消食導滯、和胃止痛-保和丸 3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏 肝散 4)肝胃郁熱:疏肝理氣、泄熱和胃-丹梔逍 遙散 5)胃陰虧虛:滋養胃陰、和中止痛一貫煎 合芍藥甘草湯 6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-失笑散 合丹參飲 7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛黃芪建 中湯 十九、噎膈,痰啟津沙淤通優,氣虛陽微補運 脾。 1 )痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥啟膈散 2)津虧熱結:滋養津液、瀉
12、熱散結-沙參麥 冬湯 3)瘀血內阻:破結行瘀、滋陰養血-通幽湯 4)氣虛陽微:溫補脾腎、益氣回陽-補氣運 脾湯或右歸丸 二十、嘔吐.嘔邪藿香食保和,痰夏肝氣四七煎, 脾香陽理胃陰麥。 1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁-藿香正 氣散 2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆-保和丸 3)痰飲內阻:溫化痰飲、和胃降逆小半夏 湯合苓桂術甘湯 4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚 樸湯合左金丸 5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆理中丸 6)胃陰不足:滋養胃陰、降逆止嘔麥門冬 湯 二十一、呃逆,呃寒丁火竹氣五,陽理陰虧益 胃湯。 1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止呃一丁香散 2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止呃竹葉石
13、膏湯 3)氣機郁滯:順氣解郁、降逆止呃-五磨飲 子 4)脾胃陽虛:溫補脾胃、和中降逆理中湯 5)胃陰不足:益氣養陰、和胃止呃益胃湯 二十二、泄瀉:泄寒濕藿濕熱葛,食保郁痛脾 參四。 1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒-藿香正 氣散 2)濕熱內盛:清熱利濕-葛根黃苓黃連湯 3 )食滯胃腸:消食導滯保和丸 4)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方 5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕-參苓白術散 6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉一四神丸 二十三、痢疾:痢濕芍藥疫毒白,寒濕正氣噤 口開,息連陰駐虛寒真。 1)濕熱痢:清熱解毒、清腸化濕、調氣行血 -芍藥湯 2)疫毒痢:清熱涼血解毒白頭翁湯 3)寒濕痢:溫中化濕、調和氣血
14、胃苓湯 4)虛寒痢:溫補脾腎、收澀固脫-桃花湯或 合真人養臟湯 5)陰虛痢:涼血滋陰清腸-駐車丸 6)休息痢:溫中清腸、佐以調氣化滯-連理 湯 二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承,臟寒小建食導 滯,滯柴血瘀少腹逐。 1)寒邪內阻:溫里散寒、理氣止痛一良附丸 合正氣天香散 2)濕熱壅滯:通腑泄熱-大承氣湯 3)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛-小建中 湯 4)飲食積滯:消食導滯-枳實導滯丸 5)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏 肝散、少腹逐瘀湯 二十五、便秘.熱秘調承氣六磨,氣黃血潤冷溫 脾,陰虛增液陽虛濟。 1)熱秘:瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸 2)氣秘:順氣導滯通便-六磨湯 3)虛秘: 氣虛:益
15、氣潤腸-黃芪湯 血虛:養血潤燥-潤腸丸 4)冷秘:溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯 二十六、脅痛:脅痛郁柴淤復元,濕龍肝陰虧 一貫。 1)肝氣郁結:疏肝理氣-柴胡疏肝散 2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯 3)肝陰不足:養陰柔肝一貫煎 4)瘀血停著:活血化瘀、通絡止痛-血府逐 瘀湯 二十七、黃疸:黃疸濕表麻甘露,熱菌濕五膽 柴胡,寒濕術附脾建中,熱盛黃解陷犀角。濕 四脾柴淤逍遙。 1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿 湯 2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五 苓散或甘露消毒丹 3)陰黃:健脾和胄、溫化寒濕茵陳術附湯 4)急黃:清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減 二十八、積聚,積聚肝遙食六磨,
16、氣柴虛珍淤 血膈。 1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散 2)食滯痰阻:導滯通便、理氣化痰-六磨湯 3)氣滯血阻:理氣活血、通絡消積-金鈴子 散合失笑散 4)瘀血內結:祛瘀軟堅、兼調脾胃-膈下逐 瘀湯 5)正虛瘀結:補益氣血、化瘀消積八珍湯、 化積丸 二十九、鼓脹,氣柴濕實熱中消,脾苓陰貫淤 結調。 1)氣滯濕阻:疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏 肝散合胃苓湯 2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實脾飲 3)濕熱蘊結:清熱利濕、攻下逐水-中滿分 消丸合茵陳蒿湯 4)肝脾血瘀:活血化瘀、行氣利水-調營飲 5)脾腎陽虛:溫補脾腎、化氣行水-附子理 中丸合五苓散 6)肝腎陰虛:滋養肝腎、涼血化瘀一貫煎
17、合膈下逐瘀湯 三十、頭痛:頭痛寒川熱芎芷,濕羌肝天腎補 元,痰濁半夏瘀通竅,氣虛補氣血虛四。 1)風寒頭痛:疏風散寒-川芎茶調散 2)風熱頭痛:疏風清熱-芎芷石膏湯 3)風濕頭痛:祛風勝濕-羌活勝濕湯 4)肝陽頭痛:平肝潛陽-天麻鉤藤飲 5)腎虛頭痛:養陰補腎一大補元煎 6)氣血虛頭痛:氣血雙補八珍湯 7)痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白 術天麻湯 8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯 三一、眩暈:眩亢麻虧歸濁夏,腎精左右淤 通竅。 1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養肝腎-天麻鉤 藤飲 2)氣血虧虛:補養氣血、健運脾胃-歸脾湯 3)腎精不足: 陰虛:補腎滋陰一左歸丸 陽虛:補腎助陽一右歸丸 4)痰
18、濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃半夏天 麻白術湯 三十二、中風:中風絡虛白丸子,風痰天麻肝 陰鎮,痰熱桃仁痰火林,痰濁滌痰脫參附。風 痰解語氣虛補,肝腎左歸地黃飲。 中經絡:風痰入絡:真方白丸子 風陽上擾;天麻鉤藤湯 陰虛動風:鎮肝熄風湯 中臟腑:閉證:痰熱腑實:桃仁承氣湯 痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸 痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸 脫證:參附湯合生脈散 恢復期:風痰瘀阻:解語丹 氣虛絡瘀:補陽還五湯 三十三、痙證,痙羌邪熱甚羚羊,陰四火營陽 虛痰,剛葛柔括蔞桂枝。 1)邪壅經絡:祛風散寒、和營燥濕-羌活勝 濕湯 2)熱甚發痙:泄熱存津、養陰增液-增液承 氣湯 3)陰血虧虛:滋陰養血、緩急止痙一四
19、物湯 合大定風珠 4)剛痙:解肌發汗、益陰養津-葛根湯 5)柔痙:疏風解表、和營養津-瓜蔞桂枝湯 三十四、瘧疾,正柴溫虎勞何人,寒姜冷金熱 清瘴。 1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲 2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝 湯 3)寒瘧:和解表里,溫陽達邪-柴胡桂枝干 姜湯 4 )勞瘧:益氣養血,扶正祛邪-何人飲 三十五、水腫:水腫風水越婢術,水浸胃皮濕 滯疏,毒麻脾實腎真桃 1)風水泛濫:疏風清熱、宣肺行水-越婢加 術湯 2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連 翹赤小豆湯合五味消毒飲 3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水-五皮飲 合胃苓湯 4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子 5)脾陽虛衰
20、:溫運脾陽、以利水濕-實脾飲 6)腎氣衰微:溫腎助陽、化氣行水一濟生腎 氣丸合真武湯 三十六、淋證.淋熱八石葦勞比,沉?薊柏膏清 淋。 1)熱淋:清熱利濕通淋八正散 2)血淋: 實證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子 虛證:滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸 3)石淋:清熱利濕、通淋排石-石韋散 4)氣淋: 實證:利氣宣導-沉香散 虛證:補中益氣一補中益氣湯 5)勞淋:健脾益腎-無比山藥丸 6)膏淋: 實證:清熱利濕、分清泄濁-程氏萆解分清飲 虛證:補虛固澀-膏淋湯 三十七、癃閉:癃濕正肺熱清肺,滯沉阻擋脾 中腎。 1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散 2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲 3)肝
21、郁氣滯:疏調氣機、通利小便-沉香散 4)尿路阻塞:行瘀散結、通利水道-代抵擋 丸 5)中氣不足:升清降濁、化氣利尿-補中益 氣湯合春澤湯 6)腎陽衰憊:溫補腎陽、化氣利尿一濟生腎 氣丸 三十八、腰痛:寒姜濕熱四,淤身腎虛左右 歸 1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經通絡-甘姜苓 術湯 2)濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋活絡-加味二 妙散 3)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐 瘀湯 4)腎虛腰痛: 偏陽虛:溫補腎陽右歸丸 偏陰虛:滋補腎陰-左歸丸 三十九、消渴:上消渴中玉術,下消六味腎氣 丸 1)上消(肺熱津傷):清熱潤肺、生津止渴 消渴方 2)中消(胃熱熾盛):清胃瀉火、養陰增液一 玉女煎 3)下消:
22、腎陰虧虛:滋陰固腎六味地黃丸 陰陽兩虛:溫陽滋腎固攝一金匱腎氣丸 四十、痹證:行防寒烏著苡湯,熱虎痰合虛榮 筋,陽虛真武陰虛六 1 )行痹:祛風通絡、散寒除濕-防風湯 2 )痛痹:溫經散寒、祛風除濕-烏頭湯 3 )著痹:除濕通絡、祛風散寒-薏苡仁湯 4)風濕熱痹:清熱通絡、祛風除濕-白虎桂 枝湯 四一、痿證,痿肺清燥濕二妙,脾參腎虎淤 圣俞 1)肺熱津傷:清熱潤燥、養肺生津-清燥救 肺湯 2)濕熱浸淫:清熱利濕、通利筋脈-加味二 妙散 3)脾胃虧虛:補脾益氣、健運升清-參苓白 術散 4)肝腎虧損:補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸 四十二、內傷發熱:氣郁丹梔淤血府,血歸陰 清氣補中,陽虛金匱痰連中 1
23、)肝郁發熱:疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍 遙散 2)瘀血發熱:活血化瘀-血府逐瘀湯 3 )血虛發熱:益氣養血-歸脾湯 4)陰虛發熱:滋陰清熱一清骨散 5)氣虛發熱:益氣健脾、甘溫除熱-補中益 氣湯 四十三、虛勞,氣,肺福四元,血,心血,陰 虛,沙天胃肝歸,陽,保父歸。 1 .氣虛 1 )肺氣虛補肺湯 2 )脾氣虛-加味四君子湯 3)腎氣虛大補元煎 2. 血虛 1)心血虛一養心湯 2)肝血虛一四物湯 3. 陰虛 1)肺陰虛一沙參麥門冬湯 2)心陰虛一天王補心丹 3)脾胃陰虛一益胃湯 4)肝陰虛一補肝湯 5)腎陰虛一左歸丸 4. 陽虛 1)心陽虛一拯陽理勞湯 2)脾陽虛一附子理中丸 3 )腎陽虛一右
24、歸丸 病名的出處:金匱癰悸喘痹汗痰虛痞。 脈因證治,內傷發熱。 醫學正傳郁血。 景岳全書,呃逆, 濟生方,痢疾。 中醫內科學課程考試常考知識點 第一篇肺系病證 感冒的基本病機:六淫入侵,衛表不和,肺氣 失宣 咳嗽病位:主臟在肺,與肝脾有關,久則及腎 咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰 止咳一二陳湯、三子養親湯 肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛 蛤散 哮證和喘證的鑒別要點 哮病的病位:主要在肺,關系到脾腎肝心病機: 痰阻氣道,肺失宣降 哮病的病理因素:以痰為主(伏痰) 哮病的治療原則:未發以扶正氣為主,既發以 攻邪氣為急(朱丹溪)即發時治標,平時治本 冷哮熱哮寒包熱哮風痰哮虛哮證的
25、治法和主 方 喘證病位:在肺和腎涉及肝脾 喘證辨證要點:首辨虛實,實喘在肺,虛喘責 之肺腎 上實下虛喘證的概念治法和主方 喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和 主方 肺癰的基本病機:邪熱蘊肺,熱雍血瘀成癰, 血敗肉腐為膿 肺癰四期的治療原則和主方 肺癆的臨床特征:咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦 肺癆病理性質:主要在陰虛并可導致氣陰兩虛 甚則陰損及陽 肺癆治療原則:補虛培元抗癆殺蟲 肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方 十藥神書我國現存第一部治療肺癆的專著 肺脹病位:首先在肺,繼則影響脾腎,后期及 于心病理因素:痰濁水飲血瘀 肺脹治療可分為哪幾個證型治法和主方 第二篇心系病證 心悸的病位:在心與肝脾
26、肺腎密切相關 心悸基本病機:虛證:氣血陰陽虧耗心失所養 實證:痰飲氣火擾亂心氣心主不安 驚悸和怔忡的鑒別 心悸治療可分為哪幾個證型病機治法和主方 胸痹的病位:在心,涉及肝脾腎三臟基本病機: 心脈痹阻邙日微陰弦)病理性質:本虛標實(本 虛:氣虛陰傷陽衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養標 實:瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻滯心脈) 胸痹治療可分為哪幾個證型病機主治和主方 不寐的基本病機:陽盛陰衰,陰陽失交治療原 則:補虛瀉實,調整陰陽,安神定志 不寐治療可分為哪幾個證型治法和主方 癡呆和癲證的鑒別 癲狂的基本病機 癇證的臨床表現基本病機 癡呆的基本病機:髓海不足,神機失用病理性 質:本虛標實(本虛標實) 第三篇
27、脾胃系病證 胃痛的病位基本病機:胃氣阻滯,胃失和降, 不通則痛 胃痛的辨證要點:辨虛實寒熱,在氣在血治療 原則:理氣和胃止痛 胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病 機治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可導致胃痛嘔吐泄瀉,其病 機治法和主方有何異同 嘔吐病位病因病機:胃失和降,胃氣上逆治療 原則:和胃降逆止嘔 嘔吐治療的證型治法和主方 口壹膈的病理性質:本虛標實(本虛 標實 )辨證論治證型主方 呃逆的基本病機:胃失和降,膈間氣機不利, 胃氣上逆動膈 呃逆治療原則:理氣和胃,降逆止呃 泄瀉病位:在腸(脾失健運是關鍵),與肝腎 密切相關 泄瀉基本病機其病理因素離不開濕 泄瀉治療原則:健脾化濕暴瀉:濕盛為
28、主重用 化濕;久瀉:脾虛為主當以健脾 泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽 虛衰證的病機治法和主方 痢疾的臨床特征:腹痛腹瀉,里急后重,下痢 赤白膿血粘凍 痢疾的基本病機:邪蘊腸腑,氣血雍滯,傳導 失司,脂絡受傷而成痢 辨證要點:辨虛實;辨氣血 濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方 劉和間提出:調氣則后重自除,行血則便膿自 愈 便秘病位:在大腸,與肺脾胃肝腎有關 便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治 法和主方 第四篇肝膽系病證 脅痛的病位:在肝膽,與脾胃及腎有關基本病 機:肝氣郁滯,絡脈失和 脅痛的病理性質:有虛有實,實多虛少(實證 虛證一一) 脅痛辨證要點:辨在氣在血,辨屬虛屬實治療 原
29、則:疏肝和絡止痛 脅痛肝氣郁結證肝絡失養證的治法和主方 黃疸的臨床特征病位:脾胃肝膽基本病機:濕 邪困遏,脾胃運化失健,肝膽疏泄失常,膽汁 泛溢肌膚病理性質:陽黃:濕熱陰黃:寒濕辨 證以陰陽為綱 陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰 黃寒濕阻遏證的主方 陽黃陰黃急黃的鑒別 積聚的病位:肝脾基本病機:氣機阻滯,瘀血 內結 積證的治療原則:初期消散中期消補兼施后期 養正除積 鼓脹與水腫的鑒別 鼓脹的病位:在肝脾,久則及腎基本病機:肝 脾腎受損,氣滯血瘀水停腹中 鼓脹證治的證型和主方 關于逐水法應用的適應證和注意事項 頭痛引經藥的應用太陽頭痛:羌活蔓荊子川芎 陽明頭痛:葛根白芷知母少陽頭痛:柴胡黃
30、苓 川芎厥陰頭痛:吳茱萸藁本 頭痛辨證要點:辨外感與內傷;辨頭痛的部位: () 頭痛風寒證風熱證風濕證肝陽證瘀血證痰濁 證的主方 眩暈病理性質:虛實夾雜,以虛者居多眩暈痰 濁中阻證的病機治法和主方 素問病機十九條: 諸風掉眩,皆屬于肝。 諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。 諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。 諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。 諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守, 皆屬于火。諸痙項強,皆屬于濕。諸逆沖上, 皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越, 皆屬于火。諸暴強直,皆屬于風。諸病有聲, 鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,痛酸驚駭, 皆屬于火。諸轉反戾,水液渾
31、濁,皆屬于熱。 諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸, 暴注下迫,皆屬于熱。” 丹溪心法強調 無痰則不作眩”景岳全書 強調無虛不能作眩” 中風的病位及基本病機 中臟腑中經絡的鑒別 補陽還五湯牽正散的適應癥 中風唐宋以前以 外風”學說為主;唐宋以后, 特別是金元時期,突出以內風”立論 癭病的病位:在肝脾,與心有關基本病機:氣 滯痰凝血瘀雍結頸前 癭病的病理演變:初期氣郁痰阻為主;日久引 起血瘀,并可出現化火傷陰等病機轉化,由實 證轉化為虛證或虛實夾雜之證治療原則:理氣 化痰消癭散結 癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方 第五篇腎系病證 水腫病位:在肺脾腎,關鍵在腎基本病機:肺 失通調脾失轉輸腎
32、失開闔,三焦氣化不利 水腫辨證首辨陰陽治療原則:發汗利小便瀉下 逐水(治水三法) 水腫證治的證型和主方 內經分為風水”石水”涌水” 淋證的病位基本病機:濕熱蘊結下焦,腎與膀 胱氣化不利 淋證治療原則:實則清利虛則補益 熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方 如何理解淋證治法,古有忌汗忌補之說 癃閉的病位基本病機:膀胱氣化功能失調 癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽 衰憊證的治法和主方 陽痿的病位:肝腎心脾基本病機:虛證 一一實 證一一治療原則 遺精的病位基本病機治療原則:實則清泄虛則 補澀 遺精常用治法:上則一一中則一一下則一一 遺精證治的證型和主方 第六篇氣血津液病證 丹溪心法提出六郁”之
33、說(越鞠丸) 郁證痰氣郁結證和心神失養證的病機治法和 主方 梅核氣臟躁的臨床表現 血證的治療原則:治火治氣治血 血證的主要證侯:熱盛迫血證陰虛火旺證氣虛 不攝證血證各證型的主方 先醒齋醫學廣筆記提出治吐血三要法”(行 血補肝降氣) 景岳全書將引起出血的病機概括為 火盛” 和氣虛”兩個方面 血證論提出止血、消瘀、寧血、補血的治 血四法 金匱四飲的診斷依據 痰飲的病位:在三焦、肺、脾、腎,其中脾運 失司首當其沖 痰飲的基本病機:三焦失通失宣,肺失通調, 脾失轉輸,腎失蒸化,陽虛水液不運,水飲停 積為患治療原則:溫陽化飲(用溫藥和之” 寒飲伏肺證的的治法和主方 消渴的病位:在肺胃腎,尤以腎為關鍵基本
34、病 機:陰虛燥熱 消渴的本證(三多一少)與并發癥(肺癆、白 內障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風偏癱、水 腫)治療原則:清熱潤燥養陰生津 消渴證治的證型和主方 自汗盜汗的辨證要點:辨陰陽虛實虛證:自汗 氣虛不固;盜汗陰虛內熱實證:肝火、濕熱等 邪熱郁蒸 內傷發熱與外感發熱的鑒別 氣虛發熱證陽虛發熱證的治法和主方 厥證的病位基本病機:氣機逆亂、升降乖戾, 陰陽不相順接 厥證、中風、癇證、眩暈的鑒別 虛勞辨證要點以氣血陰陽為綱,五臟虛候為目 肥胖的基本病機:陽氣虛衰痰濕偏盛治療原 則:補虛泄實 腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質: 本虛標實 第七篇肢體經絡病證 痹證的基本病機:風寒濕熱痰瘀等邪氣滯
35、留肌 體、筋脈、關節、肌肉,經脈痹阻 素問痹論:風寒濕三氣雜至,合而為痹。 其風氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝 者為著痹。” 行痹痛痹著痹熱痹的鑒別痰一一瘀一一 痹證的治療原則:初痹祛邪通絡(祛風、散寒、 勝濕、清熱、祛痰、化瘀);久痹補肝腎、益 氣血 風寒濕痹證(行痹痛痹著痹)、風濕熱痹、痰 瘀痹阻證、肝腎兩虛證的治法和主方 如何理解 治痿獨取陽明”? 痿證的基本病機:實證 一一虛證一一 痿證脾胃虛弱證肝腎虧虛證的治法和主方 寒濕腰痛證的病機、治法和主方 第八篇常考名詞解釋 夙根上實下虛真心痛薄厥梅核氣臟躁羊癲風 濡瀉飧瀉溏瀉鶩瀉滯下大瘕瀉腸辟逆流挽舟 休息痢噤口痢脾約蠱脹開鬼門潔凈府
36、去菀陳 _ 提壺揭蓋腎著 。中醫兒科 1。胎怯補腎調元。 腎精薄弱補腎地黃丸 脾腎兩虛_保元湯 2。硬腫歸身 陽氣虛衰_參附湯 寒凝血澀_當歸四逆散 3。胎黃茵陳血 濕熱熏蒸:清熱利濕-茵陳蒿湯 寒濕阻滯:溫中化濕一茵陳理中湯 瘀積發黃:化瘀消積-血府逐瘀湯 4。感冒 主證時邪銀普散,夾痰夾滯夾痰回 風寒感冒:辛溫解表-荊防敗毒散 風熱感冒:辛涼解表銀翹散 暑邪感冒:清暑解表-新加香薷飲 時玡感冒:銀翹散合普濟消毒飲 兼證 挾痰:宣肺化痰二陳湯,桑菊飲 挾滯:消食導滯、通腑泄熱-保和丸 挾驚:清熱解表、安神鎮驚-小兒回春丹或琥 珀抱龍丸 5。咳嗽金山請陳六 外感 風寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散
37、風熱咳嗽:疏風肅肺-桑菊飲 內傷 痰熱咳嗽:清肺化痰-清金化痰湯 陰虛燥咳:滋陰潤燥一沙參麥冬 氣虛咳嗽:六君子 痰濕咳嗽:三拗合二陳 6。肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解,痰熱虎婷肺熱 參,肺脾參五心參附,邪陷羚鉤牛黃解。 風寒閉肺:華蓋散 風熱閉肺:銀翹散合麻杏石甘湯 熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯 痰熱閉肺:清熱宣肺、滌痰定喘-五虎湯合葶 藶大棗瀉肺湯 陰虛肺熱:養陰清肺-沙參麥冬湯 肺脾氣虛:益氣健脾-人參五味子湯 心陽虛衰:溫補心陽、救逆固脫參附龍牡救 逆湯 邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸 7。哮喘小石龍蘇都五斤麥。 熱性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘湯、蘇葶 丸 寒性哮喘:溫肺化痰定喘-小青龍
38、湯合三子養 親湯 外寒內熱:大青龍湯 肺實腎虛:上 蘇子降氣湯,下_都氣丸合射干麻 黃湯 肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風 脾腎陽虛:金匱腎氣丸 肺腎陰虛:麥味地黃丸 失眠或多夢者,加內關、神門、心俞;食欲不 振者,加中脘、足三里;腰膝酸軟者,加命門、 陽陵泉 廿四、消渴、肺脾交溪(上太少,中內地,下復 沖,煩泉漿,饑谷豐,秘書結,汗留元,視明 竹,暈上星)治法 清熱潤燥,養陰生津。以背 俞穴、足少陰經及足太陰經穴為主。主穴胰 俞肺俞脾俞腎俞三陰交太溪配穴上消者,加太 淵、少府;中消者,加內庭、地機;下消者, 加復溜、太沖。煩渴、口干舌燥者,加廉泉、 承漿或金津、玉液;多食善饑者,加合谷、上 巨虛
39、、豐隆、中脘;便秘者,加天樞、腹結、 陽陵泉、大敦;多尿、盜汗者,加復溜、關元; 陰陽兩虛者,加關元、命門;合并視物模糊者, 加光明、頭維、攢竹;頭暈者,加上星;上肢 疼痛或麻木者,加肩髃、曲池、合谷;下肢疼 痛或麻木者,加風市、陰市、陽陵泉、解溪; 皮膚瘙癢者,加風池、大椎、曲池、血海、照 海。 廿五、經早、三海關(熱沖間,氣足脾,多隱白, 骶腎次。治法 清熱調經。以任脈、足太陰經 穴為主。主穴關元三陰交血海配穴實熱 證者,加太沖或行間;虛熱證者,加太溪;氣 虛證者,加足三里、脾俞;月經過多者,加隱 白;腰骶疼痛者,加腎俞、次醪。 廿六、經后:三海參歸(實宮虛門陽)治法 溫 經散寒,和血調經
40、。以任脈、足太陰、足陽明 經穴為主。主穴氣海三陰交歸來配穴 寒實 證者,加足三里;虛寒證者,加命門、腰陽關。 廿七、不定期:三元肝(郁門沖,腎俞溪,脅脹 中關治法 調補肝腎。以任脈、足太陰經穴為 主。主穴關元三陰交歸來肝俞配穴肝 郁者,加期門、太沖;腎虛者,加腎俞、太溪; 胸脅脹痛者,加支溝、陽陵泉 三十、絕經癥:上海肝脾腎(任、脾、背俞)陰 溪照,陽關門,肝會沖風痰豐陵,心神不寧能 心神治法 滋補肝腎,調理沖任。以任脈、足 太陰經及背俞穴為主。主穴氣海 三陰交 肝俞脾俞腎俞配穴 腎陰虧虛者,加太溪、照 海;腎陽不足者,加關元、命門;肝陽上亢者, 加百會、風池、太沖;痰氣郁結者,加中脘、 陰陵
41、泉、豐隆;心神不寧者,加通里、神門、 心俞。 三一、帶下病:林中帶白環(膽任脾)熱次水, 脾氣三陰,腎天腎海參癢溝沖都,紅間使,酸 眼小腸溏中天 固攝帶脈,利濕化濁。以足少 陽經、任脈、足太陰經穴為主。主穴帶脈中 極白環俞 陰陵泉配穴 濕熱下注者,加水 道、次醪;脾氣虛者,加氣海、足三里、三陰 交;腎虛者,加關元、腎俞、照海;陰癢者, 加蠡溝、中都、太沖;帶下色紅者,加間使; 腰部酸痛者,加腰眼、小腸俞;納少便溏者, 加中脘、天樞。 三十五、痄腮:醫車合沖關(手少陽、手足陽明 經)熱椎池,睪沖泉,抽搐人中宣十三。治法清 熱解毒,消腫散結。以手少陽、陽明經穴為主。 主穴翳風頰車外關合谷關沖配穴高
42、熱者,加大 椎、商陽;睪丸腫痛者,加太沖、曲泉;神昏 抽搐者,加人中、十宣或十二井。 三十六、腸癰:蘭天上(足陽明胃)熱池嘔內便 腹結闌尾天樞上巨虛阿是穴配穴發熱者,加曲 池;嘔吐者,加內關;便秘者,加腹結。治法 清熱宣肺,通利鼻竅。以手太陰、陽明經穴為 主。主穴列缺合谷迎香印堂風池配穴肺經風熱 者,加少商點刺出血;濕熱阻竅者,加曲池、 陰陵泉。 四十一、鼻淵:迎風列谷堂(手太陽、陽明經) 肺熱少商濕陰陵治法清熱宣肺,通利鼻竅。以 手太陰、陽明經穴為主。主穴列缺合谷迎香印 堂風池配穴肺經風熱者,加少商點刺出血;濕 熱阻竅者,加曲池、陰陵泉。 四十四、暈厥:(督脈手足厥陰)涌水沖三里, 實谷沖。
43、虛證,氣海關元會。治法蘇厥醒神。 以督脈、手厥陰經穴為主。主穴水溝中沖涌泉 足三里配穴虛證者,加灸氣海、關元、百會; 實證者,加合谷、太沖 四十五、心絞痛:內陰中(厥陰、手少陰)淤血 中治法通陽行氣,活血止痛。以手厥陰、手少 陰經穴為主。主穴內關陰郄膻中配穴氣滯血瘀 者,加血海、太沖;陽氣欲脫者,加水溝、百 會。 四十六、膽囊炎:肝膽遇難陽月門治法疏肝利 膽,行氣止痛。以足少陽經穴及俞募穴為主主 穴膽囊穴陽陵泉膽俞肝俞日月期門配穴嘔吐 者,加內關、足三里;黃疸者,加至陽;發熱 者,加曲池、大椎。2.膽道蛔蟲癥治法解痙利 膽,驅蛔止痛。以足少陽經及手、足陽明經穴 為主。主穴膽囊穴陽陵泉迎香四白鳩
44、尾日月配 穴嘔吐者,加內關、足三里。 四十七、膽道蛔蟲:日月香囊救四陵,嘔三關, 熱椎池。 四十八、腎絞痛:三焦腎關陰陵泉交(足太陰、 背俞)尿血海沖濕委合。治法清利濕熱,通淋止 痛。以背俞穴、足太陰經穴為主。主穴腎俞三 焦俞關元陰陵泉三陰交配穴血尿者,加血海、 太沖;濕熱重者,加委陽、合谷 針灸基礎學 手太陰肺經11穴、 手厥陰心包經9穴、 手少陰心經9穴、 手陽明大腸經20穴、 手少陽三焦經23穴、 手太陽小腸經19穴、 足太陰脾經21穴、 足厥陰肝經14穴、 足少陰腎經27穴、 足陽明胃經45穴、 足少陽膽經44穴、 足太陽膀胱67穴。 頭部:手足陽明循行于面額、手足少陽循行于 頭側、手
45、足太陽循行于面頰、頭頂及頭后。 軀干:手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走 出、足三陰循行于腹面部、足三陽行于中、陽 明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走 于側面。 第二單元腧穴的骨度定位方法 頭部 前發際至后發際 12 印堂至前發際3 第7頸椎至后發際 3 前額兩發角(頭維)9 耳后兩乳突(完骨)9 胸腹脅部 胸骨上窩至胸劍 9 胸劍(歧骨)至臍中8 臍中至恥骨聯合上緣5 兩乳頭之間8 腋窩頂點至第11肋12 背腰部 肩峰緣至后正中線 8 肩胛骨內緣至后正中3 上肢 腋前、后紋至肘橫紋9 肘橫紋至腕側橫紋 12 下肢部 恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣18 脛骨內側髁下方到內踝尖13 股骨大轉
46、子至腘橫紋19 腘橫紋至外踝尖16 胸部:距正中線:腎經;2寸,胃經;4寸, 脾經;6寸。腹部:0、5寸,2寸。12寸:前 發跡正中至后發跡正中,腋窩頂點至第 11肋 游離端(章門),肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背) 側橫紋。 9寸:前兩額發角(頭維)之間,耳后兩乳突 (完骨)之間,胸骨上窩(天突)至胸劍聯合 中點(岐骨),腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘 尖)。 一夫法:令患者將食指、中指、無名指和小指 并攏,以中指中節橫紋為標準,其四指的寬度 作為3寸。 臍相平的腧穴:肓俞,天樞,大橫,腰陽關, 大腸俞,腰眼,第16椎的華佗、夾脊穴。 膻中相平的腧穴:神封,天池,乳中,?。 瞳孔之下的腧穴:承泣,四
47、白,巨廖(骨),地倉。 肘橫紋附近6穴:小海天井曲池尺澤 曲澤少海。 腕橫紋附近6穴:陽谷陽池陽溪太淵 大陵神門 與腦連:督脈,膀胱 耳前穴位3個:聽宮,聽會,耳門 肩三針:肩中,肩髃,肩醪 四關穴:合谷,太沖 七星臺:肩貞,臑俞,天宗,秉風,曲垣,肩 外俞,肩中俞 四天穴:天窗,天容,天牖,天鼎 四彎穴:曲澤,委中 三小膽:耳門,聽宮,聽會 治療中風后遺癥:天柱,完骨,風池 治療面神經麻痹:翳風,完骨,風池 孕婦禁穴:除小腹部諸穴還有三陰交,合谷, 次醪,中極 三合穴:足三里,上巨虛,下巨虛 前發跡上0.5寸6穴:神庭,眉沖,頭臨泣, 曲差,本神,頭維 任脈上特定穴:(木)中極膀胱募穴,關元
48、小 腸募穴,氣海肓之原穴,石門三焦募穴,中脘 胃募穴八會穴之腑會,巨闕心募穴,膻中心包 募穴八會穴之氣會,鳩尾絡穴膏之原穴。 提插捻轉的補瀉: 1捻轉:補,角度小、用力輕、頻率慢、時間 短、大指向前、食指向后;瀉,角度大、用力 重、頻率快、時間長、大指向后、食指向前。 2提插:補,先淺后深、重插輕提、幅度小、 頻率慢、時間短、以下插為主;瀉,先深后淺、 輕插重提、幅度大、頻率快、時間長、以上提 為主。 雙手進針的種類:指切進針法,挾持進針法, 提捏進針法,舒張進針法。 暈針表現及定義:是指在針刺過程中患者發生 的暈厥現象;頭暈目眩、面色蒼白、心慌氣短、 惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。 拔罐方法
49、幾種:火罐法(閃火法、投火法、貼棉 法、架火法、滴酒法),水罐法,抽氣罐法 灸法幾類:直接灸、間接灸。 瘢痕灸定義:又稱化膿灸,施灸前先在施術部 位上涂少量凡士林或大蒜溶液,增加黏附性和 刺激作用,后放置艾炷,從上端點燃,燒近皮 膚時患者有疼痛感,可用手在穴位四周拍打以 減輕疼痛 三棱針又稱鋒針;刺法4種點刺法、散刺法、 刺絡法、挑刺法; 豹紋刺:(散刺法)是對病變局部周圍進行點 刺的一種方法 隔蒜灸作用(不治嘔):治療肺結核、腹中積 塊及未潰瘡瘍等 太乙神針,雷火神針屬實按灸 行針:又名運針,是指將針刺入腧穴后為使之 得氣,調節針感和進行補瀉而施行的各種針刺 手法。 得氣:是指將針刺入腧穴后
50、所產生的經氣感 應,又名針感。 侯氣:將針留置于所刺腧穴之內,安靜地較長 時間的留針,也可間歇的運針,施以提插、捻 轉等催氣手法,直待氣之所至之謂。 基本手法:提插法、捻轉法;輔助手法:循法、 彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。 背部:足太陽膀胱經距正中督脈線1、5寸,3 寸。相互表里的陰經與陽經在手足末端交接、 同名陽經在頭面部交接、相互銜的陰經與陰經 在胸部交接。八會穴:筋會、陽陵泉;脈會、太 淵;骨會、大杼;髓會、懸鐘。臟會、章門; 腑會、中脘;氣會、膻中;血會、膈俞。四海; 髓海、腦;氣海、膻中;水谷之海、胃;十二 經之海、沖脈;第一單元 經絡系統的組成十 二經脈在四肢的分布規律
51、:手足三陽經:陽少 太。手三陰經:太厥少。足三陰經:厥太少(內 踝上8寸以下);太厥少(內踝上8寸以上) 奇經八脈: 督脈:陽脈之海 任脈:陰脈之海 沖脈:十二經之海;血海 帶脈:約束縱行軀干的諸條經脈 陰維脈:調節六陰經經氣 陽維脈:調節六陽經經氣 陰陽蹻脈:調節肢體運動;司眼瞼開合 十五絡脈: 任脈的別絡名鳩尾,從鳩尾分出后散布于腹 部。 督脈的別絡名長強,從長強分出,經背部向上 散布于頭部,左右別走足太陽經。 脾之大絡名大包,從大包分出后散布于胸脅 部。 十二經筋 起始于四肢末端,結聚于關節、骨骼部,走向 軀干頭面。行于體表,不入內臟。 足三陽經筋走于足趾,循股外上行結于賁 (面);足三
52、陰經筋起于足趾,循股內上行結 于陰器(腹);手三陽經筋起于手指,循臑外 上行結于角(頭);手三陰經筋起于手指,循 臑內上行結于賁(胸)。 第三單元主要腧穴 1、手太陰肺經 肺系疾患,經脈循行部位的其他病證。 尺澤(合穴): 肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處 主治:肺系實熱病;肘臂攣痛;急性吐瀉, 中暑,小兒驚風 列缺(絡穴;八脈交會穴通于任脈) 橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸 主治:肺系病證;頭痛、牙痛、項部強痛、 口眼歪斜等頭項部疾患。 太淵 (輸穴、原穴;八會穴之脈會) 腕掌側橫紋橈側,橈動脈的橈側凹陷中 主治:肺系疾患;無脈癥;腕臂痛。 魚際(滎穴) 第1掌骨中點橈側,赤折肉際處 主治:肺
53、系熱性病(失音);小兒疳積。 少商(井穴) 拇指橈側指甲根解旁0.1寸 主治:肺系實熱證(熱病、昏迷);癲狂。 2、手陽明大腸經 頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神 志病,及經脈循行部位的其他病證。 商陽(井穴) 食指橈側指甲根角旁0.1寸 主治:齒痛、咽喉腫痛五官疾患;熱病、昏 迷等熱證、急證。 合谷(原穴) 主治:頭面五官諸疾;外感;熱病;經閉、 滯產等婦產科病 手三里 陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸 主治:上肢病證;腹痛、腹瀉;齒痛,頰腫。 曲池(合穴) 在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點 主治:上肢病證;熱病;高血壓;癲狂;腹 痛、吐瀉等胃腸病;五官熱性病;癮疹,濕疹, 瘰疬等皮
54、外科疾患。 臂臑 曲池與肩髃連線,曲池上7寸,三角肌止點 處 主治:肩臂頸病;瘰疬;目疾 迎香 主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;膽道蛔蟲癥。 3、足陽明胃經 胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病 地倉 口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。 主治:局部病證 頰車 下頜角前上方約1橫指 主治:齒痛,牙關不利,頰腫,口歪等局部 病 下關 耳屏前,下頜骨髁狀突前方,閉口取穴。 主治:面口病;耳部疾病。 頭維 額角發際上0.5寸。 主治:頭痛,目眩,目痛等頭目病。 天樞(大腸之募穴) 臍中旁開2寸。 主治:腹痛,腹脹,便秘,泄瀉,痢疾;婦 科病。 歸來 臍中下4圤,前正中線旁開2寸。 主治:小腹痛,疝氣;婦科
55、病。 足三里 (合穴;胃下合穴) 犢鼻穴下3寸,脛骨前棘外1橫指。 主治:胃腸病;下肢痿痹;癲狂;乳癰腸癰; 虛勞 上巨虛 (大腸下合穴) 犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。 腸鳴,腹痛,泄瀉,便秘,腸癰;下肢痿痹。 豐隆(絡穴) 外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外 2橫指。 頭痛,眩暈;癲狂;痰飲病;腹脹,便秘; 下肢痿痹。 內庭(滎穴) 足背第2、3趾間 主治:齒痛,咽喉腫痛,鼻衄五官熱性病; 熱病;吐酸,泄瀉,痢疾,便秘;足背腫痛, 跖趾關節痛。 4、足太陰脾經 脾胃病,婦科,前陰病 隱白(井穴) 足大趾內側趾甲根角旁0.1寸。 主治:月經過多、崩漏等婦科病;出血證; 癲狂、多夢;慢驚風
56、;腹滿;暴泄。 公孫 (絡穴,八脈交會穴通于沖脈) 第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。 主治:脾胃腸腑病;心煩失眠,發狂等神志 病;逆氣里急,氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病。 三陰交 內踝尖上3寸,脛骨內側面后緣。 主治:脾胃虛弱諸證;婦產科病;泌尿系統 病;高血壓;中風;下肢痿痹;陰虛諸證。 陰陵泉(合穴) 脛骨內側髁下方凹陷處。 主治:水濕:腹脹,腹瀉,水腫,黃疸,小 便不利等;膝痛。 血海 在髕骨內上緣上2寸。 主治:月經病;癮疹,濕疹,丹毒等血熱性 皮膚病。 5、手少陰心經 心,胸病;神志病 少海(合穴) 在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點 處。 主治:心病,神志病;頭項痛,腋脅部痛;
57、 瘰疬;肘臂病。 通里(絡穴) 腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱橈側緣。 主治:心悸、怔忡等心病;舌強不語,暴喑; 腕臂痛。 陰郄(郄穴) 腕橫紋上0.5寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣。 主治:心痛、驚悸等心病;骨蒸盜汗;吐血 衄血等血證。 神門(原穴,輸穴) 腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷 處。 主治:心與神志病;高血壓;胸脅痛。 少沖(井穴) 小指橈側指甲根角旁0.1寸。 主治:熱病;心及神志病;胸脅痛。 6、手太陽小腸經 頭面五官病,熱病,神志病 少澤(井穴) 小指尺側指甲根角旁0.1寸。 主治:乳癰、乳汁少等乳疾;急癥熱證;頭 痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。 后溪(輸穴,八脈交會穴通于督脈
58、) 第5掌指關節后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉 際。 主治:耳聾,目赤;癲狂癇;瘧疾;頭項強 痛,腰背、手痛 養老(郄穴) 尺骨莖突橈側骨縫凹陷中。 主治:目視不明;肩背肘臂酸痛。 天宗 肩胛骨岡下窩中央凹陷處。 主治:肩胛痛、肩背部損傷;氣喘。 聽宮 耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口取穴。 主治:耳鳴,耳聾,聤耳;齒痛。 7、足太陽膀胱經 頭面五官病,項背腰下肢病;神志病 睛明 目內眥角稍內上方凹陷處。 主治:目疾;急性腰扭傷,坐骨神經痛;心 動過速。 攢竹 眉頭凹陷中,約在目內眥直上。 主治:眼部疾病;呃逆。 天柱 后發際正中直上0.5寸,旁開1.3寸。 主治:后頭痛,項強,肩背腰痛痹證;鼻塞
59、; 癲狂癇;熱病 肺俞 第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。 主治:肺疾;盜汗,骨蒸潮熱等陰虛病。 心俞 第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。 主治:心與神志病;咳嗽,吐血;盜汗;遺 精。 膈俞(八會穴之血會) 第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。 主治:嘔吐,呃逆,氣喘等上逆證;貧血; 癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。 肝俞 第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。 主治:脅痛、黃疸等肝膽病;目疾;癲狂癇; 脊背痛。 脾俞 第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。 主治:腹脹,納呆,嘔吐,泄瀉,痢疾,便 血,水腫;背痛。 腎俞 第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。 主治:腎虛病證;泌尿生殖系統病;婦科病 大腸俞 第4腰椎棘突下,旁開1.
60、5寸。 主治:腰腿痛;胃腸病證。 次醪 第2骶后孔中 婦科病;小便不利;遺精陽痿,疝氣;腰骶 痛;下肢痿痹。 委中 (合穴,膀胱下合穴) 腘橫紋中點。 主治:腰及下肢病證;腹痛,急性吐瀉;小 便不利,遺尿;丹毒。 承山 委中與昆侖連線之中點。 主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。 昆侖(經穴) 外踝尖與跟腱之間的凹陷處。 主治:后頭痛,項強,腰骶痛,足踝腫痛; 癲癇;滯產。 申脈 (八脈交會穴能于陽蹻脈) 外踝直下方凹陷中。 主治:頭痛,眩暈;癲狂癇,失眠等神志病; 腰腿酸痛。 至陰(井穴) 足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。 主治:胎位不正、滯產;頭痛,目痛;鼻塞, 鼻衄。 泌尿系病;男科婦科病。 氣海
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