1、學校及托幼機構傳染病等突發公共衛生事件防控要求,萬州區疾病預防控制中心,法律法規,中華人民共和國傳染病防治法 傳染病防治法實施辦法 突發公共衛生應急條例 國家突發公共衛生事件應急預案 學校衛生工作條例 托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法 學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范,突發公共衛生事件,指突然發生，直接或可能影響到公眾健康和社會安全，需要緊急應對的公共衛生事件，包括生物、化學、核和輻射恐怖襲擊事件、重大傳染病疫情、群體不明原因事件、嚴重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄漏事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災害，以及其它嚴重影響公眾健康事件等,根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，

2、突發公共衛生事件劃分為特別重大（級，紅色預警 ）、重大（級，橙色預警 ）、較大（級，黃色預警 ）和一般（級，藍色預警 ）四級,衛生部突發公共衛生事件分級內涵的釋義（試行）、國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）對傳染病各病種及其它突發公共衛生事件都作了明確規定。 目前我區發生的突發公共衛生事件80%是發生在學校，以傳染病、食物中毒為主（學校是高危人群,為了有效預防控制學校突發公共衛生事件發生，衛生部、教育部聯合下發了學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）。 規范重點在學校疫情的監測發現與報告方面，規范了相關部門及相關人員的職責以及學校如何開展疫情的監測、報告,預防、監測、報

3、告、處置。 下面就規范里的疫情監測、報告問題作一些說明和強調，同時對學校預防突發公共衛生事件應抓好的基礎性預防工作、不同季節學校常見的突發衛生事件做一些介紹,九項基礎性預防工作,1、組織制度建設： 建立學校傳染病及其它突發衛生事件防控領導班子，明確一、二責任人，疫情報告人。建立、健全疫情監測、發現及報告相關工作制度及工作流程。 2、規范學校食堂、食品衛生，提供安全食品 食堂選址、基本設施、人員、證照。 3、提供安全飲水、用水。要加強學校飲用水管理工作，特別是使用自備水井、水塔、蓄水池等供水的學校，應建立健全學校水源衛生管理制度，定期對供水設施進行清洗，并請疾病預防控制機構進行水質檢測，確保供水

4、符合衛生標準，以消除因飲用水不潔造成的腸道傳染病流行事件發生,4、搞好學生健康教育。 根據季節變化，有針對性地開展傳染病防控知識的宣傳教育，增強師生的防病意識和防病能力。教育學生養成良好的個人衛生，如：打噴嚏、咳嗽時應使用紙巾、手帕并掩著口鼻，不要直接面對他人打噴嚏、咳嗽；接觸病人及呼吸道分泌物后要立即洗手，看護患者要帶口罩；不要喝生水，生吃瓜果要洗凈等；減少和避免到人群集中、空氣流通不好的場所活動；有病要及時就醫并居家休息；要積極參加體育鍛煉、保持充足的休息，增強體質、提高機體抵御疾病的能力,5、提供良好的學習、住宿條件。 6、搞好校園環境、廁所衛生 7、配合衛生部門按規定完成學生相關預防接

5、種 8、按規定配備保健醫生。有專職醫生和醫務室的必須建立門診登記、疫情報告制度。有門診日志、傳染病登記薄、傳染病報告卡。 9、加強學生體質監測，建立學生健康檔案,六條預防制度,1、晨檢與考勤制度 晨檢與考勤制度是對傳染病“早發現、早隔離、早報告、早治療”的關鍵環節。一般狀態下的晨檢與考勤應在學校的統一領導和衛生技術人員的指導下進行，以班主任為主組織實施；應急狀態下的晨檢與考勤應按照事先準備好的預防與控制傳染病預案由學校統一組織實施,六條預防制度,2、通風與消毒制度 通風與消毒制度是預防與控制傳染病，阻斷傳播途徑的有效辦法。學校應將教學場所、宿舍、食堂等處的通風作為常規考核內容，并定期對其進行消

6、毒,六條預防制度,3、衛生清掃制度 學校教學場所、宿舍、食堂、校園等是每日衛生清掃的主要場所，應實行“濕式清掃”（先灑水后掃除），保持其清潔衛生,六條預防制度,4、個人衛生管理制度 學校應根據學校健康教育評價方案中有關學生個人衛生規定，及“四勤”（勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾臉盆、不過度緊張和疲勞）的個人衛生要求，加強對師生文明衛生習慣的養成教育,六條預防制度,5、師生定期體檢制度 學校應按有關規定和要求，組織全校師生及校內食品從業人員定期體檢,六條預防制度,6、除“四害”制度 鼠、蟑螂、蠅、蚊是傳播傳染病的途徑之一，學校應落實除“四害”的

7、相關措施，切斷傳染病的傳播途徑,法定傳染病最新分類 （38種,甲類（2種）：鼠疫、霍亂。 乙類（25種） ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類（11種） ：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病,學校疫情監測

8、、報告,學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）相關條款學習： 一、（一）教育行政部門、負責對學校和托幼機構傳染病疫情等突發公共衛生事件報告工作的督促與檢查；、負責與衛生行政部門共同組織開展學校和托幼機構有關人員傳染病防控及傳染病疫情等突發公共衛生事件報告工作相關知識的培訓；、協助同級衛生行政部門制定本地區學校和托幼機構傳染病疫情等突發公共衛生事件監測與報告工作相關要求或規范；、加強與衛生行政部門的溝通，及時了解本地區學校和托幼機構傳染病疫情等突發公共衛生事件相關信息,四）學校和托幼機構、負責建立、健全本單位傳染病疫情等突發公共衛生事件的發現、收集、匯總與報告管理工作制度；、負責指定專人或

9、兼職教師負責本單位內傳染病疫情等突發公共衛生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；、協助疾病預防控制機構對本單位發生的傳染病疫情等突發公共衛生事件進行調查和處理，接受教育行政部門與衛生行政部門對學校傳染病疫情等突發公共衛生事件的督促、檢查；、負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；、學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發公共衛生事件報告的第一責任人,二、學校和托幼機構傳染病疫情等突發公共衛生事件報告人（以下簡稱學校疫情報告人）（一）學校疫情報告人的設置要求、工作認真負責，責任心強；、了解傳染病防控相關知識，專（兼）職衛生保健人員優先考慮；、必須為學?；蛘咄杏讬C構

10、的在編人員,二）學校疫情報告人職責、在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發公共衛生事件報告工作；、協助本單位建立、健全傳染病疫情等突發公共衛生事件監測、發現及報告相關工作制度及工作流程；、定期對全校（托幼機構）學生的出勤、健康情況進行巡查；、負責指導全校（托幼機構）學生的晨檢工作,三、學校和托幼機構傳染病疫情監測與報告 各類中小學校和托幼機構應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校（托幼機構）領導的傳染病疫情發現、信息登記與報告制度。（一）學校和托幼機構傳染病疫情監測學校和托幼機構應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校和托幼機構的老師發現學生有傳染病早

11、期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志（見附表,晨 檢,晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發現學生有傳染病早期癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發現、早報告,缺勤 處理,班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和

12、可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發現,學校傳染病疫情報告,報告內容及時限（）在同一宿舍或者同一班級，天內有例或者連續天內有多個學生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在小時內報出相關信息。（）當學校和托幼機構發現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。 （）個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在小時內報出相關信息。（）學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共

13、衛生事件時，學校疫情報告人應當在小時內報出相關信息,報告方式當出現符合本工作規范規定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農村學校向鄉鎮衛生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告,應急處理程序,各級各類學校應事先做好應急預案準備，一旦發現可疑的傳染病例，通常的工作程序是： 1、在學校指定地點（或校醫室內設置）隔離觀察； 2、學校護送或學校通知家長帶學生到醫院診治； 3、學校護送人員或班主任及時跟蹤了解診斷結果，診斷為傳染病（甲、乙、丙類中何種傳染?。┖蟊仨毤皶r向學校主要領導報告,應急處理程序,4、學校責任報告人在2小時內分別向所在地疾病

14、控制中心、教育主管部門報告； 5、學校要在所在地疾病控制中心的指導下，對已感染人群和易感染人群采取相關的預防與控制措施（消毒、隔離等群體防護措施），如發生暴發疫情需要形成“防護屏障”實施免疫應急接種，學校應積極配合疾病控制中心組織實施，同時，學校要以告家長書的形式進行宣傳，取得學生家長的配合與支持； 6、學校應加強健康教育傳播活動，根據實際情況啟動應急預案,核心是學校和托幼機構建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校（托幼機構）領導的傳染病疫情發現、信息登記與報告制度。 監測：建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。 報告：報告內容及時限、報告方式 報告注意：報告內容應經學?；虍數匦l生部門

15、衛生專業人員調查核實，上報其它部門的病名和數據必須與衛生部門調查的一致,不同季節常見的突發衛生事件,食物中毒常年均有可能發生。 夏秋季霍亂、痢疾、感染性腹瀉、甲型肝炎等腸道傳染病多發。 冬春季流感、腮腺炎、麻疹、風疹、水痘等呼吸道傳染病多發。 (鑒別診斷,疫情處置注意,各級各類學校應嚴格執行衛生部門提出的隔離治療學生、患病學生限時復課、密切接觸者醫學觀察、預防性消毒、預防性服藥、健康教育等疫情控制措施,隔離,隔離是阻斷傳染源，控制傳染病擴散的有效方法之一。隔離通常采取醫院隔離觀察、在家隔離醫學觀察或指定其他地點隔離醫學觀察。 一、隔離發病患者。甲類和部分乙類傳染病人（可疑、疑似、確診）由所在區

16、縣人民政府或衛生部門設立的突發事件應急處理指揮部下達強制隔離指令及解除指令，各級各類學校按照指令執行。 對其它類型傳染病患者，各級各類學校應依據傳染病防治法要求在醫院治療休養或在家治療休養，隔離期滿后方能復學,隔離,二、隔離密切接觸者。對于甲類和部分乙類傳染病人（可疑、疑似、確診）密切接觸者的判定，由所在地疾控中心確認，其隔離由所在區縣人民政府或衛生部門設立的突發事件應急處理指揮部下達隔離指令及解除指令，各級各類學校按照指令執行。 密切接觸者指：與臨床診斷病人或疑似病人共同居住者；與臨床診斷病人或疑似病人同教室上課者；與臨床診斷病人或疑似病人同一工作場所者；與臨床診斷病人或疑似病人共同就餐者；

17、未采取有效保護措施，護送臨床診斷病人或疑似病人者等,學校傳染病疫情和突發公共衛生事件處置及管理制度（供各級各類學校參考,1、為了切實保障學校師生的身體健康、維護正常的教學秩序，進一步規范學校傳染病防治和突發公共衛生事件應急處理工作，根據中華人民共和國傳染病防治法、全國學校衛生工作條例和突發公共衛生事件應急條例的要求，制定本制度。 2、學校成立由 負責的傳染病疫情和突發公共衛生事件工作領導小組，由 負責學校的突發公共衛生事件和傳染病疫情的報告及防治工作。 3、突發公共衛生事件和傳染病疫情報告的內容包括：中華人民共和國傳染病防治法規定的38種法定傳染病、重大傳染病疫情、食物中毒及不明原因的健康危害

18、事件,4、發現傳染病疫情，特別是學生群體性發病等情況，學校應指派校醫或相應的工作人員對疫情進行初步核實，確認后由專人按要求及時上報當地衛生院或萬州區疾病預防控制中心。 5、教職員工的不得瞞報、漏報、緩報疫情。 6、疫情未經萬州區疾病預防控制中心調查核實，學校不得隨意發布任何疫情信息,7、各班要建立學生缺課登記調查和晨檢制度，做好記錄，及時掌握學生的身體狀況，發現有突發公共衛生事件和傳染病臨床表現的學生，應及時督促其到醫院就診。 8、一旦發生學校突發公共衛生事件和傳染病疫情，學校要積極配合當地衛生院或萬州區疾病預防控制中心開展對疫情的調查處理工作，做好隔離治療、疫苗接種、預防服藥、消毒殺蟲滅鼠、食品衛生和公共場所衛生等工作，并及時收集上報疫情進展變化情況,9、各班主任要按衛生部門的要求，督促患傳染病的學生進行隔離治療，隔離期未滿，不得