1、,關愛老人 關注認知功能障礙,上海市醫學會神經內科專業委員會,2011年繼續教育項目,極早期癡呆癥篩查量表【家屬自測表 - 1】,健康手冊第6頁,極早期癡呆癥篩查表【家屬自測表 - 2】,健康手冊第6頁,評分標準,以“是，有改變”的個數計分，分數范圍0-8分。 若由受評者自己回答時，只要針對8個問題回答是否能力有變化，勿須考慮或說明造成改變的原因。 0-1分，正常； 2分或以上，應該及時就診，讓專家進行更完整的認知評估（如簡易精神狀態檢查表MMSE）,健康手冊第6頁,2011年的主題為“認識癡呆，不懈努力”,這些都是認知功能障礙的表現,癡呆是嚴重的認知功能障礙綜合征,癡呆是疾病，不是正常的老化

2、。 主要表現： 記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應遲鈍，找不到家，不講衛生等。,記憶減退認知功能障礙常見癥狀,“記憶減退”是各類癡呆最常見的臨床癥狀。,年齡越大，癡呆的發病率越高！,發病率%,Data from Ritchie and Kildea, 1995,全球每7秒新增一名癡呆患者,據保守估計，我國的癡呆病人有 600萬 左右。 每10萬老年人口中，老年精神科醫生僅有0.3人，可供使用的老年精神科床位不到3張，而住院患者中40%是癡呆患者。 癡呆患者的平均生存期約為5-12年。,如何區分正常健忘與癡呆？,老年性癡呆老人健康的“第四大殺手”,老年性癡呆已成為導致成年人死亡的第四位主要原因

3、，僅次于心臟病、癌癥、中風 老年性癡呆是由于腦神經受損害引起，疾病最終的結果是使患者喪失所有能力（包括語言和活動能力）。,不及時治療給家屬帶來的影響,生活照料的負擔 經濟負擔 精神壓力,家屬,及時治療能減輕的癥狀,抑郁、幻覺、妄想 言語增多，日夜倒錯 尊嚴喪失、生活質量下降 80%以上有精神問題 50%有攻擊他人行為 自理能力缺陷,患者,下面內容，您將了解,癡呆的定義及其分類 如何就診,輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關系,指患者有記憶或認知損害，但對日常能力無明顯影響，未達到癡呆的程度，是介于正常衰老和癡呆的中間狀態。,輕度認知功能障礙（MCI）,輕度認知功能障礙和癡呆的關系,大部分輕度認知

4、功能障礙（MCI)臨床研究表明，符合MCI診斷的患者中約有44%的患者在3年后轉化為癡呆！,癡呆,平均每年有15% 的病人轉化,輕度認知功能障礙,臨床觀察發現：部分輕度認知功能障礙的患者，往往以驚人的速度發展成具有臨床特征的老年性癡呆，因此輕度認知功能障礙也被認為是一合適的干預治療期。,輕度認知功能障礙是最佳的干預治療期,下面內容，您將了解,輕度認知功能障礙定義及其 與癡呆的關系 如何就診,癡呆的定義及其分類,癡呆不單是記憶力減退和其他認知能力的減退，還會出現情感障礙、精神癥狀和行為異常，最終會因納差、營養障礙、感染引起意外死亡。,癡呆,癡呆的分類,5%,15%,60%,20%,老年性癡呆（簡

5、稱AD），是由于腦細胞凋亡而導致的一種慢性進行性腦功能障礙性疾病。 主要表現為記憶障礙、情感障礙、精神障礙及日常生活能力減退、并呈進行性加重。,老年性癡呆,老年性癡呆分為三個階段,隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達5-12年,早期,晚期,中期,認知障礙進行性發展 失語 猜疑心重 基本日常生活能力受損,易激惹 睡眠障礙 白夜顛倒 生活懶散 逐步完全依賴：穿衣、進食、洗澡,記憶障礙 愛好興趣減退 焦慮抑郁 性格改變,由一系列腦血管疾病（包括腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等）導致的以執行功能障礙為主的，伴隨其他認知功能障礙的癡呆綜合征，是臨床上癡呆主要的類型之一。,血管性癡呆,中風在前，癡呆在后！

6、,中風后癡呆多為血管性癡呆 全球第二位常見癡呆類型，我國更多見 中風后癡呆存活率低！患者5年存活率為39%，低于老年性癡呆。,下面內容，您將了解,輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關系 癡呆的定義及其分類,如何就診,發現癥狀后如何應對？,一旦發現記憶力減退，要及時就診。 請專家篩查是否有癡呆的早期表現，尋找存在的危險因素，進行必要的早期干預及治療。,癡呆不可怕，專家來幫您！,早防早治,醫生,患者,關注認知,根據相關檢查進行診斷,及時就診,癡呆并不可怕，但要及早就醫！ 神經內科、老年精神科、老年科、 老干科等專家,如何向醫生敘述病情？,不夸大，不隱瞞,就診流程,實驗室 檢查 CT 核磁共振,醫生問診 認知功能檢查（量表MMSE）,預檢 前臺預檢,去醫院 就診 發現早期信號及時就診,簡易智能精神狀態檢查表(MMSE),檢查表簡單易行，是癡呆篩查最常用的量表。,共30項題目，每項回答正確得1分，回答錯誤或打不知道評0分，量表總分范圍為0-30分。測驗成績與文化水平密切相關，正常界值劃分