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.,泌尿外科教學查房示,南陽醫專第一附屬醫院泌尿外科王達騰2015WB52,腎絞痛,.,教學查房人員：黃金明副主任醫師、付亞軍主治醫師、王青富主治醫師、方曉主治醫師、郝丹主治醫師、王達騰規培醫生,.,查房目標,掌握,腎結石概念、病因、臨床表現,熟悉,了解,腎結石的診斷標準、治療要點,腎結石手術方式選擇的適應癥,.,病情簡介,患者王懷成，男，42歲，住院號1323453，半月前患者無明顯誘因出現左側腰部困痛不適，呈間斷性、無放射、能耐受，至市人民醫院行泌尿系彩超結果提示左腎結石伴腎積水，左輸尿管上端結石伴擴張，給予體外震波碎石1次，至今覺上述癥狀無明顯改善，現為求進一步治療來我院，門診以“左腎結石伴腎積水，左輸尿管上段結石”收入我科。,.,既往史：平素身體一般；否認高血壓、糖尿病、心臟病、腎病、腦血管病，否認“肝炎、結核”等病史，否認外傷史，否認輸血及獻血史。個人史：生長于原籍，無外地長期居住史，無疫區疫地居住史；干部；無毒物接觸史；無煙酒史?；橛罚?4歲結婚，配偶健康狀況良好。家庭關系和睦。有1子。家族史：父母已故，1姐1妹3弟均體健，家族中無同類病人，無遺傳傾向疾患。,.,查體,T：36.5P：88次/分R：20次/分BP：110/70mmHg。神志清，精神可，急性面容；頸靜脈無怒張，全身淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸運動兩側對稱，呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，無胸膜摩擦音，叩診清音。腹軟平坦，無壓痛，左腎區叩擊痛陰性，左輸尿管走形區叩擊痛陰性，右腎區叩擊痛陰性，右輸尿管走行區叩擊痛陰性。,.,針對這個病人，請規培醫生進行問診及?？企w格檢查;匯報陽性體征;并及時糾正操作中不規范手法;,.,輔助檢查,.,輔助檢查,.,輔助檢查,.,輔助檢查,.,腎絞痛、左腎結石伴腎積水左輸尿管結石,.,診斷,.,治療手術,.,討論下面就此病例

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