“溺水的急救”教學設計體育與健康單位：安徽省五河第一中學授課教師：霍 驥年 月 日6“溺水的急救”教學設計授課教師: 霍 驥 年級: 高二（21） 人數: 64一、指導思想：為了使廣大中小學生牢固樹立“珍愛生命，安全第一”的意識，掌握必要的安全行為知識與技能，在日常生活和突發事件中養成正確應對的習慣，最大限度地預防安全事故發生和減少安全事件對中小學生造成的傷害，保障廣大中小學生的生命安全和健康成長，是關系到億萬家庭的幸福，關系到廣大人民群眾的根本利益，為全社會所關注。因此，切實做好中小學安全工作，認真開展公共安全教育，是各級教育行政部門和廣大中小學及教師的神圣職責。二、學情分析：目前，我國每年未成年人非正常死亡的人數將近2萬人。以“溺水”事件為例，而“溺水死亡”竟占未成年人非正常死亡的第一位，其中，每4個死亡者當中就有1位死于溺水，且農村的非正常死亡率是城市的5倍。由于農村的自然水域比較豐富，家長疏于管理或監管不力，學生又缺乏自我安全保護的意識，有的水性很差，甚至根本就不會游泳，又加上不了解水情和缺乏相關的自救及互救的知識與技能，災難就必然發生了。安徽省雖然有相關的教材，如中小學公共安全教育，該書的內容也較為全面，但是其中的教學內容多是被安排為安全知識講座，每兩周安排一課時，“這一課時”也普遍是利用班會課的間隙，有時間就講，沒時間就只能“省略”了?！鞍踩雷o與急救教育”的課程明顯缺乏法制保障！針對學生急救能力的培養，學校更是缺乏具有相應水平的專職教師，教學水平及教學效果也就可想而知了！三、教學策略及分組：本節課以播放“中小學生安全知識講座”教育片為切入點；以多媒體教學技術和時間為主線；把溺水的急救的理論知識與實踐操作充分相結合起來，將師生互動的學習場面展現在大家面前。尤其是在急救的“倒水”和“心肺復蘇”模擬操作環節 ，老師采取邊講理論 ，邊結合幻燈片，讓各小組第一個操作同學必須與老師的步調保持一致，嚴格按照相關步驟進行模擬操作。各小組中的其他同學更應注意觀察、熟悉和掌握相關操作的要領及步驟，并做到言行舉止文明得體。特別強調：同學之間應積極協調配合，集中注意力，“一切行動聽指揮”！禁止嬉鬧，注重安全。 課前，老師將全班同學按性別進行自由分組，每組810人，其中一人為組長?！敖M長”的人選采取小組推薦或自愿擔任的原則。組長的職責主要是輔助教師維持好各個小組的課堂秩序，并能勇于擔當“溺水者”的角色，作為“教學道具”供小組其他人員模擬操作。 四、教學目的和任務： 主要是幫助同學們在遇到突發“溺水事件”時，能夠如何進行自救和救助他人的方法及措施，從而達到“安全救護”的目的。進一步加強同學們“珍愛生命，安全第一”的思想觀念！倡導人人掌握“心肺復蘇術”及其它的搶救技術，為關鍵時刻挽救他人生命儲備好一個公民對社會應盡的義務和責任！五、教學內容介紹： （一）、導入（二）、溺水的概念（三）、病因與發病機制(略)（四）、癥狀與體征（五）、急救：溺水的急救方法及其措施。心肺復蘇術的操作及其動作要領。（六）、預防（七）、總結回顧六、學習目標：1、一般性了解:溺水的概念.2、基本要求:根據溺水者的癥狀和體征,能夠準確地判斷其溺水時間的長與短，從而采取相應的救護措施。3、重點掌握: 溺水的急救方法及其措施。心肺復蘇術的操作及其動作要領。七、教學過程：（一）、概念：溺水是指人體被水淹沒時，由于呼吸道被水阻塞或產生喉結痙攣而引起的窒息和缺氧，嚴重者可因呼吸和心跳停止而死亡。（二）、病因與發病機制：病因：意外落水、游泳中誤入深水區以及在游泳時突發肌肉痙攣等現象常會引發溺水。發病機制：略！（三）、癥狀與體征：溺水癥狀與溺水持續時間有關。溺水時間較短者：神志清楚，面色蒼白，神情恐懼，皮膚輕度紫紺，心跳呼吸正常。溺水時間較長者：由于機體嚴重缺氧，會出現皮膚青紫、全身水腫、兩眼充血、口鼻充滿泡沫、四肢冰涼、呼吸心跳停止和昏迷等現象。如果胃內進入大量的水，則表現為：上腹腫脹，腹部隆起。（四）、急救：“急”爭分奪秒的時間觀念！“救”行之有效的搶救技術！溺水致死的過程非常迅速,一般溺水者在幾分鐘內即可死亡。因此，溺水的急救要爭分奪秒。輕度溺水者：被救上岸后一般不需要特殊處理，可讓其適當休息、保暖，喝濃茶或姜湯水。重度溺水者必須馬上急救。水中的急救：若溺水者距岸邊較近：救護人員可用竹竿、繩索、木板和救生圈等讓溺水者抓住拖上岸。若溺水者離岸邊較遠：會游泳的救護人員應迅速脫掉外衣并跳入水中，快速游到溺水者的背后，抓住其頭發（圖）或衣領（圖），也可以從腋下攬住其胸部（圖），采取仰泳的姿勢將其救出水面。千萬注意不要讓溺水者抓住。萬一被溺水者抓住不放，急救者應馬上松開自己的手并與溺水者同時下沉(“潛水法”=“”)即可擺脫。岸上的急救： 當發現有人溺水時，應迅速將溺水者救出水面。把溺水者救上岸后，要立即清除其口鼻中的淤泥、雜草和嘔吐物，佩帶假牙的也要摘掉假牙，并松解衣領和腰帶，使其呼吸道暢通。“倒水”操作有多種方法：一是急救者將溺水者扛在自己的肩上，急救者抱住其兩腿快步走動迫使溺水者吐水。二是急救者一腿跪地，讓溺水者趴在自己的膝蓋上，使其頭部下垂，并壓迫背部使其吐水（圖）。三是讓溺水者趴在地上，急救者用雙手抱住溺水者的腹部向上提，使其腹部離開地面，并左右搖晃上下運動使之吐水（圖）。另外，小孩溺水的，可直接倒提溺水者的雙腳進行倒水。注意：給溺水者倒水的時間不宜過長，以免延誤急救時機。進行倒水后，對于呼吸和心跳停止的溺水者，要迅速進行人工呼吸和心臟胸外按壓。人工呼吸最常用的方法是口對口呼吸法，對于牙關緊閉者，也可采取口對鼻呼吸法。心肺復蘇的急救不能輕易放棄，據報道，有人工呼吸堅持2h后復蘇的病例。如果溺水者昏迷，可刺激人中、合谷、涌泉等急救穴道。經急救清醒的溺水者，要注意保暖，并嚴密觀察，防止肺部感染和并發癥的發生。在急救的同時，應迅速撥打急救電話，嚴重的溺水者要住院搶救并觀察。心肺復蘇具體操作方法及其要領：人工呼吸操作方法：1、 使病員仰臥，松開領口、褲帶和胸腹部衣服，清理口腔內異物，把患者口腔打開，蓋上一塊紗布。2、 急救者一手掌尺側置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢。3、 另一手托起患者的下頜，掌根部輕壓環狀軟骨，使其間接壓迫食管，以免吹入的空氣進入胃部。4、 然后深吸一口氣，張嘴，用雙唇包繞密封住病人的嘴外緣，并緊貼住向里吹氣，吹氣完畢后立即放開鼻孔。5、 待患者呼氣并吸入新鮮空氣時，即準備下一次吹氣，如此反復進行。6、 吹氣要深而快，每次吹氣量約8001200ml或每次吹氣時觀察病人胸部上抬即可。7、 開始應連續兩次吹氣，以后每隔5s吹一次氣，相當于1216次/分呼吸頻率進行，直到患者恢復自主呼吸為止。胸外心臟按壓操作方法：1、 使病人仰臥于硬板床或平地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界處，另一手交叉重疊于其手背上，肘關節伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節奏地帶有沖擊性地垂直按壓胸骨，使其下陷34cm（兒童相對要輕些）。2、 每次按壓后隨即迅速抬手，使胸部復位，以利于心臟舒張。速率為6080次/分，兒童稍快。對于呼吸和心跳均停止的病人，應同時進行上述兩種急救措施，即心肺復蘇相關操作：1、 單人操作心肺復蘇時，每按壓胸部15次，吹氣2次，即15:2。2、 雙人操作心肺復蘇時，每按壓5次，吹氣1次，即5:1。進行心肺復蘇時，急救一經開始，就要連續進行，不能間斷，直到患者恢復自主呼吸、心跳或確診死亡為止。假死與真死的判斷：判斷病人死亡具備如下4個特征：呼吸停止；心跳停止；瞳孔散大，對光反射消失；眼角膜反射消失。若只出現上述12個征象，并非真死，稱為假死，千萬不要放棄搶救的機會?！皳蟮溃腥斯ず粑鼒猿?h后復蘇的病例?！保ㄎ澹?、預防：1、參加游泳前要進行體格檢查，癲癇或嚴重心血管疾病患者一般不宜游泳。疲勞、饑餓時或飯后不宜下水游泳。2、游泳前要用池塘、河流或游泳池中的冷水沖洗身體，使肌體對冷水產生適應性，防止肌肉痙攣的發生。3、游泳池中的淺水區和深水區設有明顯的標志，不會游泳者應該留意，以免誤入深水區。4、不慎落水時，要盡量鎮靜，因為用力掙扎更容易導致組織缺氧。在水中不能把手舉起來，否則會沉入水中。落水者應盡量仰臥于水中，把口鼻露出水面進行呼吸，要求淺呼氣、深吸氣，這種呼吸方法更容易使人浮出水面。5、游泳時如果發生小腿肌肉痙攣，則應仰臥于水中，一腳踩水，一手劃水，另一只手抓住痙攣的腳趾用力向上拉，把小腿肌肉拉長，并大聲求救（圖）。還可以先深吸一口氣，以便促進抽筋部位的適度放松，然后再努力屈伸踝關節，并使五個腳趾合力向后扒，即可擺脫小腿肌肉痙攣。八、課后小結：另附08年的課后小結：2008年9月27日，星期六，雨天。今天三個班的體育課只能上室內課了。其實，室內課對于體育老師來說更具有挑戰性，因為實踐課多是體育老師擅長的授課方式。對于剛上崗的新教師，又是室內課，我當時的心情也是十分忐忑的，擔心上砸了。說真的、真沒想到、完全超出了我的想象，課后反饋是贏得了同學們的廣泛好評！尤其是在溺水的急救中“倒水”和“心肺復蘇”的模擬操作環節，許多同學都笑得前仰后合，少數同學還積極要求體驗一下“心肺復蘇”的相關操作。同學們在歡快愉悅的情境中接受和學習了溺水的急救的相關知識的教育，了解、熟悉并掌握了相關的急救措施和方式方法，同時也消除了同學們在救人時，擔心被溺水者抓住而無法擺脫的顧慮，用“潛水法”即可輕松擺脫溺水者的糾纏，脫離險境，為勇于救人鏟除了心理障礙，并且為再次施救和最終成功施救爭取了時間和節省了體能。（因為這是第一輪次給3個班上了本節內容，感受也特真實，印象也特深，所以才選了08年的課后小結。）參考文獻：1、安全防護與急救處理 廣西師范大學出版社，主編：榮湘江。2、中小學公共安全教育安徽省教育科學研究院 編著。3、百度網和優酷網（部分相關圖片和視頻）。4、電化教育音像出版社。5、平時收集的