.,1,胃腸外科集中式術(shù)前、術(shù)后宣教,陳敏,.,2,護(hù)士會給您做一些準(zhǔn)備工作如：備皮，備血，皮試等，指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后的注意事項和配合方法請您購買好手術(shù)相關(guān)用物,術(shù)前一日,請不要離開病房,.,3,物品準(zhǔn)備,浴巾,開衫棉質(zhì)衣服,便器,護(hù)理墊,小頭軟毛牙刷,翻身墊,.,4,練習(xí)床上使用便器,手術(shù)前練習(xí),深呼吸、有效咳嗽1,用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣體呼出，反復(fù)進(jìn)行。深吸一口氣后屏住呼吸23s，然后用力從胸部深處咳出。,.,5,咳嗽時雙手由切口兩側(cè)向中間輕輕按壓以減輕疼痛。,傷口保護(hù)2,.,6,踝泵運動3,(1)屈伸動作患者平臥或坐于床上，大腿放松，然后緩慢的盡最大角度地做踝關(guān)節(jié)跖屈動作，也就是向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己，維持l0s左右，之后再向下做踝關(guān)節(jié)背伸動作，讓腳尖向下，保持10s左右，循環(huán)反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)。目的是讓小腿肌肉能夠持續(xù)收縮。(2)繞環(huán)動作就是踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運動”，分順時針、逆時針兩個方向，交替時行，對于增加股靜脈血流峰速度的方面要比單獨進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運動練習(xí)更好。,.,7,術(shù)前一日下午,麻醉師將來會診、主管醫(yī)生會找家屬談話,造口術(shù)前定位,口服瀉藥（恒康正清）,.,8,口服恒康正清,1、配制方法：取本品1盒(內(nèi)含A、B、C各1小包)，將盒內(nèi)各包藥粉一并倒入帶有刻度的杯(瓶)中，加溫開水至1000ml，攪拌使完全溶解，即可服用。2.服用方法及用量：術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備，用量為30004000ml，首次服用6001000ml，以后每隔1015分鐘服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水樣清便。,.,9,術(shù)前晚,22:00后不能吃東西，00:00后不喝水；有病情需要患者可能需要灌腸,個人衛(wèi)生、盡早休息,.,10,換好手術(shù)衣褲（內(nèi)衣褲不穿）佩戴好手腕識別帶取下發(fā)夾及活動假牙貴重物品交給家屬保管備好手術(shù)帶藥、CT片等排空大小便，月經(jīng)來潮通知醫(yī)護(hù)高血壓患者術(shù)晨仍需按時口服降壓藥,手術(shù)當(dāng)日,術(shù)日晨,手機(jī)、首飾等,.,11,手術(shù)安排,2,接臺手術(shù)者，請耐心在病區(qū)等候,我們將在接到手術(shù)室通知后，為您安排,3,若手術(shù)較晚者，我們會視情況為您輸液，補(bǔ)充營養(yǎng),4,患者手術(shù)期間，請家屬耐心在手術(shù)等候區(qū)或病房內(nèi)等待,期間保持通訊通暢，以便聯(lián)系,1,第一臺手術(shù)者常規(guī)早晨7：30前，手術(shù)室護(hù)士接您入手術(shù)室,.,12,手術(shù)后,體位,有利呼吸,減輕腹部傷口疼痛,有利引流,腰麻手術(shù)者：去枕平臥6小時,半臥位的好處,全麻手術(shù)者：去枕平臥，待術(shù)后清醒、生命體征平穩(wěn)后可取半臥位,.,13,飲食與營養(yǎng),胃腸道腸道,遵醫(yī)囑,斜、直疝、肛周疾病等,術(shù)后6小時進(jìn)食溫流質(zhì),腸內(nèi)、腸外營養(yǎng),高蛋白、適量脂肪、富含維生素,.,14,米飯、菜,稀飯、面條、餛飩等,米湯、果汁、菜湯等,胃腸道手術(shù)者進(jìn)食順序,詳見北走廊墻面上胃腸道疾病患者食譜,.,15,傷口管理,2,有滲血滲液及時換藥,3,注意安全，避免碰撞,1,保持傷口敷料清潔干燥,.,16,勿牽拉，防止滑脫翻身時勿使其折疊、受壓下床活動時注意引流袋的高度，勿高于置管水平，防止倒流查房后及時傾倒引流液，記錄引流液的量,管道管理4,如輸液管、引流管、胃管,.,17,疼痛管理,聽音樂、聊天,.,18,.,19,正確咳嗽,1,2,3,4,行霧化吸入以促進(jìn)排痰,翻身叩背,正確的使用腹帶,呼吸道管理,.,20,早期活動,協(xié)助下床上活動,自行床上活動,床邊活動,病區(qū)內(nèi)活動,早期活動可促進(jìn)康復(fù),.,21,下床活動三部曲5,平躺30秒、坐起30秒、床邊站立30秒,.,22,術(shù)后可能會出現(xiàn)發(fā)熱，一般在38，3-7天后會自行消退,此外,.,23,參考文獻(xiàn),1任曉英，靖利，楊曉平.術(shù)前正確深呼吸及咳嗽訓(xùn)練預(yù)防開胸手術(shù)肺部并發(fā)癥的效果J.臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（10）:167-168.2龐家榮.腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的綜合護(hù)理干預(yù)J.全科護(hù)理，2012,10（272）：3277-3278.3王月娟，鄒海燕.知信行模式在下肢術(shù)后患者踝泵運動中的應(yīng)用及效果觀察J.齊魯護(hù)理雜志，2015,21（8）：76-77.,.,24,參考文獻(xiàn),4張慧，曾玲.以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的護(hù)理風(fēng)險管理在管道護(hù)理中的應(yīng)用J.齊魯護(hù)理雜志，2017