省（市區） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 2020年護士職業資格證實踐能力模擬試卷B卷 附解析考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、避孕失敗后最常用的補救措施是（ ）。 A. 服用避孕藥B. 放置宮內節育器C. 人工流產D. 引產E. 絕育術2、給予肺炎高熱患者降溫處理時，正確的操作是（ ）。A.為防止病情加重，患者出汗后減少擦拭，更衣B.小兒患者應及時用阿司匹林降溫，防止驚厥C.采取物理方法逐漸降溫，防止脫水D.快速降溫，使體溫降至正常E.松解衣服，自行降溫3、麻疹患者在出疹期首先出現皮疹的部位是（ ）。A、前額、面、頸B、耳后、發際C、胸、背D、胸、腹E、四肢4、除外廣泛性焦慮障礙，焦慮癥的另一種臨床表現形式為（ ）。A. 抑郁癥B. 驚恐發作C. 睡眠障礙D. 強迫癥E. 疑病癥5、腎病綜合征治療過程中，可減少尿蛋白排泄并延緩腎功能損害的常用藥物是（ ）。A.噻嗪類利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.糖皮質激素D.細胞毒藥物E.環孢素A6、診斷心律失常最有效的檢查方法是（ ）。A.心電圖B.心電向量圖C.心尖搏動圖D.超聲心動圖E.心臟磁共振7、常規治療焦慮癥的藥物不包括（ ）。A、地西泮B、咪達唑侖C、阿普唑侖D、勞拉西泮E、奮乃靜8、肝昏迷患者應給予（ ）。A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、高熱量飲食D、無鹽低鈉飲食E、低脂肪飲食9、對脈短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是（ ）。A、先測心率，后測脈率B、先測脈率，后測心率C、一人測心率，另一人測脈率，同時測1minD、一人測心率、脈率，另一人報告醫師E、一人發口令，另一人測心率、脈率10、肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮可能合并（ ）。 A. 結核性腹膜炎B. 原發性腹膜炎C. 肝腎綜合征D. 門靜脈血栓形成E. 肝硬化癌變11、對手術器械最有效的滅菌法是（ ）。A、燃燒法B、高壓蒸汽滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微波消毒滅菌法12、下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（ ）。A、高熱病人降溫B、心肌梗死病人來源：考試大C、急腹癥D、消化道出血E、妊娠早期13、護理甲亢危象患者高熱時，應禁用（ ）A.異丙嗪B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林14、某甲狀腺功能亢進癥患者，行基礎代謝率測定時間宜在（ ）。A.下午6點、餐后和靜臥B.清晨、空腹和靜臥C.下午4點，靜臥D.午間12點、餐后和靜臥E.下午2點，靜臥15、留24小時尿標本作17羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標本應加（ ）。A、甲苯B、濃鹽酸C、甲醛D、稀鹽酸E、碳酸鈉16、高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應首選的藥物是（ ）。A、10%硫酸鎂溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%氯化鈣溶液+等量5%葡糖糖溶液D、利尿劑E、5%葡萄糖溶液+胰島素17、患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于（ ）。 A. 生理需要B. 安全需要C. 心理需要D. 歸屬和愛的需要E. 認知需要18、在護理阿爾茨海默病患者時，錯誤的做法是（ ）。A.促進病人多料理自己的生活，積極維持自理能力B.反復強化病人訓練用腦，維持大腦活力C.多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力D.患者回憶出現錯誤并堅持己見時，要堅持說服其接受正確觀點E.保證夜間休息，保證充足的睡眠19、幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知覺障礙，其中最常見的幻覺是（ ）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內臟性幻覺20、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（ ）。A.做松弛術B.臥床休息C.補充營養D.多飲水E.保持會陰部清潔21、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（ ）。A、有利于靜脈回流B、防止顱內壓降低C、防止嘔吐物流入氣管D、減輕傷口疼痛E、減少局部出血22、為了減輕傷口疼痛，子宮內膜異位癥患者術后的臥位是（ ）。A.半坐臥位B.去枕平臥位C.側臥位D.頭低足高位E.頭高足低位23、下列哪項不是促進病人休息的護理措施（ ）。A、做好心理護理，解除病人焦慮B、尊重病人休息習慣C、各種診療護理活動相對集中D、滿足病人一切要求E、協助病人自我放松24、特發性血小板減少性紫癜病人的主要發病機制是（ ）。 A. 機體產生抗血小板抗體B. 骨髓造血功能衰竭C. 凝血因子缺乏D. 小血管的變態反應性炎癥E. 凝血和纖溶失衡25、能夠減緩心室重構的藥物是（ ）。A.鈣通道阻滯劑 B.血管轉化酶抑制劑 C.洋地黃D.硝酸酯類 E.受體阻滯劑26、患者平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，10秒內放開止血帶，若出現自上而下的靜脈逆向充盈，提示（ ）。A.交通靜脈瓣膜功能異常B.下肢深靜脈通暢C.小隱靜脈瓣膜功能不全D.大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢淺靜脈通暢27、患兒男出生后十天，因口腔粘膜有異常來院就診。查體可見口腔粘膜有白色乳凝塊樣小點，匯集成小片，家長稱不易拭去，。目前患兒飲食正常。無全身癥狀。為該患兒進行口腔粘膜局部治療，應選用的是（ ）。A.2%的利多卡因B.3%的過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%的金霉素魚肝油28、潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是（ ）A.半臥位B.補液C.應用抗生素D.胃腸減壓E.全身支持治療29、給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時應注意（ ）。A. 取平臥位B. 指導患者限制飲水C. 加強靜脈補液D. 觀察尿量是否減少E. 束緊多頭腹帶30、確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是（ ）。A.B超檢查B.膀胱造影C.膀胱鏡檢D.同位素檢查E.尿液細胞學檢查31、護士為甲型病毒性肝炎患者進行出院前指導，告知患者該疾病傳播的主要途徑是（ ）。A.血液傳播B.糞-口傳播C.飛沫傳播D.唾液傳播E.垂直傳播32、護理學的4個基本概念指的是（ ）。A、預防、治療、護理、環境B、病人、健康、社會、護理C、人、環境、健康、預防D、人、環境、健康、護理E、病人、預防、治療、護理33、下肢靜脈曲張早期的主要癥狀是（ ）。A.下肢沉重感B.曲張靜脈破裂出血C.潰瘍形成D.肢端壞疽E.血栓性靜脈炎34、最嚴重的輸血反應是（ ）。A、空氣栓塞B、過敏反應C、溶血反應D、循環負荷過重E、枸櫞酸鈉中毒35、可出現反常呼吸運動的是（ ）。A.膿胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸E.血氣胸36、人體維生素D的主要來源是（ ）。 A. 乳類中的維生素DB. 蛋黃中的維生素DC. 豬肝中的維生素DD. 植物中的維生素E. 皮膚中的7一脫氫膽固醇37、電復律治療后，護士給予的護理措施除外（ ）。A. 絕對臥床休息 24 小時B. 注意面色神志的變化C. 注意肢體活動D. 測量心率、血壓 2 次/天E. 遵醫囑給予抗心律失常藥物病觀察副作用38、關于宮頸癌患者臨床表蚍的描述巾錯誤的是( )。A.早期宮頸癌患者呵無自覺癥狀B.患者一旦患病，則出現陰道大量出血C.晚期患者呵出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶D.宮頸癌的癌前病變稱為宵頸上皮內瘤樣病變E.多發牛于育齡期和老年女性39、胃潰瘍的好發部位是（ ）。A. 胃小彎B. 胃大彎C. 胃底D. 賁門E. 幽門管40、為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會套部時，要將病人頭部托起，其目的是（ ）。A、減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜C、避免病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入41、純母乳喂養多長時間最好（ ）。A、2個月B、4個月C、6個月D、9個月E、12個月42、為臥床患者洗發時，下列操作不正確的是（ ）。 A. 病室溫度控制在24左右B. 水溫為4045C. 用指甲揉搓患者的頭發和頭皮D. 觀察患者面色及有無不適E. 洗發時用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼43、最危險最嚴重最危急的心律失常類型是（ ）。A. 心房顫動B. 竇性心動過速C. 三度房室傳導阻滯D. 病竇綜合癥E. 心室顫動44、胰腺癌術后膽瘺發生時間一般在（ ）。A.510天B.34天C.1520天D.1114天E.12天45、二尖瓣面容的特點是（ ）。A.兩頰部蝶形紅斑B.兩頰部紫紅，口唇輕度發紺C.兩頰黃褐斑D.午后兩頰潮紅E.面部毛細血管擴張46、瀕死期病人最后消失的感覺常是：（ ）。A、視覺B、聽覺C、味覺D、嗅覺E、觸覺47、脈壓增大常見于下列哪項疾病（ ）。A、心包積液B、縮窄性心包炎C、主動脈瓣關閉不全D、低血壓E、主動脈狹窄48、護理禮儀的特征為（ ）。 A. 規范性B. 服從性C. 靈活性D. 操作性E. 專業性49、某初孕婦，32歲，妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒胎位最可能是（ ）。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位50、早產兒，生后2天，胎齡34周。因發紺給予氧氣吸入，位預防其氧中毒，正確的做法是（ ）。A.維持動脈血氧分壓在8090mmHgB.維持經皮血氧飽和度在85%93%C.連續吸氧時間不超過7天D.吸氧濃度在70%80%E.基于機械正壓通 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、劉先生：55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應屬于何種補償系統（ ）。A、全補償系統B、部分補償系統C、支持系統D、教育系統E、輔助系統2、患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出現下列哪種心律失常最危險（ ）。A.竇性心動過速B.偶發房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導阻滯E.偶發室性期前收縮3、患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T 39.5，血WBC 5.0lO9/L尿沉渣門細胞l0l 5/HP，紅細胞多數，護理措施是( )。A.給予高蛋白飲食B.尿培養加約敏試驗C.每口飲水500m1D.查嗜酸性粒細胞E.留尿蛋白定量4、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常（ ）。A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難5、馮先生，36歲，胸腔手術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（ ）。 A. 急呼醫生處理B. 將引流管重新插入胸腔C. 手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣D. 換藥室使凡士林紗布阻塞引流口E. 急送手術室6、患者女，48歲。類風濕關節炎5年，雙側腕、指關節腫脹畸形，為保持關節的功能，正確的做法是（ ）。A、腕關節背伸、指關節背伸B、腕關節背伸、指關節掌曲C、腕關節掌曲、指關節側曲D、腕關節掌曲、指關節背伸E、腕關節側曲、指關節掌曲7、某患者，3歲。出生4個月后出現發紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發育比同齡兒童稍差，平時經常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發紺明顯;心前區聞及級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是（ ）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄8、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，下列護理措施不妥的是（ ）。A、將備用床改為麻醉床B、測量生命體征C、通知醫生協助體檢D、口渴時少量飲水E、評估患者收集資料9、患兒男，2歲，平日多汗，易驚，睡眠不安。今日曬太陽后突然出現抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護士應重點評估的指標是（ ）。A.頭顱CTB.血糖C.血鈣D.腦電圖E.血鉀10、患者女，32歲，一日前飲用不潔水后突發高熱，繼而出現腹痛、腹瀉和里急后重感，出現黏液膿血便，診斷為急性細菌性痢疾，在治療藥物使用中不正確的是（ ）。A.喹諾酮類藥物是目前相對理想的藥物B.青霉素為治療首選藥物C.應積極分離病原菌并行藥物敏感試驗D.TMP SMZ耐藥雖然增強，但對多數病人仍有效E.孕婦及兒童應慎用喹諾酮類藥物11、劉先生，78歲，頭高足低位，此蒔導致壓瘡發生的力學因素主要是（ ）。 A. 水平壓力B. 垂直壓力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力12、患者男，60歲。疑診斷為急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是（ ）。A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出現小Q波E.QRS波群增寬13、患者，女性，32歲，體溫39.5，遵醫囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（ ）。A. 灌腸液選用等滲鹽水B. 溶液溫度為28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛門距離約40-60cmE. 囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄14、患者女性，36歲，患風心病10年，數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發紺，大動脈搏動扣不到，呼吸停止，患者可能出現了哪種情況( )。A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發作D.心臟驟停E.心律失常15、患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為（ ）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%16、患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內容是（ ）。A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染E.積極改善膳食結構，加強營養17、患者男，48歲，胃癌根治術后1個月，今日復診時自訴進食半小時內出現心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護士對其進行健康教育，不恰當的內容是（ ）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質飲食18、患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療以后出現疲乏、食欲減退、淡漠、嗜睡等，首先應該考慮發生了什么（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒C.電解質紊亂D.繼發感染E.消化不良19、患者女，56 歲。初診為高血壓，目前血壓維持在 146/85mmHg.護士在評估中發現患者喜好下列食物。護士應指出，其中最不利于控制高血壓的食物是（ ）。A. 豬肝B. 鯽魚C. 瘦肉D. 河蝦E. 竹筍20、王先生：，自感心慌，頭暈就醫，門診醫生聽診心臟時記錄心率為84次/min，脈搏為52次/min，而且心率不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，你認為該病人出現了（ ）。A、二聯律B、三聯律C、脈搏短絀D、心動過緩E、脈搏異常21、患者女性，50歲。既往高血壓病史lO年，近日出現勞力性呼吸困難，經休息后緩解，經診斷患者為心力衰竭，首先出現( )。A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭22、患者女性。78歲，癱瘓3年，為預防老人發生壓瘡，應采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治療C.每口更換衣服與被褥D.局部置熱水袋促進循環E.定期更換體位與局部按摩23、患者男性，31歲，糖尿病2年，病情穩定，2天前因事外出未服降糖藥，并過度進食，之后感乏力，惡心，口渴，頭痛，呼發深大，行爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷（ ）。A.糖尿病削癥酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.腦血管病24、某患者在輸血過程rIt出現畏寒、寒戰，體溫40攝氏度。伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應考慮患者出現( )。A.發熱反應B.溶血反應C.急性肺水腫D.細菌污染反應E.枸櫞酸鈉中毒反應25、男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是（ ）。A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導尿術26、患者女性。32歲，因水腫、大量蛋白尿人院，診斷腎病綜合征，治療期間護彈人員應首允預防的并發癥是( )。A.血栓彤成R.感染C.消化性潰瘍D.骨質疏松E.出血性膀胱炎27、患兒男。1 6歲。籃球比賽時不慎扭傷踝關節，40分鐘后到校醫室就診-正確的處理方法是( )。A.熱敷B.冷敷C.熱水足浴D.局部按摩E.冷熱交替使用28、患者女，36歲。以重型再生障礙性貧血入院。查體：四肢皮膚散在瘀斑，口腔多處潰瘍，最大約1.11.5cm，觸痛，牙齦滲血。X部輕度充血。針對目前情況，預防口腔感染的護理措施是（ ）。A.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據pH值選擇消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暫時不要外出活動29、某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小時人院，檢查發現胎心正常，無腹痛。錯誤的處嬋措施是( )。A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦牛命體征C.監測白細胞計數D.監測胎兒宮內安危E.無需使用抗生素30、患者男，46歲。患消化道潰瘍多年，今晚飲酒后出現上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是（ ）。A.吸氧B.繼續觀察病情C.絕對臥床休息D.禁食及胃腸減壓E.建立靜脈通路31、患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術，護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是（ ）。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月32、患者，女性，25歲，確定懷孕，首次產前檢查的時間應在妊娠（ ）。 A. 12周B. 16周C. 20周D. 24周E. 28周33、李大爺 68 歲，支氣管哮喘急性發作入院，護士治療時未按醫囑要求，快速推某藥后，患者出現頭暈、心悸、血壓劇降，嚴重心律失常，抽搐，此藥物可能是（ ）。A. 葡萄糖酸鈣B. 氨茶堿C. 青霉素D. 色甘酸鈉E. 沙丁胺醇34、患者女性i，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護理措施是( )。A.囑患者不要服用抗生素B.給予冷牛奶口服，保護胃黏膜C.遵醫囑靜脈輸液，防止水電解質紊亂D.鼓勵患者進行適當的活動，以增加食欲E.腹瀉3天以卜還未停止，方可使用止瀉劑35、患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是（ ）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴張D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭36、患者男，56歲，肝硬化3年，因肝性腦病入院。為防止患者病情加重，應給予（ ）。A.低脂肪飲食B.低蛋白飲食C.低嘌呤飲食D.低膽固醇飲食E.低鹽飲食37、不屬于新生兒家庭訪視內容的是（ ）。A.詢問新生兒出生情況B.觀察新生兒一般狀況C.新生兒體格檢查D.指導喂養及日常護理E.新生兒預防接種38、患者女，23歲，發熱，并出現特征性皮膚損害為面部蝶形紅斑，治療本病的首選藥物是（ ）。A.環磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮質激素39、護士做的飲食指導不適宜的是（ ）。A. 高纖維素飲食B. 禁煙酒C. 低鹽飲食D. 少食多餐E. 禁食辛辣刺激性食物40、患者男性，40歲。破傷風住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發忡痙攣，治療的中心環節是( )。A.清除毒素_米源，徹底清除壞死組織和異物R.用青霉素C.用鎮靜解瘁藥D.巾和游離毒素E.防治Jf發癥41、患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應詢問的是該患者有無（ ）。A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史42、某女嬰，18個月，食欲減退1個多月，母親帶其到兒保門診就診，護士應首先測量（ ）。A.上臂圍B.前囟C.身高D.體重E.牙齒43、患者男，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張已10余年。近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，首選護理措施是（ ）。A.指導有效咳嗽B.導管吸痰C.拍背D.體位引流E.濕化呼吸道44、患者男性，38歲，間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解。患者的飲食應為（ ）。A.高熱量、富營養B.乳帶4品C.牛乳D.生、冷食物E.多纖維素45、周先生，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應給予（ ）。 A. 特級護理B. 一級護理C. 二級護理D. 三級護理E. 個案護理46、患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是（ ）。A、吸氧B、肌注止吐劑C、心電監護D、加服降壓藥物E、安置頭低足高位47、患者男，41歲。近期出現頭暈、乏力，連續3天血壓140150/9096mmHg。患者的血壓屬于（ ）。A、正常值B、正常高值C、級高血壓D、級高血壓E、級高血壓48、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫存血不足，病人體質較好，擬需自體輸血200ml，需準備4%枸櫞酸鈉生理鹽水（ ）。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml49、王女士，57歲，肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備（ ）。A、開口器B、血管鉗C、吸水管D、手電筒E、壓舌板50、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是（ ）。A、接觸病人應穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護理病人前后均應洗手D、給予低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是（ ）。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據患者的狀況，陳述正確的護理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B體溫異常呼吸道炎癥導致C活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應減少引起D知識缺乏E組織灌注量不足與發熱、皮膚干燥有關(3).針對你確定的護理診斷，預期目標是（ ）。A.患者3天內體溫下降B患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液C指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D患病期間得到良好休息，體力得以恢復E遵醫囑靜脈輸液，增加患者組織灌注2、某2型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”，癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。針對此患者最應增加的措施是（ ）。A.補充碳酸氫鈉B.注射胰島素C.加大降糖藥劑量D.運動療法E.應用抗生素患者突發糖尿病酮癥酸中毒。此時患者的呼吸氣味是（ ）。A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.爛蘋果味E.氨臭味3、患者男，40歲。出血壞死型胰腺炎5天，今晨起突發呼吸困難，面罩吸氧未見好轉，擬診為急性呼吸窘迫綜合征。診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（ ）。A.PCWP18mmHgB.PaO2/FiQ2200 mmHgC.PaO2/FiQ2300 mmHgD.PaCO2/FiQ2200 mmHgE.PaCO2/FiQ2300 mmHg 該病難以糾正的是（ ）。A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥E.低鈣血癥4、患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。按解剖學部位分類，該癌腫最常見的類型是（ ）。A、周圍型B、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型患者進行腫瘤切除術后，需要進行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是（ ）。A、健康教育B、評估血管C、保護血管D、血液檢驗指標正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是（ ）。A、安慰患者B、檢查有無回血，如有回血繼續輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進一步處理E、通知醫生5、患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為（ ）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的燒傷嚴重程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根據患者燒傷部位的特點，護士應重點觀察（ ）。A、呼吸功能B、上肢血液循環C、意識D、疼痛程度E、血壓6、患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏護士應首先采取的護理措施是（ ）。A.藥物止痛B.物理降溫C.協助生活護理D.霧化吸入促進排痰E.鼓勵多飲水7、患者，男性，50歲。因突然發作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，診斷為“癲癇”入院治療。(1).在患者抽搐期間，下列護理措施錯誤的是（ ）。A.立即解開衣領、衣扣和腰帶B置小布卷于上下臼齒間C將頭部側向一側D按壓住抽搐的肢體E需有專人守護(2).患者出院時，護士進行健康指導告知患者不適合的運動是（ ）。A.打太極拳B散步C慢跑D游泳E跳操8、一足月新生兒，出生體重2800g，身長48cm，面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養。 喂母乳后應豎抱起嬰兒，輕輕拍其背部，目的是（ ）。 A. 增強食欲B. 預防感染C. 安慰嬰兒D. 防止溢乳E. 智力開發喂奶后嬰兒應采取的臥位是（ ）。 A. 右側臥位B. 左側臥位C. 平臥位D. 俯臥位E. 端坐位9、患者女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。針對該患者首要的護理措施是（ ）。A.預防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對臥床經治療病情穩定后出現，今日來院復查時測血壓為150/90mmHg，護士應指導患者避免使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛爾D.美托洛爾E.硝苯地平10、患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫囑為該病人進行留置導尿導尿管插入尿道深度為（ ）。A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成（ ）。A、15角B、30角C、45角D、60角E、90角為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導尿管應（ ）。A、每日更換一次B、每周更換兩次C、每周更換一次D、每2周更換一次E、每3周更換一次11、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發生中上腹持續性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為( )A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結節破裂該患者現存的最主要的護理問題是( )A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識缺乏12、患者男，50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關因素是（ ）。A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養不良D.體循環淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難住院期間護士遵醫囑給予患者心電監護，患者最易出現的是（ ）。A.室性前期收縮B.二度II型房室傳導阻滯C.預激綜合征D.室性陣發性心動過速E.心房顫動風濕性心臟瓣膜病的發生與哪種致病菌密切相關（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌13、患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫院就診。查體：甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T3 6.5nmol/L，T4 263nmol/L，均高于正常水平。該患者最可能的診斷是（ ）。A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.甲狀腺功能亢進癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌該患者的最佳治療方法是（ ）。A.手術治療B.放射性131治療C.普萘洛爾治療D.甲巰咪唑治療E.心得安治療應用此治療期間，應觀察的不良反應是（ ）。A.紅細胞減少B.粒細胞減少C.骨質疏松D.聲音嘶啞E.甲狀腺功能低下14、患者女，30歲。因“無明顯誘因出現乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內容是（ ）。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會有酸脹的感覺D、穿刺后23天內不宜洗澡E、可以正常活動，不影響生活規律患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（ ）。A、心臟毒性表現B、骨髓抑制表現C、注射部位局部表現D、膀胱毒性表現E、神經毒性表現患者病情緩解擬于近日出院，護士為其進行健康教育，告知注意監測血常規指標，血小板開始低于多少時應限制活動（ ）。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L15、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區疼痛入院治療。遵醫囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者最可能發生了（ ）。A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.囑患者立即進食甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發生了低血糖E.找專人陪護患者16、患者男性，40歲，外傷后出現呼吸困難、發紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創傷性窒息此時，首選的治療措施是( )A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮靜、止痛若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋問D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間17、患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口