1、簡述各類型人免疫球蛋白的特點。1.1 Ig與Ab的區別免疫球蛋白（immunoglobulin Ig ）:具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白，統稱為Ig。抗體（Antibody Ab）：B 細胞識別抗原后增殖分化為漿細胞，由漿細胞合成并分泌的一種能與相應抗原特異性結合，具有免疫功能的球蛋白。1.2 Ig的分類在同一種屬的所有個體內，Ig重鏈C區所含抗原表位不同，可將免疫球蛋白的重鏈分為5種(重鏈AA組成以及排列順序不同)：g、a、m、d、e，與此對應的免疫球蛋白分為5類（class），分別是IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。同一類的免疫球蛋白中，根據其重鏈抗原性和二硫鍵的數目和位置的不同，又可分為不同的亞類（subclass）。IgG有IgG1IgG4四個亞類；IgA有IgA1和IgA2兩個亞類；IgD和IgE尚未發現亞類。1.3 Ig的功能（Ab的生物學活性）識別并特異性結合Ag：Ig單體可結合兩個抗原表位，為雙價 激活補體：IgG1-3、IgM 型抗體結合抗原后，通過經典途徑活化補體；聚合的IgA、IgG4可經旁路途徑活化補體結合細胞表面的Fc受體：調理、促吞噬作用，IgG（IgG1、IgG3）；Ab依賴的細胞介導的細胞毒作用，即表達Fc受體的細胞通過識別抗體 的Fc段，直接殺傷被抗體包被的靶細胞的作用；IgE能介導型超敏反應；穿過胎盤（IgG）和粘膜（SIgA）。1.4 五類Ig的特性與功能一、 IgM1、脾臟中漿細胞合成，分子量最大，五聚體，稱巨球蛋白 2、個體發育過程中最早出現的Ig。母體中的IgM不能通過胎盤，如果胎兒或新生兒的血液中發現有IgM,說明已發生過宮內感染。3、Ag刺激后最先產生的Ab，早期免疫防御；血清中IgM增高，是感染早期的診斷依據。IgM是免疫應答中首先分泌的抗體，一經感染快速產生，經過一段時間，IgM抗體量逐漸減少而消失（半衰期短）。它們在與抗原結合后啟動補體的級聯反應。它們還把入侵者相互連接起來，聚成一堆以便于巨噬細胞的吞噬。IgM的免疫調理作用比IgG強。 4、B細胞表面的Ag受體之一。 5、天然的ABO血型Ab、類風濕因子等均是IgM。二、 IgG1、脾、淋巴結中漿細胞合成，出生后3個月開始合成，含量多，分布廣。是唯一能在母親妊娠期穿過胎盤保護胎兒的抗體。還從乳腺分泌進入初乳，使新生兒得到保護。母體傳遞給胎兒的IgG于生后6個月幾乎全部消失，而嬰兒自身產生IgG從3個月時才逐漸增多，故6個月后易患感染。2、IgG抗體激活補體，中和多種毒素，調理吞噬、ADCC及結合SPA等作用。發揮主力免疫作用。IgG是血清主要的抗體成分，約占血清Ig的75%，其中4050%分布于血清中，其余分布在組織中。3、感染后產生較晚，但在血清中半衰期達20-23天，體內持續的時間長。三、IgA1、按其免疫功能又分為血清型及分泌型兩種。2、血清型IgA：正常人血清中IgA的含量僅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的1020%。血清型IgA雖有IgG和IgM的某些功能，但在血清中并不顯示重要的免疫功能。3、分泌型IgA（sIgA）：存在于分泌液中，如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。分泌型IgA是機體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體，故又稱粘膜局部抗體。四、IgD 1、量很少，約0.03mg/ml； 2、半衰期僅3天； 3、B細胞表面的Ag識別受體之一五、IgE1、正常人血清中極少 ，約5x10-5mg/ml；2、引起I型超敏反應;參與抗寄生蟲感染。2、腦脊液免疫學檢查 免疫球蛋白檢測 【原理】用免疫電泳擴散法可測定腦脊液中免疫球蛋白的含量。 【參考值范圍】IgG 0.01 0.04 g/L IgA 0.001 0.006 g/L 【臨床意義】IgG增加見于多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎以及結核性腦膜炎和病毒性腦膜炎等。IgA 增加見于各種腦膜炎及腦血管疾病。正常腦脊液中無IgM，若出現IgM，提示中樞神經系統近期有感染（如急性化膿性腦膜炎、急性病毒性腦膜炎）、腦腫瘤及多發性硬