疫情期間普外科診療管理策略演講人：日期:06應急機制建設目錄01診療流程優化02手術室安全管理03院內感染控制04醫護人員防護05患者管理方案01診療流程優化門診預檢分診流程改造6px6px6px在門診入口設立體溫檢測區，對所有進入門診的患者和陪同人員進行體溫測量。設立體溫檢測區詳細詢問患者及陪同人員的流行病學史，識別疑似病例。嚴格流行病學調查增加預檢分診臺，配備專業醫護人員，對患者進行初步篩查，減少交叉感染。增設預檢分診臺010302對發熱患者進行隔離治療，確保不與其他患者接觸。發熱患者隔離04急診患者優先平診患者有序就診嚴格急診留觀管理急診資源優化確保急診患者得到及時救治，減少等待時間。合理配置急診資源，提高急診救治能力。平診患者按照預約時間有序就診，避免人員聚集。加強急診留觀患者的監測和管理，及時發現和處理病情變化。急診與平診區分級管理線上咨詢服務體系建設線上咨詢平臺醫患溝通橋梁醫療服務延伸遠程醫療支持建立線上咨詢平臺，為患者提供便捷的醫療服務。通過線上咨詢，加強與患者的溝通，解答患者疑慮。線上咨詢可以作為醫療服務的延伸，提高患者滿意度。借助遠程醫療技術，為偏遠地區患者提供醫療支持。02手術室安全管理新冠排查與手術適應癥調整對所有手術患者進行新冠病毒核酸檢測，確保陰性結果方可安排手術。術前新冠篩查根據疫情情況，調整手術適應癥，優先安排急診手術和惡性腫瘤手術。手術適應癥調整根據手術室和醫護人員資源情況，合理安排手術數量和順序，避免資源擠兌。醫療資源分配急診手術三級防護標準手術流程規范制定嚴格的手術流程，包括患者轉運、麻醉、手術操作、術后處理等，減少感染風險。03急診手術醫護人員需穿戴防護用品，包括防護服、手套、護目鏡等，確保自身安全。02醫護人員防護手術室環境手術室必須保持負壓狀態，確保空氣潔凈度，手術室內應設置隔離區域。01非急癥手術延期評估機制延期手術評估對于非急癥手術，應根據患者病情和手術緊迫性，制定延期手術計劃，并告知患者。01患者管理延期手術患者應繼續接受保守治療，并定期評估病情變化，確保病情穩定。02手術室資源優化在延期手術期間，優化手術室資源利用，確保急診手術和惡性腫瘤手術的順利進行。0303院內感染控制污染區/緩沖區/清潔區劃分根據功能流程合理劃分污染區、緩沖區、清潔區，并明確各區標識。區域劃分緩沖區域嚴格管理設置緩沖區以隔離污染區和清潔區，減少交叉感染風險。制定各區物品、人員進出流程，確保不交叉污染。終末消毒與設備處理規范每次使用后，對診療區域、設備進行全面消毒，確保無遺漏。終末消毒根據設備類型及用途，選擇合適的消毒方式，如高溫、紫外線等。設備處理對消毒設備、消毒劑進行定期檢查，確保其有效性。定期檢查醫療廢棄物特殊處置流程特殊處理感染性廢棄物需進行無害化處理，如焚燒、化學消毒等。03使用專用容器進行收集、儲存和轉運，避免廢棄物泄漏。02專用容器廢棄物分類將醫療廢棄物按照感染性、損傷性、藥物性等進行分類收集。0104醫護人員防護分級防護裝備使用規范常規診療活動佩戴醫用外科口罩、工作帽、工作服，接觸體液或血液時加戴一次性手套。01接觸疑似或確診患者佩戴醫用防護口罩、護目鏡/面屏、防護服，必要時穿防水隔離衣，戴手套、鞋套。02高風險操作如氣管插管、吸痰等，佩戴全面防護裝備，包括正壓頭套或全面呼吸防護器。03職業暴露應急處理方案立即至通風處，用75%乙醇消毒液漱口，更換醫用外科口罩。呼吸道暴露皮膚或黏膜暴露應急處理報告立即用肥皂和流動水清洗，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒。立即報告科室負責人，填寫職業暴露登記表，必要時進行緊急預防性用藥。閉環管理人員健康監測實行閉環管理，每日進行體溫、癥狀監測，并記錄。每日健康監測按照規定頻次進行核酸檢測，確保醫護人員健康安全。核酸檢測出現發熱、咳嗽等異常癥狀時，立即報告并采取隔離措施，安排就醫排查。異常情況處理05患者管理方案確保患者和陪護人員無感染風險。住院患者核酸動態篩查住院患者及陪護人員入院前必須進行核酸檢測根據疫情情況，每隔一定時間對患者和陪護人員進行核酸檢測，及時發現潛在感染者。住院期間定期進行核酸檢測一旦發現患者或陪護人員核酸檢測陽性，立即采取隔離措施，防止疫情擴散。核酸檢測結果陽性處理措施家屬陪護制度強化措施陪護人員健康監測陪護人員需進行健康監測，如有發熱、咳嗽等癥狀，需及時報告。03每位患者只安排一名固定陪護人員，避免交叉感染。02陪護人員固定制限制陪護人員數量減少陪護人員數量，降低感染風險。01術后康復遠程指導模式遠程指導患者康復借助信息化手段，如電話、視頻等，對患者進行遠程康復指導，減少患者到醫院復診次數。01康復知識宣教通過微信、QQ等社交媒體，向患者推送康復知識，提高患者自我康復能力。02康復效果評估通過線上評估表或視頻，對患者康復效果進行評估，及時調整康復計劃。0306應急機制建設陽性病例處置綠色通道為新冠病毒陽性患者設立專門的急診手術室，手術期間嚴格采取隔離措施，確保手術安全。設立急診手術室參與陽性病例處置的醫護人員必須穿戴防護服、護目鏡、口罩等防護裝備，確保自身安全。醫護人員防護術后對手術室、器械等進行嚴格消毒，確保環境安全，防止交叉感染。術后處理防護物資動態儲備策略根據疫情形勢和診療需求，將防護物資分為常規儲備和應急儲備，確保物資充足。物資分類儲備物資科學管理物資調配機制建立防護物資管理制度，對采購、入庫、領用、消耗等環節進行動態管理，確保物資的有效利用。建立物資調配機制，根據臨床需求及時調整物資儲備，確保一線醫護人員的防護需求。多學科協作響應預案制定應急預案針對疫情可能帶來的各種復雜情況，制定多學科協作的應急預案，明確各科室的職責和協作流