胃腸外科醫(yī)療質(zhì)量控制管理小組為進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療及護(hù)理單元的質(zhì)量與安全管理，逐步規(guī)范并完善科室醫(yī)療及護(hù)理單元質(zhì)量與安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制管理小組對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)作用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，經(jīng)科室一致討論決定成立我科醫(yī)療質(zhì)量控制管理小組。組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：*、*成員：*、*三、科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)（一）在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，對(duì)本科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。（二）組長(zhǎng)*為本科室質(zhì)量控制第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全并組織實(shí)施質(zhì)量控制相關(guān)活動(dòng)及措施。（三）副組長(zhǎng)*負(fù)責(zé)科室臨床醫(yī)療質(zhì)量與安全工作，重點(diǎn)抓好科室十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)、檢查病歷書(shū)寫規(guī)范與否并定期開(kāi)展疑難病歷、死亡病歷討論等相關(guān)工作。（四）副組長(zhǎng)*負(fù)責(zé)科室臨床護(hù)理質(zhì)量與安全工作，主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理安全及感染控制相關(guān)工作。即主要對(duì)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫，病人識(shí)別及查對(duì)，醫(yī)院感染的上報(bào)進(jìn)行監(jiān)督管理。（四）質(zhì)控小組成員對(duì)組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)安排的相關(guān)工作進(jìn)行具體實(shí)施，貫徹落實(shí)國(guó)家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)以及質(zhì)量管理理論和實(shí)際操作能力。四、醫(yī)療質(zhì)量控制工作制度（一）組長(zhǎng)每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎(jiǎng)懲，實(shí)現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時(shí)通報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心醫(yī)療、護(hù)理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（三）每月由科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）主持召開(kāi)科室質(zhì)量與