阜 陽 市 第 二 人 民 醫 院 關于建立護理垂直管理體系，落實各級護理管理人員職責的工作方案為健全護理工作指揮系統，進一步促進醫院護理工作的發展，根據現代護理管理的要求，在分管副院長的領導下實施護理垂直管理，特制訂護理垂直管理體系工作方案。一、指導思想隨著醫療體制改革的深入，為順應現代醫學管理科學的發展要求，衛生部要求“加強護理工作領導，理順護理管理體制，改變護理管理模式”，以便進一步提升護理質量和護理服務，全面促進護理工作持續可協調發展。2、 目的1、 建立適應我院護理發展的護理管理組織體系，持續推進護理服務質量，確保護理安全。2、 有效實施護理垂直管理，落實護理管理人員的職責。三、建立護理三級垂直管理體系1、 建立在分管院長領導下的護理部主任護士長護士三級護理垂直管理體系，實施護理垂直管理。2、護理部參與護理人員的錄用、使用、考核、薪酬、晉升，負責護理人員的質量監控、崗位培訓、績效考核、業務指導和專業發展。3、實行護士的層級管理。4、護士長全面負責病區的質量和安全管理。四、工作內容1貫徹落實安徽省醫院護理崗位設置名錄（試行）的要求，并以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創新。結合醫院實際，科學界定護理崗位，并以崗位職責要求為基礎，實施分級分層次的護士崗位管理，形成有激勵、有約束的內部競爭機制。2.全院護理人員由護理部統一調配 護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統一調配，保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力，使得有限的護理人力資源得到合理的利用，以保障護理工作的有效運行。3建立護理人員績效考核體系 制定“護士績效考核制度”和“優質護理服務績效考核方案”，對護理人員的績效考核從多維度去分析，包括工作質量、技術難度、勞動紀律、滿意率、出勤率以及護士的職稱、層級、班次等方面，增加一線崗位及夜班班次的權重。4建立激勵獎懲體制 護理管理中應強化激勵獎懲制度，激勵先進，鞭策后進，努力為廣大護理人員提供一定的平臺，以激發護理人員的工作熱情，強化護理人員執業的規范性，促進護理人員的職業發展。5 護理部進行護理質量垂直控制（1）成立護理質量三級質控網絡 為確保醫院護理質量、護理安全、護理服務更加規范、更加完善，醫院成立質量控制委員會，建立護理部-科室護士長-質控護士的護理質量三級質控網絡，各級質控網絡發揮著監控、指導作用，使得各環節護理質量得到有效控制和持續改進。 （2） 護理部主任對各科護士長、護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制進行護理垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關等。6、建立和落實分層培訓制度 按照分層培訓原則將護士培訓分為新護士崗前培訓、輪轉護士培訓、N1-N5層級護士培訓、專科護士培訓，形成護理部-科室帶教護士-護士三級教學網絡，護理部直接參與和負責護士的人才培養。五、具體要求1轉變觀念，樹立垂直管理的管理理念 組織對護理人員宣傳和學習“以人為本”的垂直管理理念、統一思想，使大家認識到護理垂直管理的重要性。2加強管理（1）強化護士長的管理意識，明確對護士長的考評標準，每月現場檢查護士長科室管理、質量及安全管理、各種制度的貫徹、落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。（2）護士長按質控計劃組織護理質量檢查，及時整改。（3）護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核，加大獎懲力度，科學調配護理人力，使得護理人力資源得到有效、合理的利用。（4）護理部定期對各項護理質量進行全面檢查，不定期抽查、督導，每天護士長夜查房一次，每