一、單位基本概況XXXXXXXXXXX社區(qū)衛(wèi)生服務中心的地址設在天荒坪鎮(zhèn)港口村，注冊資本91萬元，在職員工12名。主要是為人民身體健康提供醫(yī)療和預防保健服務。在醫(yī)療方面主要是針對常見病、多發(fā)病地診治，同時也包括院前急救和巡回醫(yī)療。對于常見病、多發(fā)病的護理主要在于對每種疾病的定義、病因、病理、臨床分型及臨床表現(xiàn)的基礎知識有詳細的了解，并能對其作出常規(guī)的護理、風險防范以及相應的健康指導。同時，服務中心會定期對衛(wèi)生技術人員進行培訓，服務中心也會與其它醫(yī)療組織合作和學習，加強自身的管理。二、社區(qū)衛(wèi)生服務中心特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務人群主要是健康人群、亞健康人群、高危人群與重點保護人群病人。服務內容主要有1、預防服務：包括傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的防控。2、醫(yī)療服務：除在醫(yī)院開展門診和住院服務外，重要的是根據(jù)社區(qū)居民的需要，開展家庭治療、家庭康復、臨終關懷等醫(yī)療服務。 3、保健服務：對社區(qū)居民進行保健合同制的管理，并定期進行健康保健管理。4、健康教育：健康教育是實施預防傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的重要手段，很多衛(wèi)生問題。社區(qū)服務中心的特點以居民的衛(wèi)生服務需求為導向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍，合理使用社區(qū)資源和適宜技術。為居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的服務。三、 社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥房工作流程藥房的主要工作流程：收方審方計價調配包裝標示核對發(fā)藥指導用藥在調劑處方的過程中必須做到查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。如若發(fā)現(xiàn)配方中有不利患者用藥處或其他疑問時，拒絕調配。并及時聯(lián)系處方醫(yī)生。四、實習內容時光匆匆，不知不覺我已在安吉縣天荒坪鎮(zhèn)港口社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥房處實習了15天。在這15天里，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度；按時上下班，從無遲到早退現(xiàn)象。第一天到社區(qū)衛(wèi)生服務中心，先熟悉了衛(wèi)生服務中心的環(huán)境，了解衛(wèi)生服務中心的基本情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)章制度有一定了解后，我開始了自己的實習生涯。首先是被老師要求瀏覽藥房的用藥目錄，對藥房所擁有的藥品有一個大致的了解。對一些多發(fā)病和常見病所需要藥物必須牢記，以便于及時、準確地向購買藥物的人提供所需藥物的相關信息。而且，在瀏覽藥物的同時也在尋找對應藥物所存放的位置。就這樣反復記了大概兩天的時間，終于對藥房的藥有了基礎性的了解，雖然還不是特別熟，但是總算對各類藥的布局有一定的熟悉感。然后我開始幫著藥房取藥給患者，這項工作雖然看似簡單，但是十分重要，決不能掉以輕心。最初，由于我還不會看醫(yī)生開的藥方，所以我一般是在打出藥單后，再根據(jù)藥單取藥。剛開始時，取藥速度是很慢，對一些藥名相近的藥品（如沙星類藥物等）很容易拿錯，還好經老師檢查出這一錯誤。一想到拿錯藥給別人所帶來的嚴重后果，我的內心一陣后怕。同時我的自信心也倍受打擊，以至于后來每次拿藥都會核對好幾次，才敢交給病人。但是隨著不斷的練習，自己對藥品的擺放位置越來越了解，取藥的速度也有了很大的提升。在對取藥的環(huán)節(jié)十分熟練后，我開始熟記各種藥品的說明書，以及它們的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便于告訴患者正確服藥。慢慢的，老師開始放心的讓我單獨囑咐患者用藥。雖然只是簡單的交流，但是卻讓我懂得在醫(yī)藥一行必須十分的細心與耐心。取藥這一環(huán)節(jié)還是比較簡單的，只是根據(jù)醫(yī)生開的藥單取藥。比較困難的是對于一些常見病，它的藥大多是非處方藥，所以患者為了節(jié)約時間并不會主動找醫(yī)生檢查再開藥，而是直接讓藥房的職業(yè)藥師為他們配藥。職業(yè)藥師對各種常見病的癥狀和各類藥物的適用病癥必須有正確的認識。即使我在學校里學了一學期的相關專業(yè)知識，但與實際情況相結合時，我的知識還是存在很多的不足，考慮的問題也不夠全面。所以有較長一段時間我都被安排熟悉各種常見病的病癥和各類藥的適用癥。最開始接觸的是呼吸系統(tǒng)類的藥，而感冒是最常用的。感冒它有可能是細菌引發(fā)的也有可能是病毒引發(fā)的。由于誘發(fā)的原因不同因此所需的藥也有所不同。而很多人在感冒時總會不知原因就要求病房配一些頭孢+感冒藥?？墒穷^孢對病毒引起的感冒根本毫無作用，頭孢屬于抗生素，長期使用很可能造成細菌對藥物產生免疫的后果。當然也有對感冒藥的誤區(qū)，認為感冒是靠服用感冒藥才只好的，其實不然，感冒的康復完全只與自身的免疫能力有關。在對感冒藥有了大體的了解后，我開始學習解熱藥，解熱藥的品種比較多，就我們藥房就有好幾種。常有患者會問哪一種的效果會比較好，剛開始我還真不知道哪種會比較好，還以為貴一點的效果會更好，可是在查了相關的資料后，我才知道它跟藥的價格毫無關系，只要藥品的成分中含有對乙酰氨基酚即有很好的解熱效果。當然，還有一些非甾體抗炎藥也有解熱效果，所以患者在用藥時，應避免兩者混合用藥。接著，我又了解了消化系統(tǒng)的藥和一些抗生素類藥等。由于服務中心藥房的藥比較有限，且大多數(shù)的藥多是針對常見病，所以即使對這些藥的藥理性質有了一定的了解，我所知道的也還是十分局限。接下來我又參與了服務中心購藥這一環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)中我見識了醫(yī)藥銷售代表如何推銷自己的藥品，索性我們知識補給一下服務中心欠缺的藥品，并不需要大量購買，所以購藥程序并不是十分復雜。由于藥品大多是可以常溫保存的，所以整理藥品的時候多是直接補充上架就好，只要足夠細心、耐心都不易出錯。五、實習體會最初幾天，因為剛學期結束，所以腦海里藥學的相關知識都記得比較清楚，自我認為取藥房實習是十分簡單的事。可是當自己真的實習起來，發(fā)現(xiàn)它和自己所想的還是有差別的。由于我的實習單位規(guī)模比較小，所以實習的條件也無法和醫(yī)院相比，因此在配藥的時候自己就犯難了，因為看不懂醫(yī)生開的處方。而且在最初的配藥過程中，有幾次取錯藥，還好經老師檢查出才沒有造成嚴重的后果。這讓我意識到，取藥雖然是一件簡單的事，但它也需要足夠的細心與耐心，不能認為簡單就掉以輕心。在學習幾種治療常見病的藥品時，知道有些病雖然表現(xiàn)的癥狀有很多相似之處，但其實兩者的性質并不相同所需要的藥更不相同。所以，并不能忽視各種用藥要求中的某些細節(jié)，用“細節(jié)決定成敗”來說明這一現(xiàn)象再合適不過了。藥學是一門博大精深的課，而且隨這時間的推移，藥學也變得越來越精深。雖然在實習期間，自己學到了很多書本上學不到的東西，但是，與成為一名能幫助患者的職業(yè)藥師相比，我還有很大的一段路要走。在實習期間，曾碰到過數(shù)位感冒的病人來配藥，在沒有弄清楚自己感冒的原因前，只是因為嗓子疼就要求購買頭孢之類的抗生素。曾有建議他別隨意服用，但并未被采納。所以讓我覺得，還有很多人并未正確認識到濫用抗生素的嚴重性，并未正確對待正確用藥的方法。這讓我十分清楚的意識到自己的使命感，及時糾正人們不正確的用藥方法，避免嚴重后果的產生。同時，也讓我清醒地意識到，自己的專業(yè)與自己的生活是多么的息息相關，自己所學的知識是多么的有意義。如何將課本上的內容、知識實踐到實際生活中，是我這次實習中的最大收獲，也讓我下定決心在藥學的領域里繼續(xù)學習。六、結論和建議 經過這次實習，我學到了很多課本上學不到的內容，鍛煉了與病人交流的能力，了解到怎樣與他們交流才會得到他們的信任。同時充分的磨練了自己的耐心，也使得自己更加細心。當然，我也清楚的意識到課本上的知識是多么重要，只有充分的理解才能更好的為我所用，才能為患者提供正確的信息。隨著時間的推移，各種原有的知識也會逐漸被新的知