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文檔簡介

臨床用血重點科室督導檢查表督導部門： 督導時間： 督導科室： 督導人： 科主任簽名：督導項目督導內容完成情況存在問題改進意見效果評價1. 科室 輸血 管理1、科室有健全的輸血管理小組，有工作制度及職責。2、每月科室用血管理持續改進記錄3、每季度開展輸血管理相關教育和培訓。2. 輸血 相關 制度 執行 情況1、用血申請分級管理情況2、輸血前相關檢查情況3、嚴格履行臨床用血審批制度4、輸血治療知情同意書執行情況5、輸血治療相關病程記錄執行情況6、輸血后療效評價7、輸血標本采集流程控，輸血前、中、后的安全監控-護理3、 緊急 用血 的執行 情況1.有緊急用血預案，有具體保障。(1)保存有緊急用血的應對預案醫院文件。(2)有無案例及應對預案落實情況。2.相關人員知曉本崗位的履職要求。4、 臨床 輸血 反應 處理1.臨床輸血反應處理規范和應急預案與流程的落實。各臨床科室（如各手術科室、急診科、血液科等主要用血部門）按照制度和流程要求，共同落實輸血管理相關制度。2.輸血反應的識別與處理知識，相關人員知曉本崗位的履職要求。5、合理用血及時對醫師合理用血情況進行評價嚴格掌握輸血適應征，做

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