名詞解釋： 呼吸功能障礙性毒物中毒：毒物無論經何種途徑或方式侵入機體而直接妨礙氧的供給，攝取，運輸和利用，從而造成缺氧，導致呼吸功能障礙 ，甚至死亡，稱為呼吸功能障礙性毒物中毒。選擇題：（紅色標記為正確答題）1氰化物經何種途徑侵入機體A呼吸道B消化道C皮膚D以上答題均是E以上答案均不是2氫化物的最主要的毒性靶器官是A腦B腎C心臟D肝E肺3氰化物的口服最小致死量A0.9mg/kgB0.8 mg/kgC0.7 mg/kgD0.6 mg/kgE0.5 mg/kg4CO中毒后一般多少小時難檢出A6小時B7小時C8小時D9小時E9小時5CO中毒最有價值的檢材A腦B血液C心臟D腎E肺論述題一試述氰化物中毒的臨床癥狀1前驅期 吸入者有眼，咽喉及呼吸道粘膜刺激癥狀。口服者則口腔，咽喉有麻木和燒灼，流涎，嘔吐。尚有頭昏，頭痛，耳鳴，乏力及大便緊迫感等。2呼吸困難期 前驅期后出現胸悶，心悸，呼吸困難，胸部緊迫感等癥狀。體檢見皮膚，粘膜呈鮮紅色，血壓升高，心率加快，心律不齊及傳導阻滯，瞳孔先縮小后擴大，并有眼球突出及恐怖面容。神態由冷漠轉入昏迷。3痙攣期 大小便失禁，大汗淋漓，體溫下降，強直性驚厥4麻痹期 感覺和各種反射均消失，呼吸淺而慢，最終因呼吸麻痹死亡。二試述CO中毒大腦白質的變化1血管周圍的神經纖維髓鞘脫失2廣泛彌漫的神經纖維受損。髓鞘和軸索的破壞，以腦室系統周圍病變顯著，可延及額葉，顳葉或枕極，加以胼胝體白質受累，在腦的冠狀切面上常形成蝴蝶狀的脫髓鞘分布3融合或不融合的脫髓鞘斑片。斑片呈海綿狀結構，髓鞘脫失的纖維中軸索相對保持完整，斑片中心可見泡沫細胞，伴星形膠質細胞增生。第三節 亞硝酸鹽中毒一 選擇題1.對亞硝酸鹽毒性作用機制描述正確的是（ C ）A 使空氣中的氧含量降低，影響氧含量的供給從而導致機體缺氧。B 作用于呼吸酶，使生物氧化過程發生障礙從而導致機體缺氧。C 將低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而影響氧的攜帶和釋放導致機體缺氧。D 與氧化型細胞色素氧化酶的輔基結合，中斷電子傳遞，使生物氧化過程終止。E 與血紅蛋白中的二價鐵結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力導致機體缺氧。 2以下毒物中，那一項的作用機制是影響機體對氧的攝取及運輸 （ C ）A 氰化鉀B 硫化氫C 亞硝酸鹽D 氯氣E 苯二 問答題簡述亞硝酸鹽的毒理作用答案：亞硝酸鹽是強氧化劑，進入血液后與血紅蛋白結合，其中的亞硝酸離子可將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，變為高鐵血紅蛋白，失去攜氧能力，且影響結合血紅蛋白釋放氧，導致組織卻氧。另外，亞硝酸鹽對周圍血管有麻痹作用。1. 硫化氫中毒的主要靶器官是（C）A呼吸系統 B消化系統 C中樞神經系統 D生殖系統 E循環系統2. 硫化氫中毒者，尸斑呈（B）A櫻桃紅色 B暗綠色 C紫黑色 D暗紅色 E青紫色3. 硫化氫進入體內后，較少分布于（D）A腦 B肝 C腎 D胃 E腸4. 氯氣中毒多見于（C）A他殺性中毒 B自殺性中毒 C事故性中毒5. 氯氣進入體內后，其損害主要由（A）所致A氯化氫和次氯酸 B氯化氫和氯氣 C次氯酸和氯氣 D氯離子和氯化氫 E氯離子和次氯酸6. 急性氯氣中毒以急性（B）受損為主A消化系統 B呼吸系統 C中樞神經系統 D生殖系統 E循環系統7. 苯中毒主要引起（C）損害A神經系統及循環系統 B呼吸系統及生殖系統 C神經系統及造血系統 D生殖系統及造血系統 E神經系統及呼吸系統1. 硫化氫中毒者尸體檢查所見有何特征？答：尸斑呈紫綠色或暗綠色，顏面、腹部、胸部皮膚也呈暗綠色，這與硫化氫與血紅蛋白結合為硫化血紅蛋白有關，顏色酷似腐敗尸綠。眼結膜充血，喉頭粘膜充血、水腫、點片狀出血，肺泡內有大量滲出物及炎癥細胞，也可出現間質性肺炎或出血性肺炎，腦水腫。2. 氯氣中毒者尸體檢查所見有何特征？答：急性氯氣中毒死亡尸體以呼吸系統病變為主。損傷部位及程度隨吸入濃度大小而異。低濃度吸入主要引起上呼吸道粘膜損傷；高濃度吸入時則損傷深部小氣道和肺泡。3. 苯中毒者尸體檢查所見有何特征？答：急性苯中毒死亡尸體以中樞神經病變為主，大腦白質廣泛水腫，基底核、視丘和下視丘部位出現