結(jié)核門診衛(wèi)生管理制度總則1.目的為加強(qiáng)結(jié)核門診的衛(wèi)生管理，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制結(jié)核病的傳播，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于結(jié)核門診全體工作人員、就診患者及陪診人員。3.管理原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格、細(xì)致的原則，確保結(jié)核門診衛(wèi)生管理工作落到實(shí)處，有效防控結(jié)核病。門診環(huán)境清潔與消毒1.日常清潔要求地面：每日至少清掃[X]次，保持地面無(wú)雜物、無(wú)污漬，拖布使用后應(yīng)清洗干凈并懸掛晾干。桌面、臺(tái)面：包括診療桌、檢查床、儀器設(shè)備臺(tái)面等，每天用清潔抹布擦拭[X]次，做到無(wú)灰塵、無(wú)污漬。門窗：定期擦拭，保持玻璃明亮，窗框清潔，每周至少清潔[X]次。墻壁、天花板：定期檢查，如有污漬或灰塵應(yīng)及時(shí)清潔，每季度至少進(jìn)行[X]次全面清潔。2.消毒管理空氣消毒：采用[具體消毒方法，如紫外線燈照射等]，每天在門診開(kāi)診前和閉診后各消毒[X]小時(shí)，確保空氣清新。如遇特殊情況（如確診結(jié)核病患者增多等），應(yīng)增加消毒頻次。物體表面消毒：對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等，每天用[消毒藥劑名稱及濃度]擦拭消毒[X]次。醫(yī)療器械消毒：嚴(yán)格按照醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行操作，做到一人一用一消毒或滅菌。使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，再送供應(yīng)室進(jìn)行滅菌處理。診療用品消毒：如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，每次使用后用[消毒藥劑名稱及濃度]擦拭消毒；體溫表采用[具體消毒方法]進(jìn)行消毒，防止交叉感染。3.清潔與消毒記錄設(shè)立專門的清潔與消毒記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄每日清潔與消毒的時(shí)間、區(qū)域、方法、操作人員等信息，以備查閱和追溯。通風(fēng)換氣1.自然通風(fēng)門診應(yīng)保持良好的自然通風(fēng)條件，每天至少開(kāi)窗通風(fēng)[X]次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于[X]分鐘。在天氣允許的情況下，盡量長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣新鮮。2.機(jī)械通風(fēng)如自然通風(fēng)不足，應(yīng)啟用機(jī)械通風(fēng)設(shè)備，如排風(fēng)扇等。機(jī)械通風(fēng)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行，通風(fēng)效果良好。在使用機(jī)械通風(fēng)時(shí)，應(yīng)注意合理調(diào)節(jié)通風(fēng)量和通風(fēng)時(shí)間，避免造成室內(nèi)溫度過(guò)低或過(guò)高。醫(yī)療廢物管理1.分類收集感染性廢物：包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服等。應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用袋收集，扎緊袋口，注明科室、日期等信息。病理性廢物：如手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，應(yīng)使用專用的病理性廢物容器收集，低溫保存，并及時(shí)送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。損傷性廢物：如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管等，應(yīng)使用利器盒收集，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，裝滿后及時(shí)密封，注明科室、日期等信息。藥物性廢物：如廢棄的一般性藥品，包括抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集，妥善處理。化學(xué)性廢物：如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)進(jìn)行分類收集，交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)的地方，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于專用的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得露天存放。暫存時(shí)間不得超過(guò)[X]天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)確保包裝完好，避免泄漏。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。3.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、去向、交接時(shí)間等信息。醫(yī)療廢物交接時(shí)，雙方應(yīng)簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物的去向可追溯。患者及陪診人員管理1.健康教育在患者就診前，通過(guò)門診宣傳欄、電子顯示屏、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者及陪診人員宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，包括結(jié)核病的傳播途徑、癥狀、治療方法、預(yù)防措施等，提高其自我防護(hù)意識(shí)。在患者就診過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和需求，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，告知患者如何正確配合治療，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染等。2.個(gè)人衛(wèi)生要求要求患者及陪診人員在就診期間佩戴口罩，保持呼吸道衛(wèi)生。口罩應(yīng)定期更換，廢棄口罩應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物專用袋中。提醒患者及陪診人員勤洗手，特別是在接觸公共物品后、咳嗽或打噴嚏后、飯前便后等情況下，應(yīng)使用肥皂或洗手液按照七步洗手法正確洗手。患者及陪診人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，如需吐痰應(yīng)吐入帶蓋的痰盂中，痰盂應(yīng)定期消毒。3.就診秩序維護(hù)引導(dǎo)患者及陪診人員按照掛號(hào)順序有序就診，避免擁擠和插隊(duì)。在候診區(qū)設(shè)置足夠的座位，并保持間隔距離，避免人員密集。加強(qiáng)對(duì)門診秩序的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者及陪診人員之間的糾紛和矛盾，確保就診環(huán)境安全有序。工作人員衛(wèi)生管理1.個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)不同的診療操作和患者病情，正確佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)用品。接觸傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)按照相應(yīng)的防護(hù)級(jí)別進(jìn)行防護(hù)，穿隔離衣或防護(hù)服等。個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)定期更換，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。2.手衛(wèi)生工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物后等情況下，應(yīng)及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手設(shè)施應(yīng)配備齊全，包括流動(dòng)水、肥皂或洗手液、干手設(shè)施等，并保持正常運(yùn)行。3.健康管理工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，包括結(jié)核病篩查等，確保身體健康。新入職人員應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的崗前體檢，合格后方可上崗。如工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等疑似結(jié)核病癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并暫停工作，待確診排除結(jié)核病后，方可恢復(fù)工作。監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立結(jié)核門診衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)門診的衛(wèi)生狀況、消毒隔離措施、醫(yī)療廢物管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查應(yīng)采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人限期整改。2.考核評(píng)價(jià)建立結(jié)核門診衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)制度，將衛(wèi)生管理工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系。考核內(nèi)容包括門診環(huán)境清潔與消毒、通風(fēng)換氣、醫(yī)療廢物管理、患者及陪診人員管理、工作人員衛(wèi)生