如何做好臨床護理帶教 宜賓市二醫(yī)院產(chǎn)科 林平,1,帶教老師的角色認知,目前臨床帶教中存在問題,適宜的帶教方式與方法,自身的幾點體會,內(nèi) 容 摘 要,2,帶教老師角色認知,對患者而言是治病救人的白衣天使 。 對護生而言則是教書育人的兼職老師,3,帶教老師的角色認識,臨床帶教老師是護生參加工作的啟蒙老師，言行舉 止都潛移默化地影響著學生，許多學生以老師為榜 樣，不僅同老師學技能，而且學做人 ，一旦護生在 臨床實習中染上的不良行為和習慣將很難改正。,4,業(yè)務、技能的指導者,醫(yī)德醫(yī)風的引路人,言行規(guī)范的示教者,帶教老師的角色認知,兼職老師的義務,5,帶教老師精煉概括,帶工作,帶教老師精煉概括,6,臨床帶教中存在問題,一、忽視帶教工作中對護生護理觀念、心態(tài)的轉變教育，忽視實習生的情緒狀態(tài) 二、教學方式欠妥,不能適應護生情況的多樣性 三、帶教老師工作繁忙 ,學生成為勤雜工 四、安全意識差，指導和督促不足 五、實習生缺乏主動性及積極性 , 沒有發(fā)揮其主導作用 六、實習生的安全意識薄弱,7,臨床帶教中存在問題 影響臨床實習情緒的因素,8,一、忽視帶教工作中對護生護理觀念、心態(tài)的轉變教育，忽視實習生的情緒狀態(tài),由于社會上一些人對護理工作的不了解以及長期以來形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認為護士就是伺候人的，護理工作很簡單，無非是打針、發(fā)藥，根本不需要實習，經(jīng)過一二個月的培訓就能上崗。 還有的人認為護理工作沒有什么可干的，單調(diào)乏味，對這些偏見，實習護士難免有些情緒波動，甚至對護理工作產(chǎn)生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了對護生護理理念、心態(tài)的轉變教育，從而使實習護士在實習期間心猿意馬，達不到帶教實習的目的。,臨床帶教中存在問題之,9,臨床帶教中存在問題之,二、教學方式欠妥,不能適應護生情況的多樣性 一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，使護生只知道做而不知道思考，很多知識知其然不知其所以然。 一部分教師擔心護生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護生動手機會減少，獨立操作能力得不到更好的發(fā)揮。 一部分教師在帶教中過于刻板，不知變通，教學方式一成不變，不能因人而異、因材施教，使護生的潛能不能更好的發(fā)揮。,10,臨床帶教中存在問題之,三、帶教老師工作繁忙 、學生成為勤雜工 多數(shù)老師會因為工作量大、工作繁瑣，就疏忽帶教工作，每天就忙于自己的工作。對實習生只是單純的使嘴，叫學生打雜、跑腿，而忽略講解和操作示范，學生看的多，實際操作少，這樣會影響學生工作的積極性。在授課方面，帶教老師只管講，而不考慮實習生的接受能力，要么就沉默寡言不能更好的帶教。,11,臨床帶教中存在問題之,四、安全意識差，指導和督促不足 在實習帶教的中后期，帶教老師認為實習生有了一定的工作能力，就大膽的放手讓實習生自己去完成一些個人認為很簡單的護理操作，而不進行嚴格的指導和督促。這樣就存在不良的安全隱患和增加了差錯的發(fā)生率。,12,臨床帶教中存在問題之,五、 實習生缺乏主動性及積極性 , 沒有發(fā)揮其主導作用 現(xiàn)多數(shù)實習生在實際的工作學習中均缺乏主動性及積極性，只是機械地接受帶教老師傳授的知識，缺乏獨立思考，工作中創(chuàng)新能力不突出，學習主動性差，不能充分發(fā)揮其潛能，缺乏臨床分析能力，在工作中不愛觀察、不愛提問,老師安排什么就做什么,把實習當任務來完成,并沒有用心學習。到了實習后期仍然沒有學到知識。,13,臨床帶教中存在問題之,六、實習生的安全意識薄弱 在帶教的過程中發(fā)現(xiàn)護理實習生沒有風險意識，在醫(yī)院的大環(huán)境下，沒有自我的防護意識，把職業(yè)暴露不當回事，沒有意識到職業(yè)暴露的嚴重性。在這樣的情況下實習生就很難適應臨床工作。（著裝、洗手、戴口罩、醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類、化療藥配置、針刺傷）,14,一,制定合理的帶教計劃,二,重視帶教老師的選擇,三,帶教老師的要求,四,充分發(fā)揮護生在實習中的主導作用,五,正確處理患者、護生的關系,六,因地制宜、因人施教,七,督促學生寫實習筆記,適宜的帶教方式方法,15,制定合理的帶教計劃,1、專人帶教 2、重視學生的適應性分期：初期、中期、后期 3、融入溝通技巧、健康教育的內(nèi)容 4、重視學生的反饋意見，及時改進、修訂。,適宜的帶教方式與方法之,16,2019/10/26,17,重視帶教老師的選擇,現(xiàn)在的實習生大多數(shù)都是專科及本科畢業(yè)，她們的理論知識比較扎實，這對我們每一位帶教老師都是一個新的挑戰(zhàn)，要求帶教老師要加強自身的護理專業(yè)知識學習，不斷的學習新知識、新理論、新技術。但是選擇帶教老師時不能只看中學歷和資質(zhì)，最重要的是有一顆負責任的心，有一定的表達能力。,適宜的帶教方式與方法之,18,對帶教老師的要求,要善于總結，要經(jīng)常停下來總結自己在帶教過程中存在哪些不足，針對不同實習生應采取那種帶教方式，針對存在問題不斷的進行改進。 要應用靈活多樣的教學方式，充分調(diào)動實習生的學習熱情。在帶教過程中帶教老師一定要遵行一個原則，“一看、二練、三放手的臨床帶教方法”。不能太刻板，教學方式不能一成不變，要因人而異、因材施教，使每位實習生都能發(fā)揮其個人的潛能，更好的護理病人和調(diào)動其工作的積極性。 要給學生一碗水，自己要有一桶水,。,適宜的帶教方式與方法之,19,嫻熟、精益求精,負責、認真、關愛、心中有病人 （不能只見工作不見病人）,熱愛、慎獨,對帶教老師的要求,熱愛護理事業(yè)是護理教師職業(yè)道德的核心，是做好護理教學的能力！ 為人師表，身教重于言教（人格魅力）！,20,充分發(fā)揮護生在實習中的主導作用,正確評估實習生的能力，適當給予任務，放手不放眼去做，讓護生有成就感，增強自信。 關愛學生，使其有歸屬感，在科室中找到自己的位置（生活上關心、學生才能把自己當成科室一員，處處為科室著想）。,適宜的帶教方式與方法之,21,正確處理患者護生關系,適宜的帶教方式與方法之,患者,老師,護生,22,督促學生寫實習筆記,適當布置學習任務。 督促學生寫實習筆記，將實習中的收獲與困惑記錄下來，帶教老師抽出一定時間仔細閱讀，一是了解同學的心聲，二是幫同學解決了問題，三是積累了素材 。,適宜的帶教方式與方法之,23,因地制宜、因人施教 要由淺入深、由易到難 離手不離眼、放手不放心 實習能力稍差的人員：帶教老師要注重和他們交流，發(fā)現(xiàn)其長處，找出工作中的不足，并經(jīng)常進行鼓勵，幫助他們提高工作能力，以利于調(diào)動他們實習的積極性,適宜的帶教方式與方法之,24,一,帶教難,二,要充分尊重 學生,三,實習后期護生管理更不能放松,自身的幾點體會,25,幾點體會之一,帶教難： 醫(yī)院層面：護理人員匱乏，沒有專職帶教人員 護生層面：獨生子女，吃苦耐勞精神差 帶教層面：帶教老師注重理論和操作的培訓，而忽視新的護理理念的灌輸，使得實習護士/新上崗護士只知道機械的完成工作，完全不顧及患者的感受。,26,幾點體會之二：,對帶教老師而言，要充分尊重學生 1、記住學生的名字 2、不要一味的否定 不好學教的不好？ 懶惰人的天性本來如此 老師為什么沒有調(diào)動起積極性,不好學？ 懶惰？,27,02,尊重我、鼓勵我、支持我,01,業(yè)務精湛、有責任心、懂得關愛,03,把我當成真正的護士而不是打雜的,04,提問的問題能夠激發(fā)我的學習興趣,05,是正確引導而不是灌輸,學生眼中的好老師,28,今天對學生的態(tài)度 也是以后學生對工作的態(tài)度！,29,責任心,業(yè)務能力,溝通技巧,儀器使用,病歷書寫,護理不良事件的導火索,實習后期護生管理更不能放松：,30,結束語,學生也是有思想有情感的人，在人格上尊重她們，在學業(yè)上嚴格要求她們，在生活上熱情關心她們，這對于剛出校門的學生來說是非常必