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文檔簡介
靜脈輸液拔針方法的體會,1,在臨床護理工作中,靜脈輸液是應用最多的一項護理操作。在這項操作中過多關注的是靜脈穿刺,而靜脈輸液拔針法常被忽視,其實采用一種好的靜脈輸液拔針法不但可以減少患者痛苦,保護靜脈。,2,第一種:先關閉調節器,用一個手指按壓穿刺點,另一個手迅速拔出針頭,囑患者繼續按壓3-5min;第二種:不關閉調節器,用一個手指按壓穿刺點,另一個手迅速拔出針頭,囑患者繼續按壓3-5min。,3,這兩種操作方法在拔針前就將單個手指壓在針眼上,血管內的針尖將會觸及血管壁而引起損傷,同時拔針時針尖在外界壓力下對血管組織產生機械的切割刺激,拔針時針桿與血管內皮和進針創口表面也有一定的摩擦力,病人由此感到疼痛。 關閉調節器易使病人血液回流到針管內,而不關閉調節器易使針頭溢液,兩者均易污染醫護人員及環境,而且這種情況大多可致穿刺部位皮膚淤青。,4,第三種:拔針時略抬高輸液手背,左手拇指在針眼下約2cm繃緊局部皮膚,左手食指懸空放在輸液貼上方。右手拇指與食指在離針柄23cm處反折頭皮針管,拔出針梗,左手食指指腹沿血管走向縱向按壓在輸液貼上,將病人手背放置胸前,再將病人三指(未輸液側的食指、中指、無名指)橫壓于輸液貼上,輕輕按壓2min。,5,6,這種操作方法拔針前繃緊局部皮膚,可避免反折頭皮針管對移動針桿刺激血管引起疼痛。用三個手指壓,壓力作用于皮膚和血管壁的面積較大而均勻,單位面積上的壓強較小,這樣,可減輕已被穿刺損傷的血管壁和真皮的刺激強度,減輕病人的不適。而改進的反折頭皮針管,利用剩余藥液保持輸液管內壓力,可以避免針頭回血及針頭漏液的現象發生。反折頭皮針管拔出針桿后,便于把針桿放入銳器盒,剪斷頭皮針管,可避免碰到銳器盒口及針頭傷及自己。,7,拔針時抬高肢體,靜脈血管相對充盈不足,血流減少,血管內壓力降低,血液不易滲到皮下,減少了皮下淤血,血流減少時,皮膚溫度下降,末梢神經敏感性減低。拔針時病人感覺不到明顯疼痛。拔針后病人手放置胸部,一方面便于另一手按壓,另一方面也是使血管內壓力降低,減少皮下淤血和滲血,減少按壓時間。,8,有時難免出現藥物外滲和淤青時,將新鮮的馬鈴薯去皮洗凈后,用水果刀切成薄片,厚度0.10.3 cm,按照藥物外滲和淤青的部位覆蓋,上面用保鮮膜覆蓋,防止氧化及水分丟失。馬鈴薯外敷治療靜脈滲漏性損傷,有消炎、止痛、消腫的功
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