.選擇題 1 .下例之中，哪一個是-內酰胺類抗菌素作用于細菌細胞的作用位點？ (1) A.核糖體B.線粒體C.細胞膜D.細胞璧.V2 .舒巴坦的酶抑制作用是 (0) A.與 -內酰胺酶發生不可逆性的結合.VB.與 -內酰胺酶發生可逆性的結合C.與PBP靶位點發生不可逆性的結合D.與 -內酰胺類抗生素發生可逆性的結合3 .下列各條關于治療有合并癥和無合并癥的呼吸道感染之敘述中，哪些是正確的 (1) A.無合并癥的呼吸道感染的致病菌中，革蘭氏陰性菌的可能性比革蘭氏陽性菌要大B.有合并癥的感染，是發生在患者原有疾病過程中的感染.VC.有合并癥的感染，常涉及難于治療的細菌種屬，例如克雷伯氏菌屬和不動桿菌屬.VD.對于無合并癥的呼吸道感染，經常使用第三代頭孢菌素類抗菌素加以治療4 .下列各條敘述中，哪些是使用舒普深治療手術后感染的長處 (1) A.它具有廣譜的殺菌作用.VB.他對于可引起傷口感染的真菌性致病原具有抑制作用C.它對于許多難治性的產-內酰胺酶的醫源性致病菌，具有對抗作用.VD.外科手術后的患者都能對它耐受良好.V5 .舒普深臨床應用中最常見的三種付作用 (1) A.腹瀉.VB.發熱.VC.皮疹.VD.出血6 .針對下列常見院內感染致病菌,對舒普深敏感的有 (1) A.綠膿桿菌.VB.不動桿菌.VC.腸桿菌屬.VD.脆弱類桿菌.V7 .針對下列常見院內感染致病菌,對復達欣敏感的有 (1) A.綠膿桿菌.VB.不動桿菌C.腸桿菌屬.VD.脆弱類桿菌8 .三代頭孢菌素對下列哪些致病菌是無效的？ (0) A.厭氧菌.VB.真菌.VC.不動桿菌.VD.產ESBL的G-菌.V9 .下列哪些抗生素對綠膿桿菌是有抗菌活性的？ (1) A.羅氏芬B.凱復隆C.泰能.VD.舒普深.V10 .懷疑引起感染的細菌產ESBL時，可以選擇一下哪些抗生素進行治療？ (0) A.三代頭孢B.泰能.VC.舒普深.VD.馬斯平11 .舒普深與其他三代頭孢菌素相比，能同時對以下哪些菌株有效? (1) A.產ESBL菌株.VB.綠膿桿菌.VC.不動桿菌.VD.厭氧菌.V12 .舒普深的化學組成是 (0) A.頭孢哌酮和舒巴坦.VB.頭孢哌酮和他唑巴坦C.頭孢曲松和舒巴坦D.頭孢曲松和棒酸13 .臨床上哪兩種細菌最容易產生ESBL ? (0) A.大腸桿菌和克雷伯桿菌.VB.大腸桿菌和綠膿C.不動桿菌和克雷伯桿菌D.厭氧菌和不動桿菌14 .ESBL的產生原因是是由于臨床上 及氨曲南應用太廣泛 (0) A.二代頭孢B.三代頭孢.VC.四代頭孢D.泰能15 .院內感染中，哪個系統的感染最常見 ？ (1) A.上呼吸道感染B.下呼吸道感染.VC.消化道感染D.泌尿道感染16 .腹腔內感染常常是 的混合感染 (0) A.需氧菌和厭氧菌.VB.G+和GC.細菌和真菌D.典型菌和非典型菌17 .超廣譜酶是指一類能水解 所有 的酶的總稱 (0) A.頭孢菌素B.三代頭孢菌素.VC.所有抗生素D.亞安培南18 .舒普深中，頭孢哌酮和舒巴坦的配比 ： (1) A.1：1.VB.2：1.VC.3：1D.4：119 .舒普深的常用劑量 ： (0) A.12g/天B.24g/天.VC.48g/天D.8 16g/天20 .舒普深的最大劑量： (0) A.4g/天B.8g/天.VC.12 g/天D.16g/天21 .針對實驗室證明產ESBL的院內感染，抗生素選擇時，舒普深同樣是 . (1) A.首選B.次選C.良好選擇.VD.最后防線22 .臨床最常見的三種非發酵菌是： (0) A.綠膿.VB.不動桿菌.VC.嗜麥芽窄食單胞菌.VD.大腸桿菌23 .臨床治療ESBL的抗生素主要有哪兩大類 ？ (0) A.炭氫霉烯類.VB.酶抑制劑復合制劑.VC.四代頭孢D.氨基糖苷類24 .作為三代頭孢菌素的頭孢曲松和頭孢噻肟，抗菌譜中最大的缺陷時沒有包括臨床最常見的哪個細菌 (1) A.綠膿.VB.不動桿菌C.嗜麥芽D.克雷伯桿菌25 .泰能對非發酵菌中哪些細菌天然或高度耐藥？ (1) A.嗜麥芽.VB.黃桿菌.VC.伯克霍爾德菌.VD.陰溝腸桿菌26 .舒普深中途停藥率為： (1) A.1B.2.VC.3D.427 .舒普深有良好的穩定性，在室溫（1525度）下，其溶液可穩定存放 小時？ (1) A.12B.24.VC.36D.4828 .兒童用舒普深的常用劑量是： (0) A.20mg/kgB.40-80mg/kg.VC.60mg/kgD.80-160mg/kg29 .下例各種關于青霉素結合蛋白的敘述中，哪一個是錯誤的？ (1) A.它們是細菌細胞璧化學合成中起重要作用的酶。B.它們將-內酰胺類抗菌素分子水解.VC.-內酰胺類抗菌素通過與它們結合而抑制細菌細胞璧的合成30 .下列敘述中，哪些是促使細菌對于-內酰胺類抗菌素的耐藥性增強的機理？ (1) A.-內酰胺酶的產生.VB.PBP靶位點的親和力減低.VC.細胞璧通透性降低.V31 .下列關于慢性呼吸道感染的敘述中，哪些是正確的？ (1) A.與急性呼吸道感染相比，慢性呼吸道感染更可能是由革蘭氏陽性細菌，例如肺炎雙球菌所引起B.與急性感染相比，綠膿桿菌更可能引起慢性感染.VC.大多數慢性呼吸道感染是由病毒引起的32 .下列關于醫院獲得性感染的敘述中，哪些是正確的？ (1) A.醫院獲得性感染，常發生在正進行對其他疾病治療的患者.VB.醫院獲得性感染，其致病菌中對多種抗菌素有耐藥性的細菌，比社區獲得性感染更為多見.VC.醫院獲得性肺炎，比社區獲得性肺炎更常見于腸桿菌屬所引起.V33 .在中性粒白細胞減少的患者中，敗血癥的發生率是 (1) A.低于一般人群的發生率B.比一般人群發生率高得多.VC.與一般人群發生率相同34 .下列病原體中，哪些常在產科/婦科感染中見到？ (1) A.革蘭氏陽性需氧菌B.革蘭氏陰性需氧菌.VC.厭氧菌.V35 .下列陳訴中，哪些是比較正確的？ (1) A.大腸桿菌的發生率在醫院獲得性UTI中較高.VB.產-內酰胺酶菌株的發生率在社區獲得性UTI中較高C.醫院獲得性UTI由更多種致病菌引起.V36 .舒普深對下列哪些細菌有抗菌活性？ (0) A.葡萄球菌，包括產-內酰胺酶菌株.VB.大多數革蘭氏陰性需氧菌，包括產-內酰胺酶菌株.VC.厭氧菌，包括脆弱擬桿菌.V37 .下列哪一種陳述對泰能適用？ (1) A.當出現威脅生命的感染時，可留作經驗治療.VB.當單獨用于假單孢菌感染時曾發生治療失敗.VC.它必須每68小時給藥一次才有效.V38 .請說明舒普深治療腹腔內感染的優勢所在？ (0) A.對厭氧菌有效.VB.對產酶菌，尤其對綠膿桿菌，不動桿菌更有效.VC.在腹腔液及肝膽系統的高組織濃度.V39 .細菌耐藥監測報告具有兩個特點是： (1) A.時間性.VB.區域性.VC.連續性40 .下列哪些抗生素是酶抑制劑復合制劑？ (1) A.馬斯平B.特治星.VC.力百汀.V41 .以下關于細菌傳遞對抗菌素的耐藥性的敘述中，哪些是正確的？ (1) A.產生-內酰胺酶的基因可由細菌的染色體和質粒所攜載.VB.引起院內感染的細菌所產生的耐藥性常常是由質粒所介導的.V42 .舒普深可作為 治療腹部混合感染 (0) A.單一用藥.VB.聯合用藥43 .院內感染中，細菌產酶更多的是由 介導 ？ (1) A.質粒.VB.染色體 44 .舒普深的藥代動力學顯示，頭孢哌酮與舒巴坦的血清濃度曲線為（ ）？ (0) A.平行.VB.交叉的45 .舒普深的藥代動力學顯示，頭孢哌酮與舒巴坦的血清濃度曲線為平行,此特點保證了頭孢哌酮和舒巴坦（ ） ，確保了抗菌療效 (0) A.協同作用.VB.拮抗作用46 .舒普深中，對不動桿菌有殺菌作用的是.（ ）？ (1) A.頭孢哌酮B.舒巴坦.V47 .針對懷疑產ESBL的院內感染，抗生素選擇時，舒普深可作為 （ ）？ (1) A.首選.VB.次選48 .針對懷疑產ESBL的院內感染，抗生素選擇時，三代頭孢菌素 （ ） (1) A.可以用B.禁用.V49 .針對懷疑產ESBL的院內感染，抗生素選擇時， 泰能 （ ） . (1) A.最后防線.VB.首選用藥50 .下列哪些微生物是引起院內呼吸道感染的常見病原體？ (1) A.病毒B.綠膿桿菌.VC.大腸桿菌.VD.克雷伯桿菌桿菌.VE.不動桿菌.V51 .下列哪些類型的呼吸道感染，可作為首選舒普深進行治療的適應癥？ (1) A.慢性支氣管炎急性發作.VB.肺炎.VC.支氣管擴張合并感染.VD.膿胸.VE.肺膿腫.V52 .針對普通院內感染，與三代頭孢菌素相比,舒普深能同時對 （ ） 有良好的抗菌活性。 (1) A.產ESBL菌株.VB.不動桿菌.VC.綠膿.VD.厭氧菌.VE.念珠菌53 .判斷對錯：三代頭孢菌素對厭氧菌有效 (0) A.對B.錯.V54 .判斷對錯： 舒普深可作為單一用藥治療腹部混合感染 (0) A.對.VB.錯55 .判斷對錯：在所有組織中，只需低濃度的舒巴坦即足以與頭孢哌酮一起對常見致病菌呈現 協同作用 (0) A.對.VB.錯56 .判斷對錯：羅氏芬及凱復隆對綠膿桿菌是有抗菌活性的。 (0) A.對B.錯.V57 .判斷對錯：用四代頭孢菌素治療產ESBL菌株是不安全的 (0) A.對.VB.錯58 .在三代頭孢菌素中，抗菌譜相對更加偏向革蘭氏陰性菌的有 (1) A.頭孢哌酮.VB.頭孢塞肟C.頭孢曲松D.頭孢他啶.V59 .特治星是他唑巴坦和哌拉西林按照下面哪個比例合成的 (1) A.1：2B.1：4C.1：6D.1：8.V60 .對于內酰胺類抗生素，給藥方法應該使TMIC%大于 ? ，以保證抗生素足夠的體內療效。 (0) A.15%B.30-40%C.40-50%.VD.60%61 .下面幾種頭孢菌素中，哪個屬于二代頭孢菌素 (1) A.頭孢唑啉B.頭孢美唑C.頭孢呋辛.VD.頭孢唑肟62 .下面哪些抗生素的作用機制是通過阻斷細胞壁的合成 (1) A.氨基糖苷類B.磺胺類C.萬古霉素.VD.內酰胺類.V63 .舒普深是? 依賴型抗生素 (1) A.時間依賴型抗生素.VB.劑量依賴型抗生素64 .舒普深兩種劑型常規劑量的TMIC比較顯示，舒普深1.5g具有更優化的藥代動力學, (0) A.最佳給藥方式為 3g q8h 2g g8h 2g g12h.VB.最佳給藥方式為 3g q12h 1.5g g8h 2g g12hC.最佳給藥方式為 1.5g g8h 2g g12h 3g q12hD.最佳給藥方式為 3g q12h 2g g12h 1.5g g8hE.65 .2006-2007衛生部耐藥監測報告顯示，哪個抗生素（ ）是唯一對所有常見G-菌對其耐藥率低于30%的抗生素。 (0) A.舒普深.VB.亞胺培南C.特治星D.頭孢吡肟E.頭孢曲松66 .在衛生部48號令“衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知”中，下列那組藥物是作為抗菌藥物分級管理中唯一被放開，不作為“限制性用藥或特殊用藥”的強效抗生素 (1) A.復達欣B.泰能C.馬斯平D.羅氏芬E.舒普深.V67 .CNET2007耐藥監測報告中， 在下列抗生素中，能同時對大腸桿菌、肺克、陰溝腸桿菌、綠膿桿菌、不動桿菌、嗜麥芽窄食單孢桿菌耐藥率低于30%的是 (0) A.亞胺培能B.舒普深.VC.哌拉西林/他唑巴坦D.頭孢吡肟E.頭孢曲松68 .以下哪一項是最佳的選擇？ (1) A.肝移植患者圍手術期小劑量頭孢哌酮/舒巴坦即可獲得抗菌活性B.舒普深1.5g具有更大的劑量選擇范圍，適用于更廣泛的人群，為嚴重和難治性感染，腎功能不全的患者提供了更多的選擇。C.舒普深兩種劑型常規劑量的TMIC比較顯示，舒普深1.5g具有更優化的藥代動力學,最佳給藥方式為 3g q8h 2g g8h 2g g12hD.臨床研究也證實了舒普深1.5g在各種感染中的有效性及其安全性。E.以上均正確.V69 .不動桿菌被稱為“革蘭氏陰性菌中的MRSA”，2007年CNET報告顯示舒普深對不動桿菌耐藥率是（ ），而其他常見抗生素對其耐藥率均高于（ ）。 (0) A.5.3%.VB.35.3%C.30%.VD.55%E.43.3%70 .兒童院內感染易泛化為全身性感染，院內感染的發病率高達（ ），其病原菌對常見抗生素多數耐藥，病死率高？ (0) A.2%B.5%C.8%D.10%.VE.7%71 .以下哪個觀點是錯誤的（ ）？ (1) A.產ESBL病原菌引起的感染顯著增加治療風險B.舒普深對產ESBL病原菌具有強大殺菌活性C.第四代頭孢菌素適用于產ESBL病原菌的治療.VD.ESBL可滅活廣譜頭孢菌素E.大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是最主要的產ESBL的G-菌72 .( )舒普深與其他三代頭孢菌素相比，能同時對以下哪些菌株有效? (0) A.產ESBL菌株.VB.綠膿桿菌.VC.不動桿菌.VD.厭氧菌.VE.73 .膽道感染的病原菌80%以上是 (0) A.綠膿B.陰溝腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸桿菌 .VE.74 .舒普深的血清濃度保持在高于絕大多數致病菌MIC90以上可長達? 小時，確保了一天兩次用藥，經濟、方便。 (0) A.46小時B.68小時C.810小時.VD.1012小時E.75 .內酰胺類抗生素是屬于（ ）依賴型抗生素？ (0) A.時間.VB.濃度C.劑量D.療效E.76 .呼吸機相關肺炎（VAP）的定義是氣管插管后（ ）發生的肺炎 (0) A.72h以后B.24h 以內C.48h-72h.VD.24h-48hE.48h以內77 .以下產品哪些是舒普深的競爭產品 (1) A.泰能.VB.特治星.VC.拜復樂D.馬斯平.VE.羅氏分.V78 .HAP和VAP產生MDR病原體的高危因素 (0) A.最近90天內曾經接受抗感染治療.VB.此次住院時間至少達到5天.VC.所在社區或所在醫院的細菌耐藥發生率較高.VD.患有免疫抑制性疾病或接受免疫抑制性治療.VE.79 .常見MDR病原體 (0) A.銅綠假單胞菌.VB.肺炎克雷伯菌 (ESBL+).VC.MRSA.VD.不動桿菌屬.VE.軍團菌.V80 .關于遲發HAP的抗生素治療以下正確的是 (0) A.對于遲發HAP的治療首選選擇氟喹諾酮或氨基糖苷類B.特別推薦在一些亞洲國家使用含舒巴坦的藥物(頭孢哌酮/舒巴坦或氨芐西林/舒巴坦)治療多重耐藥性的不動桿菌屬細菌感染.VC.選擇抗生素時需要考慮到當地的流行病學和病原學情況；.VD.在加用萬古時，需要先確定革蘭氏陽性球菌的存在，因為可能會增加銅綠假單胞菌和腸球菌對萬古的耐藥。.VE.81 .ATS指南建議常規的抗生素治療時間為7天，銅綠假單胞菌治療時間為（ ）天？ (0) A.7B.10C.14D.14-21.VE.7-1482 .亞洲HAP學組的共識為抗生素初始經驗治療時間為（ ）天；如果證實存在MDR病原體，治療時間可延長至（ ）天；治療期間，需要經常評估患者的反應，根據患者情況酌情減量。 (1) A.5-7B.7-14.VC.7D.14.VE.1083 .關于不動桿菌以下哪些描述是正確的 (0) A.鮑曼不動桿菌屬廣泛分布于外界環境，主要是水和土壤中，亦常存在人的皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中.VB.干燥的不動桿菌屬能夠在無機的醫療器械上存活5個月.VC.最常見寄殖的醫療器械包括呼吸機、吸痰機、床墊、枕頭、增濕器、床墊、床邊、蒸餾水污染、尿收集壺、靜脈營養裝置等.VD.在被污染的醫務人員手上不動桿菌屬也可以存活很久.VE.84 .不動桿菌對-內酰胺類藥物的耐藥機制 (0) A.產生-內酰胺酶.VB.產生鈍化酶C.外排泵.VD.外膜蛋白改變.VE.85 .外科最常見的感染是 (1) A.尿路感染B.肺炎.VC.手術切口感染D.菌血癥E.86 .外科醫生在選擇抗生素時，應綜合考慮 (1) A.藥物的抗菌活性.VB.藥代動力學-藥效學.VC.不良反應.VD.藥源.VE.價格.V87 .胰腺感染多為混合感染，常見病原菌為 (1) A.革蘭陰性菌.VB.革蘭陽性需氧菌.VC.厭氧菌.VD.真菌.VE.88 .影響抗菌藥物穿透胰腺組織能力的因素有 (1) A.血胰屏障.VB.抗菌藥物與血清蛋白結合率.VC.藥物半衰期D.抗菌藥物的pH值，pH值越高可使胰腺組織中有效濃度越高.VE.89 .抗菌藥物與血清蛋白結合率越低，游離的藥物濃度就越（ ），組織中的濃度也就越（ ） (0) A.高 低B.高 高.VC.低 高D.低 低E.90 .2009年舒普深的產品定位是 (0) A.舒普深是預防和經驗性治療院內感染的首選B.舒普深是經驗性治療院內中重度感染的首選.VC.舒普深是治療院內中重度感染的首選D.E.91 .2009年舒普深的主要推廣信息 (0) A.唯一的第三代頭孢和內酰胺酶抑制劑的復方制劑.VB.對于常見的醫院G-細菌，舒普深是唯一耐藥率低于30%的抗生素.VC.舒普深在相關組織器官，如肺組織，肝膽系統，胰腺，骨，和子宮附件等均有較高濃度.VD.E.92 .舒普深在兒科系統的關鍵產品信息 (1) A.兒童極易發生細菌性感染性疾病，且感染后易泛化為全身性感染；.VB.產ESBLs菌和非發酵菌的高發率及其帶來的高耐藥限制了抗生素的選擇；.VC.舒普深在兒科感染中的良好療效久經臨床驗證.VD.E.93 .顱腦手術后常見的感染為 （ ），其發生率為49.2% (0) A.顱內感染B.泌尿道感染C.傷口感染D.下呼吸道.VE.94 .顱腦手術后常見的感染病原菌不包括以下哪個菌？ (0) A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌屬E.以上都不是.V95 .舒普深的不良反應發生率較低，最常見的不良反應為腹瀉、皮疹和發熱。在一項1200多例患者的臨床試驗中，其不良反應發生率僅為 (0) A.5%B.8%C.4.3%.VD.3%E.96 .以下哪些手術為胃腸道污染手術 (1)