.2016.4呼吸內(nèi)科（共 100 道題，總分 100 分）學(xué)號(hào)_ 姓名_ 科室_ 分?jǐn)?shù)_一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 (共80題,每題1.00分)1、與體循環(huán)比較，肺是一個(gè)低壓的器官，肺循環(huán)血壓是體循環(huán)的多少（1.00分）（）A、12B、15C、110D、18E、132、左下葉和舌段支氣管擴(kuò)張同時(shí)存在的原因是（1.00分）（）A、兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉B、左下葉支氣管引流差易感染C、舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流D、支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在多個(gè)肺葉E、左舌葉支氣管細(xì)長(zhǎng)不易引流3、A 68-year-old man，with chronic cough and sputum production for 17 years，had felt a progressive dyspnea since 3 yearsHis chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragmsThe peripheral vasculature of the lungs was diminishedWhich disease the patient suffered from most possibly（1.00分）（）A、pulmonary emphysemaB、Chronic pulmonary heart diseaseC、pulmonary arterial hypertensionD、AsthmaE、Bronchoectasis4、慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（1.00分）（）A、大氣道功能異常B、小氣道功能異常C、大、小氣道氣流阻塞D、限制性通氣功能障礙E、混合性通氣功能障礙5、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（1.00分）（）A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀E、雙肺有大量濕噦音6、肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（1.00分）（）A、肺泡壁纖維化B、恢復(fù)正常C、細(xì)支氣管狹窄D、支氣管擴(kuò)張E、肺大泡形成7、血源性肺膿腫最常見的病原菌是（1.00分）（）A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌8、結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是（1.00分）（）A、原發(fā)性肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、急性粟粒型肺結(jié)核D、慢性血行播散型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核9、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是（1.00分）（）A、滲出性B、漏出性C、乳糜性D、膿性E、血性10、青年男性，有吸毒史。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰，胸痛，進(jìn)行性呼吸困難。胸片示多發(fā)性肺膿腫，最可能的致病菌是（1.00分）（）A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、軍團(tuán)菌D、巨細(xì)胞病毒E、支原體11、小細(xì)胞未分化肺癌最佳治療方案為（1.00分）（）A、首選化療+放療B、首選放療+手術(shù)C、首選化療+手術(shù)D、盡快手術(shù)治療E、單藥化療+放療+免疫調(diào)節(jié)療法12、關(guān)于COPD的概念下列哪項(xiàng)不正確（1.00分）（）A、COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病B、COPD與肺臟對(duì)有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)C、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時(shí)完全可逆E、COPD是肺部的一種慢性的長(zhǎng)期的疾病13、關(guān)于阻塞性肺氣腫，描述正確的是（1.00分）（）A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少14、下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是（1.00分）（）A、肺炎支原體肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺曲菌病E、病毒性肺炎15、有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是（1.00分）（）A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、電軸右偏E、以上答案都不對(duì)16、胸腔抽液每次不宜超過（1.00分）（）A、0510LB、0305LC、05L以上D、03L以下E、10L以上17、肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合（1.00分）（）A、白細(xì)胞正常或增加B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C、青壯年多見，預(yù)后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感18、支原體肺炎自行消散的時(shí)間為（1.00分）（）A、710天B、34周C、1120天D、23天E、35天19、用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是（1.00分）（）A、感染中毒癥狀消失B、體溫正常3天后C、胸片顯示炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影D、胸片顯示空洞中液平面消失E、血白細(xì)胞總數(shù)及分類降至正常20、下列檢查中對(duì)于支氣管哮喘診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（1.00分）（）A、支氣管激發(fā)試驗(yàn)B、痰液檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血清IgEE、1秒率(FEV1FVC%)21、下列疾病可導(dǎo)致滲出性胸腔積液（1.00分）（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、肝硬化C、腎病綜合征D、黏液性水腫E、充血性心力衰竭22、小細(xì)胞癌中腫瘤細(xì)胞漿中含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，可引起類癌綜合征的是（1.00分）（）A、復(fù)合燕麥細(xì)胞型和中間細(xì)胞型B、燕麥細(xì)胞型和中間細(xì)胞型C、燕麥細(xì)胞型和透明細(xì)胞癌D、中間細(xì)胞型和透明細(xì)胞癌E、復(fù)合燕麥細(xì)胞型和透明細(xì)胞癌23、下列哪項(xiàng)不是肺功能檢查的禁忌證 （1.00分）（）A、高熱病人B、劇咳病人C、2周內(nèi)有咯血者D、老年病人(60歲)E、嚴(yán)重缺氧者24、下列關(guān)于氣胸治療敘述錯(cuò)誤的是（1.00分）（）A、氣胸治療目的是促進(jìn)肺臟復(fù)張、消除和控制復(fù)發(fā)B、對(duì)于無基礎(chǔ)疾病癥狀較輕，肺臟壓縮小于20的患者無需穿刺排氣，一般治療：臥床休息、吸氧、止痛。氣體可自行吸收C、閉合性氣胸，氣胸量大于20%可穿刺抽氣，一般每次量控制在1500ml以內(nèi)D、張力性氣胸必須盡快排氣E、交通性氣胸采用閉式引流排氣25、關(guān)于急性上呼吸道感染的治療，以下不正確的是（1.00分）（）A、偽麻黃堿滴鼻緩解癥狀B、早期及時(shí)應(yīng)用抗生素C、按需應(yīng)用抗病毒藥物D、中藥治療E、必要時(shí)適當(dāng)加用解熱鎮(zhèn)痛類藥物26、導(dǎo)致慢性肺源性心臟病死亡最主要的并發(fā)癥是（1.00分）（）A、肺性腦病B、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C、心律失常D、休克E、消化道出血27、主要作用于2腎上腺素受體的支氣管舒張藥是（1.00分）（）A、布地奈德B、異丙托溴銨C、氨茶堿D、氟替卡松E、福莫特羅28、關(guān)于干性支氣管擴(kuò)張，下列表述正確的是（1.00分）（）A、反復(fù)咯血為唯一癥狀B、有咳嗽咳膿痰C、干咳為主D、病變多位于下葉支氣管E、病變多位于中葉支氣管29、防止支氣管擴(kuò)張急性感染關(guān)鍵在于（1.00分）（）A、加強(qiáng)呼吸道痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用支氣管擴(kuò)張劑D、祛痰藥E、家庭氧療30、型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（1.00分）（）A、保持缺O(jiān)2對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激B、保持CO2潴留對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器刺激C、保持缺O(jiān)2對(duì)呼吸中樞的刺激D、保持CO2對(duì)呼吸中樞的刺激E、保持缺O(jiān)2及CO2潴留對(duì)中樞的刺激31、下列情況是應(yīng)用堿性藥物的適應(yīng)證的是（1.00分）（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H735D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯤CO3-下降E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒pH20mgdl)E、意識(shí)障礙34、以下符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(diǎn)的是（1.00分）（）A、X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞B、X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平C、X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D、X線胸片上空洞形態(tài)不一E、X線胸片呈蟲蝕樣空洞35、內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于（1.00分）（）A、肺泡細(xì)胞癌B、鱗狀上皮細(xì)胞癌C、小細(xì)胞未分化癌D、腺癌E、大細(xì)胞未分化癌36、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（1.00分）（）A、寒戰(zhàn)和高熱B、咳鐵銹色痰C、咳黏液膿性痰D、患側(cè)胸部疼痛E、氣急和發(fā)紺37、治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)措施不常規(guī)使用（1.00分）（）A、避免接觸過敏原B、脫敏治療C、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入D、注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素E、色甘酸鈉吸入38、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點(diǎn)主要為（1.00分）（）A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高B、胸部平片顯示肺部炎性陰影C、咳嗽氣喘D、肺部哮鳴音E、有無過敏史39、治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是（1.00分）（）A、氧氟沙星B、青霉素C、紅霉素D、鏈毒素E、頭孢呋辛40、治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥為（1.00分）（）A、慶大霉素B、紅霉素C、克林霉素D、頭孢噻肟鈉E、妥布霉素41、克雷伯桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳（1.00分）（）A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、青霉素類D、喹諾酮類E、磺胺類42、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（1.00分）（）A、肺段實(shí)變伴膿腫形成B、多發(fā)性肺浸潤(rùn)C(jī)、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變D、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成E、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變43、成人的總呼吸面積約有（1.00分）（）A、60m2 B、80m2 C、100m2D、120m2E、140m244、對(duì)ARDS診斷和治療最有意義的指標(biāo)是（1.00分）（）A、X線胸片B、動(dòng)脈血?dú)釩、氧合指數(shù)D、肺功能E、PCWP45、支氣管擴(kuò)張常見的病原體為（1.00分）（）A、呼吸道合胞病毒，腺病毒B、銅綠假單胞菌，金黃色葡萄球菌C、肺炎支原體，肺炎衣原體D、厭氧菌E、真菌46、結(jié)核分枝桿菌侵人胸膜腔發(fā)生滲出性胸膜炎，常系哪種原因（1.00分）（）A、兒童時(shí)期抵抗力差B、人體處于高度過敏狀態(tài)C、免疫力下降D、耐藥性結(jié)核菌侵入E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱47、下列哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的禁忌證是（1.00分）（）A、AHI20次小時(shí)B、有肺大皰，肺氣腫C、咯血患者D、昏迷E、血壓不穩(wěn)定48、下列有關(guān)結(jié)核菌分類的描述，正確的是（1.00分）（）A、屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗堿性B、為棒狀桿菌C、屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗酸性D、屬于革蘭染色陽性桿菌E、屬于腸道桿菌49、關(guān)于靜脈血栓栓塞癥，繼發(fā)性危險(xiǎn)因素是（1.00分）（）A、口服避孕藥B、骨折C、惡性腫瘤D、手術(shù)E、以上都是50、有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是（1.00分）（）A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無明顯粟粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影51、搶救大咯血時(shí)最關(guān)鍵的措施是立即（1.00分）（）A、進(jìn)行人工呼吸B、使用呼吸中樞興奮劑C、鼻導(dǎo)管吸氧D、采用解除呼吸道梗阻的措施E、輸血或輸液52、耐藥肺結(jié)核的治療哪項(xiàng)是正確的?（1.00分）（）A、實(shí)施全程督導(dǎo)B、至少23種敏感藥C、強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療D、總療程1824個(gè)月E、以上都對(duì)53、男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鰌H715，PaCO2 80mmHg，Pa02 45mmHg，BE-10mmolL，HCO3-20mmolL，此結(jié)果符合（1.00分）（）A、呼酸失代償期B、呼酸代償期C、呼酸+代堿D、代堿+代酸E、呼酸+代酸54、下列關(guān)于肺心病的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.00分）（）A、額面平均電軸90B、竇性心動(dòng)過速C、肺型P波D、電壓Rv1+Sv5105MVE、重度順鐘向轉(zhuǎn)位55、臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為（1.00分）（）A、肺底部Velcro音B、肺下部濕性啰音C、叩診過清音D、兩下肺支氣管呼吸音E、語音傳導(dǎo)增強(qiáng)56、肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似（1.00分）（）A、肺囊腫B、支氣管腫瘤C、支原體肺炎D、細(xì)菌性肺炎E、肺結(jié)核57、急性肺膿腫最具特征的癥狀是（1.00分）（）A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳大量膿臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛58、在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是（1.00分）（）A、膿腫的部位B、膿液引流不暢C、細(xì)菌的種類D、沒有輸血E、沒有長(zhǎng)期臥床休息59、支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是（1.00分）（）A、慢性咳嗽，咳大量的膿痰和(或)反復(fù)咯血B、發(fā)熱，反復(fù)咳嗽，咳大量的膿臭痰C、反復(fù)發(fā)作性的咳嗽和(或)胸悶、咯血D、反復(fù)呼吸困難、胸痛及咯血E、反復(fù)咳嗽、咳痰和(或)喘息60、支氣管擴(kuò)張主要的原因是（1.00分）（）A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E、支氣管內(nèi)結(jié)石61、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（1.00分）（）A、立即進(jìn)行人工呼吸B、立即使用中樞興奮劑C、立即使用鼻導(dǎo)管給氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施E、立即輸血或輸液62、下列哪項(xiàng)最符合慢性阻塞性肺疾病的診斷（1.00分）（）A、胸片X線示雙肺野的透亮度增加B、心電圖示肢導(dǎo)低電壓C、肺功能示FEV1FVC=65%D、胸部CT示雙肺多部位小葉中央型肺氣腫E、動(dòng)脈血?dú)獍l(fā)現(xiàn)PaCO2=65mmHg63、支氣管哮喘和COPD在肺功能檢查方面都可表現(xiàn)為呼氣氣流受限，最有助于鑒別二者的檢查是（1.00分）（）A、血IgE水平檢測(cè)B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C、末梢血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)D、胸部X線檢查E、痰病原學(xué)檢查64、COPD患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓最重要的機(jī)制是（1.00分）（）A、肺阻力血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄B、血容量擴(kuò)張C、紅細(xì)胞增加致血液黏滯度增加D、肺小動(dòng)脈內(nèi)廣泛血栓形成E、缺氧、CO2潴留所致肺小動(dòng)脈收縮65、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，應(yīng)采用下列哪種藥物治療（1.00分）（）A、異丙基腎上腺素B、嗎啡或哌替啶C、氨茶堿D、毛花苷C (西地蘭)E、腎上腺素66、參與速發(fā)性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細(xì)胞為（1.00分）（）A、血小板B、肥大細(xì)胞C、T細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞67、慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是（1.00分）（）A、灶性肺氣腫B、小葉中央型肺氣腫C、全小葉型D、混合型E、旁間隔性肺氣腫68、小葉中央型肺氣腫的病理改變是（1.00分）（）A、一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，肺小葉、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C肺小葉、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張C、終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張D、呼吸性細(xì)支氣管被破壞，肺泡破裂69、普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是（1.00分）（）A、臥床休息，補(bǔ)液B、鼻導(dǎo)管給氧C、退熱止痛D、祛痰止咳E、選用敏感抗生素70、關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的病理生理過程，不正確的說法是（1.00分）（）A、病變開始于肺的外周B、引起原發(fā)性組織壞死并形成空洞C、首先引起肺泡壁的水腫D、分為充血、紅色肝變、灰色肝變、消散4期E、經(jīng)Cohn孔擴(kuò)散71、根據(jù)抗莢膜多糖體的血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行分型，肺炎鏈球菌中毒力最強(qiáng)的為（1.00分）（）A、第1型B、第3型C、第5型D、第23型E、第72型72、隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（1.00分）（）A、肺炎鏈球菌肺炎不斷增加B、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C、軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、肺炎支原體肺炎很少發(fā)生73、X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于（1.00分）（）A、急性肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺囊腫D、肺癌E、膿胸74、男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP13590mmHg，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的原因是（1.00分）（）A、大支氣管狹窄B、大支氣管梗阻C、小支氣管狹窄D、呼吸面積減少E、肺泡張力增高75、左上葉中心型肺癌手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪種情況時(shí)必須作全肺切除（1.00分）（）A、腫瘤侵犯氣管隆突B、腫瘤侵犯左總支氣管C、腫瘤侵犯左上肺靜脈心房人口處D、腫瘤侵犯左肺動(dòng)脈主干E、證實(shí)為左側(cè)中央型肺癌76、當(dāng)PaO2為何值時(shí)，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)（1.00分）（）A、PaO2需大于60mmHgB、PaO2必須大于90mmHgC、PaO260mmHgD、PaO2等于70mmHgE、PaO2可為任何值77、血胸病人發(fā)熱，胸穿液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞比例為300：1，診斷為（1.00分）（）A、進(jìn)行性血胸B、感染性血胸C、凝固性血胸D、需嚴(yán)密觀察E、血胸未感染78、膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，最可能是（1.00分）（）A、金黃色葡萄球菌性膿胸B、大腸桿菌性膿胸C、厭氧菌性膿胸D、腐敗性膿胸E、混合性膿胸79、胸部外傷后少見出現(xiàn)胸壁皮下氣腫的是（1.00分）（）A、張力性氣胸B、開放式氣胸C、多根肋骨骨折D、分支氣管破裂80、胸部損傷后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（1.00分）（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、肺、心和膈肌的去纖維蛋白作用C、凝血酶原減少D、血小板減少E、多種凝血因子減少二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 (共20題,每題1.00分)81、患者，男，54歲，自10年前始?xì)夂蜣D(zhuǎn)冷時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，無發(fā)熱，盜汗等癥狀，無粉塵接觸史。X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、班片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是（1.00分）（）A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、肺癌E、肺間質(zhì)纖維化82、女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸病3周，輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸腔積液化驗(yàn)診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案2SHRZ7HR，早期加用潑尼松輔助治療，應(yīng)用潑尼松的目的是（1.00分）（）A、替代治療B、防止病灶播散C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸腔積液吸收E、以上均不是83、女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治鯬aO258mmHg，PaCO2，55mmHg，此時(shí)該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是（1.00分）（）A、VC正常、FEV1正常、RVTLC40B、VC降低、FEV 1正常、RVTLC40D、VC正常、FEV1降低、RVTLC4084、男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2個(gè)月，痰中帶血l周來院門診。查體：T375 ，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是（1.00分）（）A、原發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核85、患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（1.00分）（）A、早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂B、合并感染時(shí)有支氣管周圍炎癥改變C、合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀改變D、肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平E、心臟懸垂并狹長(zhǎng)86、患者，女性，65歲，被動(dòng)吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個(gè)月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確（1.00分）（）A、既往疾病史及家族癌癥史B、目前的心肺功能及肝腎功能狀況C、目前機(jī)體的免疫狀態(tài)D、無合并阻塞性肺炎E、肺癌的組織學(xué)類型和分期87、患者，女性，38歲。患小細(xì)胞低分化肺癌已做了3個(gè)療程的化療和放療，其丈夫極為關(guān)心其預(yù)后問題。下列哪項(xiàng)不是幫助判斷預(yù)后的主要因素（1.00分）（）A、TNM分期B、免疫功能C、身體基礎(chǔ)狀態(tài)D、肺癌的組織病理學(xué)類型E、其丈夫是否戒煙88、男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔。最可能的診斷是（1.00分）（）A、干酪性肺炎B、銅綠假單胞菌性肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團(tuán)桿菌肺炎89、女性，42歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛10天。胸片顯示有肺門塊狀陰影；顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移。肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是（1.00分）（）A、鱗癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌90、女性，66歲。慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)不正確的是（1.00分）（）A、不作為治療心功能不全的首選藥物B、心率快與慢不能作為療效指征C、應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑D、用量為常規(guī)量的23倍E、慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類藥物耐受性低，療效較差91、女性，75歲。昏迷10小時(shí)。血?dú)夥治鍪荆簆H 726，PaCO2 82mmHg，PaO2 45mmHg。處理不適宜的是（1.00分）（）A、高濃度給氧B、呼吸興奮劑C、氣管切開D、支持療法E、機(jī)械通氣92、女性，25歲，著涼后出現(xiàn)低熱、鼻塞，流涕，輕咳。2天后體溫40，寒戰(zhàn)，左側(cè)胸痛，稍氣急，咳痰，痰不多，黃色偶帶血絲。體檢：左肺管狀呼吸音及小水泡音，胸透見左下大片致密均勻陰影。給予頭孢哌酮+舒巴坦30g靜滴治療，2次天，APC片2片口服，1h后體溫365C，大汗淋漓，四肢濕冷，血壓8050mmHg，其最可能的原因是（1.00分）（）A、青霉素過敏B、中毒性肺炎C、抗生素用量過大D、退熱藥使用不當(dāng)E、以上都不是93、男，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，杵狀指(+)，診斷應(yīng)首先考慮（1.00分）（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、慢性肺膿腫E、先天性肺囊腫94、女性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水腫、尿少和呼吸困難加重給予抗生素和利尿劑等治療，癥狀有明顯減輕。2天前突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。血?dú)夥治鍪緋H 755、PaO2 65mmHg、PaCO2 60mmHg、HCO3- 45mmolL，血K+30mmolL、Na+128mmolL、Cl-76mmolL，WBC 126109L，中性粒細(xì)胞85%。患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的情況是（1.00分）（）A、肺性腦病B、低鈉血癥C、感染中毒性腦病D、代謝性堿中毒E、抗生素的副作用95、女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受涼感冒后喘息發(fā)作，夜間不能平臥，咳嗽，咳少量白痰。聽診雙肺布滿哮鳴音，曾測(cè)定PEF(峰流速)變異率為25%。該患者的診斷為（1.00分）（）A、支氣管哮喘B、慢性喘息型支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、心源性哮喘E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化96、男性，20歲，1天前受