醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理,連云港市第二人民醫院預防保健科,主要內容,醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理主要內容 醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理依據 職責分工 報告 信息管理 保障措施 檢查,1報告管理依據,醫療機構及其執行職務的人員分別為傳染病和突發公共衛生事件的責任報告單位與責任報告人 醫療機構應依法建立健全傳染病診斷、報告和登記制度, 配備必要的設備，確保傳染病和突發公共衛生事件（含相關信息，下同）報告工作順利開展 負責對本單位相關醫務人員進行傳染病與突發公共衛生事件報告培訓、考評 做好資料保存和疫情信息安全工作 協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查、并進行相關標本采集。,主要內容,醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理主要內容 醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理依據 職責分工 報告 信息管理 保障措施 檢查,2. 職責分工,醫療機構職責 部門職責 崗位職責,2.1 醫療機構職責,醫療機構職責 建立、健全突發公共衛生事件（含相關信息，下同）和傳染病疫情信息監測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲、疫情分析。 執行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發公共衛生事件和疫情報告制度，負責突發公共衛生事件和疫情監測信息報告工作。 建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證突發公共衛生事件和疫情監測信息的網絡直接報告。 對相關醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。 建立、健全檢驗部門、影像部門異常檢驗結果反饋機制，及時、有效的反饋傳染病相關輔助檢查結果。 建立、健全傳染病暴發、聚集性癥候群等異常情況的處理機制，及時發現并報告可疑的傳染病暴發或異常個案信息。 配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。,2.2 部門職責,傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門 臨床診療科室 臨床輔助科室,2.2 部門職責,傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門 承擔本院傳染病與突發公共衛生事件報告的日常指導和管理工作，配備必要的設備，并具體實施傳染病與突發公共衛生事件的登記和網絡報告。 建立、健全傳染病和突發公共衛生事件信息監測報告與管理制度，包括各類傳染病相關登記、疫情收報與核對、培訓、自查、獎懲、疫情分析。 建立陽性（異常）檢驗結果反饋機制、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處置機制。 指導督促其它相關科室及人員規范開展各類傳染病相關登記工作。 指導督促相關科室及人員規范開展傳染病和突發公共衛生事件報告工作。 對本院報告的傳染病疫情進行分析，并向相關科室通報。 組織對相關醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。 組織開展全院傳染病和突發公共衛生事件報告工作檢查。 配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。 開展對就診患者進行傳染病防治知識的健康教育工作。,2.2 部門職責,2.2 部門職責,臨床輔助科室 建立并嚴格執行檢驗、檢測登記制度，并指定專人負責科內傳染病陽性（異常）檢驗、檢測結果報告管理工作。 參與建立陽性（異常）檢驗、檢測結果反饋機制、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處理機制。 參與突發公共衛生事件、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處置。 組織對科內醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。 組織開展科內檢驗結果登記、反饋工作自查。 配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。,2.3 崗位職責,分管領導 傳染病與突發公共衛生事件報告管理人員 臨床醫生 輔助檢查科室醫生,2.3 崗位職責,分管領導 組建傳染病與突發公共衛生事件報告和管理領導班子，監督本機構傳染病與突發公共衛生事件報告和管理工作的開展。 為本機構傳染病與突發公共衛生事件報告和管理工作提供設備、人員保障，確保工作順利開展。 參與全院傳染病與突發公共衛生事件報告工作檢查，并根據檢查結果進行獎懲。,2.3 崗位職責,傳染病與突發公共衛生事件報告管理人員 負責制定傳染病與突發公共衛生事件信息監測報告和管理的各項制度 建立有效的陽性（異常）檢驗、檢測結果反饋機制、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處理機制。 具體實施傳染病與突發公共衛生事件報告（網絡報告），并指導督促臨床醫生和檢驗醫生按要求進行傳染病與突發公共衛生事件登記與報告。 參與突發公共衛生事件、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處置。 組織院內醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。 配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。 開展對就診患者進行傳染病防治知識的健康教育工作。,2.3 崗位職責,臨床醫生 規范填寫門診工作日志、出入院登記簿等臨床診療記錄。 執行首診負責制，發現傳染病和突發公共衛生事件時，應及時、準確、完整地做好登記，并向疫情管理人員報告。 參與突發公共衛生事件、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處置。 配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。 開展對就診患者進行傳染病防治知識的健康教育工作。,2.3 崗位職責,輔助檢查科室醫生 規范填寫檢驗登記、陽性（異常）檢測結果登記等輔助檢查記錄。 及時、準確地將傳染病相關陽性（異常）檢測結果反饋給臨床醫生和疫情報告管理部門。 參與突發公共衛生事件、傳染病暴發和聚集性癥候群等異常情況的處置。 配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集。,主要內容,醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理主要內容 醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理依據 職責分工 報告 信息管理 保障措施 檢查,3報告,傳染病相關登記 法定傳染病報告 突發公共衛生事件及相關信息報告,3.1 傳染病相關登記,醫療機構應建立健全傳染病相關登記制度，所設與診治傳染病有關的科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項目登記完整，醫務人員應規范填寫。 建立HIS系統的醫療機構，視系統覆蓋情況，應包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。,3.1 傳染病相關登記,門診日志 出入院登記 檢驗部門、影像部門登記 傳染病疫情登記,3.1.1 門診日志,前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數與掛號數或處方數相符合，符合率要求達85%以上，且應該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。 門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業、現住址、病名(初步診斷)、發病日期、初診或復診等9項基本內容。,3.1.1 門診日志,門診日志應由臨床醫生填寫，病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。要求登記填寫完整，分科室、分月份裝訂成冊并保存3年備查。 對于發熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史；對于14歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細填寫家庭住址及聯系方式。 門診日志上已報告的傳染病應有“疫情已報”標記。,3.1.1 門診日志,建立HIS系統的醫療機構可不登記紙質版門診日志，但要求系統登記項目不可少于要求的9項基本內容。要求各醫療機構有專人熟悉系統操作，每日自查，次月5日前將上月門診日志打印后裝訂成冊備查，同時電子版進行備份。,3.1.2 出入院登記,各住院部應設置出入院登記簿，對住院病人的相關信息進行登記，不得漏登。 出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期)等12項基本內容。要求登記填寫完整。,3.1.2 出入院登記,建立HIS系統的醫療機構可不登記紙質版出入院登記簿，但要求系統登記項目不可少于要求的12項基本內容。要求各醫療機構有專人熟悉系統操作，每日自查，次月5日前將上月出入院登記打印后裝訂成冊備查，同時電子版進行備份。,3.1.3 檢驗部門、影像部門登記,檢驗部門的檢驗登記簿至少應包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗結果、檢驗日期、異常結果反饋記錄等項目。 影像部門的影像登記簿至少應包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結果診斷、檢查日期、異常結果反饋記錄等項目。,3.1.3 檢驗部門、影像部門登記,建立HIS系統的醫療機構可以電子記錄代替檢驗登記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，各醫療機構有專人熟悉系統操作，每日自查。有異常結果要求另行登記，至少應包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫師、樣品名稱、檢驗結果、檢驗醫生、檢驗日期、異常結果反饋記錄等。,3.1.3 檢驗部門、影像部門登記,檢驗科、放射科發現傳染病陽性（異常）結果時，須將檢查結果交至首診醫生處，由醫生統一發放，同時電話報告預防保健科。如檢驗量大，可設立專門陽性報告領取處，統一發放，便于管理。,3.1.4 傳染病疫情登記,醫療機構預防保健科應設置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機構內傳染病報告卡收集后，按病種進行統一匯總、登記。 傳染病疫情登記簿至少應包括以下內容：病人姓名、性別、年齡、職業、14歲以下兒童家長姓名、常住地址（學生同時填寫就讀學校/幼兒園）、診斷、發病日期、就診日期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人。,3報告,傳染病相關登記 法定傳染病報告 突發公共衛生事件及相關信息報告,3.2 法定傳染病報告,醫療機構應建立傳染病疫情信息監測報告制度 并執行首診負責制 建立和完善傳染病報告流程 發現法定傳染病后，在規定的時限內進行報告 進行網絡直報 不具備網絡直報條件的機構，在規定的時限內將傳染病報告卡向屬地縣級疾病預防控制機構寄出,3.2.1 目標與要求,執行首診負責制 嚴格執行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗和影像部門登記制度以及疫情報告制度 建立合理、有效的傳染病報告流程 確保報告及時、準確、完整，無漏報和遲報。,3.2.2 報告病種及內容,現行中華人民共和國傳染病防治法中規定的甲、乙、丙三類共39種傳染病 甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。,3.2.3 報告時限,應于2小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告的有（未實行網絡直報的責任報告單位應于2 小時內以最快的通訊方式，如電話和傳真向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2 小時內寄送出傳染病報告卡）： 發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； 發現其他傳染病和不明原因疾病暴發； 某種傳染病就診數突然增多，有可能發生暴發或流行； 歷史上未曾出現或本地罕見傳染病； 數天內就診多例同一病癥不明原因的急性疾病； 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等）,3.2.3 報告時限,對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24 小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24 小時內寄送出傳染病報告卡。 如衛生部下發新的文件或法規對報告時限作出調整，則按最新標準執行。,3.2.4 報告程序和方式,3.2.4.1 醫療機構傳染病監測網絡直報工作流程 3.2.4.2填寫傳染病報告卡 3.2.4.3 傳染病報告卡收集 3.2.4.4 傳染病報告卡檢查 3.2.4.5 傳染病報告卡登記 3.2.4.6 傳染病報告 3.2.4.7 傳染病訂正 3.2.4.8 傳染病查重 3.2.4.9 傳染病補報,3.2.4.1 醫療機構傳染病監測網絡直報工作流程,3.2.4.2 填寫傳染病報告卡,傳染病報告卡填寫要求 醫療機構臨床醫生或檢驗醫生在診斷傳染病后，應立即通知本單位的傳染病疫情報告管理人員，并按規定填報傳染病報告卡。 傳染病報告卡采用統一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內容完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應簽名。,3.2.4.3 傳染病報告卡收集,臨床醫生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負責傳染病報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據所報病種的報告時限采取以下措施： 報告時限在2小時內的：立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預防保健科）取卡，并告知所報病種和例數。 報告時限在24小時內的：可于每日固定時間通知本院傳染病報告管理部門（預防保健科）取卡，并告知所報病種和例數。 負責全院傳染病報告管理的部門（預防保健科）指定專人每日至當日有傳染病報告的科室收卡，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。如接到需在2小時內報告的傳染病時，應立即前往報告科室收卡。,3.2.4.4 傳染病報告卡檢查,預防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯等檢查，如有疑問須及時向填卡人查詢和核對。 對有錯項、漏項、邏輯錯誤的卡片應予以改正； 對誤診、誤報的卡片返回原科室進行核實修改，根據修改后的情況分別予以繼續報告或剔除。,3.2.4.5 傳染病報告卡登記,預防保健科的疫情報告人員負責將傳染病報告卡的相關信息在傳染病報告登記簿上進行登記。,3.2.4.6 傳染病報告,傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息填報至“疾病監測信息報告管理系統”，核對無誤后點擊“保存”報出卡片。 每日結合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認重復的卡片不錄入直報網絡。,3.2.4.7 傳染病訂正,在同一醫療衛生機構發生確診結果與初診不同、疑似病例確診或發現填卡有誤時，應及時進行訂正報告，臨床醫生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂正”項，同時在“訂正病名”中注明原報告病種。 疫情報告人員收到訂正卡片后，應按照傳染病報告規定時限在“疾病監測信息報告管理系統”中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內容。 傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。,3.2.4.7 傳染病訂正,轉診病例發生診斷變更、死亡時，由轉診醫療機構填寫訂正卡并向病人現住址所在地縣級疾病預防控制機構報告。 對于調查核實現住址查無此人的病例，應由核實單位更正為地址不詳。 實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，發現傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應通知專病管理機構或部門再次進行訂正。,3.2.4.8 傳染病查重,具備網絡直報條件的醫療機構每日對年初至當日報告傳染病卡片信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。 查重按照姓名、性別、年齡、職業、病種和現詳細住址六項指標進行； 若無重卡，可去除年齡或職業或現詳細住址反復查重（查重時應首先選擇姓名、病種2個變量組合作初步篩查）; 對發現有疑問重卡，及時向填卡醫生核實予以刪除。,3.2.4.8 傳染病查重,重卡刪除原則 同一報告單位多次報告的傳染病報告卡，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應作出刪除標記； 若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依據診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正，然后再作出刪除。,3.2.4.9 傳染病補報,醫療機構發現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。,3報告,傳染病相關登記 法定傳染病報告 突發公共衛生事件及相關信息報告,3.3.1 目標與要求,各級各類醫療機構承擔責任范圍內突發公共衛生事件報告。 建立突發事件報告制度。 建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證疫情監測信息的網絡直接報告。 對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件報告工作的培訓。 積極配合疾病預防控制機構專業人員進行傳染病和突發公共衛生事件調查、采樣與處理。,突發公共衛生事件及相關信息報告系統示意圖,3.3.2 接報,當傳染病暴發、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等符合國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行版）報告標準的情況一旦確認，預防保健科應當在2小時內以電話或傳真等方式向屬地縣（區）級疾控中心報告 具備網絡直報條件的要同時在突發公共衛生事件報告管理信息系統進行突發公共衛生事件的網絡直報（初次報告），直報的信息由縣（區）級疾控中心審核后進入國家數據庫 不具備網絡直報條件的，應采用最快的通訊方式將突發公共衛生事件相關信息報告卡報送屬地縣（區）級疾控中心，疾控中心對信息進行審核，確定真實性后，2 小時內進行網絡直報。,3.3.2 接報,一份完整的突發公共衛生事件報告應包括：初次報告、進程報告、結案報告、個案關聯等幾方面內容。,3.3.3 初次報告,初次報告內容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質、發生地點、發生時間、波及人群、發病人數、死亡人數、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。,3.3.4 進程報告,進程報告主要報告事件的發展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態評估、控制措施等內容；在進程報告中既要報告新發生的情況，同時對初次報告的突發公共衛生事件相關信息報告卡進行補充和修正。 重大及特別重大突發公共衛生事件至少按日進行進程報告。,3.3.5 結案報告,事件結束后，應進行結案信息報告。達到國家突發公共衛生事件應急預案分級標準的突發公共衛生事件結束后，由相應級別衛生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預防控制中心關于共享突發公共衛生事件報告和分級標準一覽表的函）。在確認事件終止后2周內，對事件的發生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,3.3.5 結案報告,由于報告的突發公共衛生事件一旦結案，將無法對相關信息進行訂正，因此在突發公共衛生事件報告管理信息系統中對事件進行結案操作前應提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確認，經確認所有信息無誤后，方可進行結案操作。,3.3.6 個案關聯,在進行傳染病和流感樣病例的突發公共衛生事件報告時，還需進行個案關聯，使突發公共衛生事件報告管理信息系統中報告的每起傳染病和流感樣病例事件，其發病數必須與個案數（流感樣病例為標本數）一致。 個案關聯的原則：首先在大疫情系統相應地區查找與事件相關的個案；其次如果沒有找到，在突發系統中增加個案；避免產生重卡。,3.3.6 個案關聯,突發系統與大疫情系統之間的雙向連通： 突發系統中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統進行連通； 突發系統中增加的傳染病個案，系統自動推送到大疫情； 大疫情中與某突發事件相關的個案，通過人為歸并，關聯到事件中。,3.3.6 個案關聯,個案與事件關聯途徑 歸并個案 新增個案,主要內容,醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理工作指南主要內容 醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理依據 職責分工 報告 信息管理 保障措施 檢查,4信息管理,4.1 疫情分析與通報 4.2 疫情資料保存與管理 4.3 信息系統安全管理,4.1 疫情分析與通報,4.1.1 疫情分析 醫療機構應建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進行匯總分析，并對相關科室進行反饋。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.1 承擔部門 院內傳染病疫情分析工作由傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門（如預防保健科）承擔。 4.1.1.2 分析周期 常規監測時，二級及以上醫療機構按月、季、年進行疫情分析，其他醫療機構按季、年進行疫情分析。 當傳染病暴發、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現時，隨時作出專題分析和報告。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.3 分析病種 常規分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重點是本地區的常見病種、衛生廳公布的重點防治傳染病。專題分析病種根據事件類型確定。對于報卡較少的二級以下醫療機構，可按現住址統計轄區內報告的傳染病進行常規分析，但需要注明。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.4 分析內容 常規分析： 本院報告疫情概況：發病數、死亡數三間分布的簡要描述；病種發病數、死亡數排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動（主要是前五位的病種）；本院所報告傳染病的分類構成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報告質量，以及本院近期有關傳染病報告管理及防治的重要事件及相關規定等。 專題分析： 除常規分析內容外，還包括疫情發生發展概述，病例分布特征，當前疫情態勢，疫情最新進展，防控措施及效果，經驗教訓等。,4.1.2 疫情通報,經分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結果和疾控機構反饋的疫情分析應及時向各醫技科室進行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件或簡報、院內信息交流平臺等形式。,4.2 疫情資料保存與管理,醫療機構應建立傳染病相關記錄保存制度，與傳染病有關的臨床診療記錄應妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應由錄卡單位保留三年。,4.2.1 疫情資料保密及公布,4.2.1 疫情資料保密及公布 除國家和省級衛生行政部門可依法發布傳染病監測信息外，責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。,4.2.2 需保存的資料類別,4.2.2 需保存的資料類別 主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.1傳染病報告卡的保存 各級各類醫療機構應將傳染病信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。,4.2.3 保存及管理要求,電子數據的保存 具備網絡直報條件的醫療機構，應按月將報至疾病監測信息報告管理系統的傳染病卡片導出后保存。 二級及以上醫療機構應及時將上一年度的卡片導出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下醫療機構也應做好數據的備份工作，確保數據安全。,4.2.3 保存及管理要求,紙質資料的保存 具備網絡直報條件的醫療機構，應按有關規定保存傳染病報告卡及傳染病報告記錄，保存期限3年。 不具備網絡直報條件的醫療機構，應對報送本轄區疾病預防控制機構的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3 年。,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.2 傳染病登記簿 預防保健科應對本醫療機構的傳染病登記簿按年度進行保存，保存期限至少3年。 4.2.3.3 診療記錄 醫療機構應落實專人負責對各傳染病報告科室產生的門診日志、出入院登記簿按年度進行統一保存，保存至少3年備查 醫療機構應落實專人負責對影像登記簿及檢驗登記簿按年度統一保存，保存至少3年備查。,4.3 信息系統安全管理,根據傳染病信息報告管理規范有關信息系統安全管理的要求，信息報告系統使用人員應采取實名制，填寫網絡直報用戶申請表，經本單位分管領導簽字批準后，向屬地的縣（區）疾病預防控制機構提交申請 獲取賬號和密碼后，應妥善保管，定期修改密碼，未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼。實行網絡直報的計算機應安裝殺毒軟件、防火墻，并定期殺毒。,4.3 信息系統安全管理,發現賬號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。 應建立、健全傳染病疫情與突發公共衛生事件信息查詢、使用制度。未經衛生行政主管部門（縣區級及以上醫療機構需經同級衛生行政部門、鄉鎮級及以下醫療機構需經縣區衛生行政部門）批準，不得擴大系統使用的范圍和權限，其他政府部門和機構查詢傳染病疫情信息資料，應經同級衛生行政部門批準。,主要內容,醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理工作指南主要內容 醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理依據 職責分工 報告 信息管理 保障措施 檢查,5保障措施,5.1 傳染病與突發公共衛生事件報告工作保障 5.1.1 組織體系 5.1.2 科室崗位設置 5.1.3 疫情管理人員配備 5.1.4 硬件配置 5.1.5 經費配置 5.1.6 網絡直報能力建設 5.2 培訓,5.1 傳染病與突發公共衛生事件報告工作保障,5.1.1 組織體系 各醫療機構組建由醫院分管院長、防保（保健）科負責人及相關具體人員組成的傳染病與突發公共衛生事件報告管理班子，確保疫情報告工作順利實施。 5.1.2 科室崗位設置 鄉鎮級及以上醫療機構必須設立專門科室（如：預防保健科）負責傳染病疫情及突發公共衛生事件的報告、管理工作；其它未設立預防保健科的醫療機構，要指定專（兼）職人員負責突發公共衛生事件及傳染病疫情報告工作。,5.1 傳染病與突發公共衛生事件報告工作保障,5.1.3 疫情管理人員配備 鄉鎮級及以上綜合性醫療機構要指定責任領導、責任科室、責任人員 其它醫療機構要指定專（兼）職人員負責突發公共衛生事件及傳染病疫情報告工作。 責任報告人員必須定期接受傳染病與突發公共衛生事件報告培訓。 5.1.4 硬件配置 開展網絡直報工作的醫療機構尚需配備計算機等設備，并建立與“中國疾病預防控制信息系統”聯網的可靠網絡線路。其它醫療機構要必須配備疫情專用電話、傳真機。,5.1 傳染病與突發公共衛生事件報告工作保障,5.1.5 經費配置 醫療機構需每年配備確保傳染病疫情和突發公共衛生事件報告管理工作正常運作的專項經費，同時做到專款專用。 對疫情人員非工作時間的值班給予適當經濟補貼。 5.1.6 網絡直報能力建設 鄉鎮級及以上醫療機構必須開展傳染病網絡直報工作 其它暫未開展此項工作的醫療機構應積極創造條件以早日實現傳染病網絡直報。 暫無網絡直報條件的責任報告單位，應將傳染病報告卡及時報至屬地縣（區）級疾病預防控制中心，由其代為直報。,5保障措施,5.2 培訓 醫療機構應建立傳染病與突發公共衛生事件報告管理培訓制度，定期開展對本機構醫務人員傳染病與突發公共衛生事件報告工作的培訓，注重培訓內容的時效性和實用性。,5.2 培訓,5.2.1 培訓要求 醫療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行培訓。 醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。 培訓時要做好記錄，培訓記錄包括：培訓計劃、培訓簽到表、培訓教材、試卷、培訓成績、總結等。,5.2 培訓,5.2.2 培訓對象 所有醫務人員，包括新進人員、進修生和實習生。 5.2.3 培訓頻次 對新進人員及實習生、進修生納入崗前培訓，其他在職人員每年至少培訓一次。,5.2 培訓,5.2.4 培訓內容 法律法規：中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行版）、傳染病信息報告管理規范、突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法，以及醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準。 技術指南：傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南、法定傳染病診斷標準、傳染病報告卡填寫要求等傳染病報告專業技術知識。 本機構疫情報告工作要求與流程。 培訓內容要包含國家和省最新的相關文件、規范和技術標準。,5.2 培訓,5.2.5 建立考核機制 建立培訓考核機制，培訓結束后對參加培訓的人員進行統一考試，同時可通過查閱培訓記錄、抽查臨床醫生和檢驗醫生相關記錄、進行測試演練、筆試等方式，確保培訓取得成效。考核成績與個人年底工作目標考評掛鉤。,主要內容,醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理主要內容 醫療機構傳染病與突發公共衛生事件報告管理依據 職責分工 報告 信息管理 保障措施 檢查,6檢查,醫療機構應建立自查考核機制，定期對工作開展情況進行考核，并進行通報和適當獎懲，同時接受疾病預防控制機構的督導和考核。 包括： 6.1 報告信息質量檢查 6.2 傳染病與突發公共衛生事件報告管理院內綜合檢查,6.1 報告信息質量檢查,6.1.1 目的 及時了解全院傳染病報告質量及存在問題，為報告工作整改提供依據，同時督促相關科室及醫務人員及時、準確地完成傳染病報告工作，不斷提高傳染病報告質量，杜絕或減少漏報及遲報現象。 6.1.2 方式 各級醫療機構傳染病漏報調查從兩個層次進行，一是各診療科室每日自查，二是定期組織全院檢查。,6.1 報告信息質量檢查,6.1.3 科室自查 各診療科室由科主任指定專人負責檢查全科有無傳染病漏報、遲報現象（可由住院醫師每月輪職），如有則及時補救 每天上午下班前完成前一日的漏報檢查，并做好檢查記錄。每個月的第1周對前一個月的檢查結果進行匯總，分析報告情況和存在問題，向科主任匯報。 科主任將檢查結果在全科通報，并對漏報、遲報等問題的責任醫生按醫院有關規定進行處理，同時提出整改措施。,6.1 報告信息質量檢查,6.1.3.1 門（急）診 檢查內容：查閱前一日全科的門診日志，檢查登記項目是否齊全，如有缺項則找相應的診斷醫生補填完整。根據門診日志統計診斷的傳染病病種和例數，核對科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）的傳染病報告卡，如有則補填并立即轉交防保科網絡直報人員，同時做好交接記錄。,6.1 報告信息質量檢查,6.1.3.2 住院部 檢查內容：查閱前一天的出入院登記簿填寫是否完全，如有漏項則找相應的醫生補齊。根據出入院登記簿確定診斷傳染病數，核對科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）傳染病報告卡，如有則補填并立即轉交防保科網絡直報人員，同時做好交接記錄。,6.1 報告信息質量檢查,6.1.4 全院檢查(1) 醫療機構定期（每季度不少于一次）組織開展傳染病漏報調查，評價本院近期傳染病報告質量。漏報調查由分管院長牽頭，預防保健科組織實施，在下一個季度的第1個月內完成上季度的漏報調查并撰寫調查總結（記錄），調查結果向分管院長匯報并由分管院長負責向全院或相關科室通報。,6.1 報告信息質量檢查,6.1.4 全院檢查(2) 調查對象：包括門診、住院部在內的各診療科室，以及疫情報告管理科室（如預防保健科）。 調查病種：所有法定報告傳染病。 調查方法：查閱各診療科室上季度的門診日志或出入院登記簿，記錄傳染病診斷數量；檢查紙質傳染病報告卡填寫情況：診斷的傳染病是否均已填寫卡片、卡片信息是否完整、準確，計算填卡率、卡片填寫完整率、準確率等；檢查網絡直報情況：將查出的法定傳染病病例與“疾病監測報告管理信息系統”中的網絡直報病例進行核對，記錄漏報例數、及時報告例數、檢查傳染病報告卡信息與網絡直報信息是否一致，計算漏報率、報告及時率、信息一致率等。,6.1 報告信息質量檢查,6.1.4 全院檢查(3) 指標計算方法 應報傳染病數=診斷的法定傳染病總例數 填卡率=填卡數/應報傳染病數100% 卡片完整率=信息填寫完整的卡片數/填卡數100% 卡片準確率=信息填寫準確的卡片數/填卡數100% 卡片遞交率=轉交給防保科的卡片數/填卡數100% 漏報率=（應報傳染病數-網絡直報數）/應報傳染病數100% 報告及時率=網絡直報及時數/網絡直報例數100% 信息一致率=網絡直報信息與紙質傳染病報告卡片信息一致例數/網絡直報例數100% 調查總結：漏報調查結束后及時對數據進行整理分析，完成總結報告，報告中要求簡述本次檢查情況并重點分析漏報情況及漏報原因，已經整改建議與措施。,6.2 疫情報告管理院內綜合檢查,醫療機構每年年底前組織對本院該年度的傳染病與突發公共衛生事件報告管理工作進行全面檢查，以便了解本院傳染病與突發公共衛生事件報告管理工作現狀及存在問題，查找原因，提出相應的改進措施，以進一步提高本院傳染病與突發公共衛生事件報告管理質量。,6.2 疫情報告管理院內綜合檢查,6.2.1 成立檢查小組 由傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門（如：防保科）牽頭建立全院自查小組。分管院長任組長，防保科主任、門診部主任及傳染病科（或感染科）主任共同擔任副組長。從防保科、門診部及傳染病科（或感染科）抽調若干名業務骨干組成自查小組成員。防保科負責起草檢查方案，指導和協調自查工作的開展，小組成員負責完成具體的檢查工作。檢查結束后，傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門（如：防保科）負責將檢查結果分析匯總和撰寫檢查總結。,6.2 疫情報告管理院內綜合檢查,6.2.2 檢查科室 主要是涉及突發公共衛生事件與傳染病診治、報告與管理的門診、急診、住院部、防保科、影像部門及檢驗部門。,6.2 疫情報告管理院內綜合檢查,6.2.3 檢查內容 6.2.3.1 制度建設情況 傳染病及突發公共衛生事件報告管理相關制度建設是否齊全，各項制度是否具有實用性和可操作性。 檢查方法：查看傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門和其它相關科室建立的各種制度，現場抽查相關科室的幾名業務人員，征詢日常工作中某項制度的執行情況、意見及建議。,6.2 疫情報告管理院內綜合檢查,6.2.3.2 傳染病報告相關登記情況 門診、急診、住院部、檢驗部門、影像部門是否規范使用門（急）診日志、出入院登記簿、檢驗/檢查登記簿、異常結果檢驗/檢查反饋登記簿等，項目填寫是否齊全，門診、急診、住院部發現傳染病時是否填寫傳染病登記簿，傳染病登記簿有無漏項、漏登。 檢查方法：現場翻閱門診、急診科室的門診日志和傳染病登記簿，翻閱住院部的出入院登記簿及傳染病登記簿，翻閱檢驗、影像部門的檢驗/檢查登記簿、異常結果檢驗/檢查反饋登記簿等，記錄登記有缺項的例數、發現傳染病時漏登的例數。,6.2 疫情報告管理院內綜合檢查,6.2.3.3 傳染病報告卡交接記錄 傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門應與各相關科室建立傳染病報告卡收集機制，收卡時檢查每張卡片信息填寫是否完整、準確，現場填寫收卡記錄表，交卡醫生和收卡醫生同時簽名。 檢查方法：現場檢查傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門收卡記錄。,6.2 疫情報告管理院內綜合檢查,6.2.3.4 檢驗、影像部門異常結果反饋情況 檢驗部門、影像部門（含放射科、B超室等）均應設置規范的異常結果檢驗/檢查反饋登記簿，并建立異常結果檢驗/檢查反饋機制。對于已使用計算機聯網規范管理的醫院，在確保患者的異常檢查信息能夠及時、準確得以反饋的情況下，可以取消紙質登記。對于雖使用了計算機管理，但未能有效聯網的醫院，仍然需要進行異常信息的紙質登記。 發現異常結果后，應及時將信息反饋送檢科室或者專人將檢驗/檢查報告送到