第二章 心 理 衛 生,江蘇省人民醫院臨床心理科 李勇,2,本章的學習目的和內容,目的： 了解健康新概念、心理健康和心理衛生的概念 掌握心理健康的特點、判斷原則 熟悉各年齡段的心理發展和心理衛生 熟悉個體如何維護心理健康 內容： 第一節 心理衛生概述 第二節 兒童心理衛生 第三節 青年心理衛生 第四節 中年心理衛生 第五節 老年心理衛生 第六節 個體心理健康的維護 重點和難點的標識： ,3,第一節 心理衛生概述,健康觀的演變 生物醫學模式 生物-心理-社會醫學模式 WHO健康定義：1948年 1989年（身、心、社、德） 心理健康與心理衛生 心理健康是心理功能良好、心理活動協調一致的狀態。 心理衛生有兩個基本含義：一是指心理健康狀態，具體地講，即保持心理活動的內穩態和機體對環境的有效適應。二是指維持心理健康、減少行為問題和精神疾病的原則和措施。,4,心理健康的特點 ,1、相對性：環境、時代、年齡、文化背景 2、動態性：個體成長、環境改變、經驗積累及自我變化 3、連續性：心理健康 心理疾病 4、可逆性：心理健康 心理疾病,5,心理健康的標準,1.心理健康的判斷原則 （1）統一性原則 人心理活動與客觀環境、內隱的心理與外顯的行為統一、協調 （2）整體性原則 一個人的認知、情感、意識、行為和人格是完整的統一體 （3）穩定性原則 個性（人格）是指人的心理活動中那些穩定的具有個人特色的心理特征與心理傾向組合成的有層次的動力整體結構。簡單地講是一個人的穩定的、獨特的心理面貌。,6,心理過程,認知過程（知）,情緒過程（情）,意志過程（意）,個性差異,心理,性格、氣質、能力、 動機、興趣、需要,外顯行為（行）,心理學研究內容框架圖,7,心理健康的標準,世界精神衛生學會提出的標準是：身體、智力、情緒十分調和；適應環境，人際關系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業中能充分發揮自己的能力，過著有效率的生活。 世界衛生組織（WHO）提出的心理衛生的標準是“三良”，即良好的個性，良好的人際關系和良好的社會適應。 我國許多學者認為，心理健康的標準是：智力正常，這是健康的首要標準；情緒穩定而愉快；人際和諧，這是獲得心理健康的重要途徑；適應環境；人格完整，這是心理健康的核心。,8,心理衛生的研究目標和內容,心理衛生學的性質： 是研究人類心理健康的形成發展和變化規律以及維護和增進心理健康的原則和方法的一門科學 心理衛生工作的目標 狹義的目標是預防和治療各種心理障礙、心理疾病。廣義的目標是維護和增進心理健康，提高人們的社會適應能力與改造能力 心理衛生的研究內容 按研究對象分微觀（個體）的心理衛生和宏觀（社會）的心理衛生 按研究的途徑分橫向(學校/家庭/群體)心理衛生研究和縱向(年齡階段)心理衛生研究,9,第二節 兒童心理衛生,胎兒期的心理發展與心理衛生 乳兒期的心理發展與心理衛生 嬰兒期的心理發展與心理衛生 幼兒期的心理發展與心理衛生 童年期的心理發展與心理衛生,10,胎兒期的心理發展與心理衛生,胎兒期是指受精卵在母體內發育成成熟胎兒的這段時期，一般為280天 孕2月起胎兒已有皮膚感覺，孕5月起記憶功能發展，孕8月時能辯出音調高低并作出反應 胎兒期的心理衛生工作是通過胎教實現的 胎教的主要方法有：音樂胎教、運動胎教、言語胎教及其它,11,胎兒期的心理發展與心理衛生,12,乳兒期(出生-1歲)的心理發展與心理衛生,乳兒的思維屬于前言語思維，乳兒的個性發展主要表現為氣質類型的差異。乳兒只有自我感覺，尚無自我意識。 乳兒期的心理衛生要點是： 1滿足生理需要 2加強母嬰聯結 3注重三大訓練,13,乳兒期的心理發展與心理衛生,14,嬰兒期(1-3歲)的心理發展與心理衛生,嬰兒期是學習口頭語言的關鍵期 嬰兒的注意和記憶基本上是不隨意的，思維是一種低級的 嬰兒的情緒進一步分化 社會性情感增多，有了羞恥感、同情感、忌妒心，3歲末還有了責任感的萌芽 嬰兒期的心理衛生的要點是： 1，加強語言訓練 2，豐富感覺刺激 3，培養良好習慣：飲食、睡眠、衛生、控制大小便,15,幼兒期(3-6歲)的心理發展與心理衛生,幼兒期是智力、情感、意志、性格發展的重要時期 幼兒期是一生中詞匯量增長最快的時期 情緒體驗豐富 思維具有形象性（想象力） 棉花糖云 尿“兔、豬、鷹” 大天 個傘 “狡猾” 自我意識的發展,16,幼兒期心理衛生,1多做游戲 父母以身作則 擺正孩子在家庭中的地位 多表揚、少批評 獨立性的培養（還可以增加自信） 營造和睦的家庭氣氛,17,童年期(6-12歲)的心理發展,童年期(6-12歲)是進入社會的第一步 語言，書面語發展，獨立寫作 兒童的色覺辨別力、言語聽覺敏感度已基本接近成人 形象思維向抽象思維過渡 童年期的兒童開始由家庭進入學校 社會情感有了較大的發展，主要表現為理智感、榮譽感、友誼感、美感、責任感等方面；道德感也有了一定的發展 仍稚嫩：水 發言,18,童年期心理衛生,適應學習環境 建立良好的學習模式 參加各種活動 注意非智力品質的培養 (學習興趣、愛好、獨立能力及適應社會的訓練) 對學生應一視同仁 培養良好習慣 (誠實守信 尊重別人、規范行為、鍛煉身體、物歸原處、勤儉節約等),19,第三節 青年心理衛生,青年期的心理發展 青年期的心理衛生,20,青年期的心理發展,1、認知的發展 思維的發展：獨立性、批判性和創造性 2、自我意識的確立 理想信念、人生觀、價值觀 “分離”和“個別化” 同一感形成 3、情緒敏感而不穩定 4、人格逐漸形成 5、性心理不斷成熟,(青春期，12-18歲、青年中期19-25歲、青年晚期25-35歲),21,青年期的心理衛生,（一）自我意識矛盾的心理衛生問題 獨立性與依賴性的矛盾 孤獨感與強烈的交往需要的矛盾 求知欲強烈與識別力低下的矛盾 情緒與理智的矛盾 幻想與現實的矛盾 強烈的性意識與社會規范的矛盾,22,青年期的心理衛生,（二）人際交往的心理衛生問題 人際交往是人的一種合群傾向，是人的一種基本心理需要。青年的人際交往更有著特殊的意義和作用： 1、促進青年的心身健康 2、進一步完善青少年社會化的唯一途徑 3、促進的良好個性的形成 學會克制自我 增強人際吸引 學會溝通,23,青年期的心理衛生,（三）學習的心理衛生問題 1、厭學 2、學習疲勞 3、考試焦慮,24,青年期的心理衛生,（四）擇業的心理衛生問題 1理想與現實的脫離 2情感矛盾 3意志的擺動,25,青年期的心理衛生,（五）性心理衛生 1.青年早期 （1）性生理知識介紹 （2）促進性角色正常發展 （3）引導少男少女正常交往，反對早戀 （4）防止不良性習慣的產生等,26,青年期的心理衛生,2.青年中期 （1）教育青年樹立高尚的情操，擺正戀愛與學業、事業的關系 （2）鼓勵正常的男女社交活動 （3）性道德、性倫理教育，反對婚前性行為 （4）正確對待失戀，提高應變能力 3.青年晚期 使其了解性生活的規律，避孕知識介紹，優生優育的教育，性道德教育等,27,第四節 中年心理衛生,中年人的心理特點 中年期的心理衛生,3560歲,28,中年人的心理特點,智力與創造力的最佳狀態 人格成熟、特點鮮明 情緒穩定、心理平衡 穩定的人生觀、世界觀 豐富的社會經驗 意志堅定、自我意識明確 多種角色、心理沖突 工作家庭壓力加重,29,中年期的心理衛生,角色適應與事業發展 婚姻調適與家庭穩定 理解求同存異,互補主動溝通避免激化矛盾激發情趣 更年期的心理調控 退休前的心理準備,30,第五節 老年人心理衛生,老年期的心理特點 老年人的心理矛盾 老年期的心理衛生,31,老年期的心理特點,認知能力的變化 聽力、味覺、記憶力、注意力減弱 知識廣度、綜合判斷、推理能力良好 情緒變化 性格的變化 生死觀的變化,32,老年人的心理矛盾,角色轉變與社會適應的矛盾 老有所為與身心衰老的矛盾 老有所養與經濟保障不充分的矛盾 安度晚年與意外刺激的矛盾,33,老年期的心理衛生,增強社會適應是保持心理健康的前提 加強腦體活動是延緩心理衰老的關鍵 改善家庭關系是維持心情愉悅的保證