1高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生英語快速閱讀能力的培養(yǎng)初探牛筱婷馬月劉玉強天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校公共教學(xué)部英語教研組（天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校公共教學(xué)部英語教研組天津市河西區(qū)柳林路14號300222）【摘要】研究目的：探索提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生英語的快速、有效閱讀專業(yè)文獻的能力的方法。研究方法：臨床專業(yè)（含鄉(xiāng)醫(yī)）2010級學(xué)生中選取2個班級研究對象，分別為A、B班（nA=42，nB=45）。采用平行對照法進行研究。其中A班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，B班在原有教學(xué)安排上適當改動，在確保完成教學(xué)內(nèi)容的前提下，將每周的精讀課分出1課時，用于進行快速閱讀訓(xùn)練。結(jié)論：進行快速閱讀訓(xùn)練后，學(xué)生的閱讀能力、翻譯（英譯漢）能力與入學(xué)摸底成績、對照組成績相比，都得到了不同程度的提高（P0.05）。兩班分別為A、B班（nA=42，nB=45）。2.方法采用平行對照法進行研究。其中A班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，英語課分為精讀、聽力兩部分，課時比例為4:1；B班在原有教學(xué)安排上適當改動，在確保完成教學(xué)內(nèi)容的前提下，將每周的精讀課分出1課時，用于進行快速閱讀訓(xùn)練。兩班為同一英語教師教學(xué)。教材的選取：目前尚缺乏專用于高職高專醫(yī)學(xué)院校的英語快速閱讀教材，本研究中選用南開大學(xué)出版社汪氏英語快速閱讀系列初級科普英語快速閱讀。實施方案：（1）摸底測試在新生入學(xué)后采用摸底測試的方式了解學(xué)生的英語水平，其中的閱讀、英譯漢、寫作成績進行單獨記錄，以便與期末成績進行比對。測試內(nèi)容為相當于A級考試難度的試卷。（2）開展教學(xué)每周一課時，即45分鐘。時間短、任務(wù)重。本著糾正學(xué)生閱讀中的不良習(xí)慣（逐字閱讀，出聲閱讀，翻譯閱讀），培養(yǎng)其速讀、略讀、猜詞能力的原則，開展三項練習(xí)，即：詞匯辨認、概括大意、快速閱讀。在實施過程中，教師是指揮者。整個快速閱讀過程都在教師的嚴密組織和指導(dǎo)下進行。詞匯辨認練習(xí)旨在培養(yǎng)學(xué)生的速讀能力。先給出目標單詞，再給出拼寫相近讀五個單詞（混有目標單詞），讓學(xué)生盡快的從中挑出目標單詞。這樣十題為一組，爭取15秒內(nèi)完成。然后在慢速核對檢查正確與否。據(jù)報道，人們在閱讀過程中，目光停頓等時間大學(xué)占閱讀時間等6%，目光移動的時間占94%。快速閱讀，往往不在眼停時間之短，而在眼停時間之少。所謂一目十行，就是指眼移動次數(shù)很少。所以，要想快速閱讀，必須養(yǎng)成成組視讀（PhraseReading）的習(xí)慣。每一個視讀單位必須以意群為基礎(chǔ)，這樣就達到一目數(shù)詞，擴大視距，增加目光暫停視所見讀單詞數(shù)。概括大意練習(xí)，學(xué)生在限定時間內(nèi)略讀所給文章后，用英文概括出其大意。略讀是指跳過細節(jié)及不重要的描述與例子，進行快速閱讀以求抓住文章梗概的方法。所選文章3范圍是所選教材中的醫(yī)學(xué)科普資料，難度適中。教師課上進行點評，并講解所涉及醫(yī)學(xué)詞匯。此項練習(xí)不僅可培養(yǎng)學(xué)生的略讀能力，還可擴充學(xué)生的專業(yè)詞匯，為今后專業(yè)文獻的閱讀奠定基礎(chǔ)。快速閱讀練習(xí)是對學(xué)生速讀、略讀、猜詞能力的綜合訓(xùn)練。要求學(xué)生做完閱讀后，及時將時間記錄下來。正確率達到70%就基本符合要求，如果高于70%，說明該同學(xué)速度上還有潛力，鼓勵學(xué)生下次還可繼續(xù)較快速度。如果低于50%，就要提醒他們需加強訓(xùn)練。然后，教師進行點評，通過練習(xí)幫助學(xué)生總結(jié)歸納各種閱讀方法。其中，猜詞方法是至關(guān)重要的。對于學(xué)生，實施英語快速閱讀會碰到許多困難，其中之一就是閱讀時要碰到生詞。解決這一問題的最好方法時通過上下文推斷詞義，捕捉所遇詞上下文中對各種線索，掌握這些線索就能及時推斷生詞詞義。所以，猜詞能力對提高閱讀成績起著重要作用。（3）期末考核內(nèi)容所有學(xué)生統(tǒng)一參加由學(xué)校命題的英語期末考試，試題難度相當于A級水平。記錄閱讀、英譯漢、寫作部分的成績用于分析比較。3.統(tǒng)計方法根據(jù)考核內(nèi)容確定需要采集的數(shù)據(jù)。采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理分析。搜集的數(shù)據(jù)采用百分比（）或均數(shù)+標準差（x+s）表示，前者采用X2檢驗，后者采用獨立樣本T檢驗或配對T檢驗。當P0.05時，認為差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。二、結(jié)果閱讀、英譯漢、寫作題型滿分分別為35、20、15分。兩班入學(xué)摸底考試、期末考試中閱讀、英譯漢、寫作成績均呈正態(tài)分布。將B班入學(xué)成績與期末成績進行對比，期末考試中閱讀、英譯漢、寫作成績均有顯著提高（表1）。對比兩班期末成績，閱讀、英譯漢成績存在顯著差別，B班明顯高于A班，兩班寫作成績無統(tǒng)計學(xué)差異。表1B班快速閱讀訓(xùn)練前后成績對比閱讀英譯漢寫作入學(xué)摸底19.3+9.78.0+7.28.3+6.0期末考試26.4+7.114.5+11.611.2+3.3P0.050.050.05表2A、B班期末成績對比4閱讀英譯漢寫作A班（n=42）20.2+8.011.4+3.710.7+4.1B班（n=45）26.4+7.114.5+11.611.2+3.3P0.050.05三、討論從語言學(xué)角度分析，Kintsch的“建構(gòu)-整合(construction-integration)”理論是當今研究快速閱讀理解過程的核心。該理論認為，閱讀是讀者與文本的交互過程，由建構(gòu)與整合兩個過程構(gòu)成：文本詞語意義建構(gòu)過程與將文本詞語意義融入個體知識經(jīng)驗的整合過程。經(jīng)文獻檢索發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)外已有在此理論基礎(chǔ)上的公共英語教學(xué)研究，并取得了一定的成效。但是，在高專層次的臨床專業(yè)學(xué)生中進行醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻快速閱讀能力的培養(yǎng)尚屬空白。本課題以Kintsch的理論作為基礎(chǔ)，進行了初步的嘗試。結(jié)合現(xiàn)狀，在高職高專醫(yī)學(xué)院校開展英語快速閱讀教學(xué)，需注意如下問題：（一）課程設(shè)置：高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)制普遍為3年，其中有1年-1年半的時間為生產(chǎn)實習(xí)。由于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)理論科內(nèi)容較多，英語教學(xué)的課時本身就相對較少，如何在有限的英語課時內(nèi)，合理安排精讀、聽力、口語、快速閱讀的教學(xué)內(nèi)容，具有較大難度。本研究中的B班在確保不遺漏教學(xué)重點的前提下，大膽嘗試壓縮精讀課課時，既保證了原有教學(xué)質(zhì)量，又為學(xué)生增加了新的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練內(nèi)容，是一種可行的方法。實際上，本著“實用”原則的英語教學(xué)，將越來越偏重于聽說讀寫能力的培養(yǎng)，在這種趨勢下，精讀課時的壓縮也將是大勢所趨。（二）教材選擇：目前并無針對高職高專醫(yī)學(xué)院校的英語快速閱讀教材。本課題借用的教材中，部分內(nèi)容較為艱深，教師通過提前分析教材，選擇其中難易適中的章節(jié)作為訓(xùn)練內(nèi)容，在一定程度上解決了教材缺乏的問題。為配合本校大規(guī)模正規(guī)開展快速閱讀訓(xùn)練，筆者所在的英語教研組擬編纂一部適合專科學(xué)生的英語快速閱讀教材。（三）快速閱讀的評價方式較為單一：以往的文獻中常使用單詞數(shù)/閱讀時間、回答文章后問題的正確率等方法來評判快速閱讀的效果。但實際上，成功的快速閱讀教學(xué)，其成果不僅體現(xiàn)于閱讀能力一點，聽、說、寫能力也會相應(yīng)提高。因此在本課題中，教師一方面要求學(xué)生在閱讀過程中遵循“把握方向、注重細節(jié)”的原則，對文章后附加問題數(shù)量適當增加，以了解學(xué)生的閱讀效果；另一方面通過比較兩班學(xué)生的期末考試中各類題型的成績來客觀評價快速閱讀產(chǎn)生的長遠作用。筆者以為這是一種更為客觀、科學(xué)的評價方法。事實證明，進行快速閱讀訓(xùn)練后，學(xué)生的閱讀能力、翻譯（英譯漢）能力與入學(xué)摸底成績、對照組成績相比，都得到了不同程度的提高（P0.05）。B班寫作能力較入學(xué)時成績有顯著提高，5但與對照組A班寫作成績無統(tǒng)計學(xué)差異，得出上述結(jié)論可能與寫作成績評分受到評卷教師主觀因素影響較大有關(guān)。四、結(jié)論目前社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)有水平遠不能適應(yīng)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，因此國家在2009年公布的醫(yī)療改革方案中對基層醫(yī)療建設(shè)給予了相當?shù)闹匾暋Ｔ谥泄仓醒搿鴦?wù)院和中共天津市委、市政府分別制定的關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定、關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見中，著重指出要建立具有一定專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊伍。在高職高專醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語教學(xué)中，著重培養(yǎng)學(xué)生的快速閱讀能力，有助于提高英語考試成績，提高就業(yè)競爭能力；有助于學(xué)生在今后的工作中掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿信息，指導(dǎo)臨床實踐，更好地為基層醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)一支具有專業(yè)素質(zhì)的基層衛(wèi)生服務(wù)隊伍。我校在國內(nèi)的醫(yī)學(xué)專科院校中率先進行了上述嘗試，初具成果，對其它醫(yī)學(xué)專科院校的專業(yè)英語教學(xué)具有一定的借鑒意義，將有效促進醫(yī)學(xué)英語教學(xué)創(chuàng)新改革，提高教學(xué)質(zhì)量。參考文獻：1.Kintsch,W.1988.Theroleofknowledgeindiscourseeomprehension:AconstructionintegrationmodelJ.PsychologicalReview,95,l63182.2.Kintsch,W.1998.Comprehension:AparadigmforcognitionM.NewYork:CambridgeUniversityPress.3.戴忠信,黃耀華.意群視讀訓(xùn)練對提高快速閱讀能力的作用研究J.北京廣播電視大學(xué)學(xué)報,2008,3:45-49.4.惠婧蕊.淺談英語快速閱讀技巧的培養(yǎng)J.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,27(6):734-735.5.程前光.培養(yǎng)快速閱讀技巧