1、高危、易混淆藥品的識別要求及使用管理辦法,1,衛生部三級綜合醫院評審標準在第三章中明確要求：高濃度電解質、看似、聽似等易混淆的藥品應有標識和貯存方法的規定。,2,一、高危藥品,高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥品。根據上級衛生部門要求，對該類藥品要嚴加管理。為促進臨床合理使用，減少對患者的傷害、減少不良反應，特制定本管理制度。,3,高危藥品標識,4,1、高危藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等。 2、藥品庫房、調劑室應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。 3、藥品庫房、調劑室以及臨床使用高危藥品的各科室，存放高危藥品的藥架、藥柜等應設

2、置醒目標識，提醒用藥醫護人員注意。,5,4、高危藥品調配發放要實行雙人復核，確保發藥準確無誤。臨床醫生使用前要進行充分安全性論證，確定有可靠的適應癥。,6,5、新引進高危藥品要經過充分論證，引進后藥師要及時與醫護人員溝通，將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。對高危藥品的不良反應要及時監測，及時反饋，定期總結匯總。 6、加強高危藥品的效期管理，保持先進先出，確保安全有效。,7,7、護士在使用高危藥品時要實行雙人復核，必須提高警惕，在給藥時，要嚴格執行給藥的5R原則（病人對、藥品對、劑量對、給藥時間對、給藥途徑對），確保準確給藥。,8,二、易混淆藥品的識別及管理辦法,1、易混淆藥品的概念 易混淆

3、藥品，是指具有相同藥品名稱但不同劑型（多劑型）；具有相同藥品名稱但不同規格（一品多規）；外觀或包裝相似、讀音相似（看似、聽似）；以及由其他因素可能導致混淆的藥品。,9,10,11,一品多規,12,一品多規,13,一品多規,14,一品多規,15,一品多規,16,17,多劑型,18,多劑型,19,多劑型,20,多劑型,21,多劑型,22,23,看似,24,看似,25,看似，且都放置于中成藥柜上,26,看似,27,28,聽似藥品,29,30,31,32,既屬于一品多規，又屬于看似藥品,33,既屬于一品多規，又屬于看似藥品,34,相同藥名、相同規格、不同廠家的藥品,35,既看似又聽似，且都放置于冰箱內

4、,36,2、易混淆藥品的標識管理,對于易混淆的藥品，各藥品使用單位（藥庫、藥房、病區）統一要求在藥品標簽或存放藥品的區域放置相應的“警示標識”以示警示和區別。,37,我院易混淆藥品警示標識,38,3、易混淆藥品的存放管理, 根據劑型不同，注射劑、內服藥及外用 藥品分區擺放，分柜陳列； 藥名標簽放置必須與陳列藥品一一對 應，字跡清晰； 彼此易混淆的藥品應分開放置，避免同排、相鄰放置； 對于聽似、看似、多規、多劑型的易混淆藥品應放置相應的“警示標識”。,39,4、易混淆藥品的調劑,藥師應學習掌握易混淆藥品的鑒別知識，嚴格執行操作規程，遵循“四查十對”原則，應仔細核對藥品名稱、規格、劑型、產地等信息，確認無誤后方能發放 。 四查十對內容：查處方，對科別、姓名、年齡； 查藥品，對藥名、劑型、規格、數量； 查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量； 查用藥合理性，對臨床診斷。,40,5、易混淆藥品的使用,護理人員