1、湖北中醫藥大學針刀醫學教研室 張天民 教授,人體弓弦力學解剖系統,人體弓弦力學解剖系統,目 錄,一、產生的歷史背景 中西醫學的發展均有自身局限性,（一）西醫 1、西醫學的診療方式直觀、形象 2、醫學模式生物醫學模式以機械論和還原論的醫學觀為基礎的。 3、存在問題 機械論和還原論的醫學觀忽略了生命有機體的整體性聯系，完全忽略了人體的自我調節和自我修復能力。 4、改良 應該以物理療法為主。但是，至今這些努力收效甚微。,（二）中醫 1、診療方式抽象思維的方法。 2、醫學模式人文醫學模式 3、問題很難用現代科學來理解它，不能登醫學科學的大雅之堂。,（三）中西醫學的問題所在思維問題,二、人體與力的關系

2、（一）人的兩大屬性：自然屬性、社會屬性。 （二）兩大基本屬性的共同點：運動性。 （三）力與運動：力是物質運動的基礎 （四）人體力學結構特點圓形 （五）人體的力學環境：地心引力（重力）環境,三、人體內的三種基本力學形式 1、拉應力 2、壓應力 3、張應力,（1）一個運動單位（關節）：張力-壓力-拉力，它們既有區別，又有聯系，不可分割。 （2）它們共同維持人體運動單元的力學結構與功能,5、一個運動單元中，張力-壓力-拉力的關系,4、人體的各種物質從外部物理性質分為剛體、柔體和流體,四、人體是一個復雜的力學結構生命體,綜上所述：人體是一個復雜的力學結構生命體。運動是人體的根本屬性之一，力是人體運動的

3、基本元素。所以，人體的力學結構就成為我們研究人體生理病理時一個重要部份。,思考： 1、那么，人體的力學結構是什么？ 2、這些力學結構的組成成分有哪些？ 3、各個力學組織之間的內在聯系如何？ 4、力學結構如何影響疾病的發生、發展和轉歸？ 5、物理治療的原理是什么？ 6、經絡的物質基礎是什么？ 7、中醫如何與現代醫學接軌？,不搞清楚這些問題，就不可能從學術的高度來認識針灸等力學治療的神奇療效，不可能解釋針刀、針灸、手法、 推拿、按摩等物理治療眾多臨床疑難雜癥的機理，不可能將針刀醫學作為一門新興的醫學學科進行推廣應用。經過30多年的西醫骨科及針刀治療的臨床實踐，筆者提出了人類的整體力學解剖結構人體弓

4、弦力學解剖系統。,五、人體弓弦力學解剖系統,一副完整的弓箭由弓、弦和箭三部份組成，弓與弦的連結處稱之為弓弦結合部，一副完整弓弦的力學構架是在弦的牽拉條件下，使弓按照弦的拉力形成一個閉合的靜態力學系統。弦相當于物理學的柔體物質，主要承受拉力的影響；弓相當于物理學的剛體物質，主要承受壓力的影響。射箭時的力學構架是在弦的拉力作用下，使弓隨弦的拉力方向產生形變，最后將箭射出。,筆者研究發展，人類在逐漸進化過程中，人體骨連接方式類似弓箭形狀的力學連接，作者將其命名為人體弓弦力學解剖系統。通過這個系統，人體能夠保持正常的姿勢，完成各種運動生理功能。人類在逐漸進化過程中，各骨骼的連結方式類似弓箭形狀的力學解

5、剖系統，使人體能夠完成各種力學功能。,定義人體弓弦力學解剖系統是以骨骼為弓，以連接骨骼的關節囊、韌帶、肌肉、筋膜為弦，完成人體運動功能的力學解剖系統。,弓弦力學系統的組成構架,弓弦力學系統,動態弓弦力學單元,輔助裝置,靜態弓弦力學單元,弦：關節囊、韌帶、筋膜,弓：骨骼,弦：靜態弓弦的弦骨骼肌,弓：骨骼,副骨、籽骨、滑囊、脂肪、皮下、皮膚,1靜態弓弦力學單元 2動態弓弦力學解剖單元 骨關節產生主動運動的力學解剖學基礎。 3輔助裝置,分類 （1）按照弓弦力學解剖系統的組成部分分為單關節弓弦力學解剖系統，它是弓弦力學解剖系統的基礎。 （2）按照人體解剖結構分類 按照人體各部位的力學解剖結構不同，單關

6、節弓弦力學解剖系統細分為以下四個部分： 脊柱弓弦力學解剖系統 四肢弓弦力學解剖系統 脊肢弓弦力學解剖系統 內臟弓弦力學解剖系統,人體弓弦力學解剖系統,人體弓弦力學系統,1.脊柱弓弦,2.四肢弓弦,3.脊肢弓弦,4.內臟弓弦,人體弓弦 力學系統,頸椎弓弦,脊柱靜態弓弦,脊柱動態弓弦,下位脊柱弓弦,脊柱弓弦,脊柱靜態弓弦,頸椎 動態 弓弦,8,人體弓弦力學系統頸椎,1,頸,椎,后,仰,肌,群,頸,椎,前,屈,肌,群,2,1,頸 椎 前 屈 機 群,1,頸 椎 后 仰 肌 群,頸,椎,側,屈,肌,群,3,1,頸 椎 后 仰 肌 群,2,頸 椎 前 屈 肌 群,左,右,旋,轉,肌,群,4,1,2,3,

7、頸 椎 后 仰 肌 群,頸 椎 前 屈 肌 群,頸 椎 側 屈 肌 群,下位脊柱動態弓弦,人體弓弦力學系統脊柱,下肢弓弦,四肢動態弓弦,四肢靜態弓弦,上肢弓弦,四肢弓弦,上肢 弓弦,上肢靜態弓弦,上肢動態弓弦,弓弦力學系統上肢,肩關節靜態弓弦,肘關節靜態弓弦,腕關節靜態弓弦,手部靜態弓弦,肩前屈肌群,肩后伸肌群,肩外展肌群,肩內收肌群,肩外旋肌群,肩內旋肌群,肩胛骨上提肌群,肩胛骨下降肌群,肩胛骨前伸肌群,肩胛骨后收肌群,屈肘肌群,伸肘肌群,前臂旋前肌群,前臂旋后肌群,屈腕肌群,伸腕肌群,腕尺偏肌群,腕橈偏肌群,屈四指肌群,伸四指肌群,拇指運動肌群,上肢動態弓弦,弓弦力學系統上肢,肩前屈肌群,

8、弓弦力學系統上肢,肩后伸肌群,弓弦力學系統上肢,肩外展肌群,弓弦力學系統上肢,肩內收 肌群,弓弦力學系統上肢,肩外旋 肌群,弓弦力學系統上肢,肩內旋 肌群,弓弦力學系統上肢,肩胛骨 上提肌群,弓弦力學系統上肢,肩胛骨 下降肌群,弓弦力學系統上肢,肩胛骨 前伸肌群,弓弦力學系統上肢,肩胛骨 后收肌群,弓弦力學系統上肢,屈肘 肌群,弓弦力學系統上肢,伸肘 肌群,弓弦力學系統上肢,前臂旋前肌群,弓弦力學系統上肢,前臂旋后肌群,弓弦力學系統上肢,屈腕 肌群,弓弦力學系統上肢,伸腕 肌群,弓弦力學系統上肢,腕尺偏肌群,弓弦力學系統上肢,腕橈偏肌群,弓弦力學系統上肢,屈四指肌群,弓弦力學系統上肢,伸四肢肌

9、群,弓弦力學系統上肢,拇指運動肌群,弓弦力學系統上肢,下肢 弓弦,下肢靜態弓弦,下肢動態弓弦,弓弦力學系統下肢,骨盆靜態弓弦,髖關節靜態弓弦,膝關節靜態弓弦,足、踝部靜態弓弦,髖前屈肌群,髖后伸肌群,髖外展肌群,髖內收肌群,髖外旋肌群,髖內旋肌群,膝后屈肌群,膝前伸肌群,小腿旋內肌群,小腿旋外肌群,足跖屈肌群,足背屈肌群,足內翻肌群,足外翻肌群,屈四趾肌群,伸四趾肌群,拇趾運動肌群,弓弦力學系統下肢,下肢動態弓弦,髖運動 肌群,髖前屈肌群,髖后伸肌群,髖內收肌群,髖外旋肌群,髖外展肌群,髖內旋肌群,弓弦力學系統下肢,小腿后屈肌群,1,小腿旋外肌群,2,小腿旋內肌群,3,4,小腿前伸肌群,足運動

10、 肌群,跖屈肌群,背屈肌群,內翻肌群,外翻肌群,弓弦力學系統下肢,趾運動 肌群,拇趾屈肌群,拇趾伸肌群,跖屈肌群,趾伸肌群,弓弦力學系統下肢,弓弦力學系統脊肢弓弦,內臟弓弦力學系統,弓弦力學系統內臟,總結1,（1）人體的弓弦力學系統是物理學的力學成分在人體骨關節與軟組織之間的具體表現形式，是人體運動系統的力學解剖結構。 （2）各部分的弓弦力學單元相互交叉，形成人體整體弓弦力學系統。 （3）脊柱弓弦力學系統對維持脊柱的生理曲度具有重要意義。,總結1,（4）脊肢弓弦力學系統找到了脊柱與四肢的力學傳導的路徑，從力學層面實現了脊柱與四肢的統一。 （5）骨關節周圍的軟組織損傷在臨床上最為多見，其次才是軟組織行經路線的損傷，最后是骨關節本身的損傷如骨質增生、創傷性關節炎、骨性關節炎等。 （6）弓弦力學系統的創立，闡明了慢性軟組織損傷及骨質增生等臨床疑難雜癥的病理機制和疾病的病理構架，完善和補充了針刀醫學基礎理論，將針刀治療從“以痛為輸”的病變點治療提升到對疾病的病理構架治療的高度上來。解決了針刀治療有效率高、治愈率低的現狀，為針刀治愈困擾全人類健康的慢性軟組織損傷性疾病，骨質增生癥提供了解剖力學基礎。,總結2