1、第一章是焊接和切割作業的職業危害和防護。義馬煤業高級技工學校的王研究了本章的要點，了解了焊接和切割作業中的有害因素及其來源，并了解了其危害。21世紀以來，掌握焊接和切割作業的職業衛生防護技術，掌握焊接和修理化工設備作業的防中毒措施，我國職業病的數量逐年增加。據不完全統計，每年新增職業病患者約1.5萬人，其中新增塵肺病患者1.2萬人。中國塵肺病病例已超過60萬，超過世界塵肺病病例的一半。實際情況可能比統計數字還要嚴重。因為大多數職業病無法治愈，職業病正在成為中國的一個主要社會問題！什么是職業病？職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織(以下統稱用人單位)的勞動者在職業活動中接觸粉塵、放射性物質和其

2、他有毒有害物質而引起的疾病。根據職業病防治法的規定，衛生部和勞動和社會保障部發布了職業病目錄。本目錄所列職業病包括塵肺病、輻射性疾病、職業中毒、物理性職業病、生物性職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳、鼻、喉、口腔疾病、職業性腫瘤及其他職業病。中國職業病有五個特點：1 .有許多人暴露于職業危害和大量病人；2.職業病危害在行業中廣泛分布，中小企業受到嚴重危害；3.職業危害具有很大的流動性和嚴重的危害轉移；4.職業病具有隱蔽性和遲發性的特點，其危害往往被忽視；5.職業危害造成的經濟損失是巨大的，具有長期影響。根據2002年5月1日生效的第中華人民共和國職業病防治法號條例，職業病是指企業、事業

3、單位和個體經濟組織的工人在職業活動中因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質而引起的疾病。它包括九大類：1 .職業中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。2.塵肺。有矽肺、煤工塵肺、焊工塵肺等。3.身體因素導致的職業病。中暑、減壓病等。4.職業性眼病。化學性眼部灼傷、電光性眼炎等。5.職業性耳鼻喉科疾病。噪音性耳聾，鉻鼻病。6.職業性腫瘤。有由石棉引起的肺癌和間皮癌，以及由聯苯胺引起的膀胱癌。7.職業傳染病。有炭疽、森林腦炎等等。8.職業性皮膚病。有接觸性皮炎和光敏性皮炎。9.其他職業病。化學灼傷、金屬煙霧等。1.塵肺1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、炭黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、

4、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、焊工塵肺12、鑄造工人塵肺13以及可根據塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準診斷的其它塵肺。第二，輻射誘發的疾病，第三，職業中毒，第四，由物理因素引起的職業病，第五，由生物因素引起的職業病，第六，職業皮膚病，第七，職業眼病，第八，職業性耳、鼻、喉和口腔疾病，第九，職業腫瘤，第十，其他職業病，第一節，焊接和切割作業的職業危害，在焊接過程中，由于焊接工藝、工件材料和焊接材料等的不同。(1)金屬煙霧的產生在焊接過程中會產生大量的金屬粉塵，稱為焊接煙霧。焊接煙塵包括煙塵。電焊煙塵以氣溶膠的形式漂浮在工作環境的空氣中。焊接煙塵來源：1。蒸發(2)金屬煙塵的危

5、害。除了大量的焊接煙塵外，焊接作業區周圍的空氣中還有許多有毒物質，這些有毒物質會刺激和促進肺組織纖維化。如硅、硅酸鹽、錳、鉻、氟化物、金屬氧化物、臭氧、氮氧化物等混合煙霧和有毒氣體可促進塵肺病的形成。電焊工塵肺是一種由肺組織的彌漫性和纖維性病變引起的疾病，當這些有害物質的吸入量超過一定濃度時。長期接觸焊接煙塵會影響焊工的健康，導致職業病，如焊工塵肺病、錳中毒和金屬熱。1.焊工塵肺。注：電焊工塵肺的發病一般較慢，大多在暴露于煙霧中10年后。焊工的塵肺既不是鐵屑沉積，也不是矽肺。主要發生在呼吸系統，癥狀為氣短、咳痰、胸悶、胸痛。一些電焊工塵肺患者可能表現出虛弱、食欲不振、體重減輕、神經衰弱等癥狀。

6、這對肺功能有很大影響。錳中毒主要由錳化合物(四氧化三錳和四氧化三錳)引起。在焊接作業中，呼吸道是人體吸收錳的主要途徑。錳及其化合物主要作用于外周神經系統和中樞神經系統，可導致嚴重的器質性疾病。錳中毒發病緩慢，發病持續時間一般在2年以上。慢性中毒是焊接作業中職業性錳中毒的主要類型。錳中毒的早期表現為疲勞、頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力差和自主神經功能障礙，如舌、眼瞼和手指輕微震顫、翻身和蹲姿困難等。工作場所空氣中錳濃度的國家衛生標準為0.2毫克/立方米。塵肺病的防治是電焊機市場背后的隱憂。33歲的李輝說，他被判處“死刑”，緩期執行。來自四川省大仙縣的李輝被診斷患有塵肺病。當他看到記者時，李輝的行為非常

7、可怕。他從包里拿出一個玻璃瓶。里面的水又黑又嚇人，而且是密封的。這是我的肺清洗水，和污水沒什么區別.說到興奮，李輝無法呼吸。2001年9月，在姐夫的介紹下，李輝第一次來到廈門。在幾千月薪的誘惑下，他打算成為一名電焊工。因為他是由一個熟人介紹的，所以他成功地成為了一名電焊工.李輝說，他沒想到自己有肺結核病史，不適合做電焊工，公司也沒有對工人進行崗前體檢。他沒有戴耳塞和口罩，只有手套和防護口罩。李輝說，因為他是計件工資，沒有任何基本工資，所以他比普通焊工工作更努力。2005年11月9日，那一天，他的胸部似乎被許多針扎了，所以他非常生氣，幾乎不能呼吸。他認為這是多年前肺結核的復發，所以他趕緊去醫院檢

8、查。醫生告訴他，這是塵肺病，一種沒有血液的絕癥；它可以治療，但很難治愈。自那以后，李輝開始尋求治療，并已住院五次。有一次，當醫生給他進行肺泡灌洗時，李輝發現從他肺部回收的液體像污水一樣黑。李輝說，在被醫生告知工作環境可能導致塵肺病后，他開始走一條艱難的道路，“很難證明他是塵肺病”。李輝去了廈門疾病預防控制中心詢問相關診斷，但被告知要出示他公司歷年的工作場所評估報告和體檢證明。“一開始根本沒有這回事，”李輝說，他曾多次造訪廈門市疾病預防控制中心，并打電話給市長專線報告此事。此后，該公司簽發了一份證書，證明“該雇員沒有進行體檢”。去年6月2日，李輝終于得到了官方對其疾病的認可：一期塵肺。“礦井里有

9、很多灰塵，呼吸非常困難。當你戴著面具時，你會覺得無法呼吸，所以我們不戴面具。”4月28日下午，當記者在塵肺病D在案例2中，“我不明白”讓他們生病了。“我去年來這里住院，洗了五次肺，”于文健說。“我以前對塵肺病一無所知，直到去年我來這里住院時才聽說。”于1992年外出工作，有時在煤礦工作，有時在鋅礦工作，有時在鉛礦工作，這些都是私營企業。“這一切都在這里幾個月，在那里幾個月。”他說他最后一次在礦井工作是在2006年。這些年來，于已經在至少10個礦山工作過，而且沒有簽訂任何合同。“不管怎樣，這是幾個月的工作，所以我不想簽合同。此外，我不知道做這些工作會生病。“在這些年的工作中，于從來不戴口罩等防護

10、工具，也沒有哪個礦主會主動向他通報職業危害。由于沒有與用人單位簽訂合同，也沒有證據證明哪家公司為該病工作，于不得不自己支付醫療費。去年的住院費用超過了5000元。肖蓮，30多歲，17歲時外出工作，在煤礦和金礦工作，4月26日入院。檢查結果為塵肺二期。因為他也在這里和那里工作，他從來沒有想過簽合同。”你工作的時候，老板有沒有告訴你這份工作可能會得塵肺病？面對記者的提問，小蓮搖著頭像撥浪鼓一樣：“誰會告訴你這些，告訴你危險只是山體滑坡或瓦斯爆炸的可能性。”。他說，當時他不知道有“職業病”。曉蓮告訴記者，和他一起出去工作的一群人“都來到這個地方(指廣西工人醫院)”，他是最后一個進來的。案例3:為電焊

11、而燃燒了一生的焊工傅青玉，最終被“植入”在他每天接觸的電焊上：電焊所含的重金屬錳使他終身殘疾。昨天，他因重度錳中毒致殘，最終獲得了28萬多元的職業病賠償。54歲的傅青玉(音譯)是重慶石油化工廠的一名工人，自1979年2月以來，他一直在該廠從事電焊作業。1991年，傅青玉發現自己經常感到惡心嘔吐，便去醫院檢查，卻發現這與他每天燒焊有關。2000年6月22日，重慶市職業病防治院診斷為職業性慢性重度錳中毒，評定為五級傷殘。2002年10月，傅青玉的病情越來越嚴重。他的表情冷漠，他的步伐越來越慢，他總是生氣。更重要的是，他發現自己無法控制自己：當他心情好的時候，他的右手在顫抖，他的情緒有點激動，他的手

12、不聽他的話，劇烈地顫抖。經重新鑒定，殘疾程度已達到四級，顯示為重度錳中毒。醫生告訴他，當疾病嚴重時，就會導致精神疾病。傅青玉委托重慶市律師事務所律師白為其索賠，并起訴當時已申請破產的重慶石油化工廠。昨日，江北區法院認定，傅青玉因在工作環境中接觸職業有害因素而患職業病，并在工作中受傷，應享受工傷待遇。最后，根據相應的賠償標準，法院裁定重慶石油化工廠向付慶余支付傷殘津貼、傷殘撫恤金和醫療續保費共計286，585.39元。張金鳳是一名塵肺病患者，19歲時在鶴崗礦業集團工作了20多年。七年前，他突然感到胸悶、咳嗽和呼吸困難。去醫院檢查后，他發現自己患了塵肺病。在發現自己的病情后，張金鳳在家人的陪同下，

13、去了中國的幾家大醫院接受治療，但他的病情并沒有好轉。經過多次波折，他最終被調到黑龍江省勞動衛生與職業病研究所，并在那里住院治療了六年。當記者推開張金鳳病房的門時，他正靠在病床上看電視，但從他的外表看不出任何疾病。”張金鳳回答道，聲音嘶啞。當記者抬起頭想再問一次問題時，他突然看到自己的臉漲得通紅，大口地喘著粗氣，他的肺發出了非常急促的“風箱”聲。記者立即停止了談話，讓他好好休息。大多數情況下是不可逆轉的傷害，這是一生的痛苦。張金鳳主治醫師、省勞動衛生與職業病研究所塵肺科主任劉錫城直截了當地告訴記者，“塵肺是不治之癥，一旦發展起來，就好了。它分為第一、第二和第三階段。當張金鳳第一次被診斷出患有塵肺

14、時，他已經是第一階段了。在住院期間，他的病情沒有得到控制，但仍在惡化。現在他已經發展到第三階段，沒有辦法再進行灌洗手術。焊接金屬煙霧中的氧化鐵、氧化錳顆粒和氟化物很容易通過上呼吸道進入外周細支氣管和肺泡，然后進入人體，引起焊工的金屬煙霧熱反應。主要癥狀是工作后發冷，其次是發熱、倦怠、口中有金屬味、惡心、喉嚨發癢、呼吸困難、胸痛、食欲不振等。(1)有毒氣體的產生在焊接電弧強紫外線的作用下，電弧區周圍會形成多種有毒氣體，包括臭氧、氮氧化物、一氧化碳和氟化氫。1.臭氧2、氮氧化物3、一氧化碳4和氟化氫是空氣中的氮和氧分子在電弧高溫的作用下離解和復合而成的。開弧焊接中常見的氮氧化物是二氧化氮，其次是一

15、氧化氮和四氧化二氮，它們是刺激性有毒氣體，但毒性比臭氧小。中國的一氧化氮(轉化為二氧化氮)衛生標準為5毫克/立方米。還應該指出的是，煙霧和有毒氣體之間有一定的內在聯系。煙塵越多，電弧輻射越弱，有毒氣體的濃度越低。反之亦然，達拉斯的禮堂有害有毒氣體危害臭氧危害：它對人體呼吸道和肺部有強烈的刺激作用。癥狀：支氣管炎、咳嗽、胸悶、食欲不振、全身疼痛等。2.氮氧化物的危害：它能刺激肺部，引起急性和慢性中毒。慢性中毒的癥狀是神經衰弱，如失眠、頭痛、食欲不振和體重減輕。此外，它還會導致慢性支氣管炎、皮膚過敏和牙齒腐蝕。嚴重中毒時，咳嗽加重，并可能出現肺水腫、呼吸困難、虛脫等癥狀。3.一氧化碳中毒的危害：它

16、是一種令人窒息的氣體。一氧化碳進入人體，與血紅蛋白結合形成羧基血紅蛋白，這削弱了血液攜氧能力，并使人體組織因缺氧而死亡。癥狀：窒息而死，但通常不會發生在焊接過程中。焊接過程中一氧化碳中毒表現為神經衰弱，如頭痛、頭暈、面色蒼白、四肢無力、體重減輕和全身不適。4.氟化氫中毒可引起眼睛、鼻子和呼吸道粘膜的刺激癥狀，并引起鼻腔和粘膜充血、干燥和鼻潰瘍。在嚴重的情況下，可能會發生支氣管炎和肺炎。長期暴露后可能會發生骨硬化。電弧輻射、焊接電弧輻射主要包括可見光、紅外線和紫外線。電弧輻射作用于人體并被體內組織吸收，引起組織的熱作用、光化學作用或電離作用，并對人體組織造成急性或慢性損傷。(1)紫外線危害：可引

17、起皮炎、皮膚紅斑，甚至水皰、滲出物和水腫，伴有燒灼感和瘙癢感。它會導致急性紫外線角膜結膜炎(電光性眼炎)。(2)紅外線危害：引起組織的熱作用。眼睛暴露在強烈的紅外輻射下后，會感到強烈的燒傷和灼痛。長期暴露會導致紅外白內障、視力喪失甚至失明。此外，它可能會導致視網膜燒傷。(3)可見光焊接電弧中可見光的亮度比肉眼正常承受的亮度大10000倍以上。危險：它會導致“電焊眩光”。4.高頻電磁場在非熔化氬弧焊和等離子弧焊中，高頻振蕩器通常用于啟動或穩定電弧。在高頻電磁場的作用下，人體可以吸收一定的輻射能量，產生生物效應，主要是熱效應。電焊工長期暴露在高頻電磁場中會導致自主神經功能障礙和神經衰弱。癥狀包括全身不適、頭暈、頭痛、疲勞、食欲不振、失眠和低血壓。因此，在長期接觸的情況下，必須采取有效的保護措施。再次，高頻電會使焊工產生一定的麻電現象，高空作業時非常危險，所以高空作業時不允許使用高頻振蕩器。5、放射性物質，氬弧焊、等離子弧焊和