院感知識考試試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人2.醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天3.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的時間為（）A.8小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時6.下列情況屬于醫院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關7.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定8.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例9.醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛生B.都應當實施手衛生C.沒必要實施手衛生D.以上都不對10.關于醫院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染B.醫院感染是指在醫院內獲得的感染C.慢性感染急性發作是醫院感染D.與上次住院有關的感染是醫院感染11.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫12.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應根據患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管13.下列不屬于醫院感染易感人群的是（）A.老年人B.免疫功能低下者C.青壯年人D.新生兒14.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm15.醫院感染主要發生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫務人員D.住院患者二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫源性傳播2.醫務人員發生職業暴露后處理正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B.從近心端向遠心端擠出損傷處的血液C.用肥皂水和流動水進行沖洗后，用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒D.粘膜暴露可用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜3.醫療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物4.手衛生包括（）A.洗手B.衛生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手5.關于醫院感染的易感人群，下列說法正確的是（）A.機體免疫功能嚴重受損者易發生醫院感染B.嬰幼兒及老年人易發生醫院感染C.營養不良者易發生醫院感染D.接受各種免疫抑制劑治療者易發生醫院感染6.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時7.醫院感染監測的類型包括（）A.全面綜合性監測B.目標性監測C.醫院感染暴發監測D.藥物不良反應監測8.消毒因子的作用水平分為（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒9.以下屬于醫院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染10.預防血管內導管相關感染的措施包括（）A.嚴格執行無菌技術操作規程B.置管部位鋪大無菌單，嚴格遵守最大限度的無菌屏障要求C.置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平D.保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，用75%乙醇或含碘消毒劑進行消毒三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。（）2.被朊病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執行先消毒，后清洗，再滅菌的處理程序。（）3.醫院感染監測的目的之一是為了降低醫院感染的發病率。（）4.對于有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。（）5.標準預防就是指醫務人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時，要做好防護。（）6.醫療廢物專用包裝袋、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。（）7.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）8.隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為黃色、粉色、藍色。（）9.醫院感染病例應在24小時內上報醫院感染管理科。（）10.抽出的藥液如未能及時注射，應放在冰箱內保存，再次使用時無需重新消毒。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫務人員發生職業暴露后的處理流程。2.請闡述標準預防的概念和主要措施。院感知識考試試卷答案一、單項選擇題1.C。洗手是控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法，能有效去除手部的暫居菌，減少感染的傳播。2.B。醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天，以防止廢物在暫存過程中滋生大量細菌等病原體。3.C。多重耐藥菌患者采取標準預防+接觸隔離，因為多重耐藥菌主要通過接觸傳播，接觸隔離可有效防止耐藥菌的傳播。4.C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，盡早阻斷乙肝病毒的感染。5.D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體有效期為2小時，啟封抽吸的各種溶媒有效期為24小時，超過時間使用可能增加感染風險。6.D。本次感染直接與上次住院有關屬于醫院感染，而皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現、由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現不屬于感染，新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染一般不屬于醫院感染。7.C。戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，包括細菌芽孢。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。8.B。醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。9.B。醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時都應當實施手衛生，以防止病原體的傳播。10.C。慢性感染急性發作不屬于醫院感染，入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染，醫院感染是指在醫院內獲得的感染，與上次住院有關的感染是醫院感染。11.A。接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲，這樣能保證全面清潔雙手。12.C。集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液，保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口，應根據患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管。集尿袋不需要每天更換，一般可根據情況每周更換1-2次。13.C。青壯年人機體免疫力相對較強，不屬于醫院感染易感人群，而老年人、免疫功能低下者、新生兒等機體抵抗力較弱，易發生醫院感染。14.A。空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（直徑≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。15.D。醫院感染主要發生在住院患者，因為住院患者在醫院停留時間長，接觸各種醫療操作和感染源的機會多。二、多項選擇題1.ABCD。醫院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、醫源性傳播等。2.BCD。醫務人員發生職業暴露后，應從近心端向遠心端擠出損傷處的血液，而不是使勁擠壓傷口，以免將污染物擠入深部組織。然后用肥皂水和流動水進行沖洗后，用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，粘膜暴露可用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜。3.ABCDE。醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。4.ABC。手衛生包括洗手、衛生手消毒、外科手消毒，消毒劑泡手不屬于手衛生的規范分類。5.ABCD。機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養不良者、接受各種免疫抑制劑治療者等機體抵抗力較弱，都屬于醫院感染的易感人群。6.ABC。接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時，對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時應穿隔離衣，在治療室加藥時一般不需要穿隔離衣。7.ABC。醫院感染監測的類型包括全面綜合性監測、目標性監測、醫院感染暴發監測，藥物不良反應監測不屬于醫院感染監測范疇。8.ABCD。消毒因子的作用水平分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。9.ABCD。無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染都屬于醫院感染。10.ABCD。預防血管內導管相關感染的措施包括嚴格執行無菌技術操作規程，置管部位鋪大無菌單，嚴格遵守最大限度的無菌屏障要求，置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平，保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，用75%乙醇或含碘消毒劑進行消毒。三、判斷題1.×。洗手的目的不僅是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染，還能防止將病原體傳播給患者。2.√。被朊病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執行先消毒，后清洗，再滅菌的處理程序，以確保徹底殺滅病原體。3.√。醫院感染監測的目的包括了解醫院感染的發生情況，發現感染危險因素，采取針對性措施，從而降低醫院感染的發病率。4.√。對于有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。5.×。標準預防是認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。6.√。醫療廢物專用包裝袋、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明，以提醒相關人員正確處理醫療廢物。7.×。即使手套沒有破，在脫手套后也應進行手衛生，因為手套外面可能已被有害微生物污染，可能會污染到手。8.√。隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為黃色、粉色、藍色。9.√。醫院感染病例應在24小時內上報醫院感染管理科，以便及時采取防控措施。10.×。抽出的藥液如未能及時注射，應放在冰箱內保存，但再次使用時仍需重新消毒，以確保用藥安全。四、簡答題1.醫務人員發生職業暴露后的處理流程如下：-局部處理：-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-粘膜暴露：應用大量生理鹽水反復沖洗粘膜。-消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。-報告：立即向科室負責人及醫院感染管理科報告，報告內容包括職業暴露發生的時間、地點、經過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有病原體的情況等。-評估與預防用藥：醫院感染管理科會同相關專家對暴露級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，根據評估結果決定是否進行預防性用藥，并指導具體的用藥方案和用藥時間。-隨訪和監測：根據暴露源的種類，對暴露者進行相應的隨訪和監測。如被HBV暴露者，應在暴露后即刻、第1個月、第3個月、第6個月分別檢測乙肝兩對半；被HIV暴露者，應在暴露后即刻、第4周、第8周、第12周及6個月時分別檢測HIV抗體等。2.標準預防的概念和主要措施如下：-概念：標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。它強調雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至患者。-