2025年甘肅國際陸港中心醫(yī)院招聘練習(xí)題一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞的范疇（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞2.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘3.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)4.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.紅霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素5.糖尿病患者的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.多汗6.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域7.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:28.下列哪種疾病不屬于傳染病（）A.高血壓B.肺結(jié)核C.艾滋病D.病毒性肝炎9.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃大彎側(cè)10.小兒生長發(fā)育的順序遵循（）A.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜B.由下到上、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級到低級、由復(fù)雜到簡單11.下列哪項不是良性腫瘤的特征（）A.生長緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.異型性大12.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.假性腸梗阻13.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜14.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.上腹部疼痛C.臍周疼痛D.全腹疼痛15.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血16.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.以上都是17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.抬高輸液瓶C.局部熱敷D.更換針頭重新穿刺18.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.血壓下降19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染20.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.戊二醛21.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大22.下列哪種食物富含鐵（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時，一般給予的吸氧濃度為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min24.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.以上都是25.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭26.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍27.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少28.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.以上都是29.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.以上都是30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問應(yīng)先向醫(yī)生詢問清楚C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，應(yīng)拒絕執(zhí)行D.自行更改醫(yī)囑31.下列哪種情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者32.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.操作者衣帽整潔，戴好口罩D.無菌物品取出未使用，應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)33.下列哪種藥物可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)（）A.縮宮素B.麥角新堿C.前列腺素D.以上都是34.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.衣原體感染35.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫欣綜合征的表現(xiàn)（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥36.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦37.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是38.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀39.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.無過錯輸血感染造成不良后果的D.因醫(yī)生操作不當(dāng)導(dǎo)致患者死亡40.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.以上都是41.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.支氣管擴張B.慢性肺源性心臟病C.肺癌D.以上都是42.下列哪種藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.以上都是43.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐44.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.以上都是45.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血（）A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸D.以上都是46.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.長期禁食B.大量嘔吐、腹瀉C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.以上都是47.下列哪種藥物可用于治療癲癇小發(fā)作（）A.乙琥胺B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.以上都是48.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物，應(yīng)考慮為（）A.口腔潰瘍B.真菌感染C.病毒感染D.細(xì)菌感染49.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸（）A.病毒性肝炎B.膽結(jié)石C.胰腺癌D.以上都是50.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.侵入性診療操作B.住院時間過長C.濫用抗生素D.患者自身免疫力低下3.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.補充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.按醫(yī)囑給予退熱藥物4.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.眼底病變5.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.避免食用高糖、高脂肪食物6.下列哪些屬于手術(shù)前的護(hù)理措施（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備7.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛9.下列關(guān)于化療患者的護(hù)理，正確的有（）A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.保護(hù)靜脈C.加強營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理10.下列哪些屬于臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容（）A.生理關(guān)懷B.心理關(guān)懷C.社會關(guān)懷D.spiritual關(guān)懷（精神關(guān)懷）三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述休克的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：休克代償期：精神緊張、興奮或煩躁不安；面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸增快；血壓變化不大，但脈壓縮小；尿量正常或減少。休克抑制期：神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)紺；脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降；嚴(yán)重時，全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。若皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展至彌散性血管內(nèi)凝血階段。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，給予吸氧仍不能改善者，應(yīng)考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。治療原則：（1）一般緊急治療：積極處理引起休克的原發(fā)傷病。如創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢等。采取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量。及早建立靜脈通路，并用藥維持血壓。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保溫。（2）補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。應(yīng)在連續(xù)監(jiān)測動脈血壓、尿量和CVP的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者皮膚溫度、末梢循環(huán)、脈搏幅度及毛細(xì)血管充盈時間等微循環(huán)情況，判斷補充血容量的效果。可先經(jīng)靜脈快速滴注平衡鹽溶液和人工膠體液，其中，快速輸入膠體液更容易恢復(fù)血管內(nèi)容量和維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定。（3）積極處理原發(fā)病：外科疾病引起的休克，多存在需手術(shù)處理的原發(fā)病變，如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢切除、消化道穿孔修補和膿液引流等。應(yīng)在盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量后，及時施行手術(shù)處理原發(fā)病變，才能有效地治療休克。有時應(yīng)在積極抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：休克患者由于組織灌注不足和細(xì)胞缺氧常有不同程度的酸中毒，而酸性內(nèi)環(huán)境對心肌、血管平滑肌和腎功能均有抑制作用。但在休克早期，又可能因過度換氣，引起低碳酸血癥、呼吸性堿中毒。按照血紅蛋白氧合解離曲線的規(guī)律，堿中毒使血紅蛋白氧離曲線左移，氧不易從血紅蛋白釋出，可使組織缺氧加重。故不主張早期使用堿性藥物。而酸性環(huán)境有利于氧與血紅蛋白解離，從而增加組織供氧。根本措施是改善組織灌注，并適時和適量地給予堿性藥物。目前對酸堿平衡的處理多主張寧酸毋堿，酸性環(huán)境能增加氧與血紅蛋白的解離從而增加向組織釋氧，對復(fù)蘇有利。另外，使用堿性藥物須首先保證呼吸功能完整，否則會導(dǎo)致CO?潴留和繼發(fā)呼吸性酸中毒。（5）血管活性藥物的應(yīng)用：在充分容量復(fù)蘇的前提下需應(yīng)用血管活性藥物，以維持臟器灌注。血管活性藥物輔助擴容治療，可迅速改善循環(huán)和升高血壓，尤其是感染性休克患者，提高血壓是應(yīng)用血管活性藥物的首要目標(biāo)。理想的血管活性藥物應(yīng)能迅速提高血壓，改善心臟和腦血流灌注，又能改善腎和腸道等內(nèi)臟器官血流灌注。①血管收縮劑：有多巴胺、去甲腎上腺素和間羥胺等。②血管擴張劑：分α受體阻滯劑和抗膽堿能藥兩類。前者包括酚妥拉明、酚芐明等，能解除去甲腎上腺素所引起的小血管收縮和微循環(huán)淤滯并增強左心室收縮力。后者包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿。臨床上較多用于休克治療的是山莨菪堿（人工合成品為6542），可對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張，從而改善微循環(huán)。還可通過抑制花生四烯酸代謝，降低白三烯、前列腺素的釋放而保護(hù)細(xì)胞，是良好的細(xì)胞膜穩(wěn)定劑。尤其是在外周血管痙攣時，對提高血壓、改善微循環(huán)、穩(wěn)定病情方面，效果較明顯。③強心藥：包括興奮α和β腎上腺素能受體兼有強心功能的藥物，如多巴胺和多巴酚丁胺等，其他還有強心苷如毛花苷丙（西地蘭），可增強心肌收縮力，減慢心率。當(dāng)在中心靜脈壓監(jiān)測下，輸液量已充分但動脈壓仍低而中心靜脈壓已達(dá)15cmH?O以上時，可經(jīng)靜脈注射西地蘭行快速洋地黃化（0.8mg/d），首次劑量0.4mg緩慢靜脈注射，有效時可再給維持量。（6）治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝，一般1.0mg/kg，6小時1次，成人首次可用10000U（1mg相當(dāng)于125U左右）。有時還使用抗纖溶藥如氨甲苯酸、氨基己酸，抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、雙嘧達(dá)莫和小分子右旋糖酐。（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。其作用主要有：①阻斷α受體興奮作用，使血管擴張，降低外周血管阻力，改善微循環(huán)；②保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，防止溶酶體破裂；③增強心肌收縮力，增加心排出量；④增進(jìn)線粒體功能和防止白細(xì)胞凝集；⑤促進(jìn)糖異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，減輕酸中毒。一般主張應(yīng)用大劑量，靜脈滴注，一次滴完。為了防止多用皮質(zhì)類固醇后可能產(chǎn)生的副作用，一般只用1～2次。2.簡述急性心肌梗死的護(hù)理措施。（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。告訴患者這樣做的目的是減少心肌耗氧量，有利于緩解疼痛。如無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵患者在床上行肢體活動，若無低血壓，第3天可在病房內(nèi)走動；梗死后第4～5天，逐步增加活動直至每天3次步行100～150m。（2）飲食護(hù)理：起病后4～12小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴張。隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。（4）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意有無呼吸抑制等不良反應(yīng)。給予硝酸酯類藥物時應(yīng)隨時監(jiān)測血壓的變化，維持收縮壓在100mmHg以上。（5）心電監(jiān)護(hù)：將患者安置在冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU），連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（6）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成床上排便的習(xí)慣，避免用力排便。必要時使用緩瀉劑，以防因用力排便增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失常、心力衰竭甚至心臟驟停。（7）用藥護(hù)理：迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，如溶栓藥物、抗心律失常藥物、血管活性藥物等。觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如溶栓藥物的出血傾向等。（8）心理護(hù)理：急性心肌梗死患者常因劇烈疼痛而產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)士應(yīng)陪伴在患者身邊，給予心理支持和安慰，解釋治療措施的目的和意義，緩解患者的緊張情緒。（9）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，注意有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并配合處理。（10）康復(fù)護(hù)理：向患者及家屬講解康復(fù)的重要性，制定個體化的康復(fù)計劃。康復(fù)過程中，要注意循序漸進(jìn)，避免過度勞累。定期評估康復(fù)效果，調(diào)整康復(fù)方案。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今晨起床時突然感到頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人送至醫(yī)院。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏60次/分鐘，呼吸18次/分鐘，血壓200/120mmHg。患者呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)如下：患者有高血壓病史10年且血壓控制不佳，這是腦出血的重要危險因素。今晨突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清等癥狀，符合腦出血急性發(fā)病的特點。雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍提示顱內(nèi)壓升高及腦疝可能，右側(cè)肢體偏癱是由于左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血影響了神經(jīng)傳導(dǎo)通路所致。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，是腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)。2.目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（1）意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓升高有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染等。腦疝是由于腦出血后血腫占位，導(dǎo)致顱內(nèi)壓不均衡，腦組織移位形成；上消化道出血可能與應(yīng)激性潰瘍有關(guān)；肺部感染是因為患者昏迷，咳嗽反射減弱，呼吸道分泌物不易排出，加之長期臥床等因素易引發(fā)。（3）有皮膚完整性受損的危險：與患者昏迷、長期臥床、自主活動能力喪失有關(guān)。（4）軀體活動障礙：與腦出血損傷神經(jīng)，導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。（5）清理呼吸道