神經內科出科考復習題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性感染性多發性神經炎臨床表現最具特征性的是()A、四肢對稱性弛緩性癱瘓B、腱反射減弱或消失C、腦脊液蛋白-細胞分離D、常有顱神經損害E、病前1~4周有上呼吸道感染史正確答案：C2.脊髓空洞癥和肌萎縮側索硬化的鑒別主要在于()A、肌萎縮側索硬化有肌肉萎縮B、肌萎縮側索硬化有肌肉無力C、肌萎縮側索硬化有上下神經元受損的癥狀D、肌萎縮側索硬化無明顯感覺異常和營養障礙E、以上都正確正確答案：D3.帕金森病的臨床表現中不出現()A、上視困難B、面部皮脂腺分泌亢進C、面具臉D、流涎E、運動遲緩正確答案：A4.腦血栓形成最常發生于下列哪條動脈()A、椎基底動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、頸內動脈E、大腦中動脈正確答案：E5.蛛網膜下腔出血的治療不正確的是()A、癥狀減輕后即可下床活動B、應用尼莫地平C、應用甘露醇D、手術切除畸形血管E、應用止血藥物正確答案：A6.52歲腦梗死病人,病后第3天,意識不清,血壓19/14kPa,左側偏癱,腦壓280mmH2O,宜首先選用()A、尿激酶靜脈點滴B、肝素靜脈點滴C、擴血管治療D、降血壓治療E、20%甘露醇靜脈點滴正確答案：E7.下列哪種疾病通常不影響后索()A、肌萎縮側索硬化B、脊髓結核C、Friedreich共濟失調D、糖尿病性脊髓病E、亞急性聯合變性正確答案：A8.癲癇的復雜部分性發作(精神運動性發作)臨床特征是()A、發作性抽搐和意識障礙B、持續性妄想,并有發作性加重C、情感障礙,思維破裂,常有幻覺和無自知力D、持續性各種遺忘癥狀或有錯覺癥狀E、發作性精神癥狀、知覺障礙、遺忘,可伴自動癥和意識障礙正確答案：E9.一患者,舌咽、迷走、副神經三條神經均出現麻痹癥狀,指示病變在()A、神經干B、頸神經根C、同側頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近D、腦干被蓋區E、以上全不對正確答案：C10.腦栓塞的防治最重要的是()A、降低顱內壓B、擴張腦血管C、抗菌治療D、病因治療E、溶栓治療正確答案：D11.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病出現呼吸停止時,應立即采用()A、吸氧B、胸外人工呼吸C、氣管切開D、抗生素E、腎上腺皮質激素正確答案：B12.右側角膜直接反射存在;間接反射消失,病變在()A、左側面神經B、左側三叉神經C、右側三叉神經D、左側動眼神經E、右側動眼神經正確答案：B13.格林-巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現象出現的時間最多見于()A、起病后2個月B、起病后1~2周C、起病后1周內D、起病后第3周E、起病后4周正確答案：D14.苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會異常增高()A、苯丙氨酸B、苯丙酮C、肌酸磷酸激酶D、煙堿E、乳酸脫氫酶正確答案：A15.男性,20歲,2個月來有發作性左手拇指抽動,以后發展到整個手部、前臂,但其中有一次抽動發展到肩部時,即有意識障礙伴全身抽搐,小便失禁,2~3分鐘后停止,此患者是何種癲癇發作()A、局限性發作持續狀態B、局限性運動發作C、強直-陣攣性發作D、局限性運動發作,繼發性大發作E、精神運動性發作正確答案：D16.一側動眼神經麻痹合并對側半身癱瘓,常示()A、對側腦橋的病變B、同側中腦的病變C、對側中腦的病變D、同側腦橋的病變E、腦干被蓋區正確答案：B17.癲癇大發作的診斷依據不包括()A、瞳孔縮小、對光反射消失B、突然性、間歇性發作C、腦電圖異常D、可有自傷、尿失禁E、發作時意識障礙正確答案：A18.馬尾由多少神經根組成()A、8B、10C、11D、9E、12正確答案：C19.上臂的槍擊傷對正中神經造成的沖擊波損害可能導致患者()A、第一背側骨間肌萎縮B、手橈側偏C、手部疼痛D、伸腕無力E、小指麻木正確答案：C20.Babinski征(+)可提示()A、病損必定在大腦皮層B、病損必定在內囊C、病損必定在脊髓D、皮質脊髓束損害E、皮質腦干束損害正確答案：D21.腦電圖常規至少記錄()A、10~20分鐘B、20~30分鐘C、30~40分鐘D、50~60分鐘E、1小時以上正確答案：B22.一側頸內動脈閉塞,可無臨床癥狀,是因為()A、對側頸內動脈未閉塞B、顱內血管變異C、雙側椎動脈未閉塞D、正常腦底動脈環可迅速建立側支循環E、同側頸外動脈未閉塞正確答案：D23.有關鎖骨下動脈盜血綜合征,下列哪一項敘述是錯誤的()A、過度活動病側上肢后出現癥狀B、椎-基底動脈缺血表現C、頸動脈系統缺血表現D、同側上肢血壓高于對側20mmHg以上正確答案：D24.女性,26歲,傍晚時易出現復視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時有好轉。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經損害體征。正常肌電圖,但尺神經處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%?？赡軒椭\斷的血液化驗為()A、肌酸激酶(CK)B、血鉀C、血癌胚抗原D、乙酰膽堿受體抗體E、抗肌萎縮蛋白(dystrophin)正確答案：D25.強直-陣攣性癲癇大發作時瞳孔改變是()A、擴大,對光反應存在B、擴大,對光反應消失C、縮小,對光反應存在D、縮小,對光反應消失E、以上均不是(瞳孔無變化)正確答案：B26.治療癲癇單純部分性發作、復雜部分性發作、強直一陣攣性發作和失神發作均有效的藥物是()A、苯妥英鈉B、撲米酮C、卡馬西平D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉正確答案：E27.女性,26歲,傍晚時易出現復視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時有好轉。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無其他異常神經損害體征。正常肌電圖,但尺神經處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%。最佳的對癥治療為()A、潑尼松B、維生素B12C、口服氧化鉀D、溴吡斯的明E、阿托品正確答案：D28.患者男,45歲,近2個月出現走路不穩,走路似踩棉花樣,尤以夜間為重。查體發現登下肢位置覺、震動覺消失,Romberg征陽性,肌力正常,雙側跟腱反射消失,跖反射無反應。其病變定位在()A、錐體外系統B、前庭神經C、皮質脊髓側束D、脊髓后索E、小腦正確答案：D29.異染性腦白質營養不良的診斷主要依賴于()A、MRIB、神經活檢C、RBC形態D、CSF細胞形態E、EEG正確答案：B30.帕金森患者臨床表現不應有()A、慌張步態B、靜止性震顫C、面部皮脂腺分泌亢進D、面具臉E、角膜K-F環正確答案：E31.60歲男性,活動中突感眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步態不穩,20分鐘后昏迷,呼吸節律不整,診斷腦出血,其部位是()A、腦室B、腦橋C、腦顳葉D、基底節E、小腦正確答案：E32.有關腦血管病分類以下哪項不正確()A、腦血管病可分為急性和慢性兩種B、急性腦血管病可分為出血性及缺血性兩大類C、缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIAD、血管性癡呆也是一種急性腦血管病E、出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網膜下腔出血正確答案：D33.寄生蟲腦病變中形成一個大包囊,后者含有大量子包囊的是()A、豬帶絳蟲B、埃及血吸蟲C、日本血吸蟲D、棘球絳蟲E、闊節裂頭絳蟲正確答案：D34.1917~1928年伴隨病毒性流感出現的傳染性yonEconomo’s腦炎(嗜睡性腦炎),其最顯著的神經系統并發癥是()A、失明B、聽力下降C、截癱D、帕金森病E、失禁正確答案：D35.腦血栓病人頭顱CT檢查正確的是()A、起病后立即出現低密度影B、起病后12小時出現低密度影C、起病后可見高密度影D、起病后48小時可見低密度影E、起病24小時內無變化正確答案：D36.一個48歲的基底動脈尖動脈瘤患者就診于腦外科,4年來出現進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?；颊咭暳Α⒀矍蜻\動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。對膀胱功能采取膀胱內壓描記分析有可能出現下述哪種異常()A、膀胱張力低下B、大量的殘余尿C、尿道感染D、膀胱過早排空E、膀胱排空自主控制正常正確答案：D37.腦穿通畸形通常見于()A、胎兒酒精綜合征B、胎兒腦部的血管或其他部位受到破壞性損傷C、13染色體3體D、21染色體3體E、Dandy-Walker綜合征正確答案：B38.一患者58歲,出現雙眼向右同向注視障礙,該現象常表示()A、對側腦橋或同側額葉的凝視中樞受累B、腦干被蓋區C、同側中腦病變D、同側腦橋或對側額葉的凝視中樞受累E、以上全不對正確答案：A39.病灶位于顳葉內側或額葉眶區的腦炎最可能是哪種類型()A、帶狀皰疹病毒B、梅毒螺旋體C、鼠弓形體D、單純皰疹病毒E、新型隱球菌正確答案：D40.橈神經損害最常見的部位在()A、肱骨上段B、肱骨中段的橈神經溝處C、肱骨下段D、橈骨小頭E、以上全不對正確答案：B41.以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在()A、老年斑B、膽堿能神經元脫失C、神經元纖維纏結D、路易小體E、血管淀粉樣變正確答案：D42.患者46歲,臍右側陣發性疼痛5個月,左下肢麻木、右下肢無力4個月;檢查左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動覺消失,右下肢肌力Ⅳ級,右膝、踝反射亢進,右側Babinski征(+),病變位于()A、右半T10節段B、左半T10節段C、右半T12節段D、左半T12節段E、右半L1節段正確答案：A43.女性,40歲,1天前晨起感左耳后疼痛,言語不清,流涎,口角向右側偏斜,左側額紋和鼻唇溝消失,左眼不能閉合,診斷應該是()A、右側腦血栓B、左側面神經炎C、右側面神經炎D、三叉神經麻痹E、動眼神經麻痹正確答案：B44.治療全面強直陣攣發作,如突然停藥可引起()A、抗癲癇用藥量增加B、癲癇持續狀態C、失神發作D、精神萎靡E、失眠正確答案：B45.一個52歲的女性半年來出現進行性加重的癡呆、震顫、步態共濟失調和肌陣攣性抽搐,言語變得緩慢而模糊,無神經系統變性疾病家族史。頭部MRI發現雙側基底節信號輕微升高,EEG記錄到異常背景活動,伴有1次/秒的尖波,后者向頭部雙側擴散。動脈造影未見血管異常。常規CSF檢查可能發現()A、無異常B、蛋白水平升高C、淋巴細胞超過100D、紅細胞超過1000E、寡克隆帶正確答案：A46.盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是()A、多巴胺不能穿過血腦屏障,對中樞神經系統沒有治療效果B、L-dopa更易于在胃腸道吸收C、多巴胺在胃腸道容易代謝成無效成分D、L-dopa較多巴胺會產生較少的惡心、嘔吐E、L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高正確答案：A47.Arnold-Chiari(2型)畸形常伴發的缺陷是()A、囊性腎B、肺不張C、脊柱裂D、全腦畸形E、肝囊腫正確答案：C48.腦出血患者的CT圖像是()A、起病后即可見異常高密度影B、起病24~48小時出現高密度影C、起病后可見低密度影D、起病24~48小時出現低密度影E、起病24小時仍無變化正確答案：A49.下列哪項體征對鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價值()A、有無病理反射B、腱反射亢進或消失C、肌張力增高或減低D、有無肌肉萎縮E、癱瘓程度分級及范圍大小正確答案：A50.有關急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的()A、腦出血的血管最多在豆紋動脈B、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致C、蛛網膜下腔出血最常發生于腦底動脈環后部D、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見E、腦血栓形成最易發生在頸內動脈和大腦中動脈正確答案：C51.男性,9歲,反復肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測定為48。余神經系統檢查無異常。該患者可能的診斷為()A、肝豆狀核變性B、結節硬化癥C、紅斑狼瘡D、腦面血管瘤病E、神經纖維瘤病正確答案：B52.下列哪項不符合延髓麻痹的判斷()A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經麻痹B、假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙D、假性延髓麻痹時咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動正確答案：D53.脊髓側索急性損傷可導致受損平面以下()A、同側痛溫覺喪失B、同側腱反射永遠消失C、對側肌肉癱瘓D、同側肌肉癱瘓E、對側腱反射永遠消失正確答案：D54.一位67歲的男性2年來出現進行性記憶力減退,其他方面檢查未見異常,診斷為Alzheimer病。哪種藥物可以減慢病情進展()A、愛憶欣(donepezil)B、L-dopaC、利培酮(Risperidone)D、強的松E、維生素B12正確答案：A55.一個新生兒在脊柱基部有一個囊性膨大,此處皮膚顏色較深,長有粗毛,最有可能是()A、腦膨出B、蒙古斑C、腦(脊)膜膨出D、隱性脊柱裂E、鮮紅斑痣正確答案：C56.男性,60歲,有高血壓病史10年,3天前騎自行車時突然摔倒,數分鐘后恢復,無后遺癥。1天前再次發作一次,右下肢無力麻木,10分鐘后恢復。查體血壓偏高,其余無陽性體征。心電圖、腦電圖基本正常,本病例可能的診斷是()A、阿-斯綜合征B、癲癇C、短暫性腦缺血D、腦栓塞E、腦出血正確答案：C57.雷諾病病因是()A、小動脈擴張B、小動脈痙攣C、交感神經節變性D、中小動脈痙攣E、脊髓側角細胞變性正確答案：B58.一側節段性分離感覺障礙,即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留,病變部位在()A、對側脊髓丘腦束B、同側脊髓后根C、同側脊神經節D、同側脊髓丘腦束E、同側脊髓后角正確答案：E59.進行性核上性麻痹最常見的初始癥狀為()A、下視受限B、眼球側視受限C、眼震D、上視受限E、癡呆正確答案：A60.一個37歲的男性酒徒,睡醒時感右手麻木,神經檢查發現伸腕無力,他很可能傷及了哪條神經()A、尺神經B、肌皮神經C、肱橈神經D、橈神經E、正中神經正確答案：D61.58歲男性,高血壓病史,演講時突發頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診室檢查時病人昏迷,左側瞳孔大,光反射消失,診斷()A、腦出血,右顳葉溝回疝B、腦出血,左顳葉溝回疝C、頸內動脈血栓形成D、腦出血,小腦扁桃疝E、蛛網膜下腔出血正確答案：B62.在Shy-Drager綜合征的早期常常有陽痿,原因是()A、彌漫性動脈粥樣硬化B、錐體束病變C、栓塞性疾病D、植物神經功能不全E、糖尿病正確答案：D63.腦血栓形成的最常見病因是()A、各種腦動脈炎B、紅細胞增多癥C、血壓偏低D、高血壓E、腦動脈粥樣硬化正確答案：E64.癲癇失神發作最不宜應用的藥物是()A、苯琥胺B、苯妥英鈉C、乙琥胺D、丙戊酸鈉E、氯硝安定正確答案：B65.血清伯氏疏螺旋體IgM和IgG抗體達峰時間分別為()A、IgG6~8周,IgM3~4周B、IgG4~6個月,IgM4~6個月C、IgG4~6周,IgM3~4周D、IgG4~6個月,IgM3~4周E、IgG4~6個月,IgM6~8周正確答案：E66.腦型血吸蟲導致腦部損害的機制是()A、門靜脈系的血吸蟲產生的毒素,經過血液到腦部B、體內的血吸蟲蟲體抗原造成的變態反應性腦部損害C、血吸蟲的成蟲經血管進入腦內,直接損害腦部D、血吸蟲蟲卵經血行進入腦實質,造成損害E、以上均不是正確答案：C67.一個患有DMD的女孩一定是()A、患有Turner’s綜合征B、患有Klinefelter’s綜合征C、雙親均患病D、父親患病E、有一個患病的兄弟正確答案：A68.下列哪項在急性脊髓炎急性期治療措施中是不必要的()A、處理排尿障礙及防治尿路感染B、糖皮質激素C、防治褥瘡D、20%甘露醇定時應用E、選用適當的抗生素正確答案：D69.男性,有高血壓病史,發病時先感右耳后疼痛,次日清晨洗臉、漱口時發現口水自右口角流出,左口角上牽,右眼瞼閉合不完全,右額紋消失,最可能診斷為()A、右三叉神經麻痹B、右枕神經痛C、左特發性面神經麻痹D、右中樞性面癱E、右特發性面神經麻痹正確答案：E70.女,67歲,高血壓史8年,今晨發現,左皺額不能,左眼不能閉合,口角向右歪斜,左露齒、鼓腮動作均差,余神經系統檢查均無異常發現,該患者病變部位在()A、右側內囊區B、左側動眼神經C、左側內囊區D、左側面神E、右側面神經正確答案：D71.脊髓結核的好發部位是()A、L3-4B、T5C、T4D、T6E、T10正確答案：E72.牛奶咖啡斑常見于()A、MSB、結節性硬化C、Sturge-Weber綜合征D、神經纖維瘤病E、毛細血管擴張性共濟失調正確答案：D73.MRI的他加權像有助于發現MS的哪種情況()A、局灶性癇性活動B、急性炎癥改變C、硫酸鹽沉積D、顱內壓升高E、脫髓鞘正確答案：E74.女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動作遲緩,翻身費力,肌肉僵硬感,小步態。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對稱,錐體束征陰性,無感覺障礙和共濟失調。以下哪種藥物不應為患者使用()A、維生素EB、芐絲肼-左旋多巴(美多巴)C、金剛烷胺D、培高利特E、苯海索(安坦)正確答案：E75.下列哪項不屬于一般感覺()A、觸覺B、兩點辨別覺C、痛溫覺D、視、聽覺E、位置覺、震動覺正確答案：D76.右側周圍性舌下神經麻痹表現為()A、伸舌時舌尖偏向左側,伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動B、伸舌時舌尖偏向右側,無右側舌肌萎縮C、伸舌時舌尖偏向左側,伴有左側舌肌萎縮D、伸舌時舌尖偏向右側,伴有右側舌肌萎縮E、伸舌時舌尖偏向右側,伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動正確答案：E77.低血鉀型周期性癱瘓主要屬于()A、骨骼肌鉀和氯通道病B、骨骼肌氯通道病C、骨骼肌鉀通道病D、骨骼肌鈉通道病E、骨骼肌鈣通道病正確答案：D78.短暫性腦缺血發作不正確的是()A、持續時間短暫B、可眩暈發作C、恢復后遺留后遺癥D、突然發病E、可突然跌倒正確答案：C79.一個52歲的女性半年來出現進行性加重的癡呆、震顫、步態共濟失調和肌陣攣性抽搐,言語變得緩慢而模糊,無神經系統變性疾病家族史。頭部MRI發現雙側基底節信號輕微升高,EEG記錄到異常背景活動,伴有1次/秒的尖波,后者向頭部雙側擴散。動脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴重的吸入性肺炎,尸檢發現小腦的顆粒細胞大量丟失,其他的病理改變以小腦皮質最為明顯,腦內有細小的空泡,狀似海綿,未見老年斑。患者可能通過哪種途徑染上此病()A、性活動B、輸血C、食用生魚D、上呼吸道感染E、使用生長激素正確答案：E80.癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據()A、目睹其發作B、腦電圖改變C、有無家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描正確答案：D81.如果一方父母帶有Huntington’s病致病基因,則()A、只有患病者是父親時其1/2的后代才會有患病危險B、只有患病者是母親時其1/2的后代才會有患病危險C、父母中一方在30歲前出現癥狀的,其后代中1/2可能患病D、后代中1/2有患病危險E、后代中1/4有患病危險正確答案：D82.一患者患有小腦腫瘤,其最可能有的癥狀是()A、肌張力增高B、共濟失調C、靜止性震顫D、腱反射消失E、偏癱正確答案：B83.24歲女性,復視半年伴睜眼費力,晨輕暮重。近日雙下肢亦感勞累后無力。首先應檢查的項目是()A、血鉀測定B、胸部X線C、頭部CTD、新斯的明試驗E、腦脊液檢查正確答案：D84.鉤端螺旋體腦動脈炎的主要臨床表現為()A、腦出血B、腦梗死C、蛛網膜下腔出血D、煙霧病E、腔隙性腦梗死正確答案：D85.多發性硬化的典型臨床表現特點為()A、慢性起病后,中樞神經上多發病灶,進行性加重B、慢性起病后中樞神經上有多發病灶,病程中緩解復發C、急性和亞急性起病后病情緩解和復發D、急性和亞急性起病后中樞神經上多發病灶E、急性和亞急性起病后中樞神經上有多發病灶,病程中緩解復發正確答案：E86.EW核節后纖維分布于()A、瞳孔括約肌B、瞳孔開大肌C、睫狀肌D、瞳孔括約肌和睫狀肌E、瞳孔開大肌和睫狀肌正確答案：D87.18歲男性,四肢無力4天來診,二便正常。查體:腦神經正常,四肢肌力Ⅱ級,腱反射弱,無病理反射,腦脊液化驗正常。首先應考慮為()A、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、重癥肌無力E、癔癥性癱瘓正確答案：A88.男性,30歲,3天前出現雙下肢無力,并呈進行性發展,一天前四肢均出現弛緩性癱瘓,2小時前出現呼吸困難、咳嗽無力,最主要的處理是()A、大劑量糖皮質激素B、大劑量應用抗生素C、大劑量使用B族維生素D、血漿置換E、氣管切開,輔助呼吸正確答案：E89.面神經炎的診斷依據不正確的是()A、急性起病B、單側發病C、貝爾氏(Bell)現象陽性