2025年03月內(nèi)蒙古呼倫貝爾市滿洲里市中蒙醫(yī)院招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員17人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性42歲，主因腹痛嘔吐，停止排便排氣3天就診，尿量600ml/天，查體：血壓100/65mmHg，皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，腸鳴亢進，血鉀3.7mmol/L，血鈉128mmol/L

該病人存在水代謝紊亂是

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水中毒

E、以上均不是

正確答案:A

診斷依據(jù)是

A、嘔吐

B、尿量600ml/天

C、眼球凹陷

D、皮膚干燥

E、血鈉128mmol/L

正確答案:E

糾正此水電解質(zhì)代謝紊亂的正確方法是

A、5%葡萄糖液

B、補充5%氯化鈉液

C、0.45%氯化鈉液

D、0.9%氯化鈉液

E、速尿

正確答案:B

經(jīng)過治療后癥狀體征改善病人仍存在的異常是

A、尿量50ml/小時

B、血氯110mmol/L

C、白細胞9.8×10/L

D、血鈉138mmol/L

E、血鉀3.6mmol/L

正確答案:B2.患者男性，57歲，主訴"反復發(fā)熱、右上腹痛2個月，鞏膜皮膚黃染1周"入院。患者于2個月前無明顯誘因突然出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹脹痛，當?shù)蒯t(yī)院就診，給予抗炎對癥治療后緩解。之后發(fā)熱、右上腹脹痛反復發(fā)作，外院行腹部CT檢查示："高位膽道梗阻，伴肝內(nèi)膽管擴張"。1周前患者出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染。病來體重無明顯變化，大便灰白，小便顏色加深。否認肝炎、結(jié)核病史。入院查CA19-91890U/ml，CEA2.56U/ml，AFP2.3ng/ml，CA12513.3U/ml，MRI和CT結(jié)果見圖120～圖125。

該患者的臨床診斷考慮為（）

A、肝門部膽管癌

B、右肝內(nèi)膽管細胞性肝癌

C、膽管中下段癌

D、壺腹周圍癌

E、肝內(nèi)膽管囊狀擴張癥

F、膽總管結(jié)石伴嵌頓

正確答案:A

該患者的Bismuth-Corlette分型為（）

A、BismuthⅠ型

B、BismuthⅡ型

C、BismuthⅢa型

D、BismuthⅢb型

E、BismuthⅣ型

F、BismuthⅤ型

正確答案:C

該患者按"國際膽管癌協(xié)會分期系統(tǒng)"的分型是（）

A、T1，B3-R，PV3-R，HA0

B、T2，B3-R，PV0，HA0

C、T2，B2，PV0，HA3-R

D、T3，B3-R，PV3-R，HA3-R

E、T2，B3-L，PV2，HA0

F、T2，B2，PV2，HA3-R

正確答案:B

該患者合適的治療手段是（）

A、手術(shù)切除

B、三維適形放療

C、全身化療

D、新輔助化療

E、靶向藥物治療

F、局部放射性粒子植入治療

G、肝移植術(shù)

正確答案:A

［提示］該患者入院后化驗結(jié)果：Hb103g/L，WBC7.47×10/L，N0.622，PLT332×10/L；PT12.9s，APTT35.1s，PTA99%，INR1.0，F(xiàn)ib6.72g/L；ALT74.2U/L，AST103.3U/L，Alb31.7g/L，TB114.3μmol/L，DB81.2μmol/L，ALP964.4U/L，GGT667.8U/L；乙肝、丙肝、HIV、梅毒檢查均陰性。患者身高170cm，體重69kg，標準肝體積=1302ml；根據(jù)CT和MRI計算肝臟右半肝體積=810ml；左半肝體積=492ml。該患者的手術(shù)方式應選擇（）

A、肝門部膽管切除

B、右半肝切除

C、尾葉切除

D、肝門、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、膽腸吻合術(shù)

F、左半肝切除

G、圍肝門切除

正確答案:B,C,D,E

［提示］患者術(shù)前無發(fā)熱，ALT74.2U/L，AST103.3U/L，Alb31.7g/L，TB114.3μmol/L，DB81.2μmol/L，ALP964.4U/L，GGT667.8U/L。該患者術(shù)前應（）

A、超聲引導下PTBD左肝管

B、超聲引導下PTBD右前支膽管

C、超聲引導下PTBD右后支膽管

D、ERCP下膽管支架置入

E、不作術(shù)前置管減黃

F、ENBD

G、ERBD

H、sPVE

正確答案:E

［提示］術(shù)后病理報：肝門膽管中-低分化腺癌，癌組織大小為3cm×1.5cm×1cm，侵及膽管壁全層，并侵及肝組織。膽管切緣及膽囊頸和膽囊未見癌累及。肝門淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移（1/1），免疫組化染色顯示腫瘤細胞：CK19（+），Galectin-3（+）。該患者出院后的隨訪建議是（）

A、調(diào)強放療

B、定期復查肝功能

C、定期復查CT或MRI

D、預防性TACE術(shù)

E、輔助全身化療

F、預防性靶向藥物治療

正確答案:B,C,E3.男性，38歲，嘔血約1200ml。查體：脈搏125次/分，血壓80/50mmHg，首要的處理措施是

A、消化道造影

B、B超

C、急診胃鏡

D、抗休克

E、吸氧

正確答案:D4.屬于滅菌法的方法有

A、高壓蒸氣法

B、煮沸法

C、電離輻射法

D、火燒法

E、甲醛蒸氣熏蒸法

正確答案:A,B,C,D5.患者女性，29歲，因“妊娠34周、無明顯誘因下出現(xiàn)上腹部的疼痛1天余”入院。一天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部的疼痛，惡心，嘔吐，為胃內(nèi)容物，并有黃綠色膽汁，又因妊娠34周至當?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科治療，當日晚18：00懷疑“急性闌尾炎”，并行急診：“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后癥狀無明顯改善。改日出現(xiàn)呼吸困難，血生化結(jié)果：膽固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，給予積極保守治療，癥狀無明顯緩解。遂轉(zhuǎn)入我院進一步治療。既往膽囊炎，膽結(jié)石病史5年。

該患者的診斷為

A、急性重癥胰腺炎（膽源性）

B、妊娠34周

C、急性腸梗阻

D、高脂血癥

E、慢性膽囊炎

F、闌尾切除術(shù)后

G、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

H、急性發(fā)作急性胃炎

正確答案:A,B,D,E,F,G

應采取哪些治療措施

A、支持療法：輸液、即刻行腸外營養(yǎng)支持

B、減少胰腺外分泌：禁食和胃腸減壓

C、預防感染

D、待生命體征完全改善后剖腹產(chǎn)終止妊娠

E、解痙、鎮(zhèn)痛

F、積極行術(shù)前準備，生命體征一經(jīng)改善后剖腹產(chǎn)終止妊娠

G、抑制胰腺分泌藥物如生長抑素，對抗胰酶活性藥物（抑肽酶、加貝酯）

正確答案:B,C,E,F,G

提示：入院次日行剖腹產(chǎn)，手術(shù)順利，順利分娩一女嬰。當日8超引導下腹腔穿刺引出咖啡樣液體3000ml，給予機械通氣、血液濾過、禁食、輸液、抗感染治療，病情逐漸穩(wěn)定。術(shù)后二周停呼吸機，停抗生素，并在內(nèi)鏡引導下放置空腸喂養(yǎng)管，開始腸內(nèi)營養(yǎng)。術(shù)后24天出現(xiàn)高熱，腹部CT見下圖。下一步應如何處理

A、完善各項術(shù)前準備，積極術(shù)前準備

B、剖腹行胰腺和腹膜后壞死組織清除

C、血培養(yǎng)

D、積極抗感染和糾正內(nèi)穩(wěn)態(tài)

E、膽囊、胃、空腸造口及腹腔雙套管引流術(shù)

F、待病情穩(wěn)定后，再復查CT后考慮是否手術(shù)

G、有條件行B超或CT定位下胰周膿腫穿刺引流膿液，并行培養(yǎng)，為選擇抗菌素提供參考

H、胰腺次全切除

正確答案:A,B,C,D,E,G

術(shù)后的可能并發(fā)癥有哪些

A、ARDS

B、MODS

C、Infection+SIRS

D、胰瘺

E、出血

F、胃、小腸瘺、結(jié)腸瘺

正確答案:A,B,C,D,E,F

關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A、動脈血氧分壓多低于60mmHg

B、早期胸部X線一般無明顯異常

C、本病最終可導致死亡

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

正確答案:E6.某些腹內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分，這種疝稱為（）

A、股疝

B、切口疝

C、白線疝

D、滑動性疝

E、臍疝

正確答案:D7.泌尿系統(tǒng)梗阻下列哪項是錯誤的（）

A、膀胱以上梗阻，腎積水進展快

B、膀胱以下梗阻，一般只累及一側(cè)腎臟

C、膀胱以下梗阻，一般會累及雙側(cè)腎臟

D、膀胱以下梗阻，腎積水進展慢

E、泌尿系統(tǒng)梗阻呈進行性加重時，可導致尿毒癥

正確答案:B8.膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證包括

A、合并急性膽囊炎

B、不能耐受手術(shù)

C、不能耐受氣腹且不具備行腹壁懸吊免氣腹手術(shù)條件

D、妊娠

E、手術(shù)醫(yī)師不具備足夠的微創(chuàng)經(jīng)驗和技術(shù)

正確答案:B,C,D,E9.惡性程度較高的胃癌可發(fā)生跳躍轉(zhuǎn)移，其中最常見為（）

A、脾門淋巴結(jié)

B、腸系膜根部淋巴結(jié)

C、胸下食管旁淋巴結(jié)

D、鎖骨上淋巴結(jié)

E、胰后淋巴結(jié)

正確答案:D10.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛，以下哪項原因可能性最大（）

A、低血壓

B、惡心、嘔吐

C、麻醉藥不純

D、腦脊液外漏至硬脊膜外腔

E、以上都不是

正確答案:D11.該患者半小時后收入病房，呼吸困難，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是

A、立即輸血

B、準備行手術(shù)探查

C、傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流

D、用注射器穿刺排氣

E、繼續(xù)觀察

正確答案:C12.關(guān)于睪丸腫瘤腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，敘述正確的有

A、醫(yī)師首先需要非常熟悉腹膜后的解剖結(jié)構(gòu)并且能夠辨認出常見的變異

B、腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的關(guān)鍵

C、應用精確的“分離－滾轉(zhuǎn)”技術(shù)徹底清除淋巴結(jié)

D、可經(jīng)胸、腹手術(shù)

E、可經(jīng)腹手術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E13.持續(xù)性或間斷性少量咯血或痰中帶血最常見于

A、慢性肺膿腫

B、肺結(jié)核

C、慢性支氣管炎

D、支原體肺炎

E、支氣管肺癌

正確答案:E14.PTA治療腎血管性高血壓的適應證是

A、纖維肌性發(fā)育異常

B、單側(cè)粥樣硬化性及大動脈炎所致腎動脈狹窄

C、手術(shù)后復發(fā)性狹窄

D、手術(shù)后的吻合口狹窄

E、以上都是

正確答案:E15.患者女，31歲，主因左側(cè)乳房無痛性腫塊1個月就診。臨床體檢：雙乳對稱皮膚無紅腫，乳頭無內(nèi)陷，左乳外上象限皮膚凹陷及酒窩征，可及3cm×4cm質(zhì)硬之腫物，與皮膚粘連，同側(cè)腋下可及腫大淋巴結(jié)。B超示同側(cè)鎖骨上可見3cm×2cm腫大淋巴結(jié)。

擬選擇確診方法為

A、鉬靶X線攝片

B、B超

C、MRI動態(tài)增強掃描

D、腋窩淋巴結(jié)針吸細胞學檢查

E、B超引導空芯針穿刺

F、腫物手術(shù)活檢

正確答案:D,E

選擇的最佳基線檢查必須包括(提示確診為乳腺癌。)

A、全身PET/CT

B、胸部X線攝片

C、腹部B超

D、腫瘤標志物

E、全身骨掃描

F、乳房增強CT

正確答案:B,C,E

其TNM分期為(提示上述檢查未見異常。)

A、T2N2M0

B、T2N3M0

C、T3N2M0

D、T2N3M1

E、T3N2M1

F、T2N2M1

正確答案:B

治療方案正確的是(提示病理結(jié)果為：浸潤性導管癌，非特殊型，Ⅲ級8分，免疫組化ER(－)，PR(－)，HER2（－），同側(cè)腋窩淋巴結(jié)針吸可見癌細胞。)

A、新輔助化療＋改良根治術(shù)＋輔助放療

B、新輔助放療＋保乳術(shù)＋輔助化療

C、新輔助化放療同步＋改良根治術(shù)

D、乳腺癌根治術(shù)＋輔助化療

E、乳腺癌根治術(shù)＋輔助化療＋輔助放療

F、新輔助內(nèi)分泌治療＋改良根治手術(shù)

正確答案:A

如需化療，擬選擇的方案為

A、TCH6周期

B、AC序貫T8周期

C、TAC6周期

D、FEC序貫T6周期

E、卡培他濱單藥6周期

F、TA6周期

正確答案:B,C,D,F

如病期相同的患者，但年齡60歲，免疫組化為ER(＋＋＋)，PR(－)，HER2（－），骨密度檢查正常，該患者選擇內(nèi)分泌治療（AIs）3年后復查,骨密度重度骨質(zhì)疏松。此時最佳處理是

A、停用AIs不再選擇內(nèi)分泌治療

B、補充鈣劑，繼續(xù)AIs輔助治療至5年

C、繼續(xù)AIs輔助治療至5年，但同時使用雙膦酸鹽

D、更換TAM輔助治療至5年

E、停用AIs，觀察骨密度至正常后再服用AIs

F、停用AIs，觀察骨密度至正常后再服用TAM

正確答案:C,D16.男，48歲。突然嘔血約1200ml，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清膽紅素55μmmol/L，血槳清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。

為明確出血部位，最適宜的檢查是：

A、腹腔動脈造影

B、鋇餐透視

C、B超檢查

D、胃鏡檢查

E、插三腔管明確出血部位

正確答案:D

胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端及胃底曲張靜脈破裂出血，應首選：

A、經(jīng)纖維內(nèi)鏡硬化劑注射療法及套扎法

B、應用止血藥物

C、三腔管壓迫止血

D、急癥脾-腎靜脈分流術(shù)

E、急癥門-腔靜脈分流術(shù)

正確答案:C

治療后，病人病情穩(wěn)定，清蛋白29g/L，輕度黃疸。為防止再出血，宜做的手術(shù)是：

A、脾-腎靜脈分流術(shù)

B、門-腔靜脈分流術(shù)

C、賁門周圍血管離斷術(shù)

D、腸系膜上-下腔靜脈分流術(shù)

E、脾切除

正確答案:C17.孕婦懷疑上尿路結(jié)石時首選的檢查方法是

A、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

B、泌尿系統(tǒng)超聲

C、簡單靜脈尿路造影

D、泌尿系統(tǒng)MRI

E、泌尿系統(tǒng)CT

正確答案:B18.中老年嘔血伴無規(guī)律上腹痛并厭食、消瘦多見于

A、食管靜脈曲張

B、胰腺炎

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、慢性胃炎

正確答案:C19.淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達（）

A、表皮層

B、真皮深層

C、真皮層

D、皮膚全層

E、皮下組織

正確答案:C20.心搏驟停后進行胸外按壓時，腎上腺素的給藥途徑最好是（）

A、心內(nèi)注射

B、靜脈注射

C、氣管內(nèi)注射

D、動脈注射

E、鼻內(nèi)滴入

正確答案:B二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說法正確的是

A、預防比治療更易奏效

B、從兒童和青少年起就應注意合理的膳食

C、尤其婦女絕經(jīng)后，骨量丟失加速，此時期應預防性補鈣

D、酒精能活血，促進鈣和維生素D的吸收和活化

E、吸煙會加速骨的吸收，所以應戒煙

正確答案:A,B,C,E2.隱睪的簡便檢查方法是

A、體查

B、CT

C、腹腔鏡

D、B超

E、MRI

正確答案:A3.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見

A、杵狀指（趾）

B、哮喘樣呼吸困難

C、硬皮病

D、心前區(qū)絞痛

E、水樣腹瀉

正確答案:A4.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)的說法正確的是

A、主要為疼痛

B、以腰背、腰骶和下肢多見

C、可有壓痛及放射痛

D、有靜止狀態(tài)開始活動時出現(xiàn)

E、彎腰久后，再挺起身時疼痛更重

正確答案:A,B,D,E5.常引起肝細胞性黃疸的疾病有

A、膽總管狹窄

B、病毒性肝炎

C、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石

D、原發(fā)性膽汁性肝硬化

E、毛細膽管型病毒性肝炎

正確答案:B6.原發(fā)性腎病綜合征治療首選的藥物是

A、利尿藥

B、靜注白蛋白

C、抗生素

D、糖皮質(zhì)激素

E、環(huán)磷酰胺

正確答案:D7.牙本質(zhì)的組成由

A、牙本質(zhì)小管

B、成牙本質(zhì)細胞突起

C、細胞間質(zhì)

D、牙本質(zhì)導管

E、梭形細胞

正確答案:A,B,C8.典型心絞痛發(fā)作，錯誤的是

A、部位在胸骨中上段，界線清楚

B、為壓榨性疼痛

C、疼痛常持續(xù)3～5分鐘

D、體力活動是常見誘因

E、疼痛可放射至左肩

正確答案:A9.圖像顯示技術(shù)中，應用最多而且最重要的技術(shù)是

A、放大

B、黑白反轉(zhuǎn)

C、窗口

D、圖像方向旋轉(zhuǎn)

E、三維圖像重建

正確答案:C10.男，14歲，春游回家后感頭痛、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐，查體，神志不清，全身散在瘀點，頸有抵抗，凱爾尼格征(克氏征)陽性。最有可能的診斷為

A、乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、偏頭痛

E、過敏性紫癜

正確答案:B11.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理

A、快速輸血

B、快速補液

C、口服去甲腎上腺素

D、肌注巴曲酶

E、手術(shù)止血

正確答案:A12.胎兒附屬物包括

A、胎盤、胎膜

B、羊水

C、擠帶

D、胎盤、胎膜、羊水、臍帶

E、羊水、臍帶

正確答案:D13.診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)

A、>10ml

B、>10／ml

C、>2×10/ml

D、>5×10／ml

E、>10×10／ml

正確答案:B14.某校食堂數(shù)十人進食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣。你認為最可能的診斷是

A、肉毒菌食物中毒

B、葡萄球菌腸毒素食物中毒

C、副溶血性弧菌食物中毒

D、變形桿菌食物中毒

E、沙門菌食物中毒

正確答案:C15.甲亢術(shù)后甲狀腺危象多發(fā)生在

A、碘劑用量不足的患者

B、術(shù)中出血過多的患者

C、甲狀腺切除不夠的患者

D、術(shù)前甲亢癥狀控制不佳的患者

E、年老體弱的患者

正確答案:D16.下列脊柱各段中，當直立活動時，負荷應力最集中的部位是

A、頸段

B、胸段

C、腰段

D、腰骶段

E、骶段

正確答案:D17.對單純關(guān)節(jié)受累的風濕熱患者，首選

A、潑尼松

B、阿司匹林

C、地塞米松

D、希舒美

E、撲爾敏

正確答案:B18.流行性感冒可表現(xiàn)為

A、神經(jīng)型

B、肺炎型

C、胃腸型

D、咽炎型

E、中毒型

正確答案:B,C,E19.以下哪點不符合慢性重癥肝炎的診斷，依據(jù)

A、有慢性活動性肝炎史

B、有肝硬化病史

C、出現(xiàn)腹水

D、肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深

E、常出現(xiàn)肝昏迷

正確答案:D20.男，42歲，低熱、頸部淋巴結(jié)腫大4周。體檢：皮膚、黏膜無出血，頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛，胸骨無壓痛，肝、脾肋下未觸及。血紅蛋白110g／L，白細胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白細胞分類正常。

該患者最可能的診斷是

A、急性白血病

B、淋巴瘤

C、急性再生障礙性貧血

D、傳染性單核細胞增多癥

E、慢性白血病

正確答案:B

為確定診斷，應首選下列哪項檢查

A、骨髓穿刺涂片

B、骨髓組織病理活檢

C、胸部X線片

D、淋巴結(jié)病理活檢

E、血清嗜異性凝集試驗

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列哪個因素不可能導致人群易感性升高（）

A、外來人口的遷入

B、新生兒增加

C、病原體的變異

D、免疫力的自然消退

E、隱性感染

正確答案:E2.下面（）是錯誤的：

A、標準誤大，說明用樣本均數(shù)代表總體均數(shù)可靠性大

B、標準誤小，說明用樣本均數(shù)代表總體均數(shù)可靠性大

C、標準差大，標準誤也大

D、樣本含量大，標準誤則小

E、標準誤常用來估計總計均數(shù)可信區(qū)間

正確答案:A3.在某室內(nèi)燃煤與肺癌關(guān)系的病例對照研究中，采用的病例是當?shù)貛姿^大醫(yī)院的門診或住院女性新發(fā)病例，對照是同一醫(yī)院其他科室與肺部疾病無關(guān)的年齡相差不超過4歲的其他女性病例

病例選擇當?shù)貛姿^大醫(yī)院的門診或住院病例，可能導致的偏倚（）

A、住院率偏倚

B、奈曼偏倚

C、信息偏倚

D、混雜偏倚

E、報告偏倚

正確答案:A

選擇病例時選的都是新發(fā)病例，原因是（）

A、新發(fā)病例的配合性較好

B、新發(fā)病例剛剛發(fā)病，生活習慣還沒有改變，對發(fā)病前某些生活習慣記憶也比較清楚

C、新發(fā)病例所需的樣本小

D、新發(fā)病例好募集

E、選擇新發(fā)病例可以減小混雜偏倚

正確答案:B

病例對照研究不可能避免的偏倚是（）

A、信息偏倚

B、報告偏倚

C、測量偏倚

D、回憶偏倚

E、混雜偏倚

正確答案:D4.下面的定義中，哪些是正確的？（）

A、患者日醫(yī)院感染發(fā)病率：單位住院時間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率，單位住院時間通常用100個患者住院日表示

B、患者日醫(yī)院感染發(fā)病率：單位住院時間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率，單位住院時間通常用1000個患者住院日表示

C、抗菌藥物使用率：出院患者中使用抗菌藥物的比率

D、抗菌藥物使用劑量：住院患者住院期間抗菌藥物的使用量

E、DDD頻數(shù)：某一抗菌藥物的總消耗量與該藥的規(guī)定日劑量之比

正確答案:B,C,E5.增長年齡(即：可達到年齡)與評價年齡之差可用來說明（）

A、危險因素已經(jīng)存在年數(shù)

B、減低危險因素后可能延長壽命的年數(shù)

C、消除危險因素所需要的年數(shù)

D、接觸危險因素后引發(fā)疾病所需要的年數(shù)

E、接觸危險因素后從患病到死亡的年數(shù)

正確答案:B6.正態(tài)分布曲線下，橫軸上從均數(shù)μ到μ+l.96σ的面積為（）

A、97.5％

B、95％

C、48.8％

D、47.5％

E、45％

正確答案:D7.依據(jù)心理學理論和方法，對個體或群體的某方面心理健康狀況或心理特性進行定性或定量的描述，以評定其心理健康水平及心理問題的性質(zhì)與程度的過程稱為（）

A、心理治療

B、心理診斷

C、心理咨詢

D、心理測量

E、心理評估

正確答案:E8.衛(wèi)生宣傳通常指的是衛(wèi)生知識的（）

A、單向傳播

B、雙向傳播

C、人際傳播

D、組織傳播

E、自我傳播

正確答案:A9.影響疾病種族與民族分布的主要因素有

A、生活習慣與經(jīng)濟條件

B、職業(yè)

C、遺傳因素

D、文化水平

E、年齡大小

正確答案:A,C10.1988年1月上海曾暴發(fā)一起因生吃魚、貝類食物引起的甲肝大流行，后經(jīng)各級部門采取綜合防治措施得以控制。

下列不是經(jīng)食物傳播傳染病的流行病學特征的是（）

A、不食者不發(fā)病

B、病人有進食某一食物史

C、傳播廣泛、傳播途徑易實現(xiàn)、發(fā)病率高

D、一次大量污染可致暴發(fā)

E、停止供應污染食物后，暴發(fā)可平息

正確答案:C

下列哪項是針對傳播途徑的措施（）

A、接種甲肝疫苗

B、對疑似病人隔離治療

C、加強被污染食物和環(huán)境的消毒

D、采取藥物預防

E、對可能暴露于生物傳播媒介的人員應穿戴防護用品

正確答案:C11.某醫(yī)院的外科住院患者由于換藥時使用未經(jīng)消毒的敷料而導致的外科切口感染，這種感染屬于（）

A、外源性感染

B、交叉感染

C、醫(yī)源性感染

D、自身感染

E、帶入感染

正確答案:C12.病例對照研究中采用分層分析可以控制（）

A、入院率偏倚

B、現(xiàn)患病例-存活病例偏倚

C、混雜偏倚

D、回憶偏倚

E、信息偏倚

正確答案:C13.甲狀腺素治療克汀病人是（）

A、一級預防

B、級預防

C、三級預防

D、傳染病的防疫性措施

E、慢性病的預防性措施

正確答案:C14.在隊列研究中.最常用于分析疾病與危險因素聯(lián)系強度的指標是（）

A、RR

B、OR

C、AR

D、PAR

E、P值

正確答案:A15.對人類有致病能力的結(jié)核桿菌是（）

A、人型結(jié)核桿菌；鳥型結(jié)核桿菌

B、牛型結(jié)核桿菌；鳥型結(jié)核桿菌

C、人型結(jié)核桿菌；鼠型結(jié)核桿菌

D、人型結(jié)核桿菌；牛型結(jié)核桿菌

E、鳥型結(jié)核桿菌；鼠型結(jié)核桿菌

正確答案:D16.心理健康障礙在于（）

A、虛弱

B、戰(zhàn)爭、居住擁擠等

C、吸煙、酗酒

D、濫用藥物

E、其他

正確答案:B17.目前認為，人口素質(zhì)可以從以下三方面得到評價。（）

A、思想道德、身體及文化素質(zhì)

B、人口出生率、識字率、期望壽命

C、人口出生率、死亡率、期望壽命

D、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、預防接種率

E、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、國民生產(chǎn)總值

正確答案:A18.下列哪些疾病常用病死率

A、關(guān)節(jié)炎

B、消化道潰瘍

C、流行性出血熱

D、結(jié)核病

E、心肌梗死

正確答案:C,D,E19.衛(wèi)生法規(guī)的基本原則包括（）

A、衛(wèi)生保護原則

B、預防為主原則

C、具有中國特色的原則

D、公平原則

E、患者自主原則

正確答案:A,B,D,E20.床邊隔離適用于（）

A、晚期腫瘤病人

B、燒傷病人

C、腸道傳染病人

D、呼吸道傳染病人

E、以上皆不是

正確答案:C四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.決定尿量多少的主要環(huán)節(jié)是腎小球濾過率，而不屬于腎小管與集合管對水的重吸收。()

正確答案:錯誤2.自身免疫病患者體內(nèi)可監(jiān)測到自身抗體或自身反應性T細胞。()

正確答案:正確3.治療震顫麻痹的藥物主要有抗膽堿藥和抗多巴胺類藥。()

正確答案:錯誤4.下列哪項細胞可轉(zhuǎn)化為巨噬細胞：()

A、中性粒細胞

B、淋巴細胞

C、嗜酸粒細胞

D、單核細胞

E、嗜堿粒細胞

正確答案:D5.關(guān)于RNA病毒正確的是()

A、RNA病毒的復制依賴于宿主細胞

B、RNA病毒少有變異

C、病毒RNA鏈有正負之分

D、RNA病毒基因組以雙鏈多見

E、許多哺乳類逆轉(zhuǎn)錄病毒屬于單負鏈雙體RNA

正確答案:C6.PCR是目前唯一能在體外進行基因擴增的技術(shù)。()

正確答案:錯誤7.所有淋巴組織均由網(wǎng)狀結(jié)締組織和淋巴細胞構(gòu)成。()

正確答案:錯誤8.下列哪項是人工被動免疫制劑()

A、細胞因子制劑

B、破傷風類毒素

C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D、流感疫苗

E、卡介菌

正確答案:A9.染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位是()

A、核質(zhì)蛋白

B、徽帶

C、核小體

D、螺線管

E、袢環(huán)

正確答案:C10.氯丙嚎可引起乳房腫大、泌乳、皮膚著色等不良反應。()

正確答案:正確11.肺泡通氣、血流比例大于0．8，可見于()

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、肺動脈栓塞

C、肺水腫

D、慢性支氣管炎

E、肺不張

正確答案:B12.

流行性出血熱是由______所引起的一種自然疫源性疾病，典型的病例分為五期：______、______、______、______和______。

正確答案:

"腎綜合征出血熱病毒","發(fā)熱期","低血壓休克期","少尿期","多尿期","恢復期"

13.人類體細胞染色體的數(shù)目是多少條()

A、46

B、48

C、23

D、22

E、44

正確答案:A14.

黑熱病是由______感染引起的慢性致死性傳染病，在我國流行的______和______兩種特殊臨床類型。

正確答案:

"杜氏利什曼原蟲","皮膚型黑熱病","淋巴結(jié)型黑熱病"

15.

常見的感覺神經(jīng)末梢包括______、______、______和______。

正確答案:

"游離神經(jīng)末梢","觸覺小體","環(huán)層小體","肌梭"

16.以下哪項不屬于B細胞活化的協(xié)同刺激途徑()

A、CD28-CD40

B、ICAM-1-LFA-1

C、CD40L-CD40

D、CD70-CD27

E、CD100-CD72

正確答案:A17.

先天性畸形的原因可分為兩類：______和______。

正確答案:

"遺傳因素","環(huán)境因素"

18.簡述生物芯片的技術(shù)過程?

正確答案:生物芯片技術(shù)過程包括：①芯片的制備；②樣品的制備；③生物分子反應；④檢測。19.肺小葉的組成是：()

A、一個終末細支氣管及其各級分支和肺泡

B、一個小支氣管及其各級分支和肺泡

C、一個細支氣管及其各級分支和肺泡

D、一個呼吸性細支氣管及其各級分支和肺泡

E、一個肺內(nèi)支氣管及其各級分支和肺泡

正確答案:C20.血漿滲透壓的組成及其生理意義。

正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無機鹽、葡萄糖等小分子物質(zhì)組成

的晶體滲透壓兩部分構(gòu)成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當于770kPa)，其

中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透

壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質(zhì)構(gòu)成。正常情況下細胞外液和細胞內(nèi)液的滲

透壓基本相等，使水分子的跨膜移動保持平衡。當血漿晶體滲透壓升高時，可吸引紅細

胞內(nèi)水分透過細胞膜進入血漿，引起紅細胞皺縮。反之，當血漿晶體滲透壓下降時。可

使進入紅細胞內(nèi)的水分增加，引起紅細胞膨脹，甚至紅細胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，

引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水分的交換，維持紅細胞

的正常形態(tài)和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構(gòu)成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過毛

細血管壁，而且血漿蛋白濃度遠高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠

體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過毛細血管壁進入血液，維持血容量。因此，血漿

膠體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量。五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.男，23歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155／95mmHg，尿紅細胞滿視眼，尿蛋白4.3g／d，Cr128μmol／L，Alb28g／L，補體C下降。最合理的處理是：

A、盡早腎活檢明確病理類型

B、休息及對癥治療

C、激素聯(lián)合細胞毒藥物治療

D、青霉素治療

E、足量激素治療

正確答案:B2.頸靜脈過度充盈并于深呼吸氣時更明顯，最可能的原因是

A、全心衰竭

B、左心衰竭

C、上腔靜脈血栓形成

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、心包積液

正確答案:E3.男，60歲。因劇烈胸痛4小時入院治療，心電圖示竇性心律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV，其余導聯(lián)ST段正常。介入治療前植入臨時起搏器起搏心室，以60次／分頻率起搏時，監(jiān)測動脈血壓由100/70mmHg降低至85/60mmHg。導致這種血壓變化的最可能原因是

A、起搏心律時外周血管阻力降低致血壓下降

B、合并右心室梗死，右室排血減少致左室充盈減少

C、起搏心律時心率增快，舒張期縮短導致回心血量減少

D、起搏心律時心肌收縮力較弱致心排血量降低

E、起搏時失去心房收縮對心室的充盈作用，左室充盈減少

正確答案:A4.鹿角形結(jié)石引起泌尿道的病理生理改變，最嚴重的后果是：

A、尿路梗阻

B、尿路感染

C、尿路上皮惡變

D、腎積水

E、尿毒癥

正確答案:E5.風濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是

A、三尖瓣

B、肺動脈瓣

C、二尖瓣

D、主動脈瓣

E、二尖瓣和肺動脈瓣

正確答案:C6.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年，輔助檢查：尿RBC：20～25／HP，為異形紅細胞，尿蛋白定量1.5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示雙腎大小正常。為明確診斷需要進一步采取的檢查是

A、腎活檢

B、尿培養(yǎng)

C、腎盂造影

D、ANCA

E、腹部X線平片

正確答案:A7.男性，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為

A、睪丸鞘膜積液

B、睪丸腫瘤

C、腹股溝疝

D、精索鞘膜積液

E、陰囊橡皮腫

正確答案:D8.下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是

A、多見于女性

B、全部為雙眼受累

C、多數(shù)為甲亢與眼病同時發(fā)生

D、少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生

E、眼征達4級（ATA分級）和以上者

正確答案:E9.女性，49歲。反復咳嗽、咳痰3年，1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，體檢：雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素，首先進行下列哪一項處理最合適()

A、胸部X線檢查及白細胞計數(shù)和分類

B、頭孢唑啉5g靜脈滴注

C、痰涂片或培養(yǎng)

D、肺功能檢查

E、血氣分析

正確答案:A10.男，40歲。持續(xù)高熱8天，伴惡心、納差、腹瀉。查體：皮膚鞏膜無黃染，前胸部可見散在的淡紅色斑丘疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟、有壓痛。實驗室檢查：血WBC3.2×10/L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10/L。ALT108U/L，TB