就診卡退費管理制度一、總則（一）目的為規范就診卡退費管理流程，保障患者權益，確保醫院財務收支的準確性和合規性，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在我院辦理就診卡并產生退費需求的所有患者及相關工作人員。（三）基本原則1.合法合規原則：退費操作必須嚴格遵守國家法律法規、醫療衛生行業相關規定以及醫院的財務管理制度。2.實事求是原則：根據患者實際就診情況和退費原因，準確、公正地辦理退費手續。3.及時高效原則：在規定時間內完成退費審核與支付流程，減少患者等待時間。4.責任明確原則：明確各環節工作人員的職責，確保退費工作有序進行，避免推諉扯皮現象。二、就診卡退費范圍（一）掛號費退費1.患者未就診，且未超過掛號預約就診時間30分鐘的，可全額退還掛號費。2.因醫院原因導致患者無法按時就診，如專家臨時有事停診、檢查設備故障等，醫院應主動為患者辦理掛號費退費，并根據實際情況給予患者適當補償（如提供下次就診優先掛號服務等）。（二）檢查檢驗費退費1.已開具檢查檢驗項目但尚未進行檢查檢驗的，患者可憑有效證件及相關憑證辦理退費。2.因醫院設備故障、試劑短缺等原因無法完成檢查檢驗的，醫院應及時通知患者，并全額退還檢查檢驗費用。若患者已進行部分檢查檢驗，應根據實際完成的項目收取相應費用，其余費用予以退還。（三）治療費退費1.已開具治療項目但尚未實施治療的，患者可申請退費。2.治療過程中因患者自身原因主動要求停止治療的，已發生的治療費用不予退還，未發生的治療費用可辦理退費。3.因醫生操作失誤、治療方案調整等醫院原因導致治療無法繼續進行或需要變更治療方式的，醫院應根據實際情況合理處理退費事宜，如全額退還已收取的治療費用，或對已發生的合理治療費用進行結算，其余費用退還患者。（四）藥品費退費1.已繳費但尚未領取藥品的，患者可憑繳費憑證辦理退費。2.患者領取藥品后，如發現藥品存在質量問題或因醫院調配錯誤等原因需要退換藥品的，醫院應核實情況后辦理藥品費退費，并收回已發放的藥品。3.因患者病情變化、醫囑調整等原因需要停用部分藥品的，已領取但未使用的藥品可辦理退費。（五）其他費用退費對于因醫院收費錯誤、重復收費等原因導致患者多繳納的其他費用，醫院應及時核實并辦理退費手續。三、就診卡退費流程（一）患者申請1.患者如需辦理就診卡退費，應前往醫院掛號收費處或相關科室，向工作人員提出退費申請，并提交有效身份證件、就診卡、繳費憑證等相關資料。2.患者應如實填寫《就診卡退費申請表》，詳細說明退費原因、退費項目及金額等信息。（二）科室審核1.掛號收費處或相關科室工作人員收到患者退費申請后，應首先對患者提交的資料進行初步審核，核實資料的完整性和真實性。2.對于涉及檢查檢驗、治療等項目的退費申請，相關科室應安排專人對退費原因進行審核。如因患者自身原因要求退費，應確認是否符合本制度規定的退費條件；如因醫院原因導致退費，應核實情況并出具相關證明。3.審核人員應在《就診卡退費申請表》上簽署審核意見，注明是否同意退費及退費金額等信息，并簽字確認。（三）財務審核1.科室審核通過后，《就診卡退費申請表》及相關資料將流轉至醫院財務部門。2.財務人員對退費申請進行再次審核，重點審核退費原因是否合理、退費金額計算是否準確、相關票據是否齊全等。3.如發現問題，財務人員應及時與相關科室溝通核實，要求補充或更正相關資料；如審核無誤，財務人員在《就診卡退費申請表》上簽署財務審核意見，并簽字確認。（四）退費辦理1.經財務審核通過的退費申請，由財務部門根據醫院財務管理制度辦理退費手續。2.退費方式原則上按照原繳費方式進行退還。如患者原使用現金繳費，財務部門將以現金形式退還；如患者使用銀行卡、微信、支付寶等方式繳費，財務部門將通過原繳費渠道將款項退還至患者賬戶。3.對于需要退還給患者現金的退費業務，財務人員應要求患者在《就診卡退費申請表》上簽字確認已收到退費款項，并留存患者身份證件復印件備查。（五）特殊情況處理1.如患者已丟失繳費憑證，應提供有效身份證明及相關就診記錄，經醫院相關部門核實后，可辦理退費手續。2.對于涉及醫保報銷的費用退費，應按照醫保部門的相關規定執行。醫保報銷部分的退費，醫院應將款項退還至醫保部門指定賬戶；患者個人支付部分的退費，按照本制度規定的流程辦理。3.如遇患者死亡等特殊情況，其家屬或法定繼承人如需辦理就診卡退費，應提供患者死亡證明、家屬或法定繼承人身份證明、關系證明等相關資料，按照本制度規定的流程辦理退費手續。四、就診卡退費時間規定（一）一般退費對于符合退費條件的一般退費申請，醫院應在收到完整退費申請資料后的[X]個工作日內完成審核與退費手續辦理。（二）特殊退費1.涉及醫保報銷的退費，由于醫保結算流程較為復雜，醫院應在與醫保部門完成結算后的[X]個工作日內，按照醫保部門的要求和本制度規定，完成患者個人支付部分的退費手續。2.對于因醫院重大失誤或糾紛等原因導致的特殊退費情況，醫院應在核實情況后的[X]個工作日內，啟動緊急退費流程，優先處理退費申請，確保患者權益得到及時保障。五、監督與檢查（一）內部監督1.醫院審計部門應定期對就診卡退費情況進行審計檢查，重點檢查退費流程是否合規、退費原因是否真實合理、退費金額計算是否準確、相關資料是否齊全等。2.審計部門如發現問題，應及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。對于違規操作的行為，應按照醫院相關規定追究責任人員的責任。（二）外部監督1.醫院應積極接受衛生健康行政部門、醫保部門等上級主管部門的監督檢查，如實提供就診卡退費管理相關資料，配合做好各項監督檢查工作。2.對于上級主管部門提出的問題和整改要求，醫院應認真落實，及時改進就診卡退費管理工作，確保醫院退費管理符合相關法律法規和政策要求。六、責任追究（一）工作人員責任1.醫院工作人員在就診卡退費管理工作中，如存在以下行為之一的，將視情節輕重給予相應的紀律處分：未按規定審核退費申請，導致不符合退費條件的申請通過審核的；故意刁難患者，拖延辦理退費手續的；與患者串通，騙取醫院退費的；其他違反本制度規定的行為。2.因工作人員責任導致醫院經濟損失的，應依法承擔相應的賠償責任。構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。（二）患者責任1.患者如提供虛假資料或故意隱瞞真實情況，騙取醫院退費的，醫院有權追回已退款項，并視情節輕重采取相應措施，如限制其在本院就診、向相關部門通報等。2.如患者的行為給醫院造成經濟損失或其他