藥師處方調劑管理制度一、總則1.目的為規范藥師處方調劑行為，確保患者用藥安全、有效、合理，提高醫療服務質量，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本公司所屬醫療機構內從事處方調劑工作的藥師及相關工作人員。3.基本原則處方調劑工作應遵循安全、有效、經濟的原則，嚴格執行相關法律法規和規章制度。藥師應認真履行職責，嚴格審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量等信息。調劑過程中應注重與患者溝通，解答患者用藥疑問，提供合理用藥指導。二、處方審核1.審核內容合法性審核：檢查處方是否由注冊的執業醫師或執業助理醫師開具，處方的內容是否符合本醫療機構的處方格式和規范要求。規范性審核：審查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，字跡是否清楚，患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量、醫師簽名等是否準確無誤。適宜性審核：對規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定。處方用藥與臨床診斷的相符性，是否存在超適應證、無適應證用藥等情況。劑量、用法的正確性，是否符合藥品說明書的規定。選用劑型與給藥途徑的合理性，是否根據患者病情、年齡、體質等因素選擇合適的劑型和給藥途徑。是否有重復給藥現象，包括同一通用名稱藥品的不同劑型、不同規格、不同廠家的重復使用，以及含有相同成分的復方制劑的重復使用等。是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌，如藥物聯用是否增加毒性、不良反應，或降低療效等。其他用藥不適宜情況，如是否存在特殊人群（孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎功能不全者等）用藥禁忌，是否符合醫保、新農合等報銷政策等。2.審核流程藥師收到處方后，應首先進行合法性和規范性審核。對于不符合要求的處方，應及時與處方醫師聯系，要求其修改或重新開具。經合法性和規范性審核合格的處方，進行適宜性審核。藥師應認真分析處方用藥的合理性，對于存在疑問的處方，應與處方醫師溝通確認。審核藥師在審核處方后，應在處方上簽署姓名和審核日期。審核合格的處方方可進行調配。三、處方調配1.調配準備調配藥品前，藥師應認真閱讀處方內容，逐一核對藥品名稱、劑型、規格、數量等信息，確保調配的藥品與處方一致。檢查藥品的外觀質量，如發現藥品有變質、變色、過期等情況，不得調配。準備好調配藥品所需的工具和包裝材料，如藥勺、藥袋、標簽等。2.調配操作藥師應按照處方順序逐一調配藥品，調配過程中應注意藥品的擺放順序，避免混淆。對于麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等特殊管理藥品，應嚴格按照相關規定進行調配，雙人核對，確保調配準確無誤。調配藥品時，應注意藥品的劑量準確，對于需要分劑量的藥品，應使用合適的量具進行分劑量，確保劑量準確。調配完成后，藥師應再次核對藥品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量等信息，確認無誤后，將調配好的藥品交給復核藥師。3.調配記錄藥師應建立處方調配記錄，記錄內容包括處方編號、患者姓名、藥品名稱、劑型、規格、數量、調配日期、調配藥師簽名等。調配記錄應妥善保存，以備查詢。四、處方復核1.復核內容對調配好的藥品進行再次核對，包括藥品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量、包裝等信息，確保與處方一致。檢查藥品的質量，如發現藥品有變質、變色、過期等情況，應及時更換。核對調配過程中是否存在差錯，如藥品調配錯誤、劑量錯誤、劑型錯誤等。檢查藥袋或標簽上的患者姓名、藥品名稱、用法、用量等信息是否準確無誤。2.復核流程復核藥師收到調配藥師交來的調配好的藥品后，應認真進行復核。復核過程中，如發現問題應及時與調配藥師溝通解決。對于存在嚴重差錯的處方，應拒絕調配，并及時報告上級主管部門。復核無誤后，復核藥師應在處方上簽署姓名和復核日期，并將調配好的藥品交給發藥藥師。五、發藥與用藥指導1.發藥發藥藥師應核對患者姓名、藥品名稱、用法、用量等信息，確認無誤后將藥品發放給患者，并告知患者藥品的用法、用量、注意事項等。對于特殊管理藥品，應嚴格按照相關規定進行發放，并做好發放記錄。發藥時，應向患者提供用藥指導宣傳資料，如藥品說明書、合理用藥宣傳手冊等，幫助患者正確用藥。2.用藥指導藥師應主動向患者提供用藥指導，解答患者關于藥品使用的疑問，包括藥品的適應證、用法、用量、不良反應、注意事項等。根據患者的病情、年齡、體質等因素，提供個性化的用藥建議，如飲食禁忌、生活方式調整等。對于需要長期用藥的患者，應告知患者定期復診的重要性，并提醒患者按照醫囑按時用藥。鼓勵患者積極參與藥物治療，提高患者的用藥依從性。六、監督與考核1.監督管理本公司質量管理部門應定期對處方調劑工作進行監督檢查，檢查內容包括處方審核、調配、復核、發藥等環節的工作質量，以及藥師的工作態度、責任心等。對于檢查中發現的問題，應及時提出整改意見，并跟蹤整改情況，確保問題得到有效解決。接受衛生行政部門、藥品監督管理部門等相關部門的監督檢查，積極配合做好各項工作。2.考核評價建立藥師處方調劑工作考核評價制度，對藥師的工作質量、工作效率、服務態度等進行全面考核評價。考核評價結果作為藥師績效工資發放、職稱晉升、崗位調整等的重要依據。對于考核優秀的藥師，給予表彰和獎勵；對于考核不合格的藥師，應進行批評教育，并根據情況進行相應的處理。七、培訓與繼續教育1.培訓計劃制定藥師處方調劑培訓計劃，定期組織藥師參加培訓，培訓內容包括法律法規、專業知識、技能操作、職業道德等方面。培訓計劃應根據藥師的實際情況和工作需要進行制定，確保培訓內容具有針對性和實用性。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬操作、網絡學習等多種形式，以提高培訓效果。鼓勵藥師參加學術交流活動，了解行業最新動態和前沿技術，不斷拓寬知識面。3.繼續教育藥