眼部疾病分類與防治要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02眼部結構相關疾病03常見癥狀與體征04診斷與檢查流程05治療手段概述06預防與日常保健01眼部疾病基礎分類01眼部疾病基礎分類PART眼瞼疾?。喊ú€腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎等。結膜疾?。喊ńY膜炎、結膜下出血、結膜干燥癥等。角膜疾病：包括角膜炎、角膜潰瘍、角膜軟化癥等。鞏膜疾?。喝珈柲ぱ椎?。虹膜與睫狀體疾病：包括虹膜炎、睫狀體炎等。晶狀體疾?。喝绨變日系取Ｒ暰W膜與視神經疾病：包括視網膜炎、視神經炎、視網膜脫離等。按解剖部位分類按致病因素分類6px6px6px由細菌、病毒、真菌等感染引起，如結膜炎、角膜炎等。感染性眼病由機械性、化學性、物理性等因素引起的眼部損傷，如角膜異物、眼部化學傷等。外傷性眼病包括自身免疫性疾病、代謝性疾病等，如虹膜睫狀體炎、視網膜血管炎等。非感染性眼病010302由過敏原引起的眼部過敏反應，如過敏性結膜炎等。過敏性眼病04按病程特征分類急性眼病病程短，發展快，癥狀明顯，如急性結膜炎、急性角膜炎等。01亞急性眼病病程介于急性和慢性之間，如亞急性結膜炎等。02慢性眼病病程長，發展緩慢，癥狀較輕，如慢性結膜炎、干眼癥等。03復發性眼病癥狀反復發作，如復發性角膜炎、復發性虹膜睫狀體炎等。0402眼部結構相關疾病PART角膜及結膜病變角膜炎結膜炎角膜變性結膜干燥癥由各種原因引起的角膜炎癥，常見癥狀有疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等。結膜組織的炎癥，主要癥狀有眼紅、分泌物增多、異物感等。角膜透明度下降，導致視力模糊，常見于老年人或糖尿病患者。結膜長期慢性炎癥引起的結膜干燥現象，可出現眼部異物感、干澀等癥狀。晶狀體混濁，導致視力逐漸下降，是老年人最常見的眼病之一。白內障晶狀體與玻璃體疾病晶狀體位置改變，可影響視力，常見于外傷或眼內病變。晶狀體脫位玻璃體出現不透明物質，導致眼前有飛蚊癥、黑影飄動等癥狀。玻璃體混濁視網膜或脈絡膜血管破裂，血液進入玻璃體腔，影響視力。玻璃體出血視網膜及視神經病變視網膜血管炎視神經炎視網膜脫離缺血性視神經病變視網膜血管受累引起的炎癥，可導致視力下降、視野缺損等。視網膜神經上皮層與色素上皮層分離，可致視力嚴重受損。視神經的炎癥性病變，常表現為視力急劇下降、眼球疼痛等。視神經供血不足引起的視神經功能障礙，視力下降甚至失明。03常見癥狀與體征PART眼睛看到的范圍縮小，有時會有中心暗點或環形暗點。視野缺損難以分辨物體顏色、明暗度及對比度。對比度敏感度下降01020304表現為看不清遠處或近距離的物體，視力逐漸減退。視力下降在暗處視力明顯下降，甚至完全看不見。夜盲視力障礙類型眼部疼痛與不適眼球刺痛感覺像有異物進入眼睛，伴有流淚、畏光等癥狀。01眼球脹痛常見于眼壓升高，可能伴有頭痛、惡心等不適感。02眶上神經痛疼痛位于眉毛上方，為陣發性或持續性鈍痛。03眼部疲勞長時間用眼后出現眼部酸澀、畏光、流淚等不適感。04外觀異常表現眼瞼異常結膜異常角膜異常眼球突出如眼瞼浮腫、眼瞼紅腫、眼瞼不能閉合等。結膜充血、水腫，有時可見結膜下出血點或濾泡。角膜透明度下降，出現灰白色混濁，有時可見潰瘍或穿孔。眼球向前突出，可能伴有眼瞼閉合不全。04診斷與檢查流程PART常規眼科檢查項目視力檢查眼壓檢查裂隙燈顯微鏡檢查眼底檢查通過視力表檢查患者的裸眼視力和矯正視力，初步了解眼部病變情況。觀察結膜、角膜、虹膜、晶狀體等前部結構，以及玻璃體、視網膜等后部結構。測量眼內壓力，排查青光眼等眼壓相關疾病。直接或間接觀察眼底血管、視神經、黃斑區等，診斷眼底病變。影像學診斷技術光學相干斷層成像（OCT）高分辨率顯示視網膜各層結構，對黃斑病變、青光眼等具有診斷價值。熒光素眼底血管造影（FFA）觀察眼底血管形態及血流情況，診斷糖尿病視網膜病變、靜脈阻塞等血管性疾病。超聲波檢查適用于屈光介質不透明或眼底窺不清的情況，如白內障、玻璃體混濁等。磁共振成像（MRI）與計算機斷層掃描（CT）用于眼部及眶內腫瘤、外傷等疾病的診斷和鑒別診斷。實驗室檢測指標血液檢查包括血常規、血糖、血脂等，評估患者全身狀況及眼部病變的風險因素。淚液分泌試驗及淚膜破裂時間評估眼表淚液分泌及淚膜穩定性，診斷干眼癥。病原學檢查針對感染性眼病，如角膜炎、結膜炎等，進行細菌、病毒、真菌等病原體的培養及鑒定。免疫學檢查檢測自身抗體、免疫復合物等，輔助診斷自身免疫性眼病，如葡萄膜炎、視神經炎等。05治療手段概述PART藥物治療方案抗生素眼藥水抗病毒眼藥水激素類眼藥水散瞳劑用于治療細菌性結膜炎、角膜炎等眼部感染。用于治療病毒性角膜炎、結膜炎等眼部病毒感染。用于減輕眼部炎癥和過敏反應，如過敏性結膜炎、鞏膜炎等。用于散大瞳孔，便于眼底檢查和治療，如虹膜睫狀體炎等。顯微手術適應癥角膜移植青光眼手術白內障手術視網膜脫離手術適用于角膜病變嚴重影響視力的情況，如角膜瘢痕、圓錐角膜等。適用于白內障引起的視力下降，通過手術將混濁的晶狀體摘除并植入人工晶體。適用于藥物和激光治療無法控制眼壓的情況，通過手術降低眼內壓，保護視神經。適用于視網膜脫離，通過手術將脫離的視網膜重新貼附到眼底?？纱龠M眼部血液循環，緩解眼部疲勞和炎癥?？蓽p輕眼部腫脹和疼痛，適用于眼部急性炎癥或外傷。用于治療糖尿病視網膜病變、視網膜裂孔等眼底病變，通過激光光凝封閉病變血管或裂孔。可用于白內障的治療，通過超聲波將白內障粉碎并吸出，然后再植入人工晶體。物理輔助療法熱敷冷敷激光光凝超聲波治療06預防與日常保健PART長時間用眼人群如程序員、長時間看書或電腦工作者，應特別注意眼部休息和放松。眼部疾病家族史者如有青光眼、白內障等眼部疾病家族史，需定期進行眼部檢查。老年人隨著年齡增長，眼部功能逐漸減退，應加強眼部保健。糖尿病患者糖尿病視網膜病變是常見的并發癥，應嚴格控制血糖，定期進行眼部檢查。高危人群防護措施用眼衛生規范避免長時間連續用眼用眼45分鐘左右應休息10分鐘，通過遠眺、眨眼等方式緩解眼部疲勞。保持適當用眼距離用眼時與屏幕或書本保持適當距離，避免過近用眼。避免在昏暗環境中用眼在光線不足的環境下用眼會增加眼部負擔，應盡量保證光線柔和。避免用手揉眼手上可能帶有細菌或病毒，應避免用手揉眼，以免引起眼部感染。定期篩查重要性早期發現眼部病變保護視力降低治療成本預防并發癥許多眼