院前急救護理知識演講人：日期:目錄02評估與初步判斷01基礎概念與原則03常見急癥應對措施04創傷現場處理技術05急救物資設備管理06技能培訓與質量控制01基礎概念與原則院前急救定義與特點目的維持患者生命體征，減輕病痛，防止病情惡化，為后續治療創造條件。03環境條件差、時間緊迫、設備有限、病情復雜多樣。02特點定義院前急救指在患者發病或受傷后，在醫療機構之外進行的初步醫療救援和轉運。01急救黃金時間原則急救黃金時間通常指患者發病后的最初幾分鐘至幾小時內，此時間內采取有效急救措施可大大提高生存率。重要性各類急癥的黃金時間影響因素心臟驟?！?分鐘內進行心肺復蘇；創傷——止血、包扎、固定；中風——3小時內溶栓治療；急性心肌梗死——6小時內溶栓或介入治療?；颊卟∏榈膰乐爻潭?、急救人員的專業水平、現場環境等?，F場安全評估流程初步評估快速判斷患者是否存在生命危險，如呼吸、心跳是否停止，有無大出血、窒息等情況。二次評估在確保患者生命體征相對穩定后，對患者的全身情況進行詳細檢查，包括意識、瞳孔、皮膚、四肢等，以確定病情嚴重程度和可能存在的其他傷害。環境安全評估在進行急救前，需對周圍環境進行安全評估，確保急救過程中不會受到二次傷害或干擾。如判斷是否為觸電現場、有無易燃易爆物品等。呼救與記錄在進行初步急救的同時，應及時撥打急救電話，向醫護人員報告患者情況和所在位置。同時，詳細記錄患者發病時間和癥狀，為后續治療提供重要參考。02評估與初步判斷患者意識快速檢測法檢查患者是否有意識，是否能夠正常回答問題。呼叫患者用力掐患者耳垂或手指，觀察患者是否有疼痛反應。疼痛刺激反應用手電筒照射患者眼睛，觀察瞳孔是否對光反射。瞳孔對光反射生命體征監測標準呼吸觀察患者呼吸頻率、節律和深度，記錄異常情況。01循環檢查患者脈搏、心率、血壓，觀察是否有休克或循環衰竭的跡象。02體溫測量患者體溫，判斷是否發熱或低體溫。03傷情分級分類依據疼痛程度根據患者主訴和疼痛表情，評估疼痛的程度。03評估患者生命體征是否平穩，是否有生命危險。02病情穩定性創傷程度根據傷口大小、深度、出血情況等因素，判斷創傷的嚴重程度。0103常見急癥應對措施立即撥打急救電話一旦出現心梗或心臟驟停癥狀，應立即撥打當地的急救電話，并告知病情和地址。心肺復蘇在等待急救人員到場前，可進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。保持呼吸道通暢將患者頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。盡可能保持安靜減少患者的心臟負擔和耗氧量，避免過度緊張和焦慮。心梗/心臟驟停處置窒息與氣道梗阻處理采用海姆立克急救法對于成人和兒童窒息，可采用腹部快速按壓的方法，產生氣流將異物沖出。對于嬰兒采用背部拍擊法將嬰兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，施救者用手在嬰兒肩胛之間用力拍擊背部，使異物排出。保持呼吸道通暢急救過程中，要始終注意保持患者的呼吸道通暢，防止再次發生窒息。及時撥打急救電話如無法自行處理，應立即撥打急救電話尋求幫助。過敏性休克急救步驟迅速脫離過敏原首先迅速脫離導致過敏的物質或環境，如藥物、食物、昆蟲叮咬等。保持呼吸道通暢出現過敏性休克時，患者可能會出現喉頭水腫、呼吸困難等癥狀，要立即保持呼吸道通暢，可采用半臥位或抬高頭部。緊急注射腎上腺素腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解癥狀，挽救患者生命。撥打急救電話并告知病情在緊急處理的同時，要撥打急救電話并告知患者病情和已采取的急救措施。04創傷現場處理技術出血控制與止血帶應用動脈出血呈鮮紅色，速度快；靜脈出血呈暗紅色，速度較慢；毛細血管出血呈滲血狀，可自行凝固。識別出血類型止血帶使用方法止血帶使用注意事項選擇適當寬度的止血帶，在出血部位的上方繞肢體綁扎，松緊適中，以能止血但不損傷皮膚為宜。每隔40-60分鐘放松一次，以避免肢體缺血壞死。避免用細繩、電線等代替止血帶；止血帶應綁扎在傷口的近心端，避免綁扎過緊或過松；傷口內有異物時，不可直接綁扎止血帶。骨折固定操作規范骨折判斷觀察患者受傷部位有無畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感等癥狀，以判斷是否發生骨折。骨折固定原則骨折固定方法先止血后包扎，再固定；夾板長度應超過骨折部位上下兩個關節；固定時要避免過緊或過松，以免影響血液循環。用繃帶、夾板等將骨折部位固定，夾板應墊在關節的下方和骨折部位的兩側，繃帶應呈“8”字形纏繞，以固定夾板。123燒傷/燙傷初步護理燒傷/燙傷現場處理迅速脫離熱源，用冷水沖洗或浸泡受傷部位，以降低皮膚溫度，減輕損傷。01傷口保護用清潔的紗布或布類覆蓋傷口，避免感染。如有水泡，不要挑破，以免引起感染。02疼痛緩解可給予患者止痛藥以緩解疼痛，同時安撫患者情緒，避免其因疼痛而躁動不安。0305急救物資設備管理車載急救箱配置標準6px6px6px如呼吸器、氣管插管、吸引器、氧氣瓶、血壓計、聽診器、手電筒等。必備醫療器械如消毒棉、繃帶、紗布、夾板、頸托、一次性手套等。輔助用品如止血藥、止痛藥、抗過敏藥、抗生素、強心藥等。常規藥品配備010302如多功能刀具、火種、哨子等。應急工具04便攜式AED使用要點開機與自檢貼電極片放電除顫除顫后處理確保AED處于良好狀態，按照提示進行開機自檢。將電極片貼在患者裸露的胸部，按照AED提示進行操作。AED自動分析患者心律，當提示需要除顫時，確保所有人遠離患者，按下放電按鈕。除顫后繼續進行心肺復蘇，AED會提示下一步操作。對藥品有效期進行標記，以便及時更換過期藥品。標記清晰確保急救箱存放環境干燥、通風，避免藥品受潮或過熱。溫濕度控制01020304每月對急救箱內的藥品進行檢查，確保藥品在有效期內。定期檢查發現藥品過期、變質或失效時，及時更換新藥品。藥品更換藥品有效期管理規范06技能培訓與質量控制急救人員能力訓練體系專業知識培訓包括常見急癥的病因、病理生理、臨床表現、急救藥物等方面。急救技能培訓如心肺復蘇（CPR）、氣管插管、止血包扎、骨折固定等。溝通能力培訓急救人員需掌握與患者及其家屬有效溝通的技巧，以應對緊急情況。心理素質培訓培養急救人員在壓力下冷靜應對、迅速決策的能力。模擬場景演練設計如交通事故、心臟病發作、中風、嚴重過敏反應等。設計各種急救場景模擬真實場景中的角色，如患者、家屬、旁觀者等，增強急救人員的實戰經驗。角色扮演與互動明確演練目的，提高急救人員應對特定情況的能力。設定演練目標010302對演練過程進行錄像，以便后續評估與改進。演練評估與反饋04