三甲醫院搶救管理制度一、總則1.目的為加強醫院搶救工作的規范化管理，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院各科室在搶救患者過程中的管理。3.基本原則遵循“生命至上、科學規范、快速高效、團隊協作”的原則，確保搶救工作有序進行。二、搶救組織與職責1.搶救指揮小組成立醫院搶救指揮小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫務科、護理部、急診科、相關臨床科室主任等。其職責為：全面負責醫院搶救工作的指揮與協調。制定和修訂搶救工作預案，確保搶救工作有章可循。組織對重大搶救事件的評估與總結，持續改進搶救工作。2.各科室職責急診科負責接收各類急危重癥患者，迅速進行初步評估與急救處理。承擔院前急救與院內急救的銜接工作，確保患者得到及時救治。配備充足的急救設備和藥品，定期維護與更新，保證其性能良好。臨床科室負責本科室急危重癥患者的搶救工作，及時組織醫護人員參與搶救。加強對本科室醫護人員的搶救技能培訓，提高應急搶救能力。配合急診科及其他相關科室做好患者的轉運與交接工作。醫務科協調各科室之間的搶救工作，保障搶救資源的合理調配。對重大搶救事件及時向上級主管部門報告，并跟蹤處理情況。參與搶救病例的討論與分析，提出改進措施。護理部負責組織護理人員參與搶救工作，確保護理措施的落實。加強對護理人員的急救護理培訓，提高護理質量。協調護理人員的調配，保障搶救現場護理工作的有序進行。藥劑科保障搶救藥品的供應，確保藥品質量與有效期。及時調配搶救所需藥品，不得延誤。參與搶救藥品的使用管理與不良反應監測。檢驗科優先處理搶救患者的檢驗標本，快速出具檢驗報告。確保檢驗設備正常運行，為搶救提供準確的檢驗數據。影像科對搶救患者優先安排檢查，及時出具影像診斷報告。保障影像檢查設備的正常使用，配合搶救工作的開展。三、搶救流程1.患者接診急診科或其他科室接到急危重癥患者后，應立即安排專人進行接診。接診人員迅速對患者進行初步評估，包括生命體征、意識狀態、病情嚴重程度等，同時通知相關科室準備搶救。2.搶救準備搶救科室接到通知后，應立即啟動搶救流程，醫護人員迅速到位。迅速準備好搶救設備，如心電監護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機等，并確保設備性能良好，處于備用狀態。準備好搶救藥品，按照藥品管理制度進行核對與取用，確保藥品齊全、劑量準確。3.搶救實施醫護人員按照各自職責分工，密切配合，對患者進行緊急救治。醫生負責制定搶救方案，下達醫囑，及時評估患者病情變化并調整治療措施。護士嚴格執行醫囑，準確及時地進行各項護理操作，包括給藥、輸液、吸氧、吸痰等，同時密切觀察患者生命體征、意識狀態及病情變化，做好護理記錄。在搶救過程中，如遇疑難問題或病情惡化，應及時向上級醫生或搶救指揮小組匯報，組織多學科會診，共同制定搶救方案。4.病情評估與記錄醫護人員應定期對患者病情進行評估，評估內容包括生命體征、意識狀態、瞳孔變化、各項檢驗檢查結果等。詳細、準確地記錄搶救過程，包括患者到達時間、病情變化、搶救措施、用藥情況、護理操作等，記錄應及時、完整、清晰，不得涂改。5.患者轉運如需將患者轉運至其他科室進一步治療，應在轉運前對患者病情進行再次評估，確保患者生命體征平穩。由醫護人員陪同轉運，攜帶必要的搶救設備和藥品，在轉運過程中密切觀察患者病情變化，做好應急處理準備。與接收科室做好患者交接工作，詳細介紹患者病情、搶救經過及后續治療注意事項。四、搶救設備與藥品管理1.設備管理建立搶救設備臺賬，詳細記錄設備名稱、型號、購置時間、使用狀態、維護保養記錄等信息。制定搶救設備操作規程，醫護人員應嚴格按照操作規程使用設備。定期對搶救設備進行維護保養，包括清潔、消毒、校準、檢查性能等，確保設備正常運行。設備出現故障時，應及時報修，并做好記錄。維修后的設備需經調試合格后方可繼續使用。定期對搶救設備進行性能檢測和校準，確保設備測量結果準確可靠。根據醫院發展和臨床需求，適時更新搶救設備，保證設備的先進性和適用性。2.藥品管理建立搶救藥品目錄，明確藥品名稱、規格、劑型、數量、存放位置等信息。按照藥品儲存要求，妥善存放搶救藥品，確保藥品質量穩定。定期對搶救藥品進行檢查，包括藥品有效期、外觀質量、數量等，及時清理過期、變質藥品。嚴格執行搶救藥品的領取、使用、補充制度。領取藥品時，應填寫領取登記表，注明藥品名稱、規格、數量、領取時間、領取人等信息；使用后，應及時補充，確保藥品隨時處于備用狀態。加強對搶救藥品不良反應的監測，發現問題及時報告并處理。五、搶救培訓與演練1.培訓計劃制定全院性的搶救技能培訓計劃，包括理論培訓和實踐操作培訓。培訓內容涵蓋常見急危重癥的診斷與治療、搶救設備的使用、搶救藥品的應用、心肺復蘇術、氣道管理等。根據不同崗位人員的需求，分層級、分專業進行培訓，確保培訓的針對性和有效性。2.培訓實施定期組織搶救技能培訓課程，邀請專家授課或由經驗豐富的醫護人員進行講解與示范。開展模擬搶救演練，設置不同場景的急危重癥病例，讓醫護人員進行實戰演練，提高應急反應能力和團隊協作能力。鼓勵醫護人員參加國內外相關學術交流活動，及時了解最新的搶救技術和理念，不斷更新知識與技能。3.演練評估對每次演練進行評估，包括演練過程的組織協調、醫護人員的操作技能、團隊協作能力、應急反應速度等方面。針對演練中存在的問題，及時進行總結分析，提出改進措施，并跟蹤改進效果。六、搶救質量控制與持續改進1.質量控制指標制定搶救質量控制指標，如搶救成功率、平均搶救時間、并發癥發生率等。定期對搶救質量指標進行統計分析，評估搶救工作質量。2.病例討論對每例搶救病例在搶救結束后及時組織病例討論。討論內容包括搶救過程中的經驗教訓、存在的問題、改進措施等，參與討論人員應包括參與搶救的醫護人員、相關科室專家等。將病例討論結果形成書面報告，存入患者病歷檔案，并作為改進搶救工作的依據。3.持續改進根據質量控制指標分析結果和病例討論情況，制定針對性的持續改進措施。定期對搶救工作進行總結與評估，不斷完善搶救管理制度、流程和技術規范，提高搶救工作質量和效率。七、搶救工作的監督與考核1.監督機制醫院成立搶救工作監督小組，定期對各科室搶救工作進行檢查與監督。監督內容包括搶救制度執行情況、搶救流程落實情況、搶救設備與藥品管理情況、醫護人員培訓與演練情況等。對監督檢查中發現的問題及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改，并跟蹤整改落實情況。2.考核辦法建立搶救工作考核制度，將搶救工作質量納入科室和個人績效考核體系。考核指標包括搶救成功率