口腔修復可摘局部義齒病例分析演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床檢查要點03治療設計策略04義齒制作流程05復診與維護管理06病例總結與啟示01病例概述01病例概述PART患者基本信息采集男性，56歲。性別和年齡口腔衛生差，牙結石多，牙周病嚴重。口腔健康狀況良好，無嚴重系統性疾病。全身健康狀況主訴與病史分析主訴上頜左側后牙缺失，影響咀嚼功能。01病史患者自述多年前上頜左側后牙因齲齒拔除，一直未進行修復。02既往口腔治療情況曾進行多次口腔治療，包括補牙、洗牙等。03初步口腔檢查結果缺失牙情況上頜左側后牙缺失，缺牙區牙槽嵴吸收明顯。01鄰牙情況鄰牙向缺牙區傾斜，有輕度松動。02咬合情況咬合關系不穩定，上頜牙列向缺牙側傾斜。03口腔衛生狀況口腔衛生差，牙菌斑和牙結石較多，牙齦紅腫。0402臨床檢查要點PART剩余牙體狀況評估評估剩余牙體的牙冠、牙根等部位的缺損程度，以及缺損對牙體功能的影響。牙體缺損程度牙周組織狀況牙體形態與位置檢查剩余牙體的牙周組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨等，評估其健康狀況和穩定性。觀察剩余牙體的形態和位置，分析其對義齒固位和穩定性的影響。缺牙區軟硬組織分析評估缺牙區牙槽嵴的高度、寬度和形態，以及其與周圍組織的關系。缺牙區牙槽嵴形態檢查缺牙區黏膜的色澤、質地和彈性，評估其健康狀況和與義齒的適應性。黏膜狀況測量鄰牙與缺牙間隙的大小和形狀，為義齒設計提供參考。鄰牙與缺牙間隙咬合關系三維評估靜態咬合關系分析患者在靜止狀態下，上下頜牙齒的咬合接觸情況，以及前牙和后牙的咬合關系。01動態咬合關系觀察患者在咀嚼過程中，咬合關系的動態變化，以及義齒在咀嚼過程中的穩定性和固位性。02咬合接觸點分布評估咬合接觸點的分布情況，以及接觸點的位置和力量大小，為義齒設計和調整提供依據。0303治療設計策略PART義齒設計基本原則6px6px6px確保義齒的設計不會對口腔軟硬組織造成損傷，且易于清潔和維護。生物學原則義齒應與患者口腔的面部特征相協調，以達到自然美觀的效果。美學原則義齒需滿足咀嚼壓力的需求，同時避免基牙和牙周組織的過度負擔。力學原則010302義齒應恢復患者口腔的基本功能，如咀嚼、發音等。功能性原則04基牙選擇與預備方案基牙選擇牙體預備牙周治療保護牙體組織根據患者口腔狀況，選擇穩固、健康、有足夠支持力的牙齒作為基牙。對基牙進行必要的牙體預備，如調磨、修形等，以適應義齒的固位和穩定。在義齒制作前，需對基牙進行牙周治療，確保牙周組織的健康。在預備過程中，應盡量保護牙體組織，避免不必要的損傷。根據患者的口腔狀況和需求，選擇合適的修復體類型，如可摘局部義齒、固定義齒等。確保義齒與口腔內的組織、肌肉等結構相協調，實現良好的固位和穩定，同時恢復患者的咀嚼、發音等功能。修復體應與患者的口腔和面部特征相協調，以達到自然美觀的效果。義齒應具備良好的舒適度，不會對患者的口腔黏膜、肌肉等組織造成壓迫或刺激。修復體類型與功能適配修復體類型功能適配美觀度舒適度04義齒制作流程PART印模制取與模型處理印模制取使用適當的印模材料，制取患者口腔的印模，以便復制出精確的口腔模型。01模型處理將制取好的印模灌注石膏，制作出患者口腔的模型，并進行修整、磨光等處理，使其更加精確。02模型測量在模型上測量出患者口腔的準確尺寸，為后續的金屬支架精密鑄造和人工牙排列提供數據支持。03金屬支架精密鑄造支架拋光與清潔鑄造完成后，對金屬支架進行拋光和清潔處理，去除表面的毛刺和氧化物，提高義齒的舒適度。03根據測量數據，設計出精密的金屬支架，然后進行鑄造，使其與患者口腔的實際情況相匹配。02支架設計與鑄造金屬材料選擇根據患者的需求和口腔情況，選擇合適的金屬材料，如鈷鉻合金、鈦合金等。01人工牙排列與試戴調整根據患者的口腔情況和需求，選擇合適的人工牙，并按照一定的美學原則進行排列。人工牙選擇與排列將制作好的義齒試戴在患者口腔中，檢查其密合度、咬合關系以及舒適度等方面。義齒試戴根據試戴結果，對義齒進行適當的調整和優化，使其更加符合患者的口腔狀況和使用需求。調整與優化05復診與維護管理PART初戴后使用指導指導患者初戴義齒時，應吃軟食，逐漸適應后再吃正常食物，避免吃過硬、過黏的食物。飲食調整義齒清潔口腔軟組織保護教會患者如何正確清潔義齒，包括使用牙刷、牙膏和專業的義齒清潔劑，以及每天清潔的次數和方法。向患者說明義齒可能對口腔軟組織造成的壓迫和刺激，以及如何正確處理。常見并發癥處理義齒基托折裂或折斷指導患者如何正確處理和保管義齒，避免摔落或咬硬物導致損壞；若損壞，及時復診進行修理。01義齒脫落或松動教會患者如何正確安裝和固定義齒，如有脫落或松動，及時復診調整。02口腔黏膜炎癥或潰瘍指導患者進行口腔衛生維護，局部涂藥或含漱口水等緩解癥狀，若癥狀持續加重，及時復診。03長期維護計劃制定必要時修理或更換根據義齒的磨損和老化情況，及時修理或更換，以保證義齒的正常使用和口腔健康。03強調口腔衛生對義齒和口腔健康的重要性，要求患者堅持每天清潔義齒和口腔。02維護口腔衛生定期檢查制定定期復查計劃，檢查義齒的固位、穩定、磨損情況，以及口腔組織有無異常變化。0106病例總結與啟示PART臨床治療價值總結牙齒缺失類型與修復方案針對不同類型、不同位置的牙齒缺失，選擇合適的修復方案，包括可摘局部義齒的種類、設計、制作等。口腔功能恢復并發癥預防與處理通過可摘局部義齒的修復，恢復患者的咀嚼、發音、美觀等功能，提高生活質量。在修復過程中，注意預防可能出現的并發癥，如基牙疼痛、固位不良、食物嵌塞等，并采取相應措施進行處理。123操作難點經驗提煉在制作可摘局部義齒前，需對患者的口腔條件進行全面評估，包括余留牙的健康狀況、口腔黏膜的情況等。口腔條件評估義齒設計與制作調試與磨合根據患者的口腔條件和需求，進行個性化的義齒設計與制作，確保義齒的固位穩定性、舒適度及美觀性。義齒初戴時，需進行細致的調試和磨合，以確保義齒與口腔組織的適應性和功能恢復。同類病例改進建議在治療前，與患者進行充分溝通，了解其需求和期望，同時教育患者如何正確使