中國急診急救管理制度一、總則（一）目的為了加強急診急救工作的規范化管理，提高急診急救服務質量和效率，保障患者的生命安全和健康權益，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于中國境內各級各類醫療機構的急診急救工作，包括急診科、急救中心、院前急救等相關部門和人員。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將患者的生命安全和健康放在首位，提供及時、有效的急診急救服務。2.快速反應原則：建立高效的急診急救響應機制，確保在最短時間內到達現場進行救治。3.科學規范原則：遵循醫學科學規律，規范急診急救操作流程和技術標準，提高救治水平。4.協調配合原則：加強醫療機構內部各科室之間以及與其他相關部門的協調配合，形成急診急救工作合力。5.持續改進原則：不斷總結經驗教訓，持續優化急診急救工作流程和管理措施，提高服務質量。二、組織管理（一）管理機構1.醫院急診急救管理委員會：由醫院院長擔任主任，分管副院長擔任副主任，醫務科、護理部、急診科、相關臨床科室等部門負責人為成員。負責制定醫院急診急救工作發展規劃、管理制度和應急預案，協調解決急診急救工作中的重大問題。2.急診科：作為醫院急診急救工作的具體實施部門，負責日常急診患者的接診、救治、分診、轉診等工作。設急診科主任、護士長，負責急診科的行政管理和業務管理工作。3.急救中心（如有）：承擔院前急救任務，負責指揮調度急救車輛和急救人員，開展現場急救和轉運患者至醫院急診科。設急救中心主任，負責急救中心的全面管理工作。（二）職責分工1.醫院急診急救管理委員會職責貫徹執行國家有關急診急救工作的法律法規和政策標準，制定醫院急診急救工作發展規劃和年度工作計劃，并組織實施。定期召開會議，研究解決急診急救工作中的重大問題，協調各部門之間的工作關系，確保急診急救工作的順利開展。監督檢查急診急救工作制度、流程和技術規范的執行情況，對發現的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。組織開展急診急救工作的評估和考核，對表現突出的部門和個人進行表彰和獎勵，對工作不力的進行批評教育和問責。2.急診科職責制定并執行急診科各項規章制度、工作流程和技術規范，確保急診急救工作的規范化、標準化。負責急診患者的接診、分診、救治、護理、留觀等工作，對急危重癥患者進行及時有效的搶救和治療。承擔急診患者的轉診協調工作，根據患者病情需要及時聯系相關科室進行會診和收治，確保患者得到連續、有效的治療。負責急診科醫療設備、藥品、物資的管理和維護，確保設備正常運行、藥品和物資充足供應。組織開展急診科醫護人員的業務培訓和考核，提高醫護人員的急診急救業務水平和應急處置能力。參與醫院急診急救工作的評估和考核，對發現的問題及時進行整改。3.急救中心職責（如有）制定并執行急救中心各項規章制度、工作流程和技術規范，確保院前急救工作的規范化、標準化。負責指揮調度急救車輛和急救人員，及時、準確地響應各類急救呼叫，按照規定時間到達現場進行急救。開展現場急救工作，對急危重癥患者進行初步診斷、救治和病情評估，采取必要的急救措施，確保患者生命體征穩定。負責將患者安全、快速地轉運至醫院急診科，并與急診科醫護人員做好交接工作，確保患者得到及時、有效的后續治療。負責急救車輛和設備的日常維護、保養和管理，確保車輛性能良好、設備運行正常。組織開展急救中心醫護人員的業務培訓和考核，提高醫護人員的院前急救業務水平和應急處置能力。參與醫院急診急救工作的評估和考核，對發現的問題及時進行整改。三、人員管理（一）人員配備1.急診科人員配備：根據醫院急診患者流量和救治任務，合理配備急診科醫護人員。急診科醫生應具備執業醫師資格，經過急診醫學專業培訓，能夠熟練掌握常見急危重癥的診斷和治療技術。急診科護士應具備執業護士資格，經過急診護理專業培訓，能夠熟練配合醫生進行急救操作和護理工作。2.急救中心人員配備（如有）：急救中心應配備足夠數量的急救醫生、護士和駕駛員。急救醫生應具備執業醫師資格，經過院前急救專業培訓，能夠熟練掌握現場急救技術和病情評估方法。急救護士應具備執業護士資格，經過院前急救護理專業培訓，能夠熟練配合醫生進行現場急救和患者轉運護理工作。急救駕駛員應具備相應的駕駛證，經過急救車輛駕駛技能培訓，熟悉急救車輛性能和操作規程，能夠安全、快速地駕駛急救車輛。（二）培訓與考核1.培訓計劃：醫院應制定急診急救人員培訓計劃，定期組織開展業務培訓和技能培訓。培訓內容包括急診醫學理論知識、急救技術操作規范、應急預案演練等。培訓方式可采用內部培訓、外部進修、學術交流等多種形式。2.考核制度：建立急診急救人員考核制度，定期對醫護人員的業務水平、工作能力和服務質量進行考核。考核內容包括理論知識考核、技能操作考核、病歷書寫質量考核、患者滿意度調查等。考核結果與醫護人員的績效獎金、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤。3.應急演練：定期組織開展急診急救應急預案演練，提高醫護人員的應急處置能力和團隊協作能力。演練內容包括各類急危重癥患者的救治、突發事件的應急響應和處置等。演練結束后，及時總結經驗教訓，對應急預案進行修訂和完善。（三）職業素養與職業道德1.職業素養：急診急救人員應具備良好的職業素養，包括高度的責任心、敬業精神、團隊協作精神和溝通能力。在工作中要保持冷靜、果斷，迅速判斷病情并采取有效的急救措施。2.職業道德：嚴格遵守職業道德規范，尊重患者的人格尊嚴和隱私，保護患者的合法權益。廉潔奉公，嚴禁收受患者及其家屬的紅包、禮品等財物。四、急診急救流程（一）院前急救流程1.急救呼叫受理：急救中心接到急救呼叫后，應立即詢問患者的病情、地址等信息，并進行初步評估。根據患者病情的緊急程度，合理調度急救車輛和急救人員。2.急救人員出診：急救人員接到出診指令后，應迅速攜帶急救設備和藥品趕赴現場。在途中，通過電話與患者或現場人員保持聯系，進一步了解患者病情，指導現場人員進行初步急救。3.現場急救：急救人員到達現場后，應立即對患者進行病情評估和急救處置。按照先救命后治傷的原則，采取心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等急救措施，確保患者生命體征穩定。4.患者轉運：在患者病情允許的情況下，急救人員應盡快將患者轉運至醫院急診科。轉運過程中，要密切觀察患者病情變化，確保患者安全。到達醫院急診科后，與急診科醫護人員做好交接工作，詳細介紹患者病情和急救情況。（二）急診科急救流程1.患者接診：急診科護士接到患者后，應立即將患者接入搶救室或相應區域，進行生命體征監測和初步評估。同時，通知醫生進行診治。2.病情評估與分診：醫生對患者進行詳細的病史詢問、體格檢查和相關輔助檢查，迅速評估患者病情的嚴重程度。根據病情進行分診，將患者分為急危重癥、重癥、輕癥三類，分別安排相應的救治區域和救治措施。3.急危重癥患者救治：對于急危重癥患者，立即啟動急救應急預案，組織醫護人員進行搶救。按照心肺復蘇、氣管插管、電除顫、建立靜脈通路、使用急救藥物等急救流程，進行快速、有效的救治。同時，通知相關科室會診，共同參與搶救。4.重癥患者救治：對于重癥患者，在進行緊急救治的同時，安排專人進行病情觀察和護理。根據患者病情變化，及時調整治療方案，必要時轉至重癥醫學科等相關科室進一步治療。5.輕癥患者診治：對于輕癥患者，進行詳細的病史詢問、體格檢查和相關檢查，明確診斷后給予相應的治療措施。如病情需要，可安排留觀或住院治療。6.患者轉診：對于需要轉診至其他科室進一步治療的患者，急診科應及時與相關科室溝通協調，安排好轉診事宜。在轉診過程中，要確保患者安全，做好交接工作。五、醫療設備與物資管理（一）設備管理1.設備配備：根據急診急救工作需要，合理配備各類醫療設備，包括急救監護設備、生命支持設備、診斷檢驗設備、治療設備等。設備應具備性能優良、操作簡便、安全可靠等特點。2.設備維護與保養：建立醫療設備維護保養制度，定期對設備進行維護、保養和校準。安排專人負責設備的日常管理和維護工作，確保設備正常運行。對設備出現的故障要及時報修，記錄維修情況和維修結果。3.設備更新與報廢：根據設備的使用年限、技術性能和臨床需求，及時對設備進行更新。對于達到報廢標準的設備，按照規定程序進行報廢處理。（二）物資管理1.物資配備：配備充足的急救藥品、耗材、辦公用品等物資，確保急診急救工作的正常開展。物資應按照規定的品種、規格和數量進行儲備，定期進行盤點和補充。2.物資采購與管理：建立物資采購管理制度，規范物資采購流程。物資采購應選擇具有資質的供應商，確保物資質量可靠。加強物資出入庫管理，建立物資臺賬，記錄物資的采購、領用、庫存等情況。3.物資保管與使用：物資應妥善保管，分類存放，確保物資的質量和安全。嚴格按照物資的使用說明和操作規程進行使用，避免浪費和濫用。對一次性使用的耗材，要嚴格按照規定進行處理，防止交叉感染。六、質量管理（一）質量控制指標1.急診患者死亡率：反映急診科對急危重癥患者的救治效果。2.急診患者搶救成功率：體現急診科對急危重癥患者的搶救能力。3.急診患者平均留觀時間：衡量急診科對患者的診療效率和資源利用情況。4.急診患者投訴率：反映患者對急診科服務質量的滿意度。（二）質量控制措施1.建立質量控制小組：由急診科主任擔任組長，護士長和相關醫護人員為成員。負責制定質量控制計劃，定期對急診急救工作質量進行檢查和評估。2.定期質量檢查：質量控制小組定期對急診科的醫療質量、護理質量、服務質量等進行檢查。檢查內容包括病歷書寫質量、急救技術操作規范執行情況、護理服務質量、患者滿意度等。對檢查中發現的問題及時進行整改，并跟蹤整改效果。3.數據分析與持續改進：定期收集和分析急診急救工作的質量控制指標數據，通過數據分析發現存在的問題和潛在的風險。針對問題制定改進措施，持續優化急診急救工作流程和管理措施，提高服務質量。七、信息管理（一）信息系統建設建立急診急救信息系統，實現院前急救、急診科、醫院各科室之間的信息共享和互聯互通。信息系統應具備患者基本信息管理、病情記錄、醫囑下達、檢驗檢查結果查詢、醫療費用結算等功能，提高急診急救工作效率和管理水平。（二）信息安全管理加強急診急救信息系統的安全管理，采取數據加密、用戶認證、訪問控制等安全措施，確保患者信息的安全和保密。定期對信息系統進行備份，防止數據丟失。對信息系統的操作人員進行培訓，提高其信息安全意識和操作技能。八、應急預案與演練（一）應急預案制定制定完善的急診急救應急預案，包括各類急危重癥患者的救治預案、突發事件應急處置預案等。應急預案應明確應急組織機構、職責分工、應急響應程序、救治措施、物資保障等內容，確保在突發事件發生時能夠迅速、有效地進行應對。（二）應急演練定期組織開展急診急救應急預案演練，演練內容應涵蓋各類突發事件的應急處置場景。通過演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高醫護人員的應急處置能力和團隊協作能力。演練結束后，及時對應急預案進行修訂和完善。九、監督與考核（一）內部監督醫院內部設立急診急救工作監督小組，定期對急診科、急救中心等部門的急診急救工作進行監督檢查。監督內容包括工作制度執行情況、急救流程規范情況、醫療質量安全情況、服務態度等。對發現的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）考核評價建立急診急救工作考核評價制度，定期對急診科、急救