中醫特色科室管理制度一、總則（一）目的為加強中醫特色科室的規范化管理，提高醫療服務質量，充分發揮中醫特色優勢，保障科室各項工作的順利開展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院內所有中醫特色科室，包括但不限于針灸科、推拿科、中醫科等。（三）基本原則1.以患者為中心，遵循中醫理論和診療規范，提供優質、高效、安全的中醫特色醫療服務。2.堅持繼承與創新相結合，積極推廣應用中醫新技術、新方法，不斷提高中醫臨床療效。3.加強科室團隊建設，提高醫護人員的業務素質和服務水平，營造良好的工作氛圍。4.嚴格遵守國家法律法規和醫院的各項規章制度，確保醫療安全和醫療質量。二、科室組織架構與人員職責（一）組織架構中醫特色科室應設立科室主任、副主任、護士長等管理崗位，以及醫生、護士、技師等專業技術崗位。科室主任全面負責科室的行政管理和業務工作，副主任協助主任開展工作，護士長負責科室的護理管理工作。（二）人員職責1.科室主任職責負責制定科室發展規劃和年度工作計劃，并組織實施。組織開展中醫特色診療工作，提高醫療質量和服務水平。負責科室人員的聘任、考核、培訓等工作，加強團隊建設。協調科室與醫院其他部門的關系，保障科室工作的順利進行。負責科室的醫療安全管理，處理醫療糾紛和突發事件。組織開展科研教學工作，提高科室的學術水平和知名度。2.副主任職責協助科室主任開展工作，在主任不在崗時，履行主任職責。3.護士長職責負責制定科室護理工作計劃，并組織實施。加強護理質量管理，確保護理安全和護理質量。組織開展護理人員的培訓、考核等工作，提高護理人員的業務素質。協調護理人員與醫生、患者之間的關系，營造良好的護理工作氛圍。負責科室的物資管理和設備維護，保障護理工作的正常開展。4.醫生職責認真執行中醫診療規范，為患者提供準確、有效的中醫診斷和治療。書寫規范的病歷，及時記錄患者的病情變化和治療情況。積極參與科室的業務學習和科研教學工作，不斷提高自身業務水平。遵守醫療職業道德，尊重患者的知情權和選擇權，保護患者的隱私。協助科室主任做好科室管理工作，提出合理化建議。5.護士職責認真執行護理操作規程，為患者提供優質的護理服務。觀察患者的病情變化，及時報告醫生并協助處理。做好患者的生活護理和心理護理，促進患者康復。參與科室的護理質量管理，及時發現和解決護理工作中的問題。協助醫生進行中醫特色治療，如針灸、推拿等操作。6.技師職責熟練掌握中醫特色診療設備的操作技能，確保設備正常運行。按照操作規程進行檢查、治療等工作，為臨床診斷和治療提供準確的輔助檢查結果。負責設備的日常維護和保養，及時發現并報告設備故障。參與科室的業務學習和科研工作，不斷提高自身技術水平。三、醫療質量管理（一）診療規范執行1.嚴格遵循中醫基礎理論、診斷方法和治療原則，規范中醫特色診療行為。2.定期組織醫護人員學習中醫診療規范，確保每位醫護人員熟悉并掌握相關內容。3.加強對中醫特色診療技術的應用管理，嚴格掌握適應證和禁忌證。（二）病歷書寫與管理1.按照中醫病歷書寫規范要求，認真書寫門診病歷和住院病歷。2.病歷內容應完整、準確、清晰，體現中醫診斷、辨證論治過程和治療方案。3.加強病歷質量控制，定期開展病歷檢查和點評，對存在問題及時反饋并督促整改。（三）醫療安全管理1.建立健全醫療安全管理制度，加強醫護人員的醫療安全意識教育。2.嚴格執行醫療風險評估制度，對高風險患者和診療環節進行重點監控。3.加強醫療糾紛防范與處理，及時妥善處理患者投訴和醫療糾紛，分析原因，總結教訓，持續改進醫療服務質量。（四）醫療質量監控與持續改進1.成立科室醫療質量管理小組，定期對科室醫療質量進行檢查和評估。2.針對醫療質量存在的問題，制定改進措施并組織實施，跟蹤改進效果。3.積極開展醫療質量分析活動，總結經驗教訓，不斷提高醫療質量水平。四、護理管理（一）護理質量管理1.建立健全護理質量管理制度，明確護理質量標準和考核辦法。2.加強護理過程管理，包括入院護理、分級護理、病情觀察、護理操作、護理記錄等環節的質量控制。3.定期開展護理質量檢查和評價，對存在問題及時整改，持續提高護理質量。（二）護理人員培訓與考核1.制定護理人員培訓計劃，根據不同層次和崗位需求，開展針對性的業務培訓。2.培訓內容包括中醫護理理論、技能操作、溝通技巧等方面。3.定期對護理人員進行考核，考核結果與績效掛鉤，激勵護理人員不斷提高業務水平。（三）中醫特色護理服務1.積極開展中醫特色護理項目，如中醫情志護理、中醫康復護理等。2.加強對患者的中醫健康教育，提高患者的自我保健意識和能力。3.鼓勵護理人員創新護理服務模式，提高患者滿意度。五、設備與物資管理（一）設備管理1.建立科室設備管理制度，明確設備采購、驗收、使用、維護、報廢等環節的管理要求。2.定期對設備進行維護保養，確保設備正常運行，延長設備使用壽命。3.加強設備操作人員的培訓，嚴格按照操作規程使用設備，保障設備使用安全。4.做好設備檔案管理工作，記錄設備的購置、維修、保養等情況。（二）物資管理1.建立科室物資管理制度，規范物資采購、儲存、發放等流程。2.合理控制物資庫存，避免積壓和浪費。3.加強對一次性醫療用品的管理，嚴格按照規定進行使用、回收和銷毀。4.定期對物資進行盤點，確保賬物相符。六、科研與教學管理（一）科研管理1.鼓勵科室醫護人員積極開展科研工作，提高科室的科研水平。2.制定科研獎勵制度，對在科研工作中取得突出成績的人員給予表彰和獎勵。3.加強科研項目管理，做好科研項目的申報、實施、結題等工作。4.積極開展學術交流活動，鼓勵醫護人員發表學術論文，參加學術會議。（二）教學管理1.承擔醫院的中醫教學任務，制定教學計劃和教學大綱。2.加強對實習進修人員的帶教管理，提高帶教質量。3.定期組織教學查房、病例討論等教學活動，提高學生的臨床思維能力和實踐操作能力。4.做好教學資料的整理和歸檔工作。七、績效考核與薪酬管理（一）績效考核1.建立科學合理的績效考核體系，對科室人員的工作業績、工作態度、業務能力等進行全面考核。2.考核指標包括醫療質量、護理質量、患者滿意度、科研教學、工作紀律等方面。3.定期開展績效考核工作，考核結果與人員晉升、獎勵、薪酬分配等掛鉤。（二）薪酬管理1.根據醫院的薪酬制度和科室績效考核結果，制定科室薪酬分配方案。2.薪酬分配應體現多勞多得、優績優酬的原則，向臨床一線、技術骨干和科研教學突出的人員傾斜。3.加強對薪酬分配的管理和監督，確保薪酬分配公平、公正、公開。八、科室文化建設（一）文化理念1.樹立以患者為中心、以質量為核心、以創新為動力的科室文化理念。2.倡導團結協作、敬業奉獻、精益求精的工作精神。（二）文化活動1.定期組織科室文化活動，如學術講座、病例討論、文體活動等，增強科室凝聚力和團隊合作精神。2.開展優秀醫護人員評選活動，樹立先進典型，發揮榜樣的示范引領作用。