手術(shù)室護(hù)士麻醉前準(zhǔn)備演講人：日期:06術(shù)前團(tuán)隊溝通目錄01患者信息核查02麻醉環(huán)境準(zhǔn)備03藥品與器械備物04患者體位管理05麻醉設(shè)備預(yù)檢01患者信息核查核對手術(shù)患者身份與病歷核對患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息確保患者身份與病歷信息一致，避免手術(shù)錯誤。核對手術(shù)名稱及部位核對術(shù)前醫(yī)囑及檢查結(jié)果確認(rèn)手術(shù)名稱與手術(shù)部位相符，防止手術(shù)部位錯誤。確保患者已完成術(shù)前醫(yī)囑，各項檢查結(jié)果符合手術(shù)要求。123確認(rèn)麻醉知情同意書簽署核實患者或其家屬簽署麻醉知情同意書確保患者或其家屬已充分了解麻醉風(fēng)險及注意事項，并簽署同意書。01詢問患者麻醉史及過敏史了解患者是否有麻醉藥物過敏史或麻醉史，為麻醉用藥提供依據(jù)。02測量患者血壓、心率、呼吸頻率等生命體征評估患者基礎(chǔ)生命體征是否平穩(wěn)，為麻醉誘導(dǎo)做好準(zhǔn)備。評估患者意識狀態(tài)觀察患者意識狀態(tài)，確保患者處于清醒狀態(tài)，能夠配合手術(shù)和麻醉。評估患者基礎(chǔ)生命體征02麻醉環(huán)境準(zhǔn)備手術(shù)室溫濕度調(diào)控確保手術(shù)室溫度適宜，通常保持在20-25攝氏度，避免患者體溫過低或過高。手術(shù)室溫度保持手術(shù)室濕度在40%-60%之間，以減少靜電和手術(shù)器械的腐蝕。手術(shù)室濕度麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀定位01麻醉機(jī)放置在手術(shù)室中央，方便麻醉師操作，同時確保麻醉氣體排放通暢。02監(jiān)護(hù)儀放置在患者頭部上方，便于監(jiān)測患者的生命體征，如心電圖、血壓、氧飽和度等。確保手術(shù)室內(nèi)的急救設(shè)備處于備用狀態(tài)，如吸引器、氧氣瓶、急救箱等。急救設(shè)備檢查急救藥品是否齊全，并按規(guī)定放置，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。急救藥品0102急救設(shè)備狀態(tài)確認(rèn)03藥品與器械備物麻醉藥物分類配比局部麻醉藥全身麻醉藥肌松藥鎮(zhèn)痛藥包括利多卡因、布比卡因等，按需配比，確保劑量準(zhǔn)確無誤。如丙泊酚、七氟烷等，需根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等進(jìn)行合理選用。如羅庫溴銨、順式阿曲庫銨等，用于輔助麻醉，使肌肉松弛。包括阿片類藥物和非阿片類藥物，如芬太尼、曲馬多等，用于緩解患者疼痛。喉鏡檢查喉鏡片是否完好無損，光源是否充足，以確保插管時視野清晰。氣管插管準(zhǔn)備不同型號的氣管插管，確保其通暢、無漏氣，并配備合適的管芯。喉罩檢查喉罩的密封性和彈性，確保其能緊密貼合患者喉部，防止漏氣。吸引器確保吸引器功能良好，吸引管連接緊密，以應(yīng)對患者呼吸道分泌物。氣道管理工具檢查靜脈通路建立物資輸液器準(zhǔn)備不同型號的輸液器，確保輸液通暢，無滲液、無漏氣。穿刺針選用合適的穿刺針，檢查其針尖是否鋒利、針筒是否嚴(yán)密，以確保穿刺成功率。留置針對于需要長時間輸液的患者，準(zhǔn)備留置針以減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦。輸血器如手術(shù)過程中可能需要輸血，需準(zhǔn)備好輸血器及配套的血型鑒定、交叉配血等物資。04患者體位管理手術(shù)床體位適配調(diào)整仰臥位俯臥位側(cè)臥位截石位適用于全身麻醉未清醒的患者，使口腔分泌物易于流出，防止氣管堵塞。適用于肛門檢查及配合手術(shù)，便于體位轉(zhuǎn)換和醫(yī)生操作。適用于背部手術(shù)，有利于手術(shù)操作和減少手術(shù)并發(fā)癥。適用于肛門和會陰部手術(shù)，便于手術(shù)操作和防止污染。受壓部位防護(hù)措施使用眼罩或紗布遮蓋，避免強(qiáng)光刺激或損傷。眼睛保護(hù)放置耳墊并用紗布覆蓋，避免壓傷和耳廓凍傷。耳廓保護(hù)使用上肢固定帶，避免神經(jīng)受壓和拉傷。臂叢神經(jīng)保護(hù)使用軟墊或棉墊包裹，避免長時間受壓導(dǎo)致神經(jīng)損傷。膝蓋和腳踝保護(hù)電極片粘貼位置確認(rèn)心電監(jiān)護(hù)電極肌電圖電極腦電圖電極體溫監(jiān)測電極通常粘貼在胸部相應(yīng)位置，監(jiān)測心電圖變化。粘貼在手術(shù)涉及的肌肉表面，監(jiān)測肌肉電活動。粘貼在頭皮上，監(jiān)測腦電活動，評估麻醉深度。粘貼在皮膚較薄處，如腋窩或胸骨旁，監(jiān)測體溫變化。05麻醉設(shè)備預(yù)檢麻醉機(jī)氣密性測試麻醉機(jī)氣密性測試檢查麻醉機(jī)各個部件連接是否緊密，確保氧氣和麻醉氣體的密封性，避免泄露。01麻醉機(jī)壓力測試測試麻醉機(jī)高壓和低壓系統(tǒng)的壓力，確保麻醉機(jī)能夠正常工作。02麻醉機(jī)氧濃度測試檢測麻醉機(jī)輸出的氧氣濃度，確保患者吸入的氧氣濃度不低于規(guī)定值。03監(jiān)護(hù)儀參數(shù)校準(zhǔn)呼吸監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)校準(zhǔn)呼吸監(jiān)護(hù)儀的傳感器和報警系統(tǒng)，確保呼吸頻率和呼吸幅度的準(zhǔn)確性。03校準(zhǔn)血壓監(jiān)護(hù)儀的袖帶和壓力傳感器，確保血壓測量準(zhǔn)確。02血壓監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)校準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)儀的電極和導(dǎo)聯(lián)，確保心電圖波形和數(shù)值準(zhǔn)確。01輸注泵功能驗證驗證輸注泵的流速是否準(zhǔn)確，確保藥物能夠按照設(shè)定的速度輸注。輸注泵流速驗證檢測輸注泵是否存在氣泡，避免空氣進(jìn)入患者體內(nèi)。輸注泵氣泡檢測測試輸注泵的報警功能是否正常，確保在異常情況下能夠及時報警并停止輸注。輸注泵報警功能測試06術(shù)前團(tuán)隊溝通匯報患者特殊狀況匯報患者的既往病史、現(xiàn)病情、過敏史等，為麻醉計劃提供重要參考。病情及病史術(shù)前準(zhǔn)備情況特殊情況介紹患者術(shù)前禁食、禁水、灌腸、備皮等準(zhǔn)備情況，確保手術(shù)順利進(jìn)行。說明患者是否存在特殊身體狀況，如假牙、假肢、起搏器、體內(nèi)植入物等，以便麻醉師制定相應(yīng)麻醉方案。麻醉師職責(zé)負(fù)責(zé)麻醉誘導(dǎo)、維持和蘇醒，監(jiān)測患者生命體征，確保患者安全。手術(shù)室護(hù)士職責(zé)協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，準(zhǔn)備麻醉藥物和器械，監(jiān)測患者生命體征。手術(shù)醫(yī)生職責(zé)在麻醉誘導(dǎo)過程中保持患者體位穩(wěn)定，確保手術(shù)部位暴露，隨時準(zhǔn)備開始手術(shù)。明確麻醉誘導(dǎo)分工同步手術(shù)進(jìn)度時間節(jié)點麻醉誘導(dǎo)時間手術(shù)關(guān)鍵步驟時間手術(shù)開始時間記錄