特殊兒童早期干預Smallpureandfreshandteachingcourseware特殊兒童的早期預防、早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷第五章第一節(jié)特殊兒童的早期預防一、出生前的預防個體出生(受精卵形成)前的預防是有效杜絕殘障兒童產生的重要方面。研究結果證明,許多殘障兒童的產生就是因為沒有對個體出生前的有關可能致殘因素給予足夠的重視。第一節(jié)特殊兒童的早期預防一、出生前的預防1.禁止近親結婚《中華人民共和國婚姻法》第七條規(guī)定:直系血親和三代以內的旁系血親禁止結婚。這是因為近親結婚和某些遺傳疾病的發(fā)生及延續(xù)有著密切的關系。從發(fā)生學的角度理解,近親結婚的夫婦攜帶相同基因的可能性非常高,而許多遺傳病是只有夫妻雙方攜帶相同基因時才發(fā)生的。在一般的婚姻關系中,夫妻雙方同時攜帶相同基因的情況比較少,而近親結婚的夫妻同時攜帶相同基因的可能性則大大增加。因此，近親結婚是某些遺傳病發(fā)生和延續(xù)的土壤。第一節(jié)特殊兒童的早期預防一、出生前的預防2.選擇最佳的生育年齡,避免高齡生育婦女生育年齡過大或過小,對胎兒和孕婦本身都是不利的,生育各種先天畸形兒的概率也會增加。生育年齡過小(通常指16周歲以下),可能會出現(xiàn)早產、低體重兒等現(xiàn)象,胎兒出現(xiàn)神經系統(tǒng)缺陷的可能性增加,死嬰率增高。生育年齡過大,尤其是在35歲以上生育頭胎的孕婦，易出現(xiàn)分娩困難,胎兒易得遺傳性畸形,胎兒得唐氏綜合征的比例明顯增高，死胎增多。第一節(jié)特殊兒童的早期預防一、出生前的預防3.防止X光射線的影響孕婦受到X光射線的照射也會對胎兒造成不利影響,特別是在胎兒發(fā)育的敏感期中，此時如果孕婦接受了X光射線照射,就可能會引起兒童智力發(fā)育遲滯、骨骼畸形、腦癱、失明等。20世紀20年代的一項研究發(fā)現(xiàn),74名曾在各種條件下接受過X光射線的照射的孕婦,其生育的兒童中有23名出現(xiàn)嚴重發(fā)育遲緩,15名呈體格過小或失明等現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計,有不少失明的畸形病變,是由于輻射效應引起的。因此,假如有的孕婦由于患有某種疾病,必須接受X光射線照射或作其他放射治療,應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。第一節(jié)特殊兒童的早期預防一、出生前的預防4.預防疾病感染孕婦的身體健康十分重要,這對孕婦自身和胎兒都會造成很大影響。尤其是懷孕后頭三個月,母體患病對胎兒的影響極大。孕婦如果感染了德國風疹、梅毒等,有可能將病毒傳給胎兒,造成其智力落后、視聽障礙、心臟缺陷、發(fā)展遲緩等。因此,做好對傳播性疾病的預防亦可降低殘障的發(fā)生率。第一節(jié)特殊兒童的早期預防二、出生過程中不利因素的預防2.防止濫用催產素為了幫助產婦順利生產，可以適當使用一些催產素,但是濫用催產素會促進子宮肌肉和血管同時收縮,導致供給胎兒的血流量減少,使得胎兒因腦缺氧而窒息,所以產婦要慎用催產素。第一節(jié)特殊兒童的早期預防二、出生過程中不利因素的預防3.預防早產和低出生體重兒胎齡不滿37周的新生兒稱早產兒。剛出生的新生兒若體重不足2500克，不論其胎齡多少，統(tǒng)稱為低出生體重兒;如果體重低于1500克,稱為極低出生體重兒。低出生體重兒皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機能和代謝機能都比較弱，特別容易感染疾病，死亡率比體重正常的新生兒更高，其能力發(fā)展也會受到一定影響。而不少病例表明早產兒或低出生體重兒往往是由孕婦營養(yǎng)不良、先兆流產、患病服藥及情緒不佳等所致。第一節(jié)特殊兒童的早期預防三、出生后諸多不利因素的預防1.防止神經系統(tǒng)疾病出生后神經系統(tǒng)方面的疾病，如腦膜炎，出現(xiàn)包括高熱、抽搐、缺氧、昏迷等癥狀。如果疾病醫(yī)治不及時,就會留下一系列后遺癥,常見的有智力落后、運動障礙、聽力缺陷、視覺損傷等。嬰兒出生后應預防其神經系統(tǒng)方面的疾病,以確保兒童健康發(fā)展。第一節(jié)特殊兒童的早期預防三、出生后諸多不利因素的預防2.預防腦外傷出生后的腦外傷主要指由意外事故造成的腦部損傷,如因車禍、溺水、高空墜落等造成的腦外傷。腦外傷容易造成兒童智力低下、聽力障礙、視力障礙、肢體殘疾等。家長要看護好嬰幼兒,防止因意外事故造成殘疾。第一節(jié)特殊兒童的早期預防三、出生后諸多不利因素的預防3.慎用藥物兒童患病后要慎用藥物,尤其是抗生素。據(jù)報道,由于濫用抗生素而致聽力障礙的病人占聽力障礙患者的1/3到1/2。過量用氧會導致氧氣中毒,發(fā)生晶體后纖維增生癥,嚴重者可致盲,這在早產兒中時有發(fā)生。另外，氟哌酸，曾在兒科中廣泛使用，但有研究發(fā)現(xiàn)該藥物可能會影響兒童骨骼的正常發(fā)育。第一節(jié)特殊兒童的早期預防三、出生后諸多不利因素的預防4.增加豐富的營養(yǎng)兒童的日常飲食中若長期缺乏某種營養(yǎng)成分,可引起生長發(fā)育不良和各種神經系統(tǒng)功能的障礙,例如長期缺乏蛋白質,將出現(xiàn)營養(yǎng)不良、生長發(fā)育停滯,繼而阻礙腦的發(fā)育,引起智力落后或其他殘疾。父母要注意孩子合理的營養(yǎng)搭配,并盡量防止孩子偏食、挑食,以免造成營養(yǎng)不良。同時根據(jù)孩子成長發(fā)展的需要,合理添補輔助食物,以保證孩子健康成長,預防或減少疾病的發(fā)生。第一節(jié)特殊兒童的早期預防三、出生后諸多不利因素的預防5.改善生活環(huán)境家庭、社會和文化因素對兒童發(fā)展起到了至關重要的作用。有的孩子沒有明顯的腦損傷癥狀,身體發(fā)育正常,但智力卻低于一般孩子,學習困難。這主要是由不良環(huán)境影響所致,如：父母忙于自己的事,忽略對孩子投入充分的情感支持和教育訓練,也不能為孩子提供智力活動所需的物質刺激和場所；有的因為人為的環(huán)境剝奪,使兒童缺乏認知學習和與人交往的機會；有的則因家庭經濟、文化條件差,母親在懷孕的過程中產生種種問題,例如嬰兒營養(yǎng)不良、感染疾病等。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)一、家長在早期發(fā)現(xiàn)特殊兒童中的職責1.通過觀察發(fā)現(xiàn)兒童異常問題通常，在孩子3歲之前便能發(fā)現(xiàn)其存在某些發(fā)育或發(fā)展異常,這些兒童大多有明顯的或特殊的身體特征。例如唐氏綜合征患兒,他們生下來就有特殊的面容,臉龐寬大、眼距寬、鼻梁扁平、眼睛呈杏仁狀、耳小而位低、皮膚粗糙、舌常伸出、表情癡呆等,這些身體上的特征在出生時就可以明顯地看到。又如小頭癥、大頭癥和水腦癥,也很容易就能發(fā)現(xiàn)。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)一、家長在早期發(fā)現(xiàn)特殊兒童中的職責1.通過觀察發(fā)現(xiàn)兒童異常問題小頭癥或頭圍太小與智力障礙發(fā)生率的增加有關;大頭癥或頭圍太大,可能是腦積水造成的,而腦積水引起的大頭癥常伴隨較高的認知缺陷發(fā)生率,尤其是學習困難的情況較多。另外,那些身材異常的兒童也容易被家長所發(fā)現(xiàn)。身材比平均值高大或矮小的個體雖然不一定有問題,但也要特別關注,因為這兩個群體都有較高的發(fā)展障礙可能性。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)一、家長在早期發(fā)現(xiàn)特殊兒童中的職責2.通過對照檢核表發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童為了提升發(fā)育遲緩兒童的早期發(fā)現(xiàn)率,家長可通過各種相關的檢核表為家中的嬰幼兒作初步的篩檢,以做到早期發(fā)現(xiàn)。目前,我國在生理發(fā)展方面有兒童身高、體重、頭圍、胸圍、肌肉生長等指標的平均數(shù)和標準差,父母可將自己孩子的發(fā)育情況與平均數(shù)對照,得知孩子發(fā)育的水平。在心理發(fā)展方面,有適應行為、運動、語言、思維、人格及社會行為等方面的指標,家長可以此作為參考,如發(fā)現(xiàn)問題盡快到相關機構作進一步檢查。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)一、家長在早期發(fā)現(xiàn)特殊兒童中的職責3.通過簡易篩查發(fā)現(xiàn)障礙兒童家長常用的簡易篩查表從兒童的動作能、言語能、應物能、應人能等方面對嬰幼兒進行測查。簡易篩查表測查內容少,時間短,操作簡單,容易掌握。對懷疑聽力有障礙的兒童,家長要有意識地關注孩子的聽力情況,采用的檢查方法有多種,如用敲擊聲、鈴聲、哨聲、有聲響的玩具以及言語聲等。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)一、家長在早期發(fā)現(xiàn)特殊兒童中的職責3.通過簡易篩查發(fā)現(xiàn)障礙兒童對懷疑視力有障礙的兒童,家長用蒙著紅布的手電筒吸引兒童的注意,手電筒要時遠時近、時左時右,從多個角度觀察兒童是否有異樣表現(xiàn)。如果是晚上,則可以“開燈”“關燈”交替進行,觀察兒童對光線的反應情況。也可以用玩具吸引兒童的視覺注意,觀察其眼睛轉動的情況及能否追隨運動著的物體。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)二、保健機構的醫(yī)務人員在特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)中的職責1.通過早期檢查及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童在新生兒滿月前,保健機構的醫(yī)務人員會去家中訪視兩三次,他們除了了解新生兒出生時的情況外,要做的最重要的一項工作便是測量并記錄兒童的身高、體重、頭圍、胸圍等,并細心觀察兒童的精神狀況、呼吸情況、吸吮能力等,同時檢查眼、口腔等部位,通過這些檢查可以及早發(fā)現(xiàn)發(fā)育或發(fā)展遲緩的兒童。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)二、保健機構的醫(yī)務人員在特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)中的職責2.為發(fā)育異常兒童建立專案管理卡對早產兒、營養(yǎng)不良兒、先天畸形兒和高危兒等發(fā)育異常兒童,保健機構的醫(yī)務人員會建立專案管理卡,指導家長在護理方面應特別注意的地方,而且他們還會花較多的時間來關注這些兒童的成長。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)二、保健機構的醫(yī)務人員在特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)中的職責3.對嬰幼兒健康全面負責保健機構把這方面工作重點放在3歲以前,主要包括以下內容。(1)定期進行體格檢查,盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童一般來說，1歲以內的兒童每3個月檢查一次,1—3歲兒童每半年檢查一次,4—6歲兒童每年檢查一次。具體項目包括:①體重、身高、頭圍、胸圍測量,進行生長發(fā)育檢測;對頭顱、五官、胸腹、四肢等進行系統(tǒng)檢查。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)二、保健機構的醫(yī)務人員在特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)中的職責3.對嬰幼兒健康全面負責(1)定期進行體格檢查,盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童②在3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、36個月各進行一次丹佛發(fā)育篩查測驗（DenverDevelopmentalScreeningTest，簡稱DDST），檢測兒童智力發(fā)育情況。③選擇6個月、1歲、2歲、3歲各進行一次血常規(guī)檢查。④選擇性地進行微量元素、血鉛、骨堿性磷酸酶測定以及膳食評價等。通過檢查了解兒童的身體發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)問題盡早采取措施進行干預。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)二、保健機構的醫(yī)務人員在特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)中的職責3.對嬰幼兒健康全面負責(2)防止常見病，及時對體弱兒童加強管理佝僂病、營養(yǎng)不良、沙眼、齲齒等是兒童身上最常見的疾病，保健機構的醫(yī)務人員一方面要向家長傳授預防知識，另一方面,在檢查中一旦發(fā)現(xiàn)兒童患有上述疾病,就應為患兒制定治療方案,給予及時治療,以保證每個兒童健康成長。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)二、保健機構的醫(yī)務人員在特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)中的職責3.對嬰幼兒健康全面負責(3)適時地進行免疫接種,預防和控制致殘性傳染病的發(fā)生通過預防接種,可預防某些致殘性傳染病的發(fā)生,如急性脊髓灰質炎、麻疹、風疹、乙型腦炎等。一旦發(fā)現(xiàn)兒童得了某些傳染病,醫(yī)務人員應盡最大的努力把傳染病的危險控制在最小范圍內。第二節(jié)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)三、學前教育機構的工作人員在特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)中的職責學前教育機構的工作人員也是早期發(fā)現(xiàn)特殊兒童的重要人物之一。他們可以通過幼兒體格檢查發(fā)現(xiàn)有發(fā)育或發(fā)展問題的兒童。現(xiàn)在不少地區(qū)已把聽力測查、視力檢查等列入幼兒體格檢查項目之中,以便能盡早發(fā)現(xiàn)聽力、視力等方面的障礙兒童,及時采取措施進行早期干預。教師還可通過在各種活動中對兒童的觀察,發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)育方面的問題,及時向上級有關部門和家長通報,建議幼兒到專業(yè)機構作進一步檢查和診斷。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷也叫疾病診斷,是以醫(yī)學理論為指導,遵循醫(yī)學模式,通過患者的體征或癥狀來判別疾病的部位、性質和程度。一般對特殊兒童的醫(yī)學診斷包括一般性的健康檢查、針對性的特殊檢查和病史詢問。1.一般性的健康檢查第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷1.一般性的健康檢查(1)體重體重為人體各器官、系統(tǒng)、體液的總重量,其中骨骼、肌肉、內臟、體脂、體液構成了體重的主要成分。體重易于準確測量,是最易獲得的反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標,但由于體脂與體液變化較大,故體重在體格生長各指標中最易波動。測量體重一般使用體重秤,精度為0.1千克。測量時,兒童自然站立在體重秤中央,站穩(wěn)后,讀取數(shù)據(jù)。記錄以千克為單位,保留小數(shù)點后一位(注意:測試時,盡量減少著裝;上、下體重秤時,動作要輕緩)。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷1.一般性的健康檢查(2)身高身高指頭部、脊柱與下肢長度的總和。多數(shù)3歲以下兒童立位測量較難測準,可采用仰臥位測量,稱為身長。立位與仰臥位測量值相差1—2厘米。一般測量身高使用身高計,精度為0.1厘米。測量時,兒童赤腳，呈立正姿勢站在身高計的底板上(軀干挺直,上肢自然下垂,腳跟并攏,腳尖分開約60度),腳跟、骶骨部與身高計的立柱接觸,頭部正直,兩眼平視前方。記錄以厘米為單位,保留小數(shù)點后一位。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷1.一般性的健康檢查(3)肺活量以肺功能為代表,包括通氣功能、換氣功能、呼吸調節(jié)功能及肺循環(huán)功能等。肺活量測試的是人體呼吸的最大通氣能力,它的大小反映了肺的容積和肺的擴張能力,是評價人體呼吸系統(tǒng)功能和體質狀況的一項常用機能指標。一般使用肺活量測試儀測試肺活量，以評定兒童的肺通氣功能。測試時,兒童面對儀器站立,將吹嘴裝在吹氣管進口上,做深吸氣后屏住氣,然后迅速對準吹嘴壓實，做一次盡力的深呼氣,直到不能呼氣為止。測試兩次,儀器自動記錄最大值。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷1.一般性的健康檢查(4)脈搏(心率)脈搏能反映心血管系統(tǒng)多方面的狀態(tài),如心跳的頻率和節(jié)律、心臟的收縮力、血管充盈度、動脈管壁的彈性等。它是了解人體心血管系統(tǒng)功能的簡易可行的指標,對早期發(fā)現(xiàn)人體心血管疾病具有一定的現(xiàn)實意義,同時還是監(jiān)控運動強度的簡易指標之一。脈搏的次數(shù)一般隨年齡的增長而減慢,嬰幼兒每分鐘可達100—140次,兒童每分鐘70—100次。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷1.一般性的健康檢查(5)血壓體循環(huán)動脈血壓簡稱血壓。血壓是血液在血管內流動時,作用于血管壁的壓力,它是推動血液在血管內流動的動力。通常所說的血壓包括收縮壓和舒張壓。目前常用血壓計配合聽診器測量血壓,測量時應注意滿足以下條件:情緒應穩(wěn)定,應在安靜的室內休息10—15分鐘以消除疲勞、緊張等對血壓的影響；檢查前5分鐘內不要做體位變動;室內溫度應以20℃左右為宜,太冷、太熱對血壓高低都有影響;檢查血壓前半小時內,應避免進食,排空膀胱(解小便1次)。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷1.一般性的健康檢查(6)感覺包括對兒童的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等感覺系統(tǒng)功能的檢查。(7)神經系統(tǒng)主要包括一般視診、頭顱檢查、顱神經檢查。其中，一般視診包括生長狀況、面容、意識狀態(tài)、反應情況、動作與步態(tài)、肌肉張力和運動協(xié)調等;頭顱檢查包括頭的大小、外形、頭圍和頭的活動狀況等;顱神經檢查主要是對12對顱神經功能的檢查。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷2.針對性的特殊檢查(1)血液檢查可以早期篩查克汀病,并有助于診斷先天性風疹、巨細胞包涵體病、弓形體病等。(2)尿液檢查特殊的尿味有助于診斷先天性代謝異常疾病,通過尿液檢查可以檢查出苯丙酮尿癥、楓糖尿癥、蛋氨酸吸收不良綜合征及異戊酸血癥。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷2.針對性的特殊檢查(3)染色體分析有助于對唐氏綜合征、貓叫綜合征等染色體異常疾病作出診斷。(4)X線檢查有助于診斷伴有骨骼變化的智力障礙。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷2.針對性的特殊檢查(5)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)某些顱內病變,如腦積水、腦畸形、先天性腦發(fā)育異常、進行性腦白質營養(yǎng)不良以及結節(jié)性硬化等。(6)腦脊液檢查目的在于檢查是否有顱內出血、腦膜是否有刺激性癥狀以及是否有神經系統(tǒng)癥狀等。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷3.病史詢問(1)父母的親緣關系與家族史主要了解是否有遺傳性、家族性疾病,是否為近親結婚等。(2)母親的妊娠史主要了解母親的生育年齡,懷孕期間患病及服藥情況,是否遇到意外事故,是否出現(xiàn)明顯的不良情緒等。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷一、醫(yī)學診斷3.病史詢問(3)兒童的出生史主要關注兒童是否為早產,是否窒息或搶救(搶救程度),是否有產傷、感染、低血糖等現(xiàn)象。(4)兒童的生長發(fā)育史主要包括：一般健康狀況,如身高、體重等身體發(fā)育情況，疾病及服藥情況等;心理特征,如動作發(fā)展水平、語言發(fā)展水平、注意力集中程度等;早期環(huán)境,如早期親子關系、早期生活環(huán)境、早期干預情況、受過何種傷害、是否出現(xiàn)過意外事故等。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷二、心理診斷也可稱為問題診斷,是一種用以測量人的心理功能,包括智力水平以及個性心理特征等的方法。具體來說,心理診斷是心理工作者在生物—心理—社會醫(yī)學模式的指導下,運用訪談、觀察、各種檢查及測量等心理學方法對兒童的智能狀況、人格特征和心理健康狀況等作出正常與否及其病因、功能損傷程度的判斷。按照所測量的心理特質的不同,可以分為智力測驗、適應行為評定和人格測驗三大類。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷二、心理診斷1.智力測驗測量兒童一般能力的高低,測量結果一般用智商來表示。常用的嬰幼兒發(fā)育篩查和診斷工具有:丹佛發(fā)育篩查測驗、皮博迪圖片詞匯測驗(PeabodyPictureVocabularyTest,簡稱PPVT)、韋克斯勒兒童智力量表(WechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence,簡稱WPPSI)、格塞爾發(fā)育量表(GesselDevelopmentScale，簡稱GDS)、麥卡錫幼兒智能量表(McCarthyScaleofChildren,簡稱MSC)、斯坦福—比奈智力測驗量表(StanfordBinetIntelligenceScale，簡稱S-B)等。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷二、心理診斷2.適應行為評定常用的嬰幼兒適應行為評定工具有:美國智力障礙協(xié)會適應行為量表(AmericanAssociationonMentalDeficiencyAdaptiveBehaviorScale,簡稱AAMD-ABS);文蘭社會成熟量表(VinelandAdaptiveBehaviorScale,簡稱VABS)、兒童適應行為評定量表、嬰兒—初中生社會生活能力量表（SocialAdaptabilityTestingForm）等。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷二、心理診斷3.人格測驗主要用來測量個人在諸如興趣、態(tài)度、動機、氣質、性格、價值觀、品德等方面的個性心理特征。常見的兒童人格測驗有:第三節(jié)特殊兒童的早期診斷二、心理診斷3.人格測驗(1)3—7歲兒童氣質問卷（ParentTemperamentQuestionnaire，簡稱PTQ）由美國兒童心理學家及精神病學家托馬斯（AlexanderThomas）和切斯（StellaChess）領導的研究小組-紐約縱向研究(NewYorkLongitudinalStudy,簡稱NYLS)于1977年設計了家長評定的3—7歲兒童氣質問卷。該問卷選定了九個維度,即活動水平、節(jié)律性、趨避性、適應性、反應強度、情緒本質、堅持度、注意分散度、反應閾,總共包括能夠清楚、獨立地代表兒童日常生活一般表現(xiàn)的72個條目。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷二、心理診斷3.人格測驗(2)凱里兒童氣質量表系列它是由凱里（WilliamCarey）和麥克大衛(wèi)（SeanMcDevitt）等人依據(jù)托馬斯和切斯的兒童氣質理論陸續(xù)發(fā)展出的1—4個月、4—11個月、1—3歲、4—7歲、8—12歲共五套問卷,其中包括:幼嬰氣質問卷、嬰兒氣質問卷（修訂版）、幼兒氣質評估表、3—7歲兒童氣質問卷、8—12歲兒童氣質問卷。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷二、心理診斷3.人格測驗(3)幼兒人格評定量表由我國著名精神衛(wèi)生專家陳學詩教授編制,將4個主要因素作為評定幼兒人格發(fā)展的標準,即探索主動性、合群和適應性、情緒穩(wěn)定性和自我控制、獨立性,檢測項目共45個。檢測方法是由家長根據(jù)孩子實際表現(xiàn)來回答問題,最后得出反映孩子人格特征的分數(shù)。3—4歲孩子的家長均可以對照評定量表對自己的孩子進行人格評定,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及早矯治。第三節(jié)特殊兒童的早期診斷二、心理診斷3.人格測驗（4）兒童人格測驗（PersonalityInventoryforChildren,簡稱PIC）由美國明尼蘇達大學心理學家沃特（RobertWirt）等人編制，1990年發(fā)表修訂版。該量表由父母完成，用以評估3歲—16歲兒童抑郁、焦慮、多動和社會性等人格特質。該量表的修訂版共計1