xx醫院績效管理制度一、總則（一）目的為了加強我院內部管理，建立科學合理、公平公正、有效激勵的績效管理制度，充分調動醫院員工的工作積極性和主動性，提高醫療服務質量和效率，促進醫院可持續發展，特制定本制度。（二）基本原則1.公平公正原則：績效評估標準明確，過程透明，結果公平，確保每位員工的付出與回報相對應。2.激勵導向原則：通過績效獎勵，激發員工的工作熱情和創造力，鼓勵員工積極提升工作績效。3.全面考核原則：從工作業績、工作能力、工作態度等多個維度對員工進行全面考核，綜合評價員工表現。4.動態調整原則：根據醫院發展戰略和實際運營情況，適時調整績效管理制度和指標體系，確保制度的科學性和適應性。（三）適用范圍本制度適用于醫院全體員工，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤服務人員等。二、績效管理組織與職責（一）績效管理委員會成立醫院績效管理委員會，由醫院領導班子成員、各職能部門負責人、臨床醫技科室主任等組成。績效管理委員會是醫院績效管理的決策機構，負責審議和批準績效管理制度、績效指標體系、績效分配方案等重大事項，指導和監督績效管理工作的實施。（二）職能部門職責1.人力資源部門：負責績效管理制度的制定、修訂和解釋，組織實施績效評估工作，匯總分析績效評估結果，提出績效改進建議和績效獎勵方案，負責員工績效檔案的管理。2.財務部門：負責提供醫院成本核算數據，參與績效指標體系的制定，審核績效分配方案，確保績效分配符合醫院財務規定。3.醫療管理部門：負責制定醫療質量考核指標，組織醫療質量檢查和評估，對醫療糾紛和事故進行調查處理，指導臨床醫技科室提高醫療服務質量。4.護理管理部門：負責制定護理質量考核指標，組織護理質量檢查和評估，對護理差錯和事故進行調查處理，指導護理人員提高護理服務質量。5.其他職能部門：根據各自職責，負責相關業務指標的制定和考核，配合人力資源部門開展績效管理工作。（三）科室負責人職責科室負責人是本科室績效管理的第一責任人，負責組織實施本科室的績效評估工作，根據科室實際情況制定具體的績效評估指標和考核辦法，對本科室員工的工作表現進行考核評價，及時反饋員工績效情況，督促員工改進工作，確保科室績效目標的實現。三、績效指標體系（一）績效指標分類績效指標分為工作業績指標、工作能力指標和工作態度指標三大類。1.工作業績指標：根據不同崗位的工作內容和職責，設定反映工作成果和效率的量化指標，如門診量、住院人數、手術例數、業務收入、藥品比例、醫療質量指標等。2.工作能力指標：主要考核員工履行崗位職責所需的專業知識、技能和工作能力，如專業技術水平、溝通協調能力、團隊合作能力、應急處理能力等。3.工作態度指標：評估員工的工作責任心、敬業精神、工作積極性、服務意識等，如出勤情況、工作紀律、患者滿意度等。（二）績效指標設定原則1.SMART原則：具體（Specific）、可衡量（Measurable）、可實現（Attainable）、相關（Relevant）、有時限（Timebound）。2.定量與定性相結合原則：以定量指標為主，定性指標為輔，確保績效指標能夠客觀、準確地反映員工的工作表現。3.動態調整原則：根據醫院發展戰略、業務重點和工作實際情況，適時調整績效指標體系，確保績效指標的科學性和有效性。（三）不同崗位績效指標示例1.醫生崗位工作業績指標：門診人次、住院人次、手術成功率、治愈率、病人滿意度等。工作能力指標：專業技術水平、病歷書寫質量、科研成果等。工作態度指標：出勤情況、工作紀律、醫患溝通滿意度等。2.護士崗位工作業績指標：護理工作量、護理質量合格率、病人滿意度等。工作能力指標：護理技術操作水平、病情觀察能力、應急處理能力等。工作態度指標：出勤情況、工作紀律、護患溝通滿意度等。3.行政管理人員崗位工作業績指標：部門工作任務完成情況、工作效率、工作質量等。工作能力指標：組織協調能力、溝通能力、文字處理能力等。工作態度指標：出勤情況、工作紀律、服務滿意度等。4.后勤服務人員崗位工作業績指標：服務滿意度、設備維修及時率、物資供應保障率等。工作能力指標：專業技能水平、維修保養能力、應急處理能力等。工作態度指標：出勤情況、工作紀律、主動服務意識等。四、績效評估周期與方式（一）績效評估周期績效評估分為月度評估、季度評估和年度評估。月度評估主要對員工當月工作表現進行簡要評價，重點關注工作業績指標的完成情況；季度評估在月度評估的基礎上，對員工一個季度的工作進行全面評估，綜合考量工作業績、工作能力和工作態度；年度評估是對員工全年工作表現的最終評價，作為員工年度考核、晉升、獎勵的重要依據。（二）績效評估方式1.自評：員工根據本人工作實際情況，對照績效指標體系進行自我評價，填寫績效自評表，總結工作成績，分析存在的問題，提出改進措施和建議。2.上級評價：員工上級主管根據平時對員工工作的觀察和了解，結合績效指標體系，對員工進行考核評價，填寫績效評價表，給出評價意見和評分。3.同事評價：在團隊合作中，同事之間相互了解工作情況，由同事對員工的工作表現進行評價，評價結果作為績效評估的參考依據之一。4.服務對象評價：通過問卷調查、現場訪談等方式，收集患者及家屬等服務對象對員工服務質量的評價意見，作為績效評估的重要補充。五、績效評估流程（一）制定評估計劃人力資源部門根據醫院年度工作計劃和績效管理要求，制定績效評估計劃，明確評估周期、評估對象、評估指標、評估方式等內容，并提前通知各部門和員工做好準備。（二）組織評估實施1.月度評估：每月初，員工完成上月績效自評，提交績效自評表給上級主管。上級主管在認真審閱員工自評表的基礎上，結合日常工作記錄，對員工進行評價，填寫績效評價表，并與員工進行績效溝通，反饋評價結果和意見。2.季度評估：每季度末，人力資源部門組織各部門進行季度績效評估。員工先進行季度自評，填寫季度績效自評表。上級主管對員工進行季度評價，填寫季度績效評價表。同時，組織同事評價和服務對象評價（如有需要）。各部門將本部門員工的績效評估結果匯總后報人力資源部門。3.年度評估：每年末，人力資源部門組織開展年度績效評估工作。員工進行年度自評，填寫年度績效自評表。上級主管對員工進行年度評價，填寫年度績效評價表。人力資源部門匯總各部門員工的自評、上級評價、同事評價和服務對象評價結果，進行綜合分析，形成員工年度績效評估報告。（三）績效溝通與反饋各級主管在績效評估過程中要與員工進行充分的溝通與反饋。在績效評價結束后，及時向員工反饋評價結果，肯定員工的工作成績，指出存在的問題和不足，共同制定績效改進計劃。員工如對評價結果有異議，可在規定時間內提出申訴，人力資源部門負責組織調查核實，并將處理結果反饋給員工。（四）績效結果應用1.績效獎金分配：根據員工績效評估結果，按照績效獎金分配方案發放績效獎金，體現績效差異，激勵員工提高工作績效。2.崗位晉升與調整：年度績效評估結果作為員工崗位晉升、調整的重要依據之一。績效優秀的員工在同等條件下優先晉升，績效不達標且經培訓或調整崗位后仍不能勝任工作的員工，可予以降職、免職或辭退。3.培訓與發展：針對員工績效評估中發現的能力不足問題，制定個性化的培訓計劃，幫助員工提升工作能力，促進員工職業發展。4.評優評先：在各類評優評先活動中，優先考慮績效表現突出的員工，樹立榜樣，激勵全體員工積極進取。六、績效獎金分配（一）獎金總額確定根據醫院年度經營效益和發展目標，確定年度績效獎金總額。績效獎金總額與醫院業務收入、成本控制、醫療質量、患者滿意度等指標掛鉤，確保獎金分配與醫院整體業績相匹配。（二）分配原則1.按勞分配原則：根據員工的工作業績、工作能力和工作態度，按照多勞多得、優績優酬的原則進行分配。2.公平公正原則：確保績效獎金分配過程公開透明，標準統一，結果公平，避免平均主義和不合理差距。3.激勵導向原則：通過績效獎金分配，激勵員工積極提高工作績效，為醫院發展做出更大貢獻。（三）分配方法1.崗位系數法：根據不同崗位的工作性質、責任大小、技術要求等因素，確定崗位系數。崗位系數越高，對應的獎金分配系數越大。2.績效得分法：根據員工績效評估得分，確定績效獎金分配系數。績效得分越高，分配系數越大。3.綜合考慮法：結合崗位系數和績效得分，綜合確定員工的績效獎金分配金額。具體計算公式為：績效獎金=獎金總額×崗位系數×績效得分系數。（四）分配流程1.人力資源部門根據績效評估結果，計算員工的績效得分和績效獎金分配系數。2.財務部門根據人力資源部門提供的數據，核算員工的績效獎金金額。3.人力資源部門將績效獎金發放明細報醫院領導審批后，由財務部門發放至員工工資賬戶。七、績效改進與發展（一）績效改進計劃制定各級主管在績效溝通與反饋過程中，與員工共同分析績效問題產生的原因，制定績效改進計劃。績效改進計劃應明確改進目標、改進措施、責任人和時間節點，確保具有可操作性和可衡量性。（二）績效跟蹤與輔導主管要對員工績效改進計劃的執行情況進行跟蹤和輔導，及時發現問題并給予指導和支持，幫助員工解決困難，確保績效改進計劃順利實施。（三）培訓與發展機會提供根據員工績效評估結果和績效改進需求，人力資源部門有針對性地提供培訓與發展機會，如內部培訓課程、外部進修學習、學術交流活動等，幫助員工提升業務能力和綜合素質。（四）職業發展規劃指導結合員工績效表現和個人發展意愿，主管與員工進行職業發展規劃溝通，為員工提供職業發展方向和路徑指導，幫助員工明確職業目標，促進員工職業成長。八、績效管理監督與檢查（一）監督機構成立績效管理監督小組，由醫院紀檢監察部門負責人、職工代表等組成，負責對績效管理工作進行監督檢查。（二）監督內容1.績效管理制度的執行情況，包括績效評估流程是否規范、評估標準是否統一、評估結果是否公正等。2.績效指標體系的科學性和合理性，是否符合醫院發展戰略和實際工作需要。3.績效獎金分配的公平公正性，是否存在違規操作和不合理分配現象。4.績效溝通與反饋工作的落實情況，主管是否與員工進行了有效的溝通與反饋，員工是否對績效評價結果理解和認可。（三）檢查方式1.定期檢查：績效管理監督小組定期對績效管理工作進行全面檢查，檢查結果形成報告，向績效管理委員會匯報。2.不定期抽查：根據工作需要，對部分部門或崗位的績效管理工作進行不定期抽查，及時發現問題并督促整改。3.投訴舉報處理：接受員工對績