鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障村民獲得基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（三）基本原則鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理遵循保障村民健康、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的原則。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊(cè)與變更（一）執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件1.已取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；2.經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織培訓(xùn)考試合格，并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書或者鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的。（二）注冊(cè)程序1.符合執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件的人員，向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。2.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門自受理申請(qǐng)之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，對(duì)審核合格的，予以注冊(cè)，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對(duì)審核不合格的，書面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。（三）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與范圍鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；未經(jīng)注冊(cè)不得在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)范圍按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)及相關(guān)規(guī)定確定。（四）變更注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。辦理變更注冊(cè)時(shí)，需提交相關(guān)證明材料，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)在受理申請(qǐng)之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)與義務(wù)（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.運(yùn)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，為村民提供一般常見病、多發(fā)病的診斷、治療和預(yù)防保健服務(wù)。2.及時(shí)診治病情危急、嚴(yán)重的患者，對(duì)超出自身診療能力的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，負(fù)責(zé)開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。2.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作。（三）義務(wù)1.遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。3.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。4.向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。5.協(xié)助有關(guān)部門做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作。6.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的其他任務(wù)。四、鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)、職業(yè)道德等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，并定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論等活動(dòng)。3.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)自學(xué)、參加學(xué)術(shù)交流等方式，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（二）考核1.鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體實(shí)施。考核周期為每年一次。2.考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)、職業(yè)道德等方面。業(yè)務(wù)水平考核主要考核鄉(xiāng)村醫(yī)生從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的基本知識(shí)和技能；工作成績(jī)考核主要考核鄉(xiāng)村醫(yī)生履行職責(zé)、完成基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等情況；職業(yè)道德考核主要考核鄉(xiāng)村醫(yī)生遵守職業(yè)道德規(guī)范的情況。3.考核結(jié)果分為合格和不合格。對(duì)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書上加蓋合格印章，并作為繼續(xù)執(zhí)業(yè)、接受培訓(xùn)與獎(jiǎng)勵(lì)等的依據(jù)；對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)[X]個(gè)月至[X]個(gè)月，并接受培訓(xùn)和再次考核。經(jīng)再次考核仍不合格的，由原注冊(cè)部門注銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范（一）診療常規(guī)1.建立健全門診登記、病歷書寫、處方開具、藥品管理、醫(yī)療廢物處理等制度，嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展診療活動(dòng)。2.對(duì)診斷不明確的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。（二）合理用藥1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照基本藥物制度的要求，優(yōu)先使用基本藥物，不得使用過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥品。2.嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，合理用藥，避免濫用抗生素和激素等藥物。（三）醫(yī)療安全1.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并積極配合調(diào)查處理。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬與待遇（一）薪酬構(gòu)成鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬由政府補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入等部分組成。（二）政府補(bǔ)助1.縣級(jí)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，安排相應(yīng)的政府補(bǔ)助資金，并及時(shí)足額撥付到位。2.政府補(bǔ)助資金主要用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)報(bào)酬、培訓(xùn)費(fèi)用、社會(huì)保障費(fèi)用等支出。（三）基本醫(yī)療服務(wù)收入鄉(xiāng)村醫(yī)生按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)所取得的收入歸鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人所有。（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量等情況，按照績(jī)效考核結(jié)果，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)合理分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生。（五）社會(huì)保障1.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障手續(xù)，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加其他商業(yè)保險(xiǎn)，提高自身的保障水平。七、鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)督與管理（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)1.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)的監(jiān)督管理工作，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的相關(guān)政策和措施，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、考核等工作。2.定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥品使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)行為。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常管理工作，協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、考核等工作。2.對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行定期巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，并向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（三）社會(huì)監(jiān)督鼓勵(lì)村民、社會(huì)各界對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督。設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，接受群眾舉報(bào)和投訴。對(duì)查證屬實(shí)的舉報(bào)和投訴，依法依規(guī)進(jìn)行處理。八、鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出，取得顯著成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的方式包括榮譽(yù)稱號(hào)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、晉升培訓(xùn)機(jī)會(huì)等。（二）處罰1.鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處[X]元以下的罰款：執(zhí)業(yè)活動(dòng)超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍的；違反規(guī)定使用藥品的；未按照規(guī)定書寫病歷、處方等醫(yī)療文書的；未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件的。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊(cè)部門吊銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿[X]年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申